삼첨판 역류에서는 두 개의 오른쪽 심장 방 사이의 판막이 제대로 닫히지 않습니다. 오른쪽 위쪽 방을 우심방이라고 하고, 오른쪽 아래쪽 방을 우심실이라고 합니다. 그 결과 혈액이 역류합니다.
삼첨판 역류는 심장 판막 질환의 한 유형입니다. 두 개의 오른쪽 심장 방 사이의 판막이 제대로 닫히지 않습니다. 혈액이 판막을 통해 위쪽 오른쪽 방으로 역류합니다. 삼첨판 역류가 있는 경우 폐로 가는 혈액이 줄어듭니다. 심장은 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일해야 합니다.
이 질환은 다음과 같이 불릴 수도 있습니다.
어떤 사람들은 삼첨판 역류로 이어지는 선천성 심장 판막 질환을 가지고 태어납니다. 이것을 선천성 심장 판막 질환이라고 합니다. 그러나 삼첨판 역류는 감염 및 기타 건강 상태로 인해 나중에 발생할 수도 있습니다.
경미한 삼첨판 역류는 증상이 나타나지 않거나 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 증상을 유발하는 심각한 경우에는 약물이나 수술이 필요할 수 있습니다.
삼첨판의 역할은 신체에서 심장으로 들어오는 혈액이 산소를 공급받기 위해 폐로 펌프질되는 우심실로 흐르도록 하는 것입니다. 삼첨판이 새는 경우 혈액이 역류하여 심장이 더 열심히 펌프질하게 됩니다. 시간이 지남에 따라 심장이 커지고 기능이 저하됩니다.
삼첨판 역류는 상태가 심각해질 때까지 종종 증상을 유발하지 않습니다. 다른 이유로 의학적 검사를 할 때 발견될 수도 있습니다. 삼첨판 역류의 증상으로는 다음이 포함될 수 있습니다. 극심한 피로. 활동 시 숨가쁨. 심장이 빠르거나 두근거리는 느낌. 목의 맥박이 뛰거나 욱신거리는 느낌. 배, 다리 또는 목 정맥의 부종. 활동 시 쉽게 피곤하거나 숨이 가쁘면 건강 검진을 위해 예약하십시오. 심장 질환 전문의인 심장 전문의를 만나야 할 수도 있습니다.
쉽게 피곤하거나 활동 시 숨이 가쁘면 건강 검진을 예약하십시오. 심장 질환 전문의인 심장 전문의를 만나야 할 수도 있습니다.
전형적인 심장은 두 개의 상심방과 두 개의 하심방을 가지고 있습니다. 상심방인 우심방과 좌심방은 들어오는 혈액을 받습니다. 하심방인 더 근육질인 우심실과 좌심실은 심장에서 혈액을 펌프질합니다. 심장 판막은 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 돕습니다.
삼첨판 역류의 원인을 이해하려면 심장과 심장 판막이 일반적으로 어떻게 작동하는지 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.
전형적인 심장은 네 개의 심방을 가지고 있습니다.
네 개의 판막이 열리고 닫히면서 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 합니다. 이러한 심장 판막은 다음과 같습니다.
삼첨판막은 심장의 두 개의 우심방 사이에 있습니다. 이 판막은 첨 또는 엽이라고 하는 세 개의 얇은 조직 덮개를 가지고 있습니다. 이 덮개는 열려서 혈액이 우심방 상부에서 우심방 하부로 이동하도록 합니다. 그런 다음 판막 덮개가 단단히 닫혀서 혈액이 역류하지 않도록 합니다.
삼첨판 역류에서는 삼첨판이 단단히 닫히지 않습니다. 따라서 혈액이 우심방 상부로 역류합니다.
삼첨판 역류의 원인은 다음과 같습니다.
위험 요인이란 질병이나 기타 건강 상태에 걸릴 가능성을 높이는 것을 말합니다. 삼첨판 역류의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.\n\n* 심방세동(AFib)이라고 하는 불규칙한 심장 박동\n* 선천성 심장 질환이라고 하는 선천적인 심장 문제\n* 심장 마비를 포함한 심장 근육 손상\n* 심부전\n* 폐 고혈압이라고도 하는 폐의 고혈압\n* 심장 및 심장 판막 감염\n* 흉부 방사선 치료 병력\n* 일부 체중 감량 약물 및 편두통과 정신 건강 장애 치료 약물 사용
Tricuspid valve leakage (regurgitation) problems can vary depending on how bad the leak is. Here are some potential issues:
Fast or irregular heartbeat (atrial fibrillation, or AFib): A significant leak in the tricuspid valve can sometimes lead to a common heart rhythm problem called atrial fibrillation. In this condition, the upper chambers of your heart beat irregularly and often too fast. This irregular heartbeat can increase your risk of blood clots forming in your heart. Blood clots can travel to your brain and cause a stroke.
Heart problems (heart failure): When the tricuspid valve leaks badly, the heart has to work extra hard to push blood through the body. This extra effort causes the lower right chamber of the heart to stretch and enlarge. If not treated, this can weaken the heart muscle. A weakened heart muscle can't pump blood effectively, leading to heart failure. This means your heart can't keep up with the body's needs, potentially causing fluid buildup in your lungs or other parts of your body.
삼첨판 역류는 무증상으로 발생할 수 있습니다. 심장의 영상 검사를 다른 이유로 시행할 때 발견될 수도 있습니다.
삼첨판 역류를 진단하기 위해 의료 전문가는 환자를 검진하고 증상과 병력에 대해 질문합니다. 의료 전문가는 청진기라는 기구를 사용하여 심장 소리를 듣습니다. 심잡음이라고 하는 쉭 하는 소리가 들릴 수 있습니다.
삼첨판 역류가 있는지 확인하기 위해 심장과 심장 판막을 검사하는 검사를 합니다. 이 검사는 판막 질환의 심각도를 보여주고 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심초음파는 심장의 움직임을 보여주는 영상을 만들기 위해 초음파를 사용합니다. 이 검사는 심장과 심장 판막의 구조와 심장을 통한 혈류를 보여줍니다.
삼첨판 역류를 진단하기 위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
심초음파. 이것은 삼첨판 역류 진단을 위한 주요 검사입니다. 심장 박동의 영상을 만들기 위해 초음파를 사용합니다. 심장과 심장 판막(삼첨판 포함)을 통한 혈류를 보여줍니다.
심초음파에는 여러 유형이 있습니다. 표준 심초음파는 경흉부 심초음파(TTE)라고 합니다. 이것은 신체 외부에서 심장의 영상을 만듭니다. 때때로 삼첨판을 더 잘 보기 위해 더 자세한 심초음파가 필요합니다. 이 검사는 경식도 심초음파(TEE)라고 합니다. 이것은 신체 내부에서 심장의 영상을 만듭니다. 시행하는 심초음파 유형은 검사 이유와 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.
심전도(ECG 또는 EKG). 이 빠른 검사는 심장의 전기 신호를 기록합니다. 심장의 박동 상태를 보여줍니다. 전극이라고 하는 센서는 가슴과 때로는 다리에 부착됩니다. 전선은 센서를 컴퓨터에 연결하고, 컴퓨터는 결과를 표시하거나 인쇄합니다.
흉부 X선. 흉부 X선은 심장과 폐의 상태를 보여줍니다.
심장 MRI. 이 검사는 자기장과 전파를 사용하여 심장의 자세한 영상을 만듭니다. 심장 MRI는 삼첨판 역류의 심각도를 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사는 또한 오른쪽 하부 심실에 대한 세부 정보를 제공합니다.
심초음파. 이것은 삼첨판 역류 진단을 위한 주요 검사입니다. 심장 박동의 영상을 만들기 위해 초음파를 사용합니다. 심장과 심장 판막(삼첨판 포함)을 통한 혈류를 보여줍니다.
심초음파에는 여러 유형이 있습니다. 표준 심초음파는 경흉부 심초음파(TTE)라고 합니다. 이것은 신체 외부에서 심장의 영상을 만듭니다. 때때로 삼첨판을 더 잘 보기 위해 더 자세한 심초음파가 필요합니다. 이 검사는 경식도 심초음파(TEE)라고 합니다. 이것은 신체 내부에서 심장의 영상을 만듭니다. 시행하는 심초음파 유형은 검사 이유와 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.
검사 후 삼첨판 또는 기타 심장 판막 질환 진단이 확인되면 의료팀이 질병 단계를 알려줄 수 있습니다. 단계 설정은 가장 적절한 치료법을 결정하는 데 도움이 됩니다.
심장 판막 질환의 단계는 증상, 질병의 심각도, 판막의 구조, 심장과 폐를 통한 혈류를 포함한 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.
심장 판막 질환은 네 가지 기본 그룹으로 단계가 나뉩니다.
삼첨판 역류의 치료는 원인과 중증도에 따라 달라집니다. 치료 목표는 다음과 같습니다.
삼첨판 역류 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
정확한 치료는 증상과 판막 질환의 중증도에 따라 달라집니다. 경증 삼첨판 역류 환자의 경우 정기적인 건강 검진만 필요한 경우도 있습니다. 의료팀이 예약 빈도를 알려줍니다.
의료 전문가는 삼첨판 역류 증상을 조절하기 위한 약물을 권장할 수 있습니다. 약물은 원인 치료에도 사용될 수 있습니다.
삼첨판 역류에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
삼첨판 역류가 있는 폐 고혈압 환자에게는 보조 산소가 제공될 수 있습니다.
질병이 있거나 손상된 삼첨판을 수리하거나 교체하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
삼첨판 수리 또는 교체는 개심 수술 또는 최소 침습적 심장 수술로 시행될 수 있습니다. 때때로 삼첨판 질환은 카테터 기반 시술로 치료될 수 있습니다. 이 치료는 혈류 개선과 심장 판막 질환 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
다음과 같은 경우 삼첨판 수리 또는 교체 수술이 필요할 수 있습니다.
삼첨판 역류 치료를 위한 심장 판막 수술의 종류는 다음과 같습니다.
삼첨판 수리. 가능한 경우 외과의는 판막 수리를 권장합니다. 이는 심장 판막을 보존하고 장기간 항응고제 사용 필요성을 줄일 수 있습니다.
삼첨판 수리는 전통적으로 개심 수술로 시행됩니다. 가슴 중앙에 긴 절개를 합니다. 외과의는 판막의 구멍이나 파열을 봉합하거나 판막 엽을 분리하거나 재결합할 수 있습니다. 때로는 외과의가 조직을 제거하거나 재형성하여 삼첨판이 더 단단히 닫히도록 할 수 있습니다. 판막을 지지하는 조직의 끈도 교체될 수 있습니다.
삼첨판 역류가 에브스타인 기형으로 인한 경우, 심장 외과의는 콘 시술이라는 유형의 판막 수술을 시행할 수 있습니다. 콘 시술 중에 외과의는 삼첨판을 닫는 판막 엽을 기저 심근에서 분리합니다. 그런 다음 엽을 회전시켜 다시 부착합니다.
삼첨판 교체. 삼첨판을 수리할 수 없는 경우 판막을 교체하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 삼첨판 교체 수술은 개심 수술 또는 최소 침습적 수술로 시행될 수 있습니다.
삼첨판 교체 수술 중에 외과의는 손상되거나 질병이 있는 판막을 제거합니다. 판막은 기계식 판막 또는 소, 돼지 또는 사람의 심장 조직으로 만든 판막으로 교체됩니다. 조직 판막을 생체 판막이라고 합니다.
기계식 판막을 사용하는 경우 혈전을 예방하기 위해 평생 항응고제를 복용해야 합니다. 생체 조직 판막은 평생 항응고제가 필요하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 마모될 수 있으며 교체가 필요할 수 있습니다. 환자와 치료팀은 각 유형의 판막의 위험과 이점을 함께 논의하여 환자에게 가장 적합한 판막을 결정합니다.
판막 내 판막 교체. 더 이상 작동하지 않는 생체 조직 삼첨판이 있는 경우 개심 수술 대신 카테터 시술을 통해 판막을 교체할 수 있습니다. 의사는 카테터라고 하는 가늘고 속이 빈 관을 혈관에 삽입하여 삼첨판으로 유도합니다. 교체 판막은 카테터를 통해 기존 생체 판막으로 들어갑니다.
삼첨판 수리. 가능한 경우 외과의는 판막 수리를 권장합니다. 이는 심장 판막을 보존하고 장기간 항응고제 사용 필요성을 줄일 수 있습니다.
삼첨판 수리는 전통적으로 개심 수술로 시행됩니다. 가슴 중앙에 긴 절개를 합니다. 외과의는 판막의 구멍이나 파열을 봉합하거나 판막 엽을 분리하거나 재결합할 수 있습니다. 때로는 외과의가 조직을 제거하거나 재형성하여 삼첨판이 더 단단히 닫히도록 할 수 있습니다. 판막을 지지하는 조직의 끈도 교체될 수 있습니다.
삼첨판 역류가 에브스타인 기형으로 인한 경우, 심장 외과의는 콘 시술이라는 유형의 판막 수술을 시행할 수 있습니다. 콘 시술 중에 외과의는 삼첨판을 닫는 판막 엽을 기저 심근에서 분리합니다. 그런 다음 엽을 회전시켜 다시 부착합니다.
삼첨판 교체. 삼첨판을 수리할 수 없는 경우 판막을 교체하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 삼첨판 교체 수술은 개심 수술 또는 최소 침습적 수술로 시행될 수 있습니다.
삼첨판 교체 수술 중에 외과의는 손상되거나 질병이 있는 판막을 제거합니다. 판막은 기계식 판막 또는 소, 돼지 또는 사람의 심장 조직으로 만든 판막으로 교체됩니다. 조직 판막을 생체 판막이라고 합니다.
기계식 판막을 사용하는 경우 혈전을 예방하기 위해 평생 항응고제를 복용해야 합니다. 생체 조직 판막은 평생 항응고제가 필요하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 마모될 수 있으며 교체가 필요할 수 있습니다. 환자와 치료팀은 각 유형의 판막의 위험과 이점을 함께 논의하여 환자에게 가장 적합한 판막을 결정합니다.
삼첨판 수리 또는 교체 후에는 심장이 제대로 작동하는지 확인하기 위해 정기적인 건강 검진이 필요합니다.
임신 중 삼첨판 질환이 있는 사람은 주의 깊고 정기적인 검진이 필요합니다. 삼첨판 역류가 있는 경우 심부전을 포함한 합병증의 위험을 줄이기 위해 임신하지 않도록 권고받을 수 있습니다.
콘 시술에서 외과의는 삼첨판 엽을 분리하여 제대로 작동하도록 재형성합니다.
콘 시술 중에 외과의는 변형된 삼첨판 엽을 분리합니다. 그런 다음 외과의는 엽을 재형성하여 제대로 기능하도록 합니다.
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