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자발성 관상동맥 해부

개요

자발성 관상동맥 해부는 심장 동맥 벽에 파열이 발생하는 응급 상황입니다. 자발성 관상동맥 해부는 SCAD라고도 합니다. SCAD는 심장으로 가는 혈류를 감소시키거나 차단하여 심장마비, 심장 리듬 문제 또는 돌연사를 유발할 수 있습니다. SCAD는 40대와 50대 여성에게 가장 흔하게 발생하지만, 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 남성에게도 발생할 수 있습니다. SCAD가 있는 사람들은 고혈압, 고콜레스테롤 또는 당뇨병과 같은 심장병 위험 요소가 없는 경우가 많습니다. SCAD는 신속하게 치료하지 않으면 돌연사를 유발할 수 있습니다. 심장마비 증상이 있는 경우 심장마비 위험이 없다고 생각하더라도 응급 의료 지원을 받으십시오.

증상

Sudden cardiac arrest (SCAD) can cause various symptoms. These include:

  • Chest pain or tightness: This might feel like pressure in your chest.
  • Pain spreading to other areas: The pain can also travel to your arms, shoulders, back, or jaw.
  • Difficulty breathing: You might feel short of breath or have trouble catching your breath.
  • Unexpected sweating: This could be a sudden, heavy sweat.
  • Extreme fatigue: You might feel unusually tired or drained.
  • Upset stomach: This can include nausea or other stomach discomfort.
  • Fast or irregular heartbeat: Your heart might beat faster than usual, or you might feel a fluttering sensation in your chest.
  • Dizziness: You might feel lightheaded or unsteady.

If you experience any of these symptoms, especially chest pain, it's crucial to seek immediate medical attention. Call 911 or your local emergency number right away. If possible, have someone drive you to the nearest hospital. Avoid driving yourself unless absolutely necessary. Prompt medical care is vital in these situations.

의사를 만나야 할 때

가슴 통증이 있거나 심장마비가 온 것 같으면 911 또는 지역 응급 번호로 전화하십시오. 응급 의료 서비스를 이용할 수 없는 경우 다른 사람에게 가장 가까운 병원으로 데려다 달라고 요청하십시오. 어쩔 수 없는 경우가 아니면 스스로 운전하지 마십시오.

원인

자발적 관상동맥 박리가 발생하는 원인은 알려져 있지 않습니다.

위험 요인

SCAD의 위험 요인은 다음과 같습니다. 여성임. SCAD는 누구에게나 발생할 수 있습니다. 하지만 남성보다 여성에게 더 많이 발생하는 경향이 있습니다. 출산. SCAD를 경험한 일부 여성은 최근 출산을 했습니다. 이는 호르몬 변화와 혈관에 대한 스트레스 때문일 수 있습니다. SCAD는 분만 후 처음 몇 주 동안 가장 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 그러나 SCAD는 임신 중에도 발생할 수 있습니다. 극심한 스트레스. SCAD는 극심한 스트레스 후에 발생할 수 있습니다. 여기에는 강렬한 운동과 심한 정서적 고통이 포함됩니다. 섬유근육형 이형성증(FMD). 이 질환은 신체의 중간 크기 동맥의 약화를 유발합니다. FMD는 동맥류 또는 박리와 같은 동맥 문제로 이어질 수 있습니다. 여성이 남성보다 더 많이 발생할 가능성이 높습니다. 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환. 에흘러스-단로스 증후군과 마르팡 증후군은 SCAD를 경험한 사람들에게서 발생하는 것으로 나타났습니다. 매우 높은 혈압. 심한 고혈압은 SCAD의 위험을 높일 수 있습니다. 불법 약물 사용. 코카인이나 기타 불법 약물을 사용하면 SCAD의 위험이 증가할 수 있습니다.

합병증

SCAD의 가능한 합병증으로 심장마비가 있습니다. SCAD는 동맥을 통한 혈류를 느리게 하거나 멈춥니다. 이는 심장을 약화시키고 심장마비로 이어질 수 있습니다. SCAD로 인한 심장마비는 동맥 벽 안팎에 지방, 콜레스테롤 및 기타 물질이 축적되어 발생하는 심장마비와 다릅니다. 이러한 상태를 죽상경화증이라고 합니다. 일부 SCAD 환자의 경우 동맥의 안쪽과 바깥쪽 층이 갈라질 수 있습니다. 이 층 사이에 혈액이 고일 수 있습니다. 고인 혈액의 압력으로 SCAD가 악화될 수 있습니다. 성공적인 치료를 받더라도 SCAD는 한 번 이상 발생할 수 있습니다. 첫 번째 발병 후 곧 발생하거나 수년 후에 발생할 수도 있습니다. SCAD가 있는 사람들은 다른 심장 문제의 위험이 더 높을 수도 있습니다. 이러한 문제에는 심장마비 손상으로 인한 심부전이 포함됩니다.

진단

SCAD는 일반적으로 응급실에서 진단됩니다. 개인 및 가족의 병력에 대해 질문을 받을 수 있습니다. 심장을 검사하기 위한 검사가 시행됩니다. 검사 심장 카테터 삽입술 접근 방식 이미지 확대 닫기 심장 카테터 삽입술 접근 방식 심장 카테터 삽입술 접근 방식 심장 카테터 삽입술에서 의사는 카테터라고 하는 유연한 관을 혈관에 삽입합니다. 때로는 요골 동맥이라고 하는 손목 동맥에 삽입되기도 합니다. 또는 대퇴 동맥이라고 하는 사타구니의 동맥에 삽입될 수도 있습니다. 그런 다음 카테터를 심장으로 유도합니다. 관상 동맥 조영술 이미지 확대 닫기 관상 동맥 조영술 관상 동맥 조영술 관상 동맥 조영술에서 카테터라고 하는 유연한 관을 일반적으로 사타구니, 팔 또는 목의 동맥에 삽입합니다. 심장으로 유도됩니다. 관상 동맥 조영술은 심장의 막힌 혈관이나 좁아진 혈관을 보여줄 수 있습니다. 구불구불한 관상 동맥이 있는 심장 이미지 확대 닫기 구불구불한 관상 동맥이 있는 심장 구불구불한 관상 동맥이 있는 심장 일부 건강 상태에서 심장의 동맥이 뒤틀릴 수 있습니다. 심장 동맥을 관상 동맥이라고 합니다. 뒤틀린 동맥을 구불구불한 동맥이라고도 합니다. SCAD를 진단하기 위한 검사는 심장 마비를 감지하는 데 사용되는 검사와 유사합니다. 다음이 포함될 수 있습니다. 혈액 검사. 특정 심장 단백질은 심장 마비로 인한 심장 손상 후 혈액으로 서서히 누출됩니다. 혈액 검사는 이러한 단백질을 확인할 수 있습니다. 다른 혈액 검사도 시행될 수 있습니다. 심전도(ECG 또는 EKG). 이 빠른 검사는 심장의 전기 활동을 확인합니다. 심장이 얼마나 빠르게 또는 느리게 뛰고 있는지 보여줄 수 있습니다. 접착 패치인 전극을 가슴에, 때로는 팔과 다리에 부착합니다. 심전도(ECG)는 심장 마비를 겪고 있거나 겪었는지 알 수 있습니다. 관상 동맥 조영술. 이 검사는 심장 동맥 내부를 살펴봅니다. 의사는 카테터라고 하는 길고 가늘고 유연한 관을 혈관, 일반적으로 사타구니 또는 손목에 삽입합니다. 심장으로 유도됩니다. 조영제가 관을 통해 동맥으로 흐릅니다. 조영제는 이미지와 비디오에서 동맥이 더 명확하게 나타나도록 도와줍니다. 관상 동맥 조영술은 SCAD를 진단할 수 있습니다. 또한 뒤틀린 동맥을 보여줄 수도 있습니다. SCAD를 확인하고 치료 계획을 세우기 위해 관상 동맥 조영술 중에 다른 검사가 시행될 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함됩니다. 광학 코히어런스 단층 촬영(OCT). 이 검사는 빛을 사용하여 혈관과 혈관 벽 내부를 봅니다. 의사는 카테터라고 하는 유연한 관을 혈관에 삽입하고 심장으로 유도합니다. 빛의 빔이 카테터에서 비춥니다. 이 검사는 심장 마비의 원인을 정확하게 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈관 내 초음파(IVUS). 음파를 사용하여 심장 동맥 내부의 사진을 찍습니다. 의사는 카테터라고 하는 유연한 관을 혈관에 삽입하고 심장으로 유도합니다. 관 끝에 있는 장치가 음파를 방출합니다. 컴퓨터는 되돌아오는 음파를 보고 심장 동맥의 사진으로 변환합니다. Mayo Clinic 치료 Mayo Clinic의 배려 깊은 Mayo Clinic 전문가 팀이 자발성 관상 동맥 박리(SCAD) 관련 건강 문제 해결에 도움을 드릴 수 있습니다. 여기에서 시작 추가 정보 Mayo Clinic의 자발성 관상 동맥 박리(SCAD) 치료 심장 카테터 삽입술 관상 동맥 조영술 CT 관상 동맥 조영술 X선 관련 정보 더 보기

치료

SCAD 치료의 목표는 다음과 같습니다. 심장으로의 혈류 회복. 흉통 관리. SCAD 재발 방지. 치료에는 약물과 동맥을 열고 혈류를 회복하기 위한 시술 또는 수술이 포함될 수 있습니다. 때때로 SCAD는 저절로 치유됩니다. SCAD 치료의 종류는 전반적인 건강 상태와 동맥의 파열 크기 및 위치에 따라 달라집니다. 약물 일부 SCAD 환자는 증상 치료를 위해 약물만 필요합니다. 흉통이나 기타 증상이 지속되면 다른 치료가 필요할 수도 있습니다. SCAD 치료에 사용되는 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다. 아스피린. 장기간 아스피린을 복용하면 SCAD 후 심장병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 매일 아스피린 요법이 적합한지 여부를 결정하려면 의료 전문가와 상담하십시오. 혈압약. 혈압을 낮추는 데 사용할 수 있는 여러 가지 약물이 있습니다. 또 다른 SCAD 위험을 줄이기 위해 평생 이러한 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 흉통 조절 약물. 질산염과 칼슘 채널 차단제라고 하는 약물은 SCAD 후 흉통 치료에 도움이 될 수 있습니다. 수술 또는 기타 시술 일부 SCAD 환자는 동맥을 치료하고 심장으로의 혈류를 개선하기 위해 수술 또는 시술이 필요합니다. 이러한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 성형술(AN-jee-o-plas-tee) 및 스텐트. SCAD가 심장으로의 혈류를 차단하거나 약물로 흉통을 조절할 수 없는 경우 이 치료가 필요할 수 있습니다. 시술 중 의사는 카테터라고 하는 길고 가늘고 유연한 관을 혈관(보통 서혜부 또는 손목)에 삽입합니다. 심장으로 유도됩니다. 카테터 끝에 있는 작은 풍선이 넓어져 동맥을 엽니다. 그런 다음 의사는 스텐트라고 하는 작은 메시 튜브를 동맥 내부에 삽입합니다. 스텐트는 동맥을 열어 혈류를 개선합니다. 풍선은 제거됩니다. 스텐트는 제자리에 남아 있습니다. 이 치료의 다른 이름은 경피적 관상 동맥 중재 또는 PCI입니다. 관상 동맥 우회 수술. 이 개심 수술은 막히거나 부분적으로 막힌 동맥 주위로 혈액이 흐르는 새로운 경로를 만듭니다. 다른 SCAD 치료가 효과가 없거나 파열이 여러 개 있는 경우 수행될 수 있습니다. 외과의는 가슴이나 다리 부위에서 건강한 혈관을 채취합니다. 이 건강한 혈관을 이식편이라고 합니다. 이식편의 한쪽 끝은 막힘 아래의 동맥에 봉합됩니다. 다른 한쪽 끝은 심장에 봉합됩니다. 이 수술의 다른 이름은 심장 우회 수술, 관상 동맥 우회 이식 또는 CABG( "케이비지"라고 발음)입니다. 임신 SCAD를 경험한 경우 임신하기 전에 의료 전문가와 상담하십시오. SCAD를 경험한 후 임신이 안전하지 않을 수 있습니다. 심장 재활 SCAD 치료 후에는 의료팀과 정기적으로 검진을 받아야 합니다. 개인화된 운동 및 교육 프로그램이 제안될 수 있습니다. 이것을 심장 재활 또는 심장 재활이라고도 합니다. 심각한 심장 질환으로부터 회복하는 데 도움이 되도록 만들어졌습니다. 이 프로그램에는 종종 감독하에 하는 운동, 정서적 지원 및 심장 건강에 좋은 식단에 대한 교육이 포함됩니다. 추가 정보 메이요 클리닉의 자발적 관상 동맥 박리(SCAD) 치료 심장 재활 관상 동맥 혈관 성형술 및 스텐트 관상 동맥 우회 수술 관련 정보 더 보기 예약 요청

자가 관리

SCAD를 겪은 후에는 두려움, 슬픔, 좌절감 또는 우울증을 느낄 수 있습니다. 자신의 건강을 이해하고 다른 사람들과 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다음 팁을 시도해 보세요. SCAD에 대해 알아보세요. 자세한 내용을 알면 의료팀과 이야기할 때 더 편안하게 느낄 수 있습니다. 동맥 파열의 크기와 위치를 문의하세요. 받게 될 치료와 그 이유를 이해하세요. 더 많은 정보를 얻을 수 있는 곳을 문의하세요. 지원 그룹에 참여하세요. 자신과 같은 경험을 하는 다른 사람들과 연결하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 지역에 SCAD 또는 심장 질환 지원 그룹이 있는지 의료팀에 문의하세요.

진료 준비

준비할 시간이 없을 수도 있습니다. SCAD는 일반적으로 응급 상황에서 진단됩니다. 가슴 통증이 있거나 심장마비가 온다고 생각되면 즉시 911 또는 지역 응급 번호로 전화하십시오. SCAD 진단 후 건강에 대한 질문이 있을 수 있습니다. 다음 약속에서 의료 제공자에게 질문할 목록을 준비하십시오. 예를 들어, 제 SCAD의 원인은 무엇입니까? 어떤 검사가 필요합니까? 가장 적절한 치료법은 무엇입니까? 제 동맥의 파열이 저절로 치유됩니까? 다른 SCAD가 발생할 위험은 무엇입니까? 섬유근육형 이형성증(FMD라고도 함)과 같은 혈관 질환이 있습니까? 다른 건강 문제가 있습니다. 어떻게 하면 가장 잘 관리할 수 있습니까? 따라야 할 활동이나 식사 제한이 있습니까? 임신해도 안전합니까? 제가 가질 수 있는 소책자나 기타 인쇄물이 있습니까? 어떤 웹사이트를 추천하십니까? 다른 질문이 있으면 주저하지 말고 문의하십시오. Mayo Clinic 직원 작성

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