자궁근종

자궁근종은 자궁에 흔히 발생하는 종양입니다. 종종 임신과 출산이 가능한 나이에 나타납니다. 자궁근종은 암이 아니며, 거의 암으로 발전하지 않습니다. 자궁의 다른 유형의 암 위험 증가와도 관련이 없습니다. 이를 평활근종(leiomyomas) 또는 근종이라고도 합니다.

근종의 크기와 개수는 다양합니다. 하나의 근종이 있을 수도 있고, 여러 개가 있을 수도 있습니다. 이러한 종양 중 일부는 눈으로 볼 수 없을 정도로 작습니다. 다른 종양은 자몽 크기 또는 그 이상으로 자랄 수 있습니다. 매우 커지는 근종은 자궁 안팎을 변형시킬 수 있습니다. 극단적인 경우, 일부 근종은 골반이나 위 부위를 채울 정도로 커질 수 있습니다. 임신한 것처럼 보이게 만들 수도 있습니다.

많은 사람들이 일생 동안 언젠가 자궁근종을 갖게 됩니다. 하지만 종종 증상이 없기 때문에 자신이 근종이 있다는 것을 모를 수도 있습니다. 건강 관리 전문가가 골반 검사 또는 임신 초음파 검사 중 우연히 근종을 발견할 수도 있습니다.

자궁근종이 있는 많은 사람들은 아무런 증상이 없습니다. 증상이 있는 사람들의 경우, 증상은 근종의 위치, 크기 및 개수에 따라 영향을 받을 수 있습니다. 자궁근종의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다: 과다 월경 또는 월경통. 월경 기간이 길어지거나 빈번해짐. 골반 압박감 또는 통증. 빈뇨 또는 배뇨 장애. 복부 팽만. 변비. 복부 또는 허리 통증, 또는 성교통. 드물게, 근종이 혈액 공급을 초과하여 괴사되기 시작하면 갑작스럽고 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 종종 근종은 위치에 따라 분류됩니다. 근육내 근종은 자궁 근육벽 내에서 자랍니다. 점막하 근종은 자궁강으로 돌출됩니다. 장막하 근종은 자궁 외부에 형성됩니다. 다음과 같은 경우 의사를 만나십시오: 사라지지 않는 골반 통증. 일상생활에 지장을 줄 정도로 심하거나 고통스러운 월경. 월경 사이의 발혈 또는 출혈. 방광을 비우는 데 어려움. 지속적인 피로와 쇠약감(빈혈, 즉 적혈구 수치가 낮음의 증상일 수 있음). 질에서 심한 출혈이나 갑자기 발생하는 심한 골반 통증이 있는 경우 즉시 의료 치료를 받으십시오.

다음 증상이 있는 경우 의사를 만나십시오.\n\n- 지속되는 골반 통증\n- 일상생활에 지장을 줄 정도로 심하거나 고통스러운 생리\n- 생리 사이의 발혈 또는 출혈\n- 배뇨곤란\n- 지속적인 피로감과 쇠약감(빈혈, 즉 적혈구 수치 감소의 증상일 수 있음)\n\n질에서 심한 출혈이나 갑자기 발생하는 심한 골반 통증이 있는 경우 즉시 의료기관을 찾으십시오.

자궁근종의 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다. 하지만 다음과 같은 요인들이 역할을 할 수 있습니다.

• 유전자 변화. 많은 근종에는 일반적인 자궁 근육 세포와 다른 유전자 변화가 포함되어 있습니다.

• 호르몬. 에스트로겐과 프로게스테론이라는 두 가지 호르몬은 매 생리 주기마다 자궁 내벽 조직을 두껍게 하여 임신을 준비하게 합니다. 이러한 호르몬은 근종 성장에도 도움이 되는 것으로 보입니다.

  근종에는 에스트로겐과 프로게스테론이 결합하는 세포가 일반적인 자궁 근육 세포보다 더 많이 포함되어 있습니다. 폐경 후 호르몬 수치가 감소함에 따라 근종은 크기가 줄어드는 경향이 있습니다.

• 기타 성장 인자. 인슐린 유사 성장 인자와 같이 신체가 조직을 유지하는 데 도움이 되는 물질이 근종 성장에 영향을 미칠 수 있습니다.

호르몬. 에스트로겐과 프로게스테론이라는 두 가지 호르몬은 매 생리 주기마다 자궁 내벽 조직을 두껍게 하여 임신을 준비하게 합니다. 이러한 호르몬은 근종 성장에도 도움이 되는 것으로 보입니다.

근종에는 에스트로겐과 프로게스테론이 결합하는 세포가 일반적인 자궁 근육 세포보다 더 많이 포함되어 있습니다. 폐경 후 호르몬 수치가 감소함에 따라 근종은 크기가 줄어드는 경향이 있습니다.

의사들은 자궁근종이 자궁 평활근 조직의 줄기세포에서 발생할 수 있다고 생각합니다. 단일 세포가 반복적으로 분열합니다. 시간이 지남에 따라 주변 조직과는 별개의 단단하고 고무 같은 덩어리로 변합니다.

자궁근종의 성장 패턴은 다양합니다. 천천히 또는 빠르게 성장할 수 있습니다. 또는 크기가 그대로 유지될 수도 있습니다. 일부 근종은 성장 급증을 겪고, 일부는 저절로 크기가 줄어듭니다.

임신 중에 형성된 근종은 임신 후 자궁이 원래 크기로 돌아감에 따라 크기가 줄어들거나 사라질 수 있습니다.

자궁근종의 위험 요인은 생식 가능 연령의 여성이라는 점 외에는 거의 알려져 있지 않습니다. 다음과 같은 요인들이 있습니다.\n\n- 인종. 모든 생식 가능 연령의 여성은 자궁근종이 생길 수 있습니다. 그러나 흑인 여성은 다른 인종에 비해 자궁근종이 생길 가능성이 더 높습니다. 흑인 여성은 백인 여성보다 더 어린 나이에 자궁근종이 생기며, 더 크고 많은 자궁근종이 생기고 증상도 더 심한 경향이 있습니다.\n- 가족력. 어머니나 자매가 자궁근종이 있었다면 자궁근종이 생길 위험이 더 높습니다.\n- 기타 요인. 10세 이전에 초경을 시작한 경우, 비만, 비타민 D 결핍, 붉은 고기 섭취량이 많고 녹색 채소, 과일, 유제품 섭취량이 적은 식단, 맥주를 포함한 알코올 섭취는 자궁근종이 생길 위험을 높이는 것으로 보입니다.

자궁근종은 종종 위험하지 않습니다. 그러나 통증을 유발할 수 있으며 합병증으로 이어질 수 있습니다. 여기에는 빈혈이라고 하는 적혈구 감소가 포함됩니다. 이러한 상태는 심한 출혈로 인한 피로를 유발할 수 있습니다. 생리 중에 심한 출혈이 있는 경우 의사는 빈혈을 예방하거나 관리하기 위해 철분 보충제를 복용하라고 말할 수 있습니다. 때때로 빈혈이 있는 사람은 출혈로 인해 수혈이라고 하는 기증자의 혈액을 받아야 할 수도 있습니다.

종종 근종은 임신에 지장을 주지 않습니다. 그러나 일부 근종, 특히 점막하 근종은 불임이나 유산을 유발할 수 있습니다.

근종은 또한 특정 임신 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 태반 조기 박리: 산소와 영양분을 아기에게 공급하는 기관인 태반이 자궁 내벽에서 분리되는 경우
• 태아 발육 제한: 태아가 예상만큼 잘 자라지 않는 경우
• 조산: 아기가 37주 전에 너무 일찍 태어나는 경우

연구자들은 자궁근종의 원인에 대한 연구를 계속하고 있습니다. 하지만 예방 방법에 대한 추가 연구가 필요합니다. 자궁근종을 예방하는 것이 불가능할 수도 있습니다. 그러나 이러한 종양 중 치료가 필요한 것은 소수에 불과합니다.\n\n건강한 생활 습관 변화를 통해 자궁근종 위험을 낮출 수 있을 것입니다. 건강한 체중을 유지하십시오. 규칙적으로 운동하십시오. 그리고 과일과 채소를 충분히 섭취하는 균형 잡힌 식단을 드십시오.\n\n일부 연구에 따르면 경구 피임약 또는 장기 작용형 프로게스테론 전용 피임약이 자궁근종 위험을 낮출 수 있다고 합니다. 그러나 16세 이전에 경구 피임약을 사용하는 것은 더 높은 위험과 관련이 있을 수 있습니다.

골반 검사 이미지 확대 닫기 골반 검사 골반 검사 골반 검사 중 의사는 장갑을 낀 손가락 하나 또는 두 개를 질 안에 삽입합니다. 동시에 복부를 누르면 자궁, 난소 및 기타 장기를 확인할 수 있습니다. 자궁근종은 종종 정기적인 골반 검사 중 우연히 발견됩니다. 의사는 자궁 모양의 불규칙한 변화를 느낄 수 있으며, 이는 근종의 존재를 시사합니다. 자궁근종의 증상이 있는 경우 다음 검사가 필요할 수 있습니다. 초음파. 이 검사는 음파를 사용하여 자궁의 영상을 얻습니다. 근종이 있는지 확인하고 근종의 위치와 크기를 측정할 수 있습니다. 의사 또는 기술자는 트랜스듀서라고 하는 초음파 장치를 복부 위로 움직입니다. 이를 경복부 초음파라고 합니다. 또는 자궁의 영상을 얻기 위해 장치를 질 안에 삽입합니다. 이를 경질 초음파라고 합니다. 혈액 검사. 불규칙한 월경 출혈이 있는 경우 혈액 검사를 통해 그 원인을 확인해야 할 수 있습니다. 여기에는 지속적인 혈액 손실로 인한 빈혈을 확인하기 위한 완전 혈구 수가 포함될 수 있습니다. 다른 혈액 검사는 출혈 장애 또는 갑상선 문제를 찾을 수 있습니다. 기타 영상 검사 자궁 초음파 이미지 확대 닫기 자궁 초음파 자궁 초음파 자궁 초음파(his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) 중에는 카테터라고 하는 가늘고 유연한 관을 자궁에 삽입합니다. 식염수라고도 하는 염수가 유연한 관을 통해 자궁의 속이 빈 부분으로 주입됩니다. 초음파 프로브는 자궁 내부의 영상을 근처 모니터로 전송합니다. 자궁 난관 조영술 이미지 확대 닫기 자궁 난관 조영술 자궁 난관 조영술 의사 또는 기술자는 가는 카테터를 자궁 경부 안에 삽입합니다. 자궁으로 흘러 들어가는 액체 조영제를 방출합니다. 조영제는 자궁강과 난관의 모양을 추적하여 X선 영상에서 볼 수 있도록 합니다. 자궁경 검사 이미지 확대 닫기 자궁경 검사 자궁경 검사 자궁경 검사(his-tur-OS-kuh-pee) 중에는 가늘고 밝은 기구가 자궁 내부를 보여줍니다. 이 기구를 자궁경이라고도 합니다. 초음파로 충분한 정보를 얻을 수 없는 경우 다음과 같은 다른 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 자기 공명 영상(MRI). 이 검사는 근종의 크기와 위치를 더 자세히 보여줄 수 있습니다. 또한 다양한 종류의 종양을 식별하고 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분 MRI는 자궁이 더 큰 사람이나 폐경에 가까운 사람(폐경 전이라고도 함)에게 사용됩니다. 자궁 초음파. 자궁 초음파(his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee)는 생리 식염수라고 하는 무균 염수를 사용하여 자궁 내부 공간(자궁강이라고 함)을 확장합니다. 임신을 시도하거나 월경 출혈이 심한 경우 점막하 근종과 자궁 내막의 영상을 얻기가 더 쉬워집니다. 자궁 초음파의 다른 이름은 식염수 주입 초음파입니다. 자궁 난관 조영술. 자궁 난관 조영술(his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee)은 조영제를 사용하여 X선 영상에서 자궁강과 난관을 강조 표시합니다. 불임이 우려되는 경우 의사가 권장할 수 있습니다. 이 검사는 난관이 열려 있는지 또는 막혀 있는지 확인하는 데 도움이 되며 일부 점막하 근종을 보여줄 수 있습니다. 자궁경 검사. 이 검사를 위해 의사는 자궁 경부를 통해 자궁으로 작고 밝은 망원경인 자궁경을 삽입합니다. 그런 다음 자궁에 식염수를 주입합니다. 이렇게 하면 자궁강이 확장되어 의사가 자궁벽과 난관 개구부를 확인할 수 있습니다. 메이요 클리닉 치료 메이요 클리닉의 배려 깊은 전문가 팀이 자궁근종 관련 건강 문제 해결에 도움을 드릴 수 있습니다. 여기에서 시작 추가 정보 메이요 클리닉의 자궁근종 치료 완전 혈구 수(CBC) CT 스캔 MRI 골반 검사 초음파 관련 정보 더 보기

자궁근종에 대한 단일 최선의 치료법은 없습니다. 많은 치료법이 있습니다. 증상이 있는 경우, 치료팀과 증상 완화 방법에 대해 상담하십시오. 많은 자궁근종 환자는 증상이 없습니다. 또는 감수할 수 있는 약간 불편한 증상이 있습니다. 귀하의 경우라면, 주의 깊은 관찰이 최선의 선택일 수 있습니다. 근종은 암이 아닙니다. 임신에 영향을 미치는 경우는 드뭅니다. 종종 서서히 자라거나 전혀 자라지 않으며, 생식 호르몬 수치가 감소하는 폐경 후에 크기가 줄어드는 경향이 있습니다.

• 성선자극호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제. 이 약물은 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 생성을 차단하여 근종을 치료합니다. 이로 인해 일시적인 폐경과 같은 상태가 됩니다. 결과적으로 월경이 중단되고, 근종이 줄어들며, 빈혈이 호전되는 경우가 많습니다. GnRH 작용제에는 루프롤리드(루프론 데포, 엘리가드 등), 고세렐린(졸라덱스), 트립토렐린(트렐스타, 트립토듀어 키트)이 포함됩니다. 많은 사람들이 GnRH 작용제를 사용하는 동안 열감을 경험합니다. 종종 이 약물은 6개월 이상 사용하지 않습니다. 그 이유는 약물을 중단하면 증상이 재발하고, 장기간 사용하면 골 손실이 발생할 수 있기 때문입니다. 때때로 GnRH 작용제는 저용량 에스트로겐 또는 프로게스틴과 함께 복용합니다. 이를 추가 요법이라고 합니다. 이는 부작용을 완화하고, 최대 12개월까지 GnRH 작용제를 복용할 수 있도록 할 수 있습니다. 의사는 계획된 수술 전에 근종 크기를 줄이기 위해 GnRH 작용제를 처방할 수 있습니다. 또는 폐경으로의 전환을 돕기 위해 이 약물을 처방받을 수도 있습니다.
• 성선자극호르몬 방출 호르몬(GnRH) 길항제. 이 약물은 폐경을 경험하지 않은 자궁근종 환자의 과다 월경 출혈을 치료할 수 있습니다. 그러나 근종 크기를 줄이지는 않습니다. GnRH 길항제는 최대 2년 동안 사용할 수 있습니다. 추가 요법과 함께 복용하면 열감과 골 손실과 같은 부작용을 줄일 수 있습니다. 때로는 저용량 에스트로겐 또는 프로게스틴이 이 약물에 이미 포함되어 있습니다. GnRH 길항제에는 엘라고릭스(오리아한)와 렐루골릭스(마이펨브리)가 포함됩니다.
• 프로게스틴 방출 자궁 내 장치(IUD). 프로게스틴 방출 IUD는 근종으로 인한 과다 출혈을 완화할 수 있습니다. 그러나 증상만 완화할 뿐입니다. 근종 크기를 줄이거나 근종을 없애지는 않습니다. 또한 임신을 예방합니다.
• 트란삼산(리스테다, 사이클로카프론). 이 비호르몬성 약물은 과다 월경을 완화할 수 있습니다. 출혈이 심한 날에만 복용합니다.
• 기타 약물. 의사는 다른 약물을 권장할 수 있습니다. 예를 들어, 저용량 피임약은 월경 출혈을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 근종 크기를 줄이지는 않습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)라고 하는 약물은 근종과 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 근종으로 인한 출혈을 줄이지는 않습니다. NSAID는 호르몬성 약물이 아닙니다. 예로 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB 등)과 나프록센 나트륨(알레브)이 있습니다. 과다 월경 출혈과 빈혈이 있는 경우 의사가 비타민과 철분을 복용할 것을 권장할 수도 있습니다. 성선자극호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제. 이 약물은 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 생성을 차단하여 근종을 치료합니다. 이로 인해 일시적인 폐경과 같은 상태가 됩니다. 결과적으로 월경이 중단되고, 근종이 줄어들며, 빈혈이 호전되는 경우가 많습니다. GnRH 작용제에는 루프롤리드(루프론 데포, 엘리가드 등), 고세렐린(졸라덱스), 트립토렐린(트렐스타, 트립토듀어 키트)이 포함됩니다. 많은 사람들이 GnRH 작용제를 사용하는 동안 열감을 경험합니다. 종종 이 약물은 6개월 이상 사용하지 않습니다. 그 이유는 약물을 중단하면 증상이 재발하고, 장기간 사용하면 골 손실이 발생할 수 있기 때문입니다. 때때로 GnRH 작용제는 저용량 에스트로겐 또는 프로게스틴과 함께 복용합니다. 이를 추가 요법이라고 합니다. 이는 부작용을 완화하고, 최대 12개월까지 GnRH 작용제를 복용할 수 있도록 할 수 있습니다. 의사는 계획된 수술 전에 근종 크기를 줄이기 위해 GnRH 작용제를 처방할 수 있습니다. 또는 폐경으로의 전환을 돕기 위해 이 약물을 처방받을 수도 있습니다. 성선자극호르몬 방출 호르몬(GnRH) 길항제. 이 약물은 폐경을 경험하지 않은 자궁근종 환자의 과다 월경 출혈을 치료할 수 있습니다. 그러나 근종 크기를 줄이지는 않습니다. GnRH 길항제는 최대 2년 동안 사용할 수 있습니다. 추가 요법과 함께 복용하면 열감과 골 손실과 같은 부작용을 줄일 수 있습니다. 때로는 저용량 에스트로겐 또는 프로게스틴이 이 약물에 이미 포함되어 있습니다. GnRH 길항제에는 엘라고릭스(오리아한)와 렐루골릭스(마이펨브리)가 포함됩니다. 기타 약물. 의사는 다른 약물을 권장할 수 있습니다. 예를 들어, 저용량 피임약은 월경 출혈을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 근종 크기를 줄이지는 않습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)라고 하는 약물은 근종과 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 근종으로 인한 출혈을 줄이지는 않습니다. NSAID는 호르몬성 약물이 아닙니다. 예로 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB 등)과 나프록센 나트륨(알레브)이 있습니다. 의사가 과다 월경 출혈과 빈혈이 있는 경우 비타민과 철분을 복용할 것을 권장할 수도 있습니다. 집중 초음파 수술 중에는 고주파, 고에너지 음파를 사용하여 자궁근종을 표적하고 파괴합니다. 이 시술은 MRI 스캐너 내부에서 수행됩니다. 이 장비를 통해 의사는 자궁을 시각화하고, 근종을 찾아내고, 절개 없이 근종 조직을 파괴할 수 있습니다. 비침습적 치료는 절개라고 하는 수술 절개를 포함하지 않습니다. 또한 신체에 기구를 삽입하는 것을 포함하지 않습니다. 자궁근종의 경우, MRI 유도 집중 초음파 수술(FUS)은 다음과 같습니다.
• 비침습적 치료 옵션으로 자궁을 보존합니다. 외래 환자 기준으로 시행되므로, 시술 후 병원에 하룻밤 머물 필요가 없습니다.
• MRI 스캐너 내부에서 시행되며, 고에너지 초음파 장치가 치료에 사용됩니다. 영상을 통해 의사는 자궁근종의 정확한 위치를 파악할 수 있습니다. 근종의 위치를 표적으로 하면 초음파 장치가 근종에 음파를 집중시켜 근종 조직의 작은 부분을 가열하고 파괴합니다.
• 새로운 기술이므로 연구자들은 장기적인 안전성과 효과에 대해 더 많은 것을 배우고 있습니다. 그러나 지금까지 수집된 데이터는 자궁근종에 대한 FUS가 안전하고 효과적임을 보여줍니다. 그러나 약간 더 침습적인 자궁 동맥 색전술보다 증상이 개선되지 않을 수 있습니다. 색전 물질이라고 하는 작은 입자가 작은 카테터를 통해 자궁 동맥에 주입됩니다. 그러면 색전 물질이 근종으로 이동하여 근종에 영양을 공급하는 동맥에 위치합니다. 이는 혈류를 차단하여 종양을 굶주리게 합니다. 복강경 고주파 절제술 중에 의사는 두 개의 특수 기구를 사용하여 복부 내부를 봅니다. 하나는 자궁 위에 위치한 복강경 카메라이고, 다른 하나는 자궁에 직접 위치한 복강경 초음파 탐촉자입니다. 두 기구를 모두 사용하면 의사는 자궁근종을 두 가지 관점에서 볼 수 있습니다. 이를 통해 한 가지 관점만으로는 가능하지 않은 더 철저한 치료가 가능합니다. 자궁근종을 찾은 후 의사는 다른 가는 기구를 사용하여 여러 개의 작은 바늘을 근종에 삽입합니다. 작은 바늘이 가열되어 근종 조직을 파괴합니다. 이러한 시술은 절개를 하지 않거나 작은 절개만 합니다. 전통적인 개복 수술과 비교하여 회복 시간이 더 빠르고 합병증이 더 적은 것으로 알려져 있습니다. 자궁근종에 대한 최소 침습적 치료에는 다음이 포함됩니다.
• 자궁 동맥 색전술. 색전 물질이라고 하는 작은 입자가 자궁에 혈액을 공급하는 동맥에 주입됩니다. 입자는 근종으로의 혈류를 차단하여 근종이 줄어들고 죽게 합니다. 이 기술은 근종을 줄이고 근종이 유발하는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 난소나 다른 장기의 혈액 공급이 감소하면 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 합병증은 수술적 근종 치료와 유사합니다. 그리고 수혈이 필요할 위험이 더 낮습니다.
• 고주파 절제술. 이 시술에서 고주파 에너지의 열은 자궁근종을 파괴하고 근종에 영양을 공급하는 혈관을 수축시킵니다. 이는 복부의 작은 절개를 통해 수행할 수 있으며, 이는 복강경이라고 하는 수술의 한 유형입니다. 질을 통해 수행할 수도 있으며, 이를 질내 시술이라고 합니다. 또는 자궁 경부를 통해 수행할 수도 있으며, 이를 경부 시술이라고 합니다. 복강경 고주파 절제술에서 의사는 복부에 두 개의 작은 절개를 합니다. 끝에 카메라가 있는 가는 관찰 도구인 복강경이 절개를 통해 삽입됩니다. 카메라와 초음파 도구를 사용하여 의사는 치료할 근종을 찾습니다. 근종을 찾은 후 의사는 기구를 사용하여 작은 바늘을 근종에 삽입합니다. 바늘이 근종 조직을 가열하여 파괴합니다. 파괴된 근종은 즉시 변합니다. 예를 들어, 골프공처럼 단단한 상태에서 마시멜로처럼 부드러운 상태로 변합니다. 향후 3~12개월 동안 근종은 계속 줄어들고 증상이 호전됩니다. 복강경 고주파 절제술은 Acessa 시술 또는 Lap-RFA로도 알려져 있습니다. 자궁 조직을 절개하지 않기 때문에 의사는 Lap-RFA를 자궁 적출술 및 근종절제술과 같은 수술보다 덜 침습적인 치료법으로 간주합니다. 이 시술을 받은 대부분의 사람들은 며칠 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 자궁 경부를 통한 고주파 절제술 접근 방식은 Sonata라고 합니다. 또한 초음파 유도를 사용하여 근종을 찾습니다.
• 복강경 또는 로봇 근종절제술. 근종절제술에서 외과 의사는 근종을 제거하고 자궁은 그대로 둡니다. 근종의 수가 적다면 환자와 의사는 복강경 시술을 선택할 수 있습니다. 이는 복부의 작은 절개를 통해 가는 기구를 삽입하여 자궁에서 근종을 제거하는 것입니다. 때로는 복강경 시술에 로봇 시스템을 사용합니다. 의사는 기구 중 하나에 부착된 작은 카메라를 사용하여 모니터에서 복부 영역을 봅니다. 로봇 근종절제술은 외과 의사에게 자궁의 확대된 3D 영상을 제공합니다. 이는 다른 기술을 사용하는 것보다 시술을 더 정확하게 만들 수 있습니다. 조직을 절단하는 기구를 사용하여 근종을 작은 조각으로 나누어 더 작은 절개를 통해 더 큰 근종을 제거할 수 있습니다. 이를 분쇄술이라고 합니다. 의사가 예상하지 못한 암세포의 확산 위험을 줄이기 위해 수술용 백 내부에서 수행할 수 있습니다. 또는 절개를 확장하여 분쇄술 없이 근종을 제거할 수 있습니다.
• 자궁경 근종절제술. 이 시술은 근종이 자궁 내부에 있는 경우, 즉 점막하 근종인 경우 선택할 수 있습니다. 질과 자궁 경부를 통해 자궁으로 기구를 삽입하여 근종을 제거합니다.
• 자궁내막 절제술. 이 시술은 과다 월경량을 줄일 수 있습니다. 자궁에 삽입된 기구는 열, 마이크로웨이브 에너지, 온수, 저온 또는 전류를 방출합니다. 이는 자궁 내벽을 덮는 조직을 파괴합니다. 자궁내막 절제술 후에는 임신할 가능성이 낮습니다. 그러나 자궁외 임신이라고 하는 난관에서 수정란이 형성되는 것을 방지하기 위해 피임약을 복용하는 것이 좋습니다. 치료하지 않으면 자라는 조직으로 인해 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있습니다. 자궁 동맥 색전술. 색전 물질이라고 하는 작은 입자가 자궁에 혈액을 공급하는 동맥에 주입됩니다. 입자는 근종으로의 혈류를 차단하여 근종이 줄어들고 죽게 합니다. 이 기술은 근종을 줄이고 근종이 유발하는 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 난소나 다른 장기의 혈액 공급이 감소하면 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 연구에 따르면 합병증은 수술적 근종 치료와 유사합니다. 그리고 수혈이 필요할 위험이 더 낮습니다. 고주파 절제술. 이 시술에서 고주파 에너지의 열은 자궁근종을 파괴하고 근종에 영양을 공급하는 혈관을 수축시킵니다. 이는 복부의 작은 절개를 통해 수행할 수 있으며, 이는 복강경이라고 하는 수술의 한 유형입니다. 질을 통해 수행할 수도 있으며, 이를 질내 시술이라고 합니다. 또는 자궁 경부를 통해 수행할 수도 있으며, 이를 경부 시술이라고 합니다. 복강경 고주파 절제술에서 의사는 복부에 두 개의 작은 절개를 합니다. 끝에 카메라가 있는 가는 관찰 도구인 복강경이 절개를 통해 삽입됩니다. 카메라와 초음파 도구를 사용하여 의사는 치료할 근종을 찾습니다. 근종을 찾은 후 의사는 기구를 사용하여 작은 바늘을 근종에 삽입합니다. 바늘이 근종 조직을 가열하여 파괴합니다. 파괴된 근종은 즉시 변합니다. 예를 들어, 골프공처럼 단단한 상태에서 마시멜로처럼 부드러운 상태로 변합니다. 향후 3~12개월 동안 근종은 계속 줄어들고 증상이 호전됩니다. 복강경 고주파 절제술은 Acessa 시술 또는 Lap-RFA로도 알려져 있습니다. 자궁 조직을 절개하지 않기 때문에 의사는 Lap-RFA를 자궁 적출술 및 근종절제술과 같은 수술보다 덜 침습적인 치료법으로 간주합니다. 이 시술을 받은 대부분의 사람들은 며칠 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 자궁 경부를 통한 고주파 절제술 접근 방식은 Sonata라고 합니다. 또한 초음파 유도를 사용하여 근종을 찾습니다. 복강경 또는 로봇 근종절제술. 근종절제술에서 외과 의사는 근종을 제거하고 자궁은 그대로 둡니다. 근종의 수가 적다면 환자와 의사는 복강경 시술을 선택할 수 있습니다. 이는 복부의 작은 절개를 통해 가는 기구를 삽입하여 자궁에서 근종을 제거하는 것입니다. 때로는 복강경 시술에 로봇 시스템을 사용합니다. 의사는 기구 중 하나에 부착된 작은 카메라를 사용하여 모니터에서 복부 영역을 봅니다. 로봇 근종절제술은 외과 의사에게 자궁의 확대된 3D 영상을 제공합니다. 이는 다른 기술을 사용하는 것보다 시술을 더 정확하게 만들 수 있습니다. 조직을 절단하는 기구를 사용하여 근종을 작은 조각으로 나누어 더 작은 절개를 통해 더 큰 근종을 제거할 수 있습니다. 이를 분쇄술이라고 합니다. 의사가 예상하지 못한 암세포의 확산 위험을 줄이기 위해 수술용 백 내부에서 수행할 수 있습니다. 또는 절개를 확장하여 분쇄술 없이 근종을 제거할 수 있습니다. 자궁내막 절제술. 이 시술은 과다 월경량을 줄일 수 있습니다. 자궁에 삽입된 기구는 열, 마이크로웨이브 에너지, 온수, 저온 또는 전류를 방출합니다. 이는 자궁 내벽을 덮는 조직을 파괴합니다. 자궁내막 절제술 후에는 임신할 가능성이 낮습니다. 그러나 자궁외 임신이라고 하는 난관에서 수정란이 형성되는 것을 방지하기 위해 피임약을 복용하는 것이 좋습니다. 치료하지 않으면 자라는 조직으로 인해 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있습니다. 자궁을 제거하지 않는 모든 시술의 경우, 새로운 근종이 자라서 치료가 필요한 증상을 유발할 위험이 있습니다. 더 큰 절개를 사용하는 전통적인 개복 수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.
• 복부 근종절제술. 이 유형의 수술은 복부라고도 하는 복부의 더 큰 절개를 통해 근종을 제거합니다. 의사는 근종이 여러 개이거나 매우 크거나 매우 깊은 경우 이를 권장할 수 있습니다. 자궁 적출술이 유일한 옵션이라고 들은 많은 사람들이 대신 복부 근종절제술을 받을 수 있습니다. 그러나 수술 후 흉터로 인해 향후 임신 가능성이 낮아질 수 있습니다.
• 자궁 적출술. 이 수술은 자궁을 제거합니다. 자궁근종에 대한 유일하게 입증된 영구적인 해결책으로 남아 있습니다. 자궁 적출술은 임신 능력을 종식시킵니다. 난소도 제거하기로 결정하면 수술로 폐경이 시작됩니다. 그런 다음 열감과 같은 폐경 부작용을 완화할 수 있는 약물인 호르몬 대체 요법을 복용할지 여부를 선택합니다. 자궁근종이 있는 대부분의 사람들은 난소를 유지할 수 있습니다. 복부 근종절제술. 이 유형의 수술은 복부라고도 하는 복부의 더 큰 절개를 통해 근종을 제거합니다. 의사는 근종이 여러 개이거나 매우 크거나 매우 깊은 경우 이를 권장할 수 있습니다. 자궁 적출술이 유일한 옵션이라고 들은 많은 사람들이 대신 복부 근종절제술을 받을 수 있습니다. 그러나 수술 후 흉터로 인해 향후 임신 가능성이 낮아질 수 있습니다. 자궁 적출술. 이 수술은 자궁을 제거합니다. 자궁근종에 대한 유일하게 입증된 영구적인 해결책으로 남아 있습니다. 자궁 적출술은 임신 능력을 종식시킵니다. 난소도 제거하기로 결정하면 수술로 폐경이 시작됩니다. 그런 다음 열감과 같은 폐경 부작용을 완화할 수 있는 약물인 호르몬 대체 요법을 복용할지 여부를 선택합니다. 자궁근종이 있는 대부분의 사람들은 난소를 유지할 수 있습니다. 분쇄술은 근종을 더 작은 조각으로 나누는 과정입니다. 근종절제술 시술 중에 분쇄술로 이전에 발견되지 않은 암성 종양이 파괴되면 암이 확산될 위험이 높아질 수 있습니다. 다음과 같은 경우 위험을 낮출 수 있습니다.
• 수술 전에 수술팀이 환자의 위험 요인을 조사합니다.
• 분쇄술 중에 수술용 백에서 근종이 파괴됩니다.
• 절개를 확장하여 분쇄술 없이 큰 근종을 제거합니다. 모든 근종절제술에는 이전에 발견되지 않은 암을 절단할 위험이 있습니다. 그러나 폐경에 이르지 않은 젊은 사람들은 50세 이상의 사람들보다 진단되지 않은 암의 위험이 낮습니다. 또한 개복 수술 중 합병증은 최소 침습적 시술 중에 근종에서 예상치 못한 암이 확산될 가능성보다 더 흔합니다. 의사가 분쇄술을 사용할 계획이라면, 치료 전에 의사에게 위험에 대해 설명해 달라고 요청하십시오. 미국에서는 식품의약국(FDA)이 근종절제술 또는 자궁 적출술을 통해 근종을 제거하는 대부분의 사람들에게 분쇄기 장치 사용을 권장하지 않습니다. FDA는 폐경에 가까워지거나 폐경에 이른 사람들은 전력 분쇄술을 피하도록 권장합니다. 폐경에 이르거나 폐경에 접어든 고령자는 암 위험이 더 높을 수 있습니다. 그리고 더 이상 임신을 원하지 않는 사람들은 근종에 대한 다른 치료 옵션이 있습니다. 자궁 적출술이나 자궁내막 절제술을 하면 향후 임신할 수 없습니다. 또한 자궁 동맥 색전술과 고주파 절제술은 가능한 한 많은 생식 능력을 유지하려는 경우 최선의 선택이 아닐 수 있습니다. 임신 능력을 유지하려는 경우 이러한 시술의 위험과 이점에 대해 의사와 상담하십시오. 그리고 임신을 적극적으로 시도하는 경우, 근종 치료 계획을 결정하기 전에 완전한 생식 능력 평가를 받으십시오. 근종 치료가 필요하고 생식 능력을 유지하려는 경우, 근종절제술이 종종 선택되는 치료법입니다. 그러나 모든 치료에는 위험과 이점이 있습니다. 의사와 이에 대해 상담하십시오. 자궁 적출술을 제외한 모든 시술의 경우, 의사가 수술 중에 발견하지 못한 작은 종양인 묘목이 언젠가 자라서 치료가 필요한 증상을 유발할 수 있습니다. 종종 이를 재발률이라고 합니다. 새로운 근종이 형성될 수도 있으며, 이는 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 일부 시술은 치료 당시 존재하는 근종 중 일부만 치료할 수 있습니다. 여기에는 복강경 또는 로봇 근종절제술, 고주파 절제술 및 MRI 유도 집중 초음파 수술(FUS)이 포함됩니다. 이메일의 구독 취소 링크입니다. 소규모 연구에 따르면 자궁근종에 대한 주요 치료와 함께 사용할 경우 침술이 도움이 될 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 실무자가 신체의 특정 지점에 매우 가는 바늘을 놓습니다.