유방 보형물 재건술이란? 목적, 절차 및 결과

유방 보형물 재건술은 실리콘 또는 생리식염수 보형물을 사용하여 유방의 모양과 외관을 재건하는 수술입니다. 이 수술은 유방 절제술 또는 기타 유방암 치료 후 자연스러운 유방 윤곽을 회복하는 데 도움이 되며, 신체에 대한 완전함과 자신감을 되찾아줍니다.

많은 여성들이 치유 과정의 일환으로 이 방법을 선택합니다. 이 시술은 유방 절제술 중 즉시 또는 몇 달에서 몇 년 후에 수행할 수 있으며, 이는 특정 상황과 치료 계획에 따라 다릅니다.

유방 보형물 재건술이란 무엇인가요?

유방 보형물 재건술은 인공 유방 보형물을 사용하여 조직 제거 후 유방 융기를 재현합니다. 보형물은 멸균 생리식염수 용액 또는 실리콘 젤로 채워진 의료 기기이며, 자연 유방 조직의 느낌과 외관을 모방하도록 설계되었습니다.

이 재건 방법은 신체의 다른 부위에서 자신의 조직을 사용하는 것과 함께 두 가지 주요 접근 방식 중 하나입니다. 보형물 재건술은 일반적으로 초기 수술 시간이 짧고 조직 기반 재건술에 비해 회복 기간이 짧습니다.

이 과정은 일반적으로 여러 단계로 진행됩니다. 성형외과 의사는 먼저 조직 확장기를 배치하여 피부와 가슴 근육을 점진적으로 늘린 다음 두 번째 수술 중에 영구적인 보형물로 교체할 수 있습니다.

유방 보형물 재건술은 왜 시행하나요?

유방 보형물 재건술은 유방 절제술 또는 유방 보존술 후 유방 모양과 크기를 회복하는 데 도움이 됩니다. 주요 목표는 옷, 수영복을 입거나 친밀한 순간에 신체에 대해 더 편안하고 자신감을 느끼도록 돕는 것입니다.

많은 여성들이 유방 재건술이 유방암 치료 후 정서적 치유에 중요한 역할을 한다고 생각합니다. 이는 암에 대한 매일의 상기를 줄이고 여성성과 신체 이미지에 대한 감각을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정서적 이점 외에도 재건술은 실용적인 이점도 제공할 수 있습니다. 외부 보형물이나 특수 브래지어를 착용할 필요가 없으며, 의류 선택의 자유가 더 많아집니다.

일부 여성들은 특히 한쪽 유방만 영향을 받은 경우 유방 간의 더 나은 대칭성을 얻기 위해 재건술을 선택합니다. 다른 여성들은 암 발병 전의 외모를 가능한 한 가깝게 유지하고 싶어합니다.

유방 보형물을 이용한 유방 재건술 절차는 무엇입니까?

유방 재건술 절차는 일반적으로 두 가지 주요 단계로 이루어지며, 정확한 접근 방식은 개별 상황에 따라 다릅니다. 성형외과 의사는 암 치료, 체형 및 개인적 선호도에 따라 상세한 계획을 세울 것입니다.

첫 번째 단계에서 외과 의사는 가슴 근육이나 남은 유방 조직 아래에 조직 확장기를 삽입합니다. 이 임시 장치는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 피부와 근육을 점차적으로 늘려 영구적인 보형물을 위한 공간을 만듭니다.

확장 과정에서 일반적으로 발생하는 일은 다음과 같습니다.

• 매주 또는 격주로 외과 의사 진료실 방문
• 포트를 통해 확장기에 소량의 생리 식염수 주입
• 2-4개월에 걸쳐 조직 점진적 확장
• 적절한 치유 및 조직 반응 모니터링
• 환자의 편안함에 따라 확장 속도 조절

두 번째 단계는 조직 확장기를 제거하고 영구적인 보형물을 삽입하는 것입니다. 이 수술은 일반적으로 초기 절차보다 짧고 덜 복잡합니다.

외과 의사는 눈에 잘 띄지 않는 위치, 종종 유방 절제술 흉터를 따라 절개를 할 것입니다. 영구적인 임플란트는 해부학적 구조와 사용 가능한 조직 덮개의 양에 따라 가슴 근육 아래 또는 근육과 갈비뼈 사이에 위치합니다.

유방 절제술 중 즉시 재건술을 받는 경우, 유방 외과 의사와 성형 외과 의사가 종종 같은 수술에서 함께 협력합니다. 이 접근 방식은 총 수술 횟수와 회복 기간을 줄일 수 있습니다.

유방 임플란트를 이용한 유방 재건술을 어떻게 준비해야 할까요?

유방 재건술을 준비하려면 신체적, 정서적 준비가 모두 필요합니다. 성형 외과 의사는 귀하의 상황에 맞는 자세한 지침을 제공하지만, 최상의 결과를 보장하는 데 도움이 되는 일반적인 단계가 있습니다.

준비 일정은 일반적으로 수술 몇 주 전에 시작됩니다. 이를 통해 필요한 준비를 하고 회복을 위해 건강을 최적화할 시간을 갖게 됩니다.

다음은 의료진이 안내할 주요 준비 단계입니다.

• 혈액 검사 및 영상 검사를 포함한 완전한 의학적 평가
• 현재 복용 중인 약물 및 보충제 검토
• 수술 최소 4-6주 전 금연
• 수술 후 일상 활동 지원 준비
• 수술 후 브래지어 및 편안한 용품 구매
• 집에서 회복 공간 준비

외과 의사는 아스피린이나 혈액 희석제와 같이 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 특정 약물의 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 이러한 변경 사항을 스스로 결정하지 말고 항상 구체적인 지침을 따르십시오.

정서적 준비도 마찬가지로 중요합니다. 상담사와 상담하거나, 지원 그룹에 가입하거나, 유사한 시술을 받은 다른 여성들과 교류하는 것을 고려하십시오. 이러한 지원은 회복 과정에서 매우 중요할 수 있습니다.

유방 재건술 결과를 어떻게 읽어야 할까요?

유방 재건술 결과에 대한 이해는 수술 직후의 모습과 장기적인 결과를 모두 살펴보는 것을 포함합니다. 부기가 가라앉고 조직이 새로운 위치에 자리 잡으면서 첫 해 동안 결과가 크게 변화할 것입니다.

수술 직후에는 상당한 부기, 멍, 그리고 재건된 유방의 초기 높은 위치를 예상하십시오. 이것은 완전히 정상이며, 앞으로 몇 주, 몇 달 동안 개선될 것입니다.

수술 후 진찰 시, 외과 의사는 결과의 몇 가지 주요 측면을 평가할 것입니다:

• 재건된 유방과 자연 유방 사이의 대칭
• 감염 없이 절개 부위의 적절한 치유
• 재건된 유방의 자연스러운 위치와 모양
• 보형물 위로의 적절한 조직 덮개
• 피막 구축과 같은 합병증의 부재

최종 결과는 일반적으로 마지막 수술 후 6-12개월 후에 나타납니다. 재건된 유방이 자연 유방과 정확히 일치하지 않을 수 있지만, 숙련된 성형외과 의사는 매우 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

재건술은 유방 융기를 만들지만 정상적인 유방 감각을 회복시킬 수 없다는 점을 명심하십시오. 일부 여성은 시간이 지남에 따라 제한적인 감각을 되찾지만, 다른 여성은 재건된 부위에서 영구적인 무감각을 경험합니다.

유방 재건술 결과를 최적화하는 방법?

유방 재건술 결과를 최적화하려면 회복 과정과 장기적인 관리에 적극적으로 참여해야 합니다. 외과 의사의 지침을 면밀히 따르면 훌륭한 결과를 얻고 합병증을 줄일 수 있는 가장 좋은 기회를 얻을 수 있습니다.

수술 직후의 관리는 적절한 치유와 합병증 예방에 중점을 둡니다. 여기에는 처방된 약물 복용, 절개 부위 청결 및 건조 유지, 지시에 따라 점차적으로 정상적인 활동으로의 복귀가 포함됩니다.

회복 기간 동안 다음 단계는 최적의 결과를 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다:

• 예정된 모든 후속 진료에 참석하십시오
• 지시에 따라 지지적인 수술 후 브래지어를 착용하십시오
• 초기에는 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동을 피하십시오
• 승인되면 부드러운 가동 범위 운동을 하십시오
• 치유를 돕기 위해 좋은 영양 상태를 유지하십시오
• 우려되는 증상이 있으면 즉시 보고하십시오

장기적인 최적화에는 정기적인 모니터링 및 유지가 포함됩니다. 유방 보형물은 평생 사용하는 장치가 아니며 10-15년 후에 또는 합병증이 발생하면 교체가 필요할 수 있습니다.

성형외과 의사와 정기적으로 검진하면 문제를 조기에 감지하는 데 도움이 됩니다. 실리콘 보형물의 경우, 외과 의사는 침묵 파열을 확인하기 위해 정기적인 MRI 검사를 권장할 수 있지만, 이것이 항상 필요한 것은 아닙니다.

유방 보형물을 이용한 유방 재건술의 최상의 결과는 무엇입니까?

유방 보형물을 이용한 유방 재건술의 최상의 결과는 자연스러워 보이는 대칭적인 결과로, 신체에 대한 자신감과 편안함을 느끼도록 돕습니다. 성공은 외모에만 국한되지 않고, 재건술이 전반적인 웰빙과 삶의 질을 어떻게 지원하는지에 관한 것입니다.

우수한 결과는 일반적으로 자연 유방과의 좋은 대칭, 자연스러운 위치와 모양, 부드럽고 잘 아문 절개선을 포함합니다. 재건된 유방은 일상 활동 중에 안전하고 편안하게 느껴져야 합니다.

신체적 외모 외에도, 최상의 결과에는 성공적인 정서적 치유도 포함됩니다. 많은 여성들이 재건술 후 더 완전하고 자신감을 느끼며, 외모에 대한 불안감이 줄어들고 사회적, 친밀한 상황에서 편안함이 증가했다고 보고합니다.

만족을 위해서는 현실적인 기대가 중요합니다. 재건된 유방은 자연 유방과 똑같이 느껴지지 않으며, 어느 정도의 비대칭은 정상입니다. 그러나 숙련된 외과 의사는 옷을 입거나 대부분의 상황에서 매우 자연스러워 보이는 결과를 만들 수 있습니다.

유방 재건술 합병증의 위험 요인은 무엇입니까?

유방 재건 합병증의 위험 요소를 이해하면 귀하와 외과 의사가 귀하의 상황에 가장 안전한 접근 방식을 계획하는 데 도움이 됩니다. 일부 요소는 귀하가 제어할 수 있지만 다른 요소는 귀하의 병력 또는 암 치료와 관련이 있습니다.

흡연은 가장 중요한 통제 가능한 위험 요소 중 하나입니다. 니코틴은 치유 조직으로의 혈류를 제한하여 상처 치유 문제, 감염 및 임플란트 손실과 같은 합병증의 위험을 극적으로 증가시킵니다.

몇 가지 의학적 및 치료 관련 요인이 합병증 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 이전 흉부 방사선 치료
• 당뇨병 또는 치유에 영향을 미치는 기타 질환
• 비만 또는 상당한 체중 변동
• 혈전 또는 출혈 장애 병력
• 치유에 영향을 미치는 특정 약물
• 이전 흉부 수술 또는 합병증

나이 자체는 반드시 위험 요소는 아니지만, 노년층은 수술 및 회복을 복잡하게 만들 수 있는 더 많은 의학적 상태를 가질 수 있습니다. 외과 의사는 나이에만 초점을 맞추기보다는 전반적인 건강 상태를 평가할 것입니다.

재건 시기도 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 즉시 재건(유방 절제술 중)은 특정 상황 및 치료 계획에 따라 지연된 재건과 비교하여 다른 위험 프로파일을 가질 수 있습니다.

즉시 유방 재건과 지연 유방 재건 중 어느 것이 더 좋을까요?

즉시 유방 재건과 지연 유방 재건 중 선택은 개인의 의학적 상황, 암 치료 계획 및 개인적 선호도에 따라 달라집니다. 두 가지 접근 방식 모두 의료진이 고려하도록 도울 수 있는 뚜렷한 장점과 고려 사항이 있습니다.

즉시 재건은 유방 절제술 수술 중에 발생하므로 이미 유방 둔덕이 있는 상태로 깨어납니다. 이것은 유방이 완전히 없는 것을 경험하지 않으므로 상당한 심리적 이점을 제공할 수 있습니다.

즉시 재건은 몇 가지 실질적인 이점을 제공합니다. 전체 수술 횟수가 줄어들고, 전반적인 마취 시간이 줄어들며, 외과 의사가 자연 유방 피부와 위치를 사용하여 더 나은 미용 결과를 얻을 수 있습니다.

하지만 즉시 재건이 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 유방 절제술 후 방사선 치료가 필요한 경우, 외과 의사는 기다리는 것을 권장할 수 있습니다. 방사선은 임플란트 치유에 영향을 미치고 합병증 발생률을 크게 증가시킬 수 있습니다.

유방 절제술 후 몇 달 또는 몇 년 후에 수행되는 지연된 재건을 통해 모든 암 치료를 먼저 완료할 수 있습니다. 이 접근 방식은 방사선 또는 화학 요법이 필요한 경우 더 안전할 수 있으며, 재건 옵션을 완전히 고려할 시간을 제공합니다.

일부 여성은 먼저 암 치료에 전적으로 집중할 수 있도록 지연된 재건을 선호합니다. 다른 여성은 대기 기간이 감정적으로 어려움을 겪고 의학적으로 적절할 때 즉시 재건을 선호합니다.

유방 임플란트를 이용한 유방 재건의 가능한 합병증은 무엇입니까?

모든 수술과 마찬가지로, 유방 임플란트를 이용한 유방 재건은 잠재적인 합병증을 수반하지만, 경험이 풍부한 외과 의사가 수행할 경우 심각한 문제는 비교적 드뭅니다. 이러한 가능성을 이해하면 정보에 입각한 결정을 내리고 의료 지원을 받아야 할 때를 인식하는 데 도움이 됩니다.

가장 흔한 합병증은 일반적으로 관리 가능하며 일반적으로 임플란트 제거를 필요로 하지 않습니다. 여기에는 시간이 지남에 따라 적절한 관리로 해결되는 일시적인 부기, 멍, 불편함이 포함됩니다.

알아두어야 할 더 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 항생제 또는 추가 치료가 필요한 수술 부위 감염
• 피막 구축, 즉 흉터 조직이 보형물 주위로 조여지는 현상
• 수술적 교정이 필요한 보형물 위치 이상 또는 비대칭
• 지연된 상처 치유, 특히 흡연자 또는 당뇨병 환자에게서 발생
• 가슴 및 팔의 감각 변화 (일시적 또는 영구적)
• 원하는 결과를 얻기 위한 추가 수술 필요성

덜 흔하지만 더 심각한 합병증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 여기에는 보형물 파열, 심각한 감염 또는 조직 괴사(괴사)가 포함되며, 이로 인해 보형물 제거가 필요할 수 있습니다.

드문 합병증으로는 혈전, 마취에 대한 심각한 알레르기 반응 또는 텍스처 보형물과 관련된 매우 드문 면역 체계 암인 유방 보형물 관련 역형성 대형 세포 림프종(BIA-ALCL)이 있을 수 있습니다.

수술 의사는 귀하의 특정 위험 요인과 회복 중 주의해야 할 징후에 대해 논의할 것입니다. 대부분의 합병증은 조기에 발견하면 최종 결과에 영향을 미치지 않고 성공적으로 치료할 수 있습니다.

유방 재건술 후 언제 의사를 만나야 할까요?

유방 재건술 후 언제 수술 의사에게 연락해야 하는지 아는 것은 귀하의 안전과 최적의 결과를 위해 매우 중요합니다. 치유 과정에서 약간의 불편함과 변화는 정상적이지만, 특정 증상은 즉각적인 치료가 필요합니다.

수술 의사는 정상적인 치유 기대치와 응급 경고 징후에 대한 구체적인 지침을 제공할 것입니다. 걱정될 경우 주저하지 말고 전화하십시오. 불필요하게 걱정하는 것보다 확인하는 것이 항상 좋습니다.

다음과 같은 긴급 증상이 나타나면 즉시 수술 의사에게 연락하십시오:

• 38.3°C 이상의 발열 또는 지속적인 미열
• 처방된 약물로 조절되지 않는 심하고 악화되는 통증
• 증가하는 발적, 온기 또는 고름과 같은 감염 징후
• 갑작스러운 부기, 특히 한쪽에서
• 흉통 또는 호흡 곤란
• 절개 부위의 분리 또는 비정상적인 배액

덜 긴급하지만 우려되는 변화에 대해서도 외과 의사에게 전화해야 합니다. 여기에는 팔의 지속적인 무감각, 유방 모양이나 위치의 상당한 변화 또는 치유 과정에 대한 우려가 포함될 수 있습니다.

모든 것이 정상적으로 느껴지더라도 정기적인 후속 진료는 필수적입니다. 외과 의사는 치유를 모니터링하고, 합병증을 확인하고, 임플란트가 올바르게 위치해 있는지 확인해야 합니다.

장기적으로는 정기적인 임플란트 모니터링을 위해 성형외과 의사와 정기적으로 연락하십시오. 대부분의 외과 의사는 실리콘 임플란트가 있는 경우 추가 영상 검사와 함께 연례 검진을 권장합니다.

임플란트를 이용한 유방 재건에 대한 자주 묻는 질문

Q.1 활동적인 여성에게 임플란트를 이용한 유방 재건이 좋은가요?

예, 임플란트를 이용한 유방 재건은 활동적인 여성에게 적합할 수 있지만, 회복 기간 동안 운동 루틴을 수정해야 합니다. 대부분의 여성은 수술 후 6-8주 이내에 스포츠 및 피트니스 루틴을 포함한 완전한 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

핵심은 라이프스타일에 맞는 올바른 임플란트 유형과 위치를 선택하는 것입니다. 근육 아래 배치(가슴 근육 아래)는 활동적인 여성에게 더 나은 지지력을 제공하는 경우가 많지만, 초기 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다.

외과 의사는 점진적인 활동 복귀를 계획하는 데 도움을 줄 것입니다. 일반적으로 며칠 후 가벼운 걷기로 시작하여 2-3주 후에 가벼운 유산소 운동으로 진행하고 6-8주 후에 웨이트 리프팅을 포함한 완전한 활동으로 돌아갑니다.

Q.2 방사선 치료가 임플란트를 이용한 유방 재건에 영향을 미칩니까?

네, 방사선 치료는 유방 재건술에 상당한 영향을 미칠 수 있으며, 종종 피막 구축, 보형물 위치 이상 또는 미용 결과 불량과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 방사선은 보형물 주변 조직이 시간이 지남에 따라 두꺼워지고 뻣뻣해지게 할 수 있습니다.

방사선 치료가 필요한 경우, 외과 의사는 치료가 완료될 때까지 재건술을 연기할 것을 권장할 수 있습니다. 이렇게 하면 더 나은 치유를 촉진하고 보형물 제거가 필요할 수 있는 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

즉시 재건술 후 방사선 치료가 필요한 경우, 일부 여성은 합병증을 해결하기 위해 추가 시술이 필요할 수 있습니다. 종양 전문의와 성형외과 의사는 귀하의 특정 상황에 가장 적합한 시기를 결정하기 위해 협력할 것입니다.

Q.3 유방 재건술 후 유방 보형물은 얼마나 오래 지속됩니까?

재건술에 사용되는 유방 보형물은 일반적으로 평균 10-15년 동안 지속되지만, 일부는 더 오래 지속되거나 더 일찍 교체가 필요할 수 있습니다. 미용 유방 확대술과 달리, 재건술 보형물은 암 치료의 영향으로 인해 추가적인 스트레스를 받을 수 있습니다.

수술 시 연령, 활동 수준, 방사선 노출 및 사용된 보형물 유형을 포함한 여러 요인이 보형물의 수명에 영향을 미칩니다. 생리식염수 보형물은 파열 시 갑자기 수축될 수 있으며, 실리콘 보형물 파열은 종종

유방 절제술 대신 유방 부분 절제술을 받았다면, 제거된 조직의 양과 방사선 치료 여부에 따라 치료받은 유방에서 모유 수유 능력을 일부 유지할 수 있습니다.

향후 임신이 가능하다면, 계획 단계에서 외과 의사와 상의하십시오. 재건된 유방에서는 모유 수유를 할 수 없지만, 임플란트 자체는 임신을 방해하거나 발달 중인 아기에게 위험을 초래하지 않습니다.

Q.5 유방 임플란트를 이용한 유방 재건술 후 정상적인 감각을 느끼게 될까요?

유방 임플란트를 이용한 유방 재건술 후의 감각은 일반적으로 자연 유방과 다릅니다. 대부분의 여성은 재건된 유방에서 약간의 무감각 또는 감각 변화를 경험하며, 이는 수술 과정의 정상적인 결과입니다.

신경이 치유되고 재생됨에 따라, 특히 수술 후 첫 해에 감각이 일부 돌아올 수 있습니다. 그러나 감각은 일반적으로 자연 유방과 다르며, 일부 부위는 영구적으로 무감각하게 남아 있을 수 있습니다.

많은 여성들은 신체적 감각이 감소했지만, 재건된 유방의 외모와 그것이 제공하는 자신감에 대해 여전히 긍정적인 감정을 느낀다는 것을 알게 됩니다. 심리적 이점은 종종 신체적 감각의 변화보다 큽니다.