유방 생검

유방 생검은 검사를 위해 유방 조직 샘플을 제거하는 절차입니다. 조직 샘플은 실험실로 보내지며, 혈액 및 신체 조직 분석 전문의(병리학자)가 조직 샘플을 검사하고 진단을 제공합니다. 유방 덩어리 또는 기타 유방암 징후 및 증상과 같이 유방에 의심스러운 부위가 있는 경우 유방 생검이 권장될 수 있습니다. 또한 유방촬영술, 초음파 또는 기타 유방 검사에서 비정상적인 소견을 조사하는 데에도 사용할 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 경우 유방 생검을 권할 수 있습니다. 자신이나 의사가 유방에 덩어리나 두꺼워짐을 느끼고 의사가 유방암을 의심하는 경우 유방 촬영상 유방에 의심스러운 부위가 나타나는 경우 초음파 검사 또는 유방 자기 공명 영상(MRI)에서 의심스러운 소견이 나타나는 경우 딱지, 비늘, 피부 함몰 또는 피가 섞인 분비물을 포함하여 젖꼭지나 유륜에 비정상적인 변화가 있는 경우

유방 생검과 관련된 위험에는 다음이 포함됩니다. 유방의 멍과 부기 생검 부위의 감염 또는 출혈 제거된 조직의 양과 유방의 치유 상태에 따라 유방의 모양 변화 생검 결과에 따라 추가 수술 또는 기타 치료가 필요할 수 있습니다. 발열이 있거나, 생검 부위가 붉어지거나 따뜻해지거나, 생검 부위에서 비정상적인 분비물이 나오는 경우 의료팀에 문의하십시오. 이러한 증상은 즉각적인 치료가 필요할 수 있는 감염의 징후일 수 있습니다.

유방 생검 전에 다음 사항이 해당하는 경우 의사에게 알리십시오.

• 알레르기가 있는 경우
• 지난 7일 이내에 아스피린을 복용한 경우
• 혈액 희석제를 복용 중인 경우
• 오랫동안 엎드려 있을 수 없는 경우

MRI를 사용하여 유방 생검을 실시하는 경우, 체내에 심장 박동기 또는 기타 전자 장치가 이식되어 있는 경우 의사에게 알리십시오. 또한 임신 중이거나 임신했을 가능성이 있는 경우에도 의사에게 알리십시오. 일반적으로 이러한 상황에서는 MRI를 권장하지 않습니다.

유방에서 조직 샘플을 채취하기 위해 여러 가지 유방 생검 절차를 사용할 수 있습니다. 의사는 유방의 의심스러운 부위의 크기, 위치 및 기타 특성에 따라 특정 절차를 권장할 수 있습니다. 다른 생검이 아닌 특정 생검을 받는 이유가 명확하지 않다면 의사에게 설명을 요청하십시오. 많은 생검의 경우 생검할 유방 부위를 마취하기 위해 주사를 맞게 됩니다. 유방 생검 절차의 종류는 다음과 같습니다. 미세침흡인 생검. 이것은 가장 간단한 유방 생검 유형이며, 임상 유방 검사 중에 만져지는 덩어리를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 이 절차를 위해 환자는 테이블에 누워 있습니다. 의사는 한 손으로 덩어리를 고정하면서 다른 손으로 매우 가는 바늘을 덩어리에 삽입합니다. 바늘은 주사기에 연결되어 있어 덩어리에서 세포 또는 체액 샘플을 채취할 수 있습니다. 미세침흡인은 유체로 채워진 낭종과 고형 종괴를 구별하는 빠른 방법입니다. 또한 더욱 침습적인 생검 절차를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 종괴가 고형인 경우 조직 샘플을 채취하는 절차가 필요할 수 있습니다. 코어 바늘 생검. 이 유형의 유방 생검은 유방촬영술 또는 초음파에 나타나는 유방 덩어리 또는 임상 유방 검사 중 의사가 만지는 덩어리를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 방사선 전문의 또는 외과의는 가늘고 속이 빈 바늘을 사용하여 유방 종괴에서 조직 샘플을 제거하며, 대부분 초음파를 안내로 사용합니다. 쌀알 크기의 샘플 여러 개를 채취하여 분석합니다. 종괴의 위치에 따라 유방촬영술 또는 MRI와 같은 다른 영상 기법을 사용하여 조직 샘플을 얻기 위한 바늘의 위치를 안내할 수 있습니다. 입체 정위 생검. 이 유형의 생검은 유방촬영술을 사용하여 유방 내 의심스러운 부위의 위치를 정확히 파악합니다. 이 절차를 위해 일반적으로 패드가 깔린 생검 테이블에 엎드려 한쪽 유방을 테이블 구멍에 위치시킵니다. 또는 앉은 자세로 시술을 받을 수도 있습니다. 30분에서 1시간 동안 이 자세를 유지해야 할 수 있습니다. 시술을 위해 엎드려 있는 경우 편안한 자세를 취한 후 테이블이 올라갑니다. 유방촬영술을 통해 방사선 전문의에게 생검할 부위의 정확한 위치를 보여주는 동안 두 개의 판 사이에 유방을 단단히 압박합니다. 방사선 전문의는 유방에 약 1/4인치(약 6밀리미터) 길이의 작은 절개를 합니다. 그런 다음 바늘이나 진공식 프로브를 삽입하여 여러 개의 조직 샘플을 제거합니다. 초음파 유도 코어 바늘 생검. 이 유형의 코어 바늘 생검에는 초음파가 포함됩니다. 초음파는 고주파 음파를 사용하여 신체 내 구조의 정확한 영상을 생성하는 영상 기법입니다. 이 절차 동안 환자는 초음파 테이블에 등을 대거나 옆으로 누워 있습니다. 방사선 전문의는 초음파 장치를 유방에 대고 종괴를 찾아 작은 절개를 하여 바늘을 삽입하고 여러 개의 코어 조직 샘플을 채취합니다. MRI 유도 코어 바늘 생검. 이 유형의 코어 바늘 생검은 MRI의 안내를 받아 수행됩니다. MRI는 유방의 여러 횡단면 영상을 캡처하고 컴퓨터를 사용하여 결합하여 상세한 3D 이미지를 생성하는 영상 기법입니다. 이 절차 동안 환자는 패드가 깔린 스캐닝 테이블에 엎드려 있습니다. 유방은 테이블의 움푹 들어간 곳에 들어갑니다. MRI 기계는 생검을 위한 정확한 위치를 결정하는 데 도움이 되는 이미지를 제공합니다. 코어 바늘을 삽입하기 위해 약 1/4인치(약 6밀리미터) 길이의 작은 절개를 합니다. 여러 개의 조직 샘플을 채취합니다. 위에 언급된 유방 생검 절차 시 생검 부위의 유방에 작은 스테인리스 스틸 또는 티타늄 마커 또는 클립을 삽입할 수 있습니다. 이는 생검 결과 암세포 또는 전암세포가 발견될 경우 의사 또는 외과의가 수술 중 더 많은 유방 조직을 제거할 생검 부위를 찾을 수 있도록 하기 위해서입니다. 이러한 클립은 통증이나 변형을 유발하지 않으며 공항과 같은 금속 탐지기를 통과할 때 방해가 되지 않습니다. 수술 생검. 수술 생검 중에는 검사를 위해 유방 종괴의 일부 또는 전부를 제거합니다. 수술 생검은 일반적으로 수술실에서 손이나 팔의 정맥을 통해 투여되는 진정제와 유방을 마취하는 국소 마취제를 사용하여 수행됩니다. 유방 종괴를 만질 수 없는 경우 방사선 전문의는 와이어 또는 시드 위치 확인이라는 기법을 사용하여 외과의에게 종괴로 가는 경로를 표시할 수 있습니다. 이는 수술 전에 수행됩니다. 와이어 위치 확인 중에 가는 와이어의 끝이 유방 종괴 내부 또는 바로 그 부분에 위치합니다. 시드 위치 확인을 하는 경우 가는 바늘을 사용하여 작은 방사성 시드를 삽입합니다. 시드는 외과의가 암이 있는 부위로 안내합니다. 시드는 안전하며 매우 적은 양의 방사선만 방출합니다. 수술 중 외과의는 와이어 또는 시드와 함께 전체 유방 종괴를 제거하려고 시도합니다. 전체 종괴가 제거되었는지 확인하기 위해 조직을 병원 실험실로 보내 평가합니다. 실험실에서 근무하는 병리학자는 종괴에 유방암이 있는지 확인합니다. 또한 종괴의 가장자리(연)를 평가하여 가장자리에 암세포가 있는지(양성 연) 확인합니다. 가장자리에 암세포가 있는 경우 더 많은 조직을 제거하기 위해 다른 수술이 필요할 수 있습니다. 가장자리가 깨끗한 경우(음성 연) 암이 적절하게 제거된 것입니다.