경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술

경동맥 혈관 성형술(kyungdongmaek hyeolguan seonghyeongsul) 및 스텐트 삽입술은 막힌 동맥을 열어 뇌로의 혈류를 회복시키는 시술입니다. 이러한 시술은 종종 뇌졸중을 치료하거나 예방하기 위해 시행됩니다. 경동맥은 목의 양쪽에 위치해 있습니다. 이 혈관들은 뇌에 혈액을 공급하는 주요 동맥입니다. 경동맥은 지방 침착물(플라크)로 막혀 뇌로 가는 혈류를 느리게 하거나 차단할 수 있습니다. 이러한 상태를 경동맥 질환이라고 하며, 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술은 다음과 같은 경우 뇌졸중 치료 또는 뇌졸중 예방 옵션으로 적절할 수 있습니다. 특히 뇌졸중 또는 뇌졸중 증상이 있었고 수술을 받기에 건강 상태가 좋지 않은 경우(예: 심한 심장 또는 폐 질환이 있거나 목 종양에 대한 방사선 치료를 받은 경우) 경동맥 폐색이 70% 이상인 경우 이미 경동맥 내막 절제술을 받았고 수술 후 새로운 협착(재협착)이 발생한 경우 협착(협착증)의 위치가 내막 절제술로 접근하기 어려운 경우 경우에 따라 경동맥 내막 절제술이 동맥을 막는 지방 침착물(플라크)을 제거하는 데 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술보다 더 나은 선택일 수 있습니다. 환자와 의사는 어떤 시술이 가장 안전한지 상의하게 됩니다.

어떤 의료 시술이든 합병증이 발생할 수 있습니다. 다음은 경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술의 가능한 합병증 중 일부입니다. 뇌졸중 또는 미세 뇌졸중(일과성 허혈 발작 또는 TIA). 혈관 성형술 중에 생성될 수 있는 혈전이 떨어져 나와 뇌로 이동할 수 있습니다. 이러한 위험을 줄이기 위해 시술 중에 항응고제를 투여받게 됩니다. 카테터가 혈관을 통과할 때 동맥의 플라크가 이탈하면 뇌졸중이 발생할 수도 있습니다. 경동맥의 새로운 협착(재협착). 경동맥 혈관 성형술의 주요 단점은 시술 후 몇 달 이내에 동맥이 다시 좁아질 가능성입니다. 재협착 위험을 줄이기 위해 특수 약물 코팅 스텐트가 개발되었습니다. 재협착 위험을 줄이기 위해 시술 후 약물이 처방됩니다. 혈전. 혈관 성형술 후 수주 또는 수개월 후에도 스텐트 내에 혈전이 생성될 수 있습니다. 이러한 혈전은 뇌졸중 또는 사망을 유발할 수 있습니다. 스텐트 내에서 혈전이 생성될 가능성을 줄이기 위해 아스피린, 클로피도그렐(플라빅스) 및 기타 약물을 처방대로 정확하게 복용하는 것이 중요합니다. 출혈. 카테터를 삽입한 사타구니 또는 손목 부위에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 멍이 들 수 있지만, 때로는 심각한 출혈이 발생하여 수혈 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

예정된 혈관 성형술 전에 의사는 환자의 병력을 검토하고 신체 검사를 실시합니다. 다음 검사 중 하나 이상을 받을 수도 있습니다. 초음파 검사. 스캐너가 경동맥 위를 지나면서 좁아진 동맥과 뇌로 가는 혈류의 영상을 음파를 사용하여 생성합니다. 자기 공명 혈관 조영술(MRA) 또는 컴퓨터 단층 혈관 조영술(CTA). 이러한 검사는 자기장 내의 고주파를 사용하거나 조영제를 사용한 X선을 사용하여 혈관의 매우 상세한 영상을 제공합니다. 경동맥 조영술. 이 검사 동안 조영제(X선에 보임)가 동맥에 주입되어 혈관을 더 잘 보고 검사할 수 있습니다.

경동맥 혈관 성형술은 수술보다 침습적이지 않기 때문에 비수술적 시술로 간주됩니다. 사타구니의 혈관에 아주 작은 절개를 제외하고는 신체를 절개하지 않습니다. 대부분의 사람들은 전신 마취가 필요하지 않으며 시술 중에 깨어 있습니다. 그러나 마취 정도와 졸음 정도에 따라 일부 사람들은 깨어 있지 않을 수도 있습니다. 편안하게 해주기 위해 IV 카테터를 통해 수액과 약물을 투여받게 됩니다.