흉부 대동맥류는 신체에 혈액을 공급하는 주요 혈관인 대동맥의 상부에 있는 약화된 부위입니다. 대동맥류는 대동맥의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다.
흉부 대동맥류는 가슴에 있는 신체의 주요 동맥의 약화된 부위입니다. 신체의 주요 동맥을 대동맥이라고 합니다. 대동맥 벽이 약해지면 동맥이 넓어질 수 있습니다. 혈관이 상당히 넓어지면 이를 대동맥류라고 합니다.
흉부 대동맥류는 흉부 대동맥류라고도 합니다.
흉부 대동맥류의 치료는 정기적인 건강 검진부터 응급 수술까지 다양할 수 있습니다. 치료 유형은 흉부 대동맥류의 원인, 크기 및 성장률에 따라 달라집니다.
흉부 대동맥류의 합병증에는 대동맥 파열 또는 대동맥 벽의 층 사이의 생명을 위협하는 파열이 포함됩니다. 이 파열을 대동맥 박리라고 합니다. 파열이나 박리는 돌연사로 이어질 수 있습니다.
흉부 대동맥류는 복부 대동맥류라고 하는 대동맥 하부에 형성되는 대동맥류보다 흔하지 않습니다.
흉부 대동맥류는 종종 서서히 자랍니다. 일반적으로 증상이 없어 발견하기 어렵습니다. 많은 경우 작게 시작하여 작은 크기를 유지합니다. 다른 경우 시간이 지남에 따라 커집니다. 흉부 대동맥류가 얼마나 빨리 자랄지는 예측하기 어렵습니다. 흉부 대동맥류가 커짐에 따라 증상으로는 다음과 같은 것들이 나타날 수 있습니다. 등 통증. 기침. 약하고 거친 목소리. 호흡 곤란. 흉통 또는 압통. 흉부 대동맥류가 파열되거나 박리되었음을 나타내는 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 아래쪽으로 퍼지는 갑작스럽고 심한 등 통증. 가슴, 턱, 목 또는 팔의 통증. 호흡 곤란. 저혈압. 의식 상실. 호흡 곤란. 삼키기 어려움. 일부 대동맥류는 파열되지 않거나 박리로 이어지지 않을 수도 있습니다. 대부분의 대동맥류 환자는 박리 또는 파열이 발생하지 않는 한 증상이 없습니다. 대동맥 박리 또는 대동맥류 파열은 응급 의료 상황입니다. 즉시 도움을 받으려면 911 또는 지역 응급 번호로 전화하십시오.
대부분의 대동맥류 환자는 박리 또는 파열이 발생하지 않는 한 증상이 없습니다. 대동맥 박리 또는 류 파열은 응급 의료 상황입니다. 즉시 도움을 받으려면 911 또는 지역 응급 번호로 전화하십시오.
대동맥류는 대동맥이라고 하는 신체의 주요 동맥의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 대동맥은 심장에서 가슴과 복부를 지나갑니다. 흉부에서 혈관류가 발생하면 흉부 대동맥류라고 합니다.
대동맥의 상부와 하부 사이에 혈관류가 형성되면 흉복부 대동맥류라고 합니다.
흉부 대동맥류는 둥글거나 관 모양일 수 있습니다.
대동맥류는 심장 근처, 대동맥궁, 흉부 대동맥 하부를 포함하여 흉부 대동맥의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
흉부 대동맥류의 원인은 다음과 같습니다.
유전 질환. 젊은 사람의 대동맥류는 종종 유전적 원인이 있습니다. 마르팡 증후군은 신체의 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환으로 대동맥 벽의 약화를 유발할 수 있습니다.
대동맥류, 박리 및 파열과 관련된 다른 유전 질환에는 혈관성 에흘러스-단로스 증후군, 로이스-디츠 증후군 및 터너 증후군이 있습니다.
혈관 염증. 거대 세포 동맥염 및 다카야스 동맥염과 같은 혈관 염증이 포함된 질환은 흉부 대동맥류와 관련이 있습니다.
불규칙한 대동맥 판막. 대동맥 판막은 좌심실 하부와 대동맥 사이에 있습니다. 세 개의 엽 대신 두 개의 엽만 있는 대동맥 판막을 가지고 태어난 사람들은 흉부 대동맥류의 위험이 증가합니다.
치료받지 않은 감염. 드물지만 매독이나 살모넬라와 같은 치료받지 않은 감염이 있으면 흉부 대동맥류가 발생할 수 있습니다.
외상. 드물게, 낙상이나 자동차 사고로 부상을 입은 일부 사람들에게서 흉부 대동맥류가 발생합니다.
유전 질환. 젊은 사람의 대동맥류는 종종 유전적 원인이 있습니다. 마르팡 증후군은 신체의 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환으로 대동맥 벽의 약화를 유발할 수 있습니다.
대동맥류, 박리 및 파열과 관련된 다른 유전 질환에는 혈관성 에흘러스-단로스 증후군, 로이스-디츠 증후군 및 터너 증후군이 있습니다.
대동맥류는 대동맥 벽의 약한 부분이 왼쪽 그림과 같이 부풀어 오르기 시작할 때 발생합니다. 대동맥류는 대동맥의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 대동맥류가 있으면 오른쪽 그림과 같이 대동맥 내막의 파열(박리) 위험이 증가합니다.
대동맥 박리에서 대동맥 벽에 파열이 발생합니다. 이로 인해 대동맥 벽으로 그리고 따라서 출혈이 발생합니다. 때때로 출혈은 대동맥 외부로 완전히 이동합니다. 이런 경우 대동맥 파열이라고 합니다.
대동맥 박리는 대동맥의 어느 부분에서 발생하는지에 따라 생명을 위협하는 잠재적인 응급 상황입니다. 박리를 예방하기 위해 대동맥류를 치료하는 것이 중요합니다. 박리가 발생하더라도 수술로 치료할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 합병증의 위험이 더 높습니다.
흉부 대동맥류 위험 요인은 다음과 같습니다.\n\n나이. 나이가 들수록 대동맥류 위험이 증가합니다. 흉부 대동맥류는 65세 이상에서 가장 많이 발생합니다.\n\n흡연. 흡연 및 담배 사용은 대동맥류 위험을 크게 증가시킵니다.\n\n고혈압. 혈압 상승은 신체의 혈관을 손상시켜 동맥류 위험을 높입니다.\n\n동맥 내 플라크 축적. 혈액 내 지방 및 기타 물질의 축적은 혈관 내벽을 손상시켜 동맥류 위험을 증가시킵니다. 이는 고령자에서 더 흔한 위험 요소입니다.\n\n가족력. 부모, 형제자매 또는 자녀에게 대동맥류가 있는 경우 대동맥류 및 파열 위험이 증가합니다. 더 어린 나이에 동맥류가 발생할 수 있습니다.\n\n유전 질환. 마르팡 증후군 또는 로이스-디츠 증후군이나 혈관 에흘러스-단로스 증후군과 같은 관련 질환이 있는 경우 흉부 대동맥류 위험이 상당히 높아집니다. 대동맥 또는 기타 혈관 박리 또는 파열 위험도 증가합니다.\n\n이첨판 대동맥판. 세 개 대신 두 개의 첨판이 있는 대동맥판은 대동맥류 위험을 증가시킵니다.
흉부 대동맥류의 주요 합병증은 대동맥 벽의 파열과 대동맥 파열입니다. 그러나 일부 작고 서서히 자라는 동맥류는 파열되지 않을 수도 있습니다. 일반적으로 동맥류가 클수록 파열 위험이 커집니다.
흉부 대동맥류 및 파열의 합병증은 다음을 포함할 수 있습니다.
혈관을 최대한 건강하게 유지하는 것은 동맥류 예방에 중요합니다. 의료 제공자는 다음과 같은 심장 건강 전략을 권장할 수 있습니다.
흉부 대동맥류는 종종 다른 이유로 영상 검사를 할 때 발견됩니다. 흉부 대동맥류의 증상이 있는 경우, 의료 제공자는 가족의 병력에 대해 질문할 수 있습니다. 일부 혈관류는 가족력이 있을 수 있습니다. 검사 영상 검사는 흉부 대동맥류를 확인하거나 선별하는 데 사용할 수 있습니다. 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다. 심초음파. 이 검사는 소리파를 사용하여 대동맥을 포함한 심장과 혈관을 통한 혈액의 움직임을 보여줍니다. 심초음파는 흉부 대동맥류를 진단하거나 선별하는 데 사용될 수 있습니다. 표준 심초음파로 대동맥에 대한 충분한 정보를 얻을 수 없는 경우, 더 나은 시야를 확보하기 위해 경식도 심초음파를 시행할 수 있습니다. 이러한 유형의 심초음파의 경우, 초음파 탐촉자를 포함하는 유연한 관을 목구멍을 통해 입에서 위로 연결되는 관으로 안내합니다. 컴퓨터 단층 촬영(CT). CT는 X선을 사용하여 대동맥을 포함한 신체의 단면 이미지를 생성합니다. 혈관류의 크기와 모양을 보여줄 수 있습니다. CT 스캔 중에는 일반적으로 도넛 모양의 X선 기계 내부에 있는 테이블에 누워 있습니다. 조영제라고 하는 조영제는 정맥주사를 통해 투여되어 동맥이 X선에 더 명확하게 나타나도록 할 수 있습니다. 심장 자기 공명 영상(MRI). 심장 MRI는 자기장과 전파를 사용하여 심장과 대동맥의 상세한 이미지를 생성합니다. 혈관류를 진단하고 크기와 위치를 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사에서 일반적으로 터널로 미끄러지는 테이블에 누워 있습니다. 혈관이 이미지에 더 명확하게 나타나도록 조영제를 정맥주사를 통해 투여할 수 있습니다. 이 검사는 방사선을 사용하지 않습니다. 자주 혈관류 영상 검사가 필요한 사람들에게 CT 스캔에 대한 대안이 될 수 있습니다. CT 스캔 상담 메이요 클리닉에서는 의료 제공자가 CT 스캔을 평가합니다. MRI 의료 제공자가 MRI 스캔을 위한 사람을 준비합니다. 메이요 클리닉에서의 치료 메이요 클리닉의 배려 깊은 전문가 팀이 흉부 대동맥류 관련 건강 문제에 도움을 드릴 수 있습니다. 여기서 시작 추가 정보 메이요 클리닉의 흉부 대동맥류 치료 흉부 X선 CT 스캔 심초음파 유전자 검사 관련 정보 더 보기
흉부 대동맥류 치료의 목표는 대동맥류의 성장과 파열을 예방하는 것입니다. 치료는 대동맥류의 크기와 성장 속도에 따라 달라집니다. 흉부 대동맥류 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다. 정기적인 건강 검진(경과 관찰이라고도 함). 약물 치료. 수술. 환자 상담 심장 환자가 메이요 클리닉 의료 전문가와 상담하고, 의료 전문가는 컴퓨터의 영상 결과와 심장의 3D 모델을 사용하여 질환을 설명합니다. 흉부 대동맥류가 작은 경우, 의료 제공자는 대동맥류를 관찰하기 위해 약물 및 영상 검사를 권장할 수 있습니다. 다른 건강 상태는 치료 및 관리됩니다. 일반적으로 대동맥류 진단 후 6개월 이내에 심장 초음파, CT 또는 자기 공명 혈관 조영술(MRA) 검사를 받게 됩니다. 정기적인 추적 검사에서도 영상 검사를 할 수 있습니다. 이러한 검사를 받는 빈도는 대동맥류의 원인과 크기, 그리고 성장 속도에 따라 달라집니다. 약물 고혈압과 고콜레스테롤을 치료하기 위해 약물이 처방될 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다. 베타 차단제. 이 약물은 심박수를 늦춤으로써 혈압을 낮춥니다. 마르팡 증후군 환자의 대동맥 확장 속도를 늦출 수 있습니다. 안지오텐신 2 수용체 차단제. 베타 차단제를 복용할 수 없거나 혈압을 적절하게 조절할 수 없는 경우 이 약물을 사용할 수 있습니다. 고혈압이 없더라도 로이스-디츠 증후군 환자에게 자주 권장됩니다. 안지오텐신 2 수용체 차단제의 예로는 로살탄(코자르), 발사르탄(디오반), 올메사르탄(베니카르)이 있습니다. 스타틴. 이 약물은 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되어 동맥의 막힘을 줄이고 대동맥류 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 스타틴의 예로는 아토르바스타틴(리피토르), 로바스타틴(알토프레브), 심바스타틴(조코르, 플로리피드) 등이 있습니다. 흡연이나 씹는 담배를 하는 경우 금연하는 것이 중요합니다. 담배 사용은 대동맥류와 전반적인 건강을 악화시킬 수 있습니다. 수술 흉부 대동맥류에 대한 개흉 수술 이미지 확대 닫기 흉부 대동맥류에 대한 개흉 수술 흉부 대동맥류에 대한 개흉 수술 흉부 대동맥류를 수리하기 위한 개흉 수술에는 손상된 대동맥 부분을 제거하는 것이 포함됩니다. 손상된 부분은 인공 튜브(이식편이라고 함)로 교체되며, 이는 봉합됩니다. 상행 대동맥근부 혈관류술 이미지 확대 닫기 상행 대동맥근부 혈관류술 상행 대동맥근부 혈관류술 대동맥근부 수술은 일반적으로 두 가지 방법으로 수행됩니다. 판막 보존 대동맥근부 수술(오른쪽 상단 이미지)은 확장된 대동맥 부분을 인공 튜브(이식편이라고 함)로 교체합니다. 대동맥 판막은 제자리에 남아 있습니다. 대동맥 판막 및 대동맥근부 치환술(오른쪽 하단 이미지)에서는 대동맥 판막과 대동맥의 일부가 제거됩니다. 이식편이 대동맥 부분을 대체합니다. 기계식 또는 생체 판막이 판막을 대체합니다. 흉부 대동맥류에 대한 혈관 내 수술 이미지 확대 닫기 흉부 대동맥류에 대한 혈관 내 수술 흉부 대동맥류에 대한 혈관 내 수술 흉부 대동맥류 혈관 내 수술에서 외과의는 사타구니 부위의 동맥을 통해 가늘고 유연한 튜브(카테터라고 함)를 삽입하여 대동맥으로 유도합니다. 금속 메쉬 튜브(이식편이라고 함)가 카테터 끝에 있습니다. 이식편은 대동맥류 부위에 배치됩니다. 작은 갈고리 또는 핀으로 고정됩니다. 이식편은 약해진 대동맥 부분을 강화하여 대동맥류의 파열을 방지합니다. 수술은 일반적으로 약 5~6cm(약 1.9~2.4인치) 이상의 흉부 대동맥류에 권장됩니다. 가족력에 대동맥 박리 또는 마르팡 증후군과 같은 대동맥류와 관련된 질환이 있는 경우 더 작은 대동맥류에 대해서도 수술이 권장될 수 있습니다. 대부분의 흉부 대동맥류 환자는 개흉 수술을 받지만, 때로는 혈관 내 수술이라고 하는 덜 침습적인 시술을 할 수 있습니다. 수행되는 수술의 종류는 특정 건강 상태와 흉부 대동맥류의 위치에 따라 달라집니다. 개흉 수술. 이 수술은 일반적으로 대동맥류로 인해 손상된 대동맥의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 대동맥 부분은 인공 튜브(이식편이라고 함)로 교체되며, 이는 봉합됩니다. 완전 회복에는 한 달 이상 걸릴 수 있습니다. 대동맥근부 수술. 이 유형의 개흉 수술은 확장된 대동맥 부분을 치료하여 파열을 예방하기 위해 수행됩니다. 대동맥근부 근처의 대동맥류는 마르팡 증후군 및 기타 관련 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 외과의는 대동맥의 일부와 때로는 대동맥 판막을 제거합니다. 이식편이 제거된 대동맥 부분을 대체합니다. 대동맥 판막은 기계식 또는 생체 판막으로 교체될 수 있습니다. 판막을 제거하지 않으면 수술을 판막 보존 대동맥근부 수술이라고 합니다. 혈관 내 대동맥류 수술(EVAR). 외과의는 가늘고 유연한 튜브를 혈관(일반적으로 사타구니)에 삽입하여 대동맥으로 유도합니다. 카테터 끝에 있는 금속 메쉬 튜브(이식편이라고 함)는 대동맥류 부위에 배치됩니다. 작은 갈고리 또는 핀이 제자리에 고정합니다. 이식편은 약해진 대동맥 부분을 강화하여 대동맥류의 파열을 방지합니다. 이 카테터 기반 시술은 더 빠른 회복을 가능하게 할 수 있습니다. EVAR는 모든 사람에게 수행할 수 없습니다. 의료 제공자에게 적합한지 문의하십시오. EVAR 후에는 이식편의 누출 여부를 확인하기 위해 정기적인 영상 검사가 필요합니다. 응급 수술. 파열된 흉부 대동맥류에는 응급 개흉 수술이 필요합니다. 이 유형의 수술은 위험하고 합병증의 가능성이 높습니다. 따라서 평생 건강 검진과 적절한 예방 수술을 통해 흉부 대동맥류가 파열되기 전에 확인하고 치료하는 것이 중요합니다. 흉부 대동맥류 치료