2형 당뇨병

2형 당뇨병은 신체가 연료로서 당을 조절하고 사용하는 방식에 문제가 있기 때문에 발생하는 질환입니다. 그 당은 포도당이라고도 합니다. 이 만성 질환은 혈액 내 당이 과다하게 순환되는 결과를 초래합니다. 결국 고혈당은 순환계, 신경계 및 면역계 장애로 이어질 수 있습니다.

2형 당뇨병에는 주로 두 가지 문제가 있습니다. 췌장은 세포로의 당 이동을 조절하는 호르몬인 인슐린을 충분히 생성하지 못합니다. 그리고 세포는 인슐린에 제대로 반응하지 않아 당을 덜 흡수합니다.

2형 당뇨병은 과거에는 성인 발병 당뇨병으로 알려져 있었지만, 1형과 2형 당뇨병 모두 어린 시절과 성인기에 시작될 수 있습니다. 2형 당뇨병은 고령 성인에게 더 흔합니다. 그러나 소아 비만 환자 수의 증가로 인해 어린 사람들에게서 2형 당뇨병이 더 많이 발생하고 있습니다.

2형 당뇨병에는 치료법이 없습니다. 체중 감량, 건강한 식단 및 운동은 질병 관리에 도움이 될 수 있습니다. 식단과 운동만으로 혈당을 조절할 수 없는 경우 당뇨병 약물이나 인슐린 요법이 권장될 수 있습니다.

Type 2 diabetes often sneaks up on people. You might have it for a while without realizing it. The symptoms, when they do appear, can be subtle and develop gradually. These symptoms include:

• Feeling very thirsty often. This is a common early sign.
• Needing to urinate more frequently. Your body might be trying to get rid of excess sugar in your blood.
• Feeling unusually hungry. This can happen even if you're eating a lot.
• Losing weight without trying. The body is burning fat and muscle instead of using sugar for energy.
• Feeling tired and sluggish. This is a common symptom that can be mistaken for other things.
• Having blurry vision. High blood sugar can affect how your eyes focus.
• Cuts and sores taking longer to heal. High blood sugar can affect blood circulation and healing.
• Getting infections more easily. This is another sign that blood sugar isn't under control.
• Numbness or tingling in your hands or feet. This can be a sign of nerve damage.
• Darkened skin patches, especially in the armpits and neck. This is a less common symptom but can be a sign of insulin resistance.

If you notice any of these symptoms, it's important to see your doctor. Early diagnosis and treatment can help prevent serious health problems.

2형 당뇨병의 증상이 나타나면 의료 제공자를 만나보세요.

2형 당뇨병은 주로 두 가지 문제의 결과입니다. 근육, 지방 및 간 세포가 인슐린에 저항성을 갖게 됩니다. 결과적으로 세포는 충분한 당을 흡수하지 못합니다. 췌장은 혈당 수치를 건강한 범위 내로 유지하기에 충분한 인슐린을 생성할 수 없습니다. 이러한 현상이 발생하는 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다. 과체중과 신체 활동 부족은 주요 원인입니다. 인슐린은 췌장(위 뒤쪽 아래에 위치한 샘)에서 생성되는 호르몬입니다. 인슐린은 신체가 다음과 같은 방식으로 당을 사용하는 방식을 조절합니다. 혈류의 당이 췌장으로 하여금 인슐린을 방출하도록 자극합니다. 인슐린은 혈류를 순환하여 당이 세포에 들어갈 수 있도록 합니다. 혈류의 당의 양이 감소합니다. 이러한 감소에 대한 반응으로 췌장은 인슐린을 덜 방출합니다. 포도당(당)은 근육과 기타 조직을 구성하는 세포의 주요 에너지원입니다. 포도당의 사용 및 조절에는 다음이 포함됩니다. 포도당은 음식과 간이라는 두 가지 주요 공급원에서 나옵니다. 포도당은 혈류로 흡수되어 인슐린의 도움으로 세포에 들어갑니다. 간은 포도당을 저장하고 생성합니다. 포도당 수치가 낮으면 간은 저장된 글리코겐을 포도당으로 분해하여 신체의 포도당 수치를 건강한 범위 내로 유지합니다. 2형 당뇨병에서는 이 과정이 잘 작동하지 않습니다. 세포로 이동하는 대신 당이 혈액에 축적됩니다. 혈당 수치가 상승함에 따라 췌장은 더 많은 인슐린을 방출합니다. 결국 인슐린을 생성하는 췌장 세포가 손상되어 신체의 요구를 충족할 만큼 충분한 인슐린을 생성할 수 없게 됩니다.

2형 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 체중. 과체중이거나 비만인 경우 주요 위험 요소입니다.
• 지방 분포. 엉덩이와 허벅지가 아닌 복부에 주로 지방이 축적되는 것은 더 큰 위험을 나타냅니다. 허리둘레가 40인치(101.6센티미터)가 넘는 남성과 35인치(88.9센티미터)가 넘는 여성의 경우 2형 당뇨병 위험이 더 높습니다.
• 활동 부족. 사람이 활동할수록 위험이 줄어듭니다. 신체 활동은 체중 조절에 도움이 되고, 포도당을 에너지로 사용하며, 세포의 인슐린 감수성을 높입니다.
• 가족력. 부모나 형제자매가 2형 당뇨병인 경우 2형 당뇨병 위험이 증가합니다.
• 인종 및 민족. 이유는 불분명하지만, 흑인, 히스패닉, 원주민, 아시아인 및 태평양 섬 주민을 포함한 특정 인종 및 민족의 사람들은 백인보다 2형 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 혈중 지질 수치. 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤) 수치가 낮고 중성지방 수치가 높으면 위험이 증가합니다.
• 나이. 2형 당뇨병의 위험은 나이가 들수록, 특히 35세 이후로 증가합니다.
• 당뇨병 전 단계. 당뇨병 전 단계는 혈당 수치가 정상보다 높지만 당뇨병으로 분류될 만큼 높지는 않은 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 당뇨병 전 단계는 종종 2형 당뇨병으로 진행됩니다.
• 임신 관련 위험. 임신 중 임신성 당뇨병이 있었던 사람과 4킬로그램(9파운드)이 넘는 아기를 출산한 사람은 2형 당뇨병이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 다낭성 난소 증후군. 불규칙적인 월경, 과다한 체모 및 비만을 특징으로 하는 다낭성 난소 증후군은 당뇨병 위험을 증가시킵니다.

2형 당뇨병은 심장, 혈관, 신경, 눈, 신장을 포함한 많은 주요 장기에 영향을 미칩니다. 또한 당뇨병 위험을 증가시키는 요인은 다른 심각한 질병의 위험 요소이기도 합니다. 당뇨병 관리 및 혈당 조절은 다음을 포함한 이러한 합병증 및 기타 질환의 위험을 낮출 수 있습니다. 심혈관 질환. 당뇨병은 심장병, 뇌졸중, 고혈압 및 혈관 협착(동맥경화증이라고 함)의 위험 증가와 관련이 있습니다. 사지의 신경 손상. 이러한 상태를 신경병증이라고 합니다. 시간이 지남에 따라 고혈당은 신경을 손상시키거나 파괴할 수 있습니다. 그 결과 일반적으로 발가락이나 손가락 끝에서 시작하여 점차 위쪽으로 퍼지는 저림, 마비, 작열감, 통증 또는 감각 상실이 발생할 수 있습니다. 기타 신경 손상. 심장 신경 손상은 불규칙한 심장 박동에 기여할 수 있습니다. 소화 시스템의 신경 손상은 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비 문제를 일으킬 수 있습니다. 신경 손상은 발기 부전을 유발할 수도 있습니다. 신장 질환. 당뇨병은 만성 신장 질환 또는 회복될 수 없는 말기 신장 질환으로 이어질 수 있습니다. 이는 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 눈 손상. 당뇨병은 백내장과 녹내장과 같은 심각한 안 질환의 위험을 증가시키고 망막의 혈관을 손상시켜 실명으로 이어질 수 있습니다. 피부 질환. 당뇨병은 세균 및 진균 감염을 포함한 일부 피부 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 느린 치유. 치료하지 않고 방치하면 상처와 물집이 심각한 감염으로 이어질 수 있으며 치유가 잘 되지 않을 수 있습니다. 심각한 손상은 발가락, 발 또는 다리 절단이 필요할 수 있습니다. 청력 장애. 당뇨병 환자는 청력 문제가 더 흔합니다. 수면 무호흡증. 수면 무호흡증은 2형 당뇨병 환자에게 흔합니다. 비만은 두 가지 상태 모두에 기여하는 주요 요인일 수 있습니다. 치매. 2형 당뇨병은 알츠하이머병 및 치매를 유발하는 기타 질환의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 혈당 조절이 불량하면 기억력 및 기타 사고 능력의 저하가 더 빨리 진행됩니다.

건강한 생활 습관은 2형 당뇨병 예방에 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병 전 단계 진단을 받으신 경우 생활 습관 변화를 통해 당뇨병으로의 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 건강한 생활 습관에는 다음이 포함됩니다.

• 건강한 음식 섭취. 지방과 칼로리는 낮고 섬유질은 높은 음식을 선택하십시오. 과일, 채소 및 통곡물에 중점을 두십시오.
• 활동량 증가. 활기찬 걷기, 자전거 타기, 달리기 또는 수영과 같은 중등도 또는 고강도 유산소 운동을 주당 150분 이상 목표로 하십시오.
• 체중 감량. 과체중인 경우 적당한 체중 감량과 유지를 통해 당뇨병 전 단계에서 2형 당뇨병으로의 진행을 지연시킬 수 있습니다. 당뇨병 전 단계인 경우 체중의 7~10% 감량하면 당뇨병 위험을 줄일 수 있습니다.
• 장시간의 활동 부족 방지. 장시간 앉아 있으면 2형 당뇨병 위험이 증가할 수 있습니다. 30분마다 일어나서 최소 몇 분 동안 움직이십시오. 당뇨병 전 단계 환자의 경우, 2형 당뇨병 위험을 줄이기 위해 메트포르민(Fortamet, Glumetza 등)과 같은 당뇨병 약물이 처방될 수 있습니다. 이는 일반적으로 비만이고 생활 습관 변화로 혈당 수치를 낮출 수 없는 고령 성인에게 처방됩니다.

2형 당뇨병은 일반적으로 당화혈색소(A1C) 검사를 사용하여 진단됩니다. 이 혈액 검사는 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 나타냅니다. 결과는 다음과 같이 해석됩니다.

• 5.7% 미만은 정상입니다.
• 5.7%~6.4%는 당뇨병 전 단계로 진단됩니다.
• 두 번의 별도 검사에서 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.

A1C 검사를 할 수 없거나 A1C 검사를 방해하는 특정 질환이 있는 경우, 의료 제공자는 다음 검사를 사용하여 당뇨병을 진단할 수 있습니다.

공복 혈당 검사. 밤새도록 아무것도 먹지 않은 후에 혈액 샘플을 채취합니다. 결과는 다음과 같이 해석됩니다.

• 100mg/dL(5.6mmol/L) 미만은 건강한 것으로 간주됩니다.
• 100~125mg/dL(5.6~6.9mmol/L)는 당뇨병 전 단계로 진단됩니다.
• 두 번의 별도 검사에서 126mg/dL(7mmol/L) 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.

경구 포도당 부하 검사. 이 검사는 임신 중을 제외하고는 다른 검사보다 덜 사용됩니다. 특정 시간 동안 음식을 섭취하지 않은 후 의료 제공자의 사무실에서 설탕이 든 액체를 마셔야 합니다. 그런 다음 2시간 동안 주기적으로 혈당 수치를 검사합니다. 결과는 다음과 같이 해석됩니다.

• 2시간 후 140mg/dL(7.8mmol/L) 미만은 건강한 것으로 간주됩니다.
• 140~199mg/dL(7.8mmol/L 및 11.0mmol/L)는 당뇨병 전 단계로 진단됩니다.
• 2시간 후 200mg/dL(11.1mmol/L) 이상이면 당뇨병을 시사합니다.

선별 검사. 미국 당뇨병 협회는 35세 이상의 모든 성인과 다음 그룹에 대해 2형 당뇨병의 진단 검사를 이용한 정기적인 선별 검사를 권장합니다.

• 35세 미만으로 과체중이거나 비만이며 당뇨병과 관련된 위험 요소가 하나 이상 있는 사람
• 임신성 당뇨병을 앓았던 여성
• 당뇨병 전 단계로 진단받은 사람
• 과체중이거나 비만이며 2형 당뇨병 또는 기타 위험 요소의 가족력이 있는 어린이

당뇨병 진단을 받으면, 두 가지 질환이 종종 서로 다른 치료를 필요로 하기 때문에 의료 제공자는 1형과 2형 당뇨병을 구별하기 위한 다른 검사를 할 수 있습니다.

의료 제공자는 치료에 변화가 있을 때마다 연간 최소 두 번 A1C 수치를 검사합니다. 목표 A1C 수치는 연령 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 대부분의 사람들에게 미국 당뇨병 협회는 7% 미만의 A1C 수치를 권장합니다.

또한 당뇨병 합병증 및 기타 의학적 상태를 선별하기 위한 검사를 받게 됩니다.