경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술이란? 목적, 절차 및 결과

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술은 목의 막힌 경동맥을 열어 뇌로의 혈류를 회복시키는 최소 침습 시술입니다. 주요 고속도로가 위험할 정도로 좁아졌을 때 뇌에 혈액이 도달할 수 있도록 깨끗한 통로를 만드는 것으로 생각하십시오.

경동맥은 심장에서 뇌로 산소가 풍부한 혈액을 운반하는 중요한 고속도로와 같습니다. 이러한 동맥이 플라크로 막히면 뇌졸중이나 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 시술은 뇌에 충분한 혈액을 공급하여 생명을 위협하는 이러한 사건을 예방하는 데 도움이 됩니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술이란?

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술은 막힌 경동맥을 치료하기 위해 두 가지 기술을 결합합니다. 혈관 성형술 동안 의사는 좁아진 동맥 내부에 작은 풍선을 부풀려 플라크를 동맥 벽으로 밀어냅니다.

스텐트 삽입술 부분은 스텐트라고 하는 작은 메쉬 튜브를 삽입하여 동맥을 영구적으로 열어두는 것을 포함합니다. 이 메쉬 튜브는 동맥 벽을 지지하고 다시 좁아지는 것을 방지하는 비계 역할을 합니다.

전체 시술은 사타구니 또는 손목의 작은 천자를 통해 수행되며, 심장 카테터 삽입술과 유사합니다. 의사는 얇고 유연한 튜브를 혈관을 통해 안내하여 목의 막힌 경동맥에 도달합니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술은 왜 수행됩니까?

이 시술은 주로 경동맥이 심하게 막혔을 때 뇌졸중을 예방하기 위해 수행됩니다. 경동맥은 뇌로 가는 혈액의 약 80%를 공급하므로 막힘은 위험할 수 있습니다.

의사는 일반적으로 막힘이 70% 이상일 때 심각한 경동맥 질환이 있는 경우 이 시술을 권장할 수 있습니다. 또한 미니 뇌졸중과 같은 증상이 있거나 수술 위험이 높은 경우에도 고려됩니다.

의사들은 개방형 경동맥 수술보다 다른 건강 상태로 인해 수술 위험이 더 클 경우 이 접근 방식을 선택하는 경우가 있습니다. 여기에는 심장 질환, 폐 문제 또는 이전에 목 수술이나 방사선 치료를 받은 경우 등이 포함될 수 있습니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술은 무엇인가요?

이 시술은 일반적으로 1~2시간 정도 소요되며, 카테터 삽입실이라고 하는 특수 공간에서 수행됩니다. 환자는 깨어 있지만 진정 상태이므로 시술 과정 내내 편안하고 안정감을 느낄 수 있습니다.

의료진은 환자의 안전을 위해 다음과 같은 주의 깊은 단계를 따릅니다.

1. 사타구니 또는 손목 동맥에 작은 구멍을 냅니다.
2. 카테터라고 하는 가늘고 유연한 튜브를 혈관을 통해 막힌 경동맥까지 안내합니다.
3. 파편을 포착하기 위해 차단 부위 너머에 보호 장치를 배치합니다.
4. 동맥을 열기 위해 차단 부위 내부에 풍선을 팽창시킵니다.
5. 동맥을 영구적으로 열어두기 위해 스텐트를 삽입합니다.
6. 보호 장치와 카테터를 제거합니다.

보호 장치는 시술 중 떨어져 나갈 수 있는 플라크 입자를 포착하는 작은 우산과 같은 역할을 하기 때문에 매우 중요합니다. 이는 파편이 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으키는 것을 방지합니다.

대부분의 사람들은 당일 또는 하룻밤 입원 후 퇴원할 수 있습니다. 모든 것이 순조롭게 진행되도록 시술 중 및 시술 후 면밀히 모니터링됩니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술 준비 방법

이 시술을 위한 준비에는 안전과 성공을 보장하는 데 도움이 되는 몇 가지 중요한 단계가 포함됩니다. 의사는 개별 건강 요구 사항에 따라 구체적인 지침을 제공합니다.

시술 며칠 전에 일반적으로 예상할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

• 의사의 지시에 따라 혈액 희석제와 같은 특정 약물 복용을 중단하십시오.
• 시술 후 귀가를 위해 운전해 줄 사람을 구하십시오.
• 시술 전날 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
• 지시가 있는 경우 처방된 약을 소량의 물과 함께 복용하십시오.
• 알레르기, 특히 조영제나 요오드에 대한 알레르기가 있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 감기, 독감 또는 발열 증상이 있는 경우 의료진에게 알리십시오.

의사는 또한 혈액 검사 또는 영상 검사와 같은 시술 전 검사를 지시할 수 있습니다. 이러한 검사는 의료진이 귀하의 특정 상황에 가장 안전한 접근 방식을 계획하는 데 도움이 됩니다.

시술 전에 불안감을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 예상되는 사항에 대해 궁금한 점이 있으면 의사나 간호사에게 주저하지 말고 질문하십시오.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술 결과는 어떻게 읽습니까?

시술의 성공 여부는 뇌로의 혈류가 얼마나 잘 회복되었는지에 따라 측정됩니다. 의사는 시술 중 및 시술 후에 영상 검사를 사용하여 결과를 평가합니다.

시술 직후 의사는 스텐트가 제대로 위치해 있고 동맥이 넓게 열려 있는지 확인합니다. 좋은 결과는 일반적으로 동맥이 거의 정상적인 너비로 열리고 혈류가 원활하게 흐르는 것을 보여줍니다.

향후 몇 달 동안의 후속 영상 검사를 통해 스텐트가 얼마나 잘 계속 작동하는지 모니터링합니다. 의사는 약 5-10%의 경우에서 발생하는 동맥이 다시 좁아지는 징후를 찾을 것입니다.

또한 뇌가 적절한 혈액 공급을 받고 있는지 확인하기 위해 신경학적 증상을 모니터링합니다. 대부분의 사람들은 스텐트 삽입술이 성공적으로 이루어진 후 증상이 개선되거나 안정됩니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술의 최상의 결과는 무엇입니까?

최상의 결과는 합병증 없이 경동맥을 통한 혈류가 완전히 회복되는 것입니다. 이는 뇌가 적절한 산소와 영양분을 공급받아 뇌졸중 위험을 크게 줄이는 것을 의미합니다.

이 시술의 성공률은 매우 고무적이며, 기술적 성공은 95% 이상의 사례에서 달성되었습니다. 대부분의 사람들은 증상 개선 또는 향후 뇌졸중 예방을 경험합니다.

이상적인 결과는 또한 스텐트의 장기적인 내구성을 포함합니다. 연구에 따르면 대부분의 스텐트는 수년 동안 열린 상태로 기능하며 재협착률은 낮게 유지됩니다.

기술적 성공 외에도 최상의 결과는 뇌졸중 위험이 현저하게 감소했음을 알고 자신감을 가지고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있다는 것을 의미합니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술이 필요한 위험 요인은 무엇입니까?

이 시술이 필요할 수 있는 경동맥 질환 발생 가능성을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다. 이러한 위험 요인을 이해하면 예방 전략에 대해 의사와 협력하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경동맥 협착에 기여하는 가장 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 65세 이상, 동맥은 자연적으로 플라크 축적에 더 취약해집니다.
• 시간이 지남에 따라 동맥벽을 손상시키는 고혈압
• 플라크 형성에 기여하는 높은 콜레스테롤 수치
• 죽상 동맥 경화증을 가속화하는 당뇨병
• 혈관을 손상시키고 혈전 형성을 촉진하는 흡연
• 뇌졸중 또는 심혈관 질환의 가족력
• 비만 및 신체 활동 부족
• 이전 심장 마비 또는 말초 동맥 질환

나이와 유전과 같은 일부 위험 요인은 변경할 수 없지만 다른 많은 요인은 생활 방식 수정 및 의료 치료를 통해 관리할 수 있습니다. 의사는 수정 가능한 위험 요소를 해결하기 위한 계획을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

여러 위험 요인을 가지고 있으면 경동맥 질환이 발생할 가능성이 현저하게 증가합니다. 그러나 여러 위험 요인을 가진 사람들도 예방 조치의 혜택을 받을 수 있습니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술과 수술 중 어느 것이 더 좋습니까?

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술과 전통적인 경동맥 수술 중 선택은 개인의 상황과 위험 요인에 따라 달라집니다. 두 절차 모두 뇌졸중 예방에 효과적이지만, 각 절차는 다른 상황에서 장점을 가지고 있습니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술은 다른 건강 상태로 인해 수술 위험이 높은 경우 더 적합할 수 있습니다. 여기에는 심장 질환, 폐 문제, 또는 이전에 목 수술이나 방사선 치료를 받은 경우 등이 포함됩니다.

전통적인 경동맥 수술은 젊은 환자, 복잡한 플라크 특성을 가진 환자, 또는 스텐트 삽입술이 기술적으로 어려운 해부학적 구조를 가진 환자에게 선호될 수 있습니다. 또한 수술은 장기적인 데이터에서 우수한 내구성을 보여줍니다.

의사는 이 권고를 할 때 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 해부학적 구조, 그리고 막힘의 특성과 같은 요소를 고려할 것입니다. 목표는 항상 특정 상황에 가장 안전하고 효과적인 옵션을 선택하는 것입니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술의 가능한 합병증은 무엇입니까?

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술은 일반적으로 안전하지만, 다른 의료 절차와 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 이러한 잠재적 합병증을 이해하면 의사와 함께 정보를 바탕으로 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

가장 심각하지만 드문 합병증은 다음과 같습니다.

• 시술 중 또는 시술 직후 뇌졸중 발생 (2-4%의 경우 발생)
• 시술 스트레스로 인한 심장 마비
• 카테터 삽입 부위 출혈
• 영상 촬영에 사용되는 조영제에 대한 알레르기 반응
• 조영제로 인한 신장 문제
• 스텐트에 혈전 형성
• 동맥 파열 또는 박리 (극히 드문 경우)
• 천자 부위 감염

대부분의 합병증은 일시적이며 의료진에 의해 효과적으로 관리될 수 있습니다. 심각한 합병증은 드물게 발생하며, 5% 미만의 시술에서 발생합니다.

의사는 이러한 위험을 최소화하기 위해 보호 장치를 사용하고 시술 전반에 걸쳐 주의 깊게 모니터링하는 등 많은 예방 조치를 취할 것입니다. 뇌졸중 예방의 이점은 대부분의 환자에게 이러한 위험보다 일반적으로 큽니다.

경동맥 문제에 대해 언제 의사를 만나야 합니까?

경동맥 문제 또는 시술 후 합병증을 나타낼 수 있는 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 이러한 증상을 조기에 인지하고 치료하면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

다음과 같은 경고 징후가 나타나면 즉시 의료 처치를 받으십시오:

• 특히 한쪽 얼굴, 팔 또는 다리에 갑작스러운 쇠약 또는 무감각
• 갑작스러운 혼란 또는 말하기 또는 이해의 어려움
• 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스러운 시력 문제
• 원인 불명의 갑작스러운 심한 두통
• 갑작스러운 보행 곤란, 현기증 또는 균형 감각 상실
• 이러한 증상의 일시적인 에피소드(미니 뇌졸중 또는 TIA)

시술 후 천자 부위에서 출혈, 부기 또는 비정상적인 통증이 나타나면 의사에게 연락해야 합니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 합병증을 나타낼 수 있습니다.

괜찮다고 느껴지더라도 정기적인 후속 진료가 중요합니다. 의사는 장기적인 성공을 보장하기 위해 스텐트와 전반적인 경동맥 건강을 모니터링할 것입니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술에 대한 자주 묻는 질문

Q.1 경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술이 뇌졸중 예방에 좋은가요?

예, 경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술은 심각한 경동맥 폐쇄가 있는 사람들의 뇌졸중을 예방하는 데 매우 효과적입니다. 연구에 따르면 의료 치료만으로는 뇌졸중 위험을 약 70-80% 감소시키는 것으로 나타났습니다.

Q.1 경동맥 스텐트 시술은 누구에게 적합한가요?

이 시술은 70% 이상 막힘이 있는 사람이나 이미 미니 뇌졸중을 경험한 사람에게 특히 유익합니다. 뇌로의 정상적인 혈류를 회복시키고 플라크가 떨어져 뇌졸중을 유발하는 것을 예방합니다.

Q.2 경동맥 스텐트 시술은 장기적인 문제를 일으키나요?

대부분의 경동맥 스텐트 시술을 받은 사람들은 심각한 장기적인 문제 없이 정상적이고 건강한 삶을 살아갑니다. 스텐트는 동맥의 영구적인 부분이 되며, 신체는 일반적으로 이에 잘 적응합니다.

시술 후 일정 기간 동안 혈액 희석제를 복용해야 하며, 스텐트를 모니터링하기 위해 정기적인 검진을 받게 됩니다. 시간이 지남에 따라 동맥이 다시 좁아지는 경우가 있을 수 있지만, 이는 비교적 드물며 발생할 경우 일반적으로 치료가 가능합니다.

Q.3 경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술 후 회복 기간은 얼마나 걸립니까?

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술로부터의 회복은 일반적으로 기존의 경동맥 수술로부터의 회복보다 훨씬 빠릅니다. 대부분의 사람들은 며칠에서 일주일 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

약 일주일 동안 무거운 물건을 드는 것을 피하고 처음 며칠 동안은 무리하지 않아야 합니다. 사타구니 또는 손목의 천자 부위는 보통 며칠 이내에 치유되며, 강력한 진통제를 복용하지 않는다면 일반적으로 하루 이틀 안에 운전할 수 있습니다.

Q.4 경동맥 스텐트 삽입술 후 약물을 복용해야 합니까?

예, 경동맥 스텐트 삽입술 후 스텐트에 혈전이 생기는 것을 방지하기 위해 특정 약물을 복용해야 합니다. 여기에는 일반적으로 아스피린과 클로피도그렐과 같은 다른 항혈소판제가 포함됩니다.

의사는 또한 혈압 강하제, 콜레스테롤 저하제, 필요한 경우 당뇨병 치료제와 같은 기저 위험 요인을 관리하기 위한 약물을 처방할 것입니다. 이러한 약물은 향후 심혈관 문제를 예방하는 데 매우 중요합니다.

Q.5 경동맥 막힘이 스텐트 삽입술 후 재발할 수 있습니까?

스텐트 삽입 후 막힘이 재발하는 것은 가능하지만 비교적 드뭅니다. 재협착(재발성 협착이라고 함)은 시술 후 첫 해에 약 5-10%의 경우에서 발생합니다.

재협착이 발생할 경우, 종종 다른 혈관 성형술로 치료할 수 있습니다. 약물, 생활 방식 변화, 정기적인 추적 관찰에 대한 의사의 권고를 따르면 막힘 재발 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.