제대헤르니아

제대탈장은 장의 일부가 배꼽(배꼽) 근처의 복근 개구부를 통해 팽창할 때 발생합니다. 제대탈장은 흔하며 일반적으로 무해합니다.

제대탈장은 배꼽 부근에 부드러운 혹이나 돌출이 생기는 것입니다. 제대탈장이 있는 아기의 경우, 울거나 기침하거나 힘을 줄 때만 돌출이 보일 수 있습니다.\n\n어린이의 제대탈장은 대개 통증이 없습니다. 성인기에 나타나는 제대탈장은 복부 불편감을 유발할 수 있습니다.

아기가 제대탈장이 있는 것 같으면 아기의 의사와 상담하십시오. 아기가 제대탈장이 있고 다음과 같은 경우 응급 치료를 받으십시오.

• 통증이 있는 것처럼 보임
• 구토를 시작함
• 탈장 부위에 압통, 부기 또는 변색이 있음

성인에게도 비슷한 지침이 적용됩니다. 배꼽 근처에 혹이 있으면 의사와 상담하십시오. 혹이 아프거나 압통이 생기면 응급 치료를 받으십시오. 신속한 진단과 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

임신 기간 동안, 배꼽줄은 아기의 복근에 있는 작은 구멍을 통과합니다. 이 구멍은 일반적으로 출생 직후에 닫힙니다. 복벽 중앙선에서 근육이 완전히 합쳐지지 않으면, 배꼽 탈장이 출생 시 또는 나중에 나타날 수 있습니다.

성인의 경우, 복압이 너무 높으면 배꼽 탈장에 기여합니다. 복부 압력 증가의 원인은 다음과 같습니다.

• 비만
• 다태 임신
• 복강 내 체액
• 이전 복부 수술
• 신부전 치료를 위한 장기 복막 투석

제대탈장은 영아, 특히 조산아와 저체중아에게서 가장 흔하게 발생합니다. 미국에서는 흑인 영아에게 제대탈장 위험이 약간 더 높은 것으로 나타납니다. 이 질환은 남아와 여아에게 동일하게 영향을 미칩니다.

성인의 경우 과체중이거나 임신을 여러 번 한 경우 제대탈장이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 유형의 탈장은 여성에게서 더 흔한 경향이 있습니다.

소아의 경우 제대탈장 합병증은 드뭅니다. 합병증은 돌출된 복부 조직이 끼어(감돈) 복강 내로 다시 밀어 넣을 수 없을 때 발생할 수 있습니다. 이는 끼인 장의 혈액 공급을 감소시켜 복통과 조직 손상을 유발할 수 있습니다.

끼인 장 부분이 완전히 혈액 공급으로부터 차단되면 조직 괴사로 이어질 수 있습니다. 감염은 복강 전체로 퍼져 생명을 위협하는 상황을 초래할 수 있습니다.

제대탈장이 있는 성인은 장 폐색을 경험할 가능성이 다소 높습니다. 이러한 합병증을 치료하려면 일반적으로 응급 수술이 필요합니다.

신체 검사를 통해 제대탈장을 진단합니다. 때때로 복부 초음파 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사를 사용하여 합병증을 선별합니다.

대부분의 아기 배꼽탈장은 1세 또는 2세가 되면 저절로 치유됩니다. 의사는 신체 검사 중에 돌출부를 복부로 다시 밀어 넣을 수도 있습니다. 그러나 스스로 시도하지 마십시오.

배꼽탈장이 돌출부 위에 동전을 테이프로 고정하면 치료된다는 주장이 있지만, 이 방법을 시도하지 마십시오. 테이프나 물체를 돌출부 위에 놓는 것은 도움이 되지 않으며, 테이프 아래에 세균이 축적되어 감염될 수 있습니다.

소아의 경우 일반적으로 다음과 같은 배꼽탈장에 대해 수술이 고려됩니다.

성인의 경우 특히 배꼽탈장이 커지거나 통증이 발생하는 경우 가능한 합병증을 피하기 위해 수술이 일반적으로 권장됩니다.

수술 중에는 배꼽 근처에 작은 절개를 합니다. 탈장된 조직을 복강으로 되돌리고 복벽의 개구부를 봉합합니다. 성인의 경우 외과의는 종종 복벽을 강화하기 위해 메쉬를 사용합니다.

• 통증이 있는 경우
• 직경이 1~2cm(1/4~3/4인치)보다 약간 큰 경우
• 크고 생후 2년 동안 크기가 줄어들지 않는 경우
• 5세가 되어도 사라지지 않는 경우
• 장이 끼이거나 막히는 경우