습성 황반변성

황반변성이 진행됨에 따라, 선명하고 일반적인 시력(왼쪽)이 흐릿해집니다. 황반변성이 심해지면 시야 중앙에 맹점이 생기는 경우가 일반적입니다(오른쪽).

습성 황반변성은 흐릿한 시력이나 중심 시력 저하를 유발하는 안 질환입니다. 이는 황반(MAK-u-luh)이라고 하는 망막의 일부로 혈관이 체액이나 혈액을 누출하는 노인성 황반변성의 한 유형입니다. 황반은 중심 시력을 담당합니다.

습성 황반변성은 두 가지 유형의 노인성 황반변성 중 하나입니다. 다른 유형인 건성 황반변성은 더 흔하고 덜 심각합니다. 습성 유형은 항상 건성 유형으로 시작합니다.

습성 황반변성의 조기 발견과 치료는 시력 손실을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 조기 치료로 시력을 회복할 수도 있습니다.

습성 황반변성 증상은 보통 갑자기 나타나고 빠르게 악화됩니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 곧은 선이 구부러져 보이는 등의 시각 왜곡
• 한쪽 또는 양쪽 눈의 중심 시력 저하
• 독서나 근접 작업 시 더 밝은 조명 필요
• 어둡게 조명된 식당이나 극장에 들어갈 때와 같이 저조도 환경에 적응하는 데 어려움
• 인쇄된 글자의 흐릿함 증가
• 얼굴 인식의 어려움
• 시야에 명확하게 보이는 흐릿한 부분 또는 맹점

황반변성은 측면 시력에는 영향을 미치지 않으므로 완전 실명을 유발하지 않습니다.

다음과 같은 경우 안과 전문의를 찾으십시오.

• 중심 시력 변화를 감지하는 경우
• 미세한 세부 사항을 볼 수 있는 능력을 상실하는 경우

이러한 변화는 특히 60세 이상인 경우 황반변성의 초기 징후일 수 있습니다.

다음과 같은 경우 안과 전문의를 찾으십시오.\n\n- 중심 시야의 변화를 감지하는 경우\n- 미세한 부분을 보는 능력이 저하되는 경우\n\n이러한 변화는 특히 60세 이상인 경우 황반변성의 초기 징후일 수 있습니다.

맥락은 눈 뒤쪽, 망막 중앙에 위치해 있습니다. 건강한 맥락은 선명한 중심 시력을 가능하게 합니다. 맥락은 원추 세포와 간상 세포라고 하는 밀집된 광 감각 세포로 구성되어 있습니다. 원추 세포는 눈에 색깔 있는 시력을 제공하고, 간상 세포는 눈이 회색 음영을 보게 합니다.

습성 황반변성의 정확한 원인은 아무도 모르지만, 건성 황반변성이 있는 사람들에게서 발생합니다. 연령 관련 황반변성 환자의 약 20%가 습성 형태를 가지고 있습니다.

습성 황반변성은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

• 불규칙한 혈관 성장으로 인한 시력 상실. 때때로 새로운 혈관이 맥락막 아래와 맥락막으로 자랍니다. 이러한 성장은 일반적이지 않으며, 발생하면 맥락막 신생혈관화로 알려져 있습니다. 맥락막은 망막과 눈의 바깥쪽 단단한 막인 공막 사이에 있는 혈관층입니다. 이러한 혈관은 체액이나 혈액을 누출하여 망막 기능에 영향을 미치고 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
• 눈 뒤쪽의 체액 축적으로 인한 시력 상실. 맥락막에서 체액이 누출되면 망막 색소 상피 세포라고 하는 얇은 세포층과 망막 사이 또는 망막층 내에 축적될 수 있습니다. 이로 인해 맥락층에 불규칙성이 발생하여 시력 상실이나 왜곡이 발생할 수 있습니다.

황반변성 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 나이. 이 질환은 50세 이상의 사람들에게서 가장 흔합니다.
• 가족력 및 유전. 이 질환은 유전적인 요소가 있어 가족력이 있을 수 있습니다. 연구자들은 이 질환과 관련된 여러 유전자를 확인했습니다.
• 인종. 황반변성은 백인에게서 더 흔합니다.
• 흡연. 담배를 피우거나 정기적으로 담배 연기에 노출되면 황반변성 위험이 크게 증가합니다.
• 비만. 연구에 따르면 비만은 초기 또는 중간 단계의 황반변성이 더 심각한 형태로 진행될 가능성을 높일 수 있습니다.
• 심혈관 질환. 심장과 혈관에 영향을 미치는 질병이 있는 경우 황반변성 위험이 더 높을 수 있습니다.

습성 황반변성이 중심 시력 상실로 진행된 사람들은 우울증과 사회적 고립 위험이 더 높습니다. 심한 시력 상실이 있는 사람들은 시각적 환각을 볼 수 있습니다. 이러한 상태를 샤를 보네 증후군이라고 합니다.

황반변성의 조기 징후를 파악하기 위해서는 정기적인 눈 검사를 받는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법들이 습성 황반변성 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 금연하십시오. 흡연자는 비흡연자보다 황반변성이 발생할 가능성이 더 높습니다. 금연을 위한 도움을 의료 전문가에게 구하십시오.
• 건강한 체중을 유지하고 규칙적으로 운동하십시오. 체중 감량이 필요한 경우 섭취하는 칼로리 양을 줄이고 매일 하는 운동량을 늘리십시오.
• 과일과 채소가 풍부한 식단을 선택하십시오. 이러한 음식에는 황반변성 발생 위험을 줄이는 항산화 비타민이 포함되어 있습니다.
• 식단에 생선을 포함하십시오. 생선에 함유된 오메가-3 지방산은 황반변성 위험을 줄일 수 있습니다. 호두와 같은 견과류에도 오메가-3 지방산이 포함되어 있습니다.

드루젠 이미지 확대 닫기 드루젠 드루젠 망막의 컬러 사진에서 드루젠이라고 하는 노란색 침착물이 나타나는 것은 초기 단계의 건성 황반변성(왼쪽)의 발병을 나타냅니다. 상태가 진행되어(오른쪽) 고급 단계에 이르면 눈은 황반을 구성하는 감광 세포를 잃을 수 있습니다. 이를 위축이라고 합니다. 암슬러 격자 이미지 확대 닫기 암슬러 격자 암슬러 격자 황반변성의 고급 단계에서 암슬러 격자를 보면 격자선이 왜곡되거나 격자 중앙 근처에 빈 공간이 보일 수 있습니다(오른쪽). 습성 황반변성을 진단하기 위해 안과 의사는 일반적으로 병력과 가족력을 검토하고 완전한 안과 검사를 실시합니다. 황반변성 진단을 확인하기 위해 안과 의사는 다음과 같은 다른 검사를 제안할 수 있습니다. 눈 뒤쪽 검사. 안과 의사는 눈에 점안액을 넣어 동공을 확장하고 특수 도구를 사용하여 눈 뒤쪽을 검사합니다. 안과 의사는 망막 아래에 형성되는 노란색 침착물인 드루젠으로 인해 발생하는 얼룩덜룩한 모양을 찾습니다. 황반변성 환자는 종종 많은 드루젠을 가지고 있습니다. 시야 중앙의 변화 검사. 암슬러 격자를 사용하여 시야 중앙의 변화를 검사할 수 있습니다. 황반변성에서는 격자의 직선 중 일부가 흐릿하거나 끊어지거나 왜곡되어 보일 수 있습니다. 형광 안지오그래피. 이 검사 중에 안과 의사는 팔의 정맥에 염료를 주사합니다. 염료는 눈의 혈관으로 이동하여 혈관을 강조 표시합니다. 특수 카메라가 염료가 혈관을 통과할 때 사진을 찍습니다. 이미지는 누출된 혈관이나 망막 변화를 보여줄 수 있습니다. 인도시아닌 그린 안지오그래피. 형광 안지오그래피와 마찬가지로 이 검사는 주사된 염료를 사용합니다. 형광 안지오그래피의 결과를 확인하거나 망막의 더 깊은 곳에 있는 문제가 있는 혈관을 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 광간섭 단층촬영. 이 비침습적 영상 검사는 망막의 상세한 단면을 표시합니다. 얇아짐, 두꺼워짐 또는 부기 영역을 식별합니다. 이 검사는 황반변성 치료에 대한 망막의 반응을 모니터링하는 데에도 사용됩니다. 광간섭 단층촬영(OCT) 안지오그래피. 이 비침습적 영상 검사는 망막의 상세한 단면을 표시합니다. 얇아짐, 두꺼워짐 또는 부기 영역을 식별합니다. 이러한 것은 망막 안팎의 누출된 혈관에서 체액이 축적되어 발생할 수 있습니다. 메이요 클리닉 치료 메이요 클리닉 전문가의 배려 깊은 팀이 습성 황반변성 관련 건강 문제에 대한 도움을 드릴 수 있습니다. 여기서 시작

질병 진행을 늦추고 기존 시력을 보존하는 데 도움이 될 수 있는 치료법이 있습니다. 충분히 일찍 시작하면 치료로 인해 일부 손실된 시력이 회복될 수도 있습니다.

일부 약물(항-VEGF 약물이라고 함)은 새로운 혈관의 성장을 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 신체가 새로운 혈관을 생성하기 위해 보내는 성장 신호의 효과를 차단합니다. 이 약물은 습성 황반변성의 모든 단계에 대한 1차 치료법으로 간주됩니다.

습성 황반변성 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 베바시주맙(아바스틴).
• 라니비주맙(루센티스).
• 아플리버셉트(아일리아).
• 브로루시주맙(베오부).
• 파리시맙-svoa(바비스모).

안과 의사는 이러한 약물을 병든 눈에 주사합니다. 약물의 유익한 효과를 유지하려면 4~6주마다 주사가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈관이 수축하고 신체가 망막 아래의 체액을 흡수함에 따라 시력이 부분적으로 회복될 수 있습니다.

이러한 주사의 가능한 위험은 다음과 같습니다.

• 결막 출혈.
• 감염.
• 망막 박리.
• 안구 염증.
• 광역동 요법. 이 시술은 습성 황반변성에서 불규칙한 혈관 성장에 대한 가능한 치료법입니다. 그러나 항-VEGF 주사 치료보다 훨씬 덜 일반적입니다.

광역동 요법 중에는 안과 의사가 베르테포르핀(비수다인)이라는 약물을 팔의 정맥에 주사합니다. 그러면 약물이 눈의 혈관으로 이동합니다. 안과 의사는 특수 레이저에서 나오는 집중된 빛을 눈의 병든 혈관에 비춥니다. 이렇게 하면 베르테포르핀이 활성화되어 혈관이 닫힙니다. 이렇게 하면 누출이 멈춥니다.

광역동 요법은 시력을 개선하고 시력 상실률을 줄일 수 있습니다. 치료된 혈관이 다시 열릴 수 있으므로 시간이 지남에 따라 반복적인 치료가 필요할 수 있습니다.

광역동 요법 후에는 약물이 체내에서 제거될 때까지 직사광선과 밝은 조명을 피해야 할 수 있습니다. 이는 며칠이 걸릴 수 있습니다.

• 광응고술. 광응고술 중에는 안과 의사가 고에너지 레이저 빔을 사용하여 황반 아래의 문제가 있는 혈관을 봉합합니다. 이 시술은 혈관 출혈을 멈추게 하여 황반에 대한 추가 손상을 최소화하는 것을 목표로 합니다. 이 치료를 받더라도 혈관이 다시 자라서 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 레이저는 또한 맹점을 만드는 흉터를 유발할 수도 있습니다.

습성 황반변성이 있는 소수의 사람들이 이 치료를 받습니다. 일반적으로 황반 중앙 바로 아래에 문제가 있는 혈관이 있는 경우에는 선택 사항이 아닙니다. 또한 황반이 손상될수록 성공 가능성이 낮아집니다.

• 저시력 재활. 연령 관련 황반변성은 측면 시력에는 영향을 미치지 않으며 일반적으로 완전 실명을 유발하지 않습니다. 그러나 중심 시력을 감소시키거나 제거할 수 있습니다. 독서, 운전, 사람의 얼굴을 인식하려면 중심 시력이 필요합니다. 저시력 재활 전문가, 작업 치료사, 안과 의사 및 저시력 재활 훈련을 받은 다른 사람들로부터 치료를 받는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그들은 변화하는 시력에 적응하는 방법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

광역동 요법. 이 시술은 습성 황반변성에서 불규칙한 혈관 성장에 대한 가능한 치료법입니다. 그러나 항-VEGF 주사 치료보다 훨씬 덜 일반적입니다.

광역동 요법 중에는 안과 의사가 베르테포르핀(비수다인)이라는 약물을 팔의 정맥에 주사합니다. 그러면 약물이 눈의 혈관으로 이동합니다. 안과 의사는 특수 레이저에서 나오는 집중된 빛을 눈의 병든 혈관에 비춥니다. 이렇게 하면 베르테포르핀이 활성화되어 혈관이 닫힙니다. 이렇게 하면 누출이 멈춥니다.

광역동 요법은 시력을 개선하고 시력 상실률을 줄일 수 있습니다. 치료된 혈관이 다시 열릴 수 있으므로 시간이 지남에 따라 반복적인 치료가 필요할 수 있습니다.

광역동 요법 후에는 약물이 체내에서 제거될 때까지 직사광선과 밝은 조명을 피해야 할 수 있습니다. 이는 며칠이 걸릴 수 있습니다.

광응고술. 광응고술 중에는 안과 의사가 고에너지 레이저 빔을 사용하여 황반 아래의 문제가 있는 혈관을 봉합합니다. 이 시술은 혈관 출혈을 멈추게 하여 황반에 대한 추가 손상을 최소화하는 것을 목표로 합니다. 이 치료를 받더라도 혈관이 다시 자라서 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 레이저는 또한 맹점을 만드는 흉터를 유발할 수도 있습니다.

습성 황반변성이 있는 소수의 사람들이 이 치료를 받습니다. 일반적으로 황반 중앙 바로 아래에 문제가 있는 혈관이 있는 경우에는 선택 사항이 아닙니다. 또한 황반이 손상될수록 성공 가능성이 낮아집니다.

황반변성으로 인한 시력 상실은 읽기, 얼굴 인식, 운전과 같은 활동을 하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음 팁은 변화하는 시력에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 안경 처방전을 확인하십시오. 콘택트렌즈나 안경을 착용하는 경우 처방전이 최신인지 확인하십시오. 새 안경이 도움이 되지 않으면 저시력 전문의에게 진료 의뢰를 요청하십시오. 확대경을 사용하십시오. 다양한 확대 장치는 독서 및 바느질과 같은 근접 작업에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 장치에는 휴대용 확대 렌즈 또는 안경처럼 착용하는 확대 렌즈가 포함됩니다. 비디오 카메라를 사용하여 읽는 자료를 확대하고 비디오 화면에 투영하는 폐쇄 회로 텔레비전 시스템을 사용할 수도 있습니다. 컴퓨터 디스플레이를 변경하고 오디오 시스템을 추가하십시오. 컴퓨터 설정에서 글꼴 크기를 조정하십시오. 그리고 모니터를 조정하여 대비를 더 높이십시오. 음성 출력 시스템이나 기타 기술을 컴퓨터에 추가할 수도 있습니다. 전자 독서 보조 장치와 음성 인터페이스를 사용하십시오. 큰 글씨 책, 태블릿 컴퓨터 및 오디오북을 사용해 보십시오. 일부 태블릿 및 스마트폰 앱은 저시력인 사람들을 돕도록 설계되었습니다. 그리고 이러한 장치의 대부분은 이제 음성 인식 기능을 제공합니다. 저시력용 특수 가전 제품을 선택하십시오. 일부 시계, 라디오, 전화기 및 기타 가전 제품에는 특대형 숫자가 있습니다. 더 큰 고화질 화면이 있는 텔레비전을 시청하는 것이 더 쉬울 수도 있고, 화면에 더 가까이 앉고 싶을 수도 있습니다. 집에 더 밝은 조명을 사용하십시오. 더 나은 조명은 독서 및 기타 일상 활동에 도움이 되며 낙상 위험을 줄일 수 있습니다. 교통 수단을 고려하십시오. 운전하는 경우 의사와 상담하여 계속 운전해도 안전한지 확인하십시오. 야간 운전, 혼잡한 교통 상황 또는 악천후와 같이 특정 상황에서는 특히 주의하십시오. 야간 운전은 특히 대중교통을 이용하거나 친구나 가족에게 도움을 요청하십시오. 또는 지역 밴 또는 셔틀 서비스, 자원 봉사 운전 네트워크 또는 승차 공유를 이용하십시오. 지원을 받으십시오. 황반변성을 앓는 것은 어려울 수 있으며 삶의 변화를 감수해야 할 수도 있습니다. 적응하는 동안 많은 감정을 경험할 수 있습니다. 상담사와 상담하거나 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오. 지지적인 가족 및 친구들과 시간을 보내십시오.