질통
개요
외음통(vul-voe-DIN-e-uh)은 여성 생식기의 바깥 부분인 외음부 주변의 장기간 지속되는 통증이나 불편감의 일종입니다. 3개월 이상 지속되며 명확한 원인이 없습니다. 외음통과 관련된 통증, 작열감 또는 자극은 오랫동안 앉아 있거나 성관계를 갖는 것이 상상할 수 없을 정도로 불편하게 만들 수 있습니다. 이러한 상태는 수개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다.
외음통 증상이 있는 경우 당황하거나 눈에 보이는 징후가 없다고 해서 산부인과 의사나 다른 의료 전문가와 상담하는 것을 망설이지 마십시오. 치료를 통해 불편함을 완화할 수 있습니다. 그리고 치료팀이 통증의 원인을 찾을 수도 있습니다. 따라서 의학적 검사를 받는 것이 중요합니다.
증상
주요 외음부 통증 증상은 질 개구부를 포함한 외음부의 통증입니다. 통증은 종종 다음과 같이 묘사됩니다: 작열감, 자극, 찌르는 듯한 통증, 벗겨진 듯한 느낌, 압통, 날카롭거나 칼로 찌르는 듯한 통증. 또한 아픔, 욱신거림, 부기가 느껴질 수도 있습니다. 증상이 얼마나 자주 발생하고 정확히 어디에서 느껴지는지는 사람마다 다릅니다. 통증은 지속적일 수도 있고, 간헐적일 수도 있습니다. 외음부가 만져질 때만 악화될 수도 있습니다. 외음부 전체에 통증이 느껴질 수도 있습니다. 이를 전반적 외음부 통증이라고 합니다. 또는 질 개구부 주변 조직인 전정과 같은 특정 부위에 통증이 악화될 수도 있습니다. 이는 국소적 외음부 통증으로 알려져 있으며, 전반적 외음부 통증보다 더 흔합니다. 외음부 조직이 약간 염증이 있거나 부어 보일 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 외음부가 평소와 다르게 보이지 않습니다. 외음부 통증이 있다면 산부인과 의사 또는 다른 의료팀 구성원과 상담하십시오. 산부인과 의사가 없다면 산부인과 의사에게 의뢰될 수 있습니다. 의료 전문가는 효모 또는 박테리아 감염, 헤르페스와 같은 성병, 염증성 피부 질환, 외음부 종양, 폐경기 요생식기 증후군과 같이 외음부 통증과 다른 치료 가능한 원인이 있는지 확인해야 합니다. 외음부 통증이 있는지 모르는 일부 사람들은 처방전 없이 효모 감염 치료제를 사용하여 증상을 완화하려고 시도합니다. 하지만 의료팀 구성원이 검진을 하고 적절한 치료법을 권장할 수 있도록 검진을 받는 것이 중요합니다.
의사를 만나야 할 때
외음부 통증이 있으면 산부인과 의사 또는 다른 의료팀 구성원과 상담하십시오. 산부인과 의사가 없다면 의뢰받을 수도 있습니다. 의료 전문가는 다음과 같은 질환과 같은, 치료 가능한 원인이 외음통증과 다른지 확인해야 합니다.
- 칸디다 또는 세균 감염
- 헤르페스와 같은 성병
- 염증성 피부 질환
- 외음부 종양
- 폐경기 요생식기 증후군
외음통증이 있는지 모르는 일부 사람들은 처방전 없이 효모 감염 치료제를 사용하여 증상을 완화하려고 합니다. 그러나 의료팀 구성원이 검진을 하고 적절한 치료법을 추천할 수 있도록 검진을 받는 것이 중요합니다.
원인
전문가들은 외음부 통증의 원인을 알지 못합니다. 관련이 있을 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
- 외음부 신경의 손상 또는 자극
- 과거 질 감염
- 외음부에 영향을 미치는 염증이라고 하는 고통스러운 부기
- 일부 유전 질환
- 알레르기
- 호르몬 변화
- 자궁, 방광 및 장을 지지하는 골반저 근육의 경련 또는 약화
합병증
치료 없이 외음통은 정신 건강, 관계 및 삶의 다른 측면에 영향을 미칠 수 있습니다.
외음통의 통증 및 기타 증상으로 인해 직장 생활을 유지하기 어려울 수 있습니다. 사회 활동도 줄어들 수 있습니다. 또한 양질의 수면을 취하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
진단
외음통증이 있는 경우, 산부인과 의사 또는 다른 의료팀 구성원이 병력 및 성생활에 대해 질문할 것입니다. 또한 수술을 받았는지 여부도 질문할 것입니다.
다음과 같은 검사를 받을 수도 있습니다.
- 골반 검사. 외음부와 질을 검사하여 감염이나 다른 증상의 원인을 확인합니다. 감염 여부를 확인하기 위해 질에서 세포 샘플을 채취할 수 있습니다. 의료 전문가는 골반저 근육의 압통을 확인하기 위해 장갑을 낀 손가락을 질에 삽입할 수도 있습니다.
- 면봉 검사. 젖은 면봉을 사용하여 외음부의 특정 통증 부위를 부드럽게 확인합니다. 통증 부위가 발견되면 통증의 느낌과 강도에 대해 질문할 것입니다.
- 생검. 외음부 피부가 평소와 다르게 보이는 경우, 의사 또는 산부인과 의사가 실험실 검사를 위해 조직의 작은 샘플을 제거할 수 있습니다.
- 혈액 검사. 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론과 같은 호르몬 수치를 확인하기 위해 실시할 수 있습니다.
치료
외음통증 치료는 증상 완화에 중점을 둡니다. 모든 경우에 효과가 있는 치료법은 없습니다. 많은 사람들에게 여러 치료법을 병행하는 것이 가장 효과적입니다. 적절한 조합을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 또한 증상이 완화되는 데 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.
의료팀은 다음과 같은 약물을 권장할 수 있습니다.
- 국소 마취제. 이러한 강력한 약물은 통증을 짧은 시간 동안 차단할 수 있습니다. 예를 들어, 성관계 30분 전에 리도카인 연고와 같은 국소 마취제를 외음부에 바르면 더 편안하게 느낄 수 있습니다. 이 약물은 성 접촉 후 파트너의 감각이 약간 사라질 수 있습니다.
- 신경 차단. 이 주사는 통증에 민감한 신경 또는 신경 그룹 근처에 투여됩니다. 다른 치료에 반응하지 않는 오래된 통증이 있는 경우 도움이 될 수 있습니다.
- 호르몬 크림. 증상이 호르몬 변화와 관련이 있는 경우 질에 바르는 에스트로겐 크림으로 증상이 완화될 수 있습니다. 때로는 테스토스테론 크림과 함께 처방되기도 합니다.
- 항히스타민제. 알레르기 치료에 자주 사용되는 이 약물은 외음통증으로 인한 가려움증을 줄일 수도 있습니다. 그러나 폐경 후에는 항히스타민제가 건조함을 유발할 수 있습니다.
물리 치료에는 통증을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있는 다양한 기법이 포함됩니다.
- 골반저 치료. 많은 외음통증 환자들은 자궁, 방광 및 장을 지지하는 골반저 근육에 긴장이 있습니다. 이러한 근육을 스트레칭하고 이완시키는 운동은 외음통증 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료사는 또한 질 확장기라는 가정용 기기를 사용할 것을 권장할 수 있습니다. 이것은 질을 스트레칭하고 자극합니다. 또한 성관계 중 통증에 대한 두려움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 바이오피드백. 이 마음-몸 기법은 골반 근육을 이완하는 방법을 가르쳐 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 신체가 증상에 반응하는 방식을 조절하는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다.
골반저 치료. 많은 외음통증 환자들은 자궁, 방광 및 장을 지지하는 골반저 근육에 긴장이 있습니다. 이러한 근육을 스트레칭하고 이완시키는 운동은 외음통증 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료사는 또한 질 확장기라는 가정용 기기를 사용할 것을 권장할 수 있습니다. 이것은 질을 스트레칭하고 자극합니다. 또한 성관계 중 통증에 대한 두려움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
언어 치료는 치료사와 함께 일하면서 통증에 대처하는 방법을 배우는 것을 포함합니다.
- 인지 행동 치료. 이 기법은 부정적인 생각을 인식하고 실용적인 방법으로 대응하는 데 도움이 됩니다. 또한 매일 통증 일기를 쓰도록 권장받을 수 있습니다. 일기에는 외음통증 증상이 나타나는 시기와 증상을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 것으로 보이는 것을 적습니다.
때로는 외음통증이 관계 갈등이나 과거 트라우마와 관련이 있을 수 있습니다. 치료는 사람들이 이러한 어려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 부부 치료 또는 성 치료. 치료사는 당신과 파트너가 더 잘 소통하고 성에 대한 초점을 벗어나 친밀감을 쌓는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다. 또한 성관계 중 통증에 대한 두려움을 완화하는 방법을 배울 수도 있습니다.
인지 행동 치료. 이 기법은 부정적인 생각을 인식하고 실용적인 방법으로 대응하는 데 도움이 됩니다. 또한 매일 통증 일기를 쓰도록 권장받을 수 있습니다. 일기에는 외음통증 증상이 나타나는 시기와 증상을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는 것으로 보이는 것을 적습니다.
때로는 외음통증이 관계 갈등이나 과거 트라우마와 관련이 있을 수 있습니다. 치료는 사람들이 이러한 어려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
질 입구 주변의 조직인 전정에 통증이 있는 경우 수술이 치료법이 될 수 있습니다. 대부분 수술은 다른 치료법이 효과가 없을 때만 시행됩니다.
수술은 외음부에서 통증이 있는 전정 조직을 제거할 수 있습니다. 이 시술을 전정 절제술이라고 합니다. 외음부의 다른 부위에 외음통증 증상이 있는 경우 수술은 치료 옵션이 아닐 가능성이 높습니다.
이 수술을 고려하고 있다면 의료팀에게 모든 이점과 위험을 설명해 달라고 요청하십시오. 때로는 수술로 인해 흉터가 생기거나 통증이 더 심해질 수 있습니다.
표준 의료 치료의 일부가 아닌 일부 치료법은 외음통증 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 침술. 숙련된 실무자는 신체의 특정 부위에 매우 가는 바늘을 놓습니다.
- 최면. 의료 전문가는 당신을 변화된 의식 상태로 안내하여 이완하고 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 마음 챙김과 명상. 연습과 앱을 통해 자가 지시를 통해 이러한 기술을 배울 수 있습니다.
- 경피적 전기 신경 자극. 피부에 부착된 기기는 저전압 전류를 통증 부위로 보냅니다.
스트레스는 외음통증을 악화시키는 경향이 있습니다. 그리고 외음통증은 스트레스를 더 많이 유발할 수 있습니다. 스트레스를 완화하는 데 도움이 되는 활동에는 요가와 마음 챙김 명상이 포함됩니다.