유방암 호르몬 치료란 무엇인가요? 목적, 유형 및 결과

유방암 호르몬 치료는 특정 유형의 유방암을 촉진하는 에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬을 차단하거나 낮추는 치료법입니다. 이러한 암의 성장을 돕는 연료 공급을 차단하는 것으로 생각하십시오. 이 표적 접근 방식은 암 재발 위험을 크게 줄이고 많은 환자에서 기존 종양을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

유방암 호르몬 치료란 무엇인가요?

호르몬 치료는 암세포의 호르몬 수용체를 차단하거나 신체가 생성하는 호르몬의 양을 줄여 작용합니다. 유방암의 약 70%는 호르몬 수용체 양성으로, 에스트로겐 또는 프로게스테론을 사용하여 성장하고 증식한다는 의미입니다.

이 치료법은 일부 여성들이 폐경기 증상에 사용하는 호르몬 대체 요법과는 완전히 다릅니다. 호르몬을 추가하는 대신, 암 호르몬 치료는 암세포가 생존하는 데 필요한 것을 제거하거나 차단합니다.

치료법은 의사가 권장하는 유형에 따라 매일 복용하는 알약 형태 또는 월별 주사 형태로 제공됩니다. 대부분의 사람들은 암 재발에 대한 최상의 보호를 위해 이 치료법을 5~10년 동안 계속합니다.

유방암 호르몬 치료는 왜 시행하나요?

의사는 암세포가 성장하는 데 필요한 호르몬을 얻지 못하도록 호르몬 치료를 권장합니다. 암이 신체에서 잠금을 해제하고 증식할 수 있도록 하는 열쇠를 제거하는 것과 같습니다.

주요 목표에는 수술 후 암 재발 위험 감소, 수술 전 종양 축소로 제거 용이성 확보, 암이 신체의 다른 부분으로 전이된 경우 암 성장 둔화 등이 있습니다.

이 치료법은 호르몬 수용체 양성 유방암에만 효과적입니다. 생검 또는 수술 후 병리 보고서에서 암에 에스트로겐 수용체(ER 양성) 또는 프로게스테론 수용체(PR 양성)가 있는지 여부를 보여줍니다.

호르몬 치료 절차는 무엇인가요?

대부분의 호르몬 치료는 집에서 매일 약을 복용하는 방식으로 진행되어 병원 방문이 필요한 화학 요법보다 훨씬 편리합니다. 의사는 귀하의 상황에 가장 적합한 특정 약물을 결정할 것입니다.

폐경 전 여성의 경우, 치료는 종종 난소에서 에스트로겐 생성을 중단하기 위한 월간 주사로 시작하여 매일 복용하는 약과 병행합니다. 폐경 후 여성은 일반적으로 다른 신체 조직에서 에스트로겐 생성을 차단하는 매일 복용하는 약을 복용합니다.

의료진은 치료가 효과적으로 진행되고 부작용을 관리하기 위해 혈액 검사 및 정기 검진을 통해 정기적으로 귀하를 모니터링할 것입니다. 이러한 진료는 일반적으로 치료 중 3~6개월마다 이루어집니다.

호르몬 치료를 어떻게 준비해야 할까요?

호르몬 치료를 준비하는 것은 무엇을 기대해야 하는지 이해하고 의료팀의 지원을 받는 것부터 시작합니다. 의사는 위험한 상호 작용을 방지하기 위해 귀하의 병력 및 현재 복용 중인 약물을 검토할 것입니다.

치료를 시작하기 전에 골밀도 검사, 콜레스테롤 수치 및 간 기능 검사를 포함한 기준 검사가 필요합니다. 이러한 검사는 의사가 치료가 시간이 지남에 따라 신체에 미치는 영향을 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

치료를 시작하기 전에 의료팀과 부작용 관리 전략에 대해 논의하는 것을 고려하십시오. 안면 홍조, 관절통 또는 기분 변화와 같은 일반적인 문제에 대한 계획을 세우면 치료 여정에 대해 더 잘 준비되고 자신감을 가질 수 있습니다.

호르몬 치료 결과를 어떻게 읽어야 할까요?

의사는 단일 검사 결과가 아닌 정기적인 영상 검사, 혈액 검사 및 신체 검사를 통해 호르몬 치료의 성공 여부를 추적합니다. 목표는 활동성 암이 있는 경우 종양이 안정되거나 축소되는 것을 확인하거나, 예방 모드에 있는 경우 단순히 암이 없는 상태를 유지하는 것입니다.

혈액 검사는 약물이 에스트로겐과 프로게스테론을 효과적으로 차단하는지 확인하기 위해 호르몬 수치를 모니터링합니다. 또한, 의사는 이러한 약물이 간을 통해 처리되므로 간 기능도 확인할 것입니다.

호르몬 요법은 시간이 지남에 따라 뼈를 약화시킬 수 있으므로 골밀도 검사가 중요해집니다. 필요한 경우 의사는 칼슘 및 비타민 D 보충제 또는 뼈 강화 약물을 권장할 수 있습니다.

호르몬 요법 부작용을 관리하는 방법?

부작용 관리는 중요한 암 치료를 계속하면서 편안함을 유지할 수 있는 해결책을 찾기 위해 의료팀과 긴밀히 협력하는 것을 포함합니다. 대부분의 부작용은 적절한 접근 방식으로 관리할 수 있습니다.

일반적인 부작용 및 관리 전략은 다음과 같습니다.

• 안면 홍조: 여러 겹으로 옷을 입고, 냉각 팬을 사용하고, 이완 기법을 시도하거나, 도움이 될 수 있는 약물에 대해 문의하십시오.
• 관절 통증 및 뻣뻣함: 규칙적인 가벼운 운동, 물리 치료, 따뜻한 목욕 또는 항염증제
• 기분 변화: 상담, 지원 그룹, 스트레스 관리 기법 또는 필요한 경우 항우울제
• 피로: 활동 조절, 규칙적인 수면 일정, 가벼운 운동 및 에너지 보존 기법
• 질 건조증: 보습제, 윤활제 또는 의사가 권장할 수 있는 처방 치료

부작용이 힘들게 느껴지더라도 먼저 의사와 상담하지 않고 호르몬 요법을 중단하지 마십시오. 의료팀은 일반적으로 치료법을 조정하거나 더 나은 기분을 느끼도록 돕기 위해 보조 약물을 추가할 수 있습니다.

가장 좋은 호르몬 요법 접근 방식은 무엇입니까?

가장 좋은 호르몬 요법은 폐경을 겪었는지 여부, 암의 특정 특성 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 모든 사람의 상황이 고유하므로 일률적인 접근 방식은 없습니다.

폐경기 전 여성은 종종 타목시펜 또는 아로마타제 억제제와 같은 약물과 함께 난소 억제를 병행하면 도움이 됩니다. 폐경기 후 여성은 일반적으로 아로마타제 억제제만으로도 잘 지내지만, 일부는 타목시펜을 사용할 수 있습니다.

종양 전문의는 암 단계, 기타 건강 상태, 가족력 및 개인적 선호도와 같은 요소를 고려하여 치료 계획을 세웁니다. "최상의" 치료법은 삶의 질을 유지하면서 암을 효과적으로 치료하는 치료법입니다.

호르몬 치료가 필요한 위험 요인은 무엇입니까?

다른 요인과 관계없이 유방암 검사에서 호르몬 수용체 양성 반응이 나오면 호르몬 치료가 필요할 가능성이 높습니다. 이는 모든 유방암 사례의 약 70%를 차지합니다.

다음과 같은 여러 요인이 치료 계획 및 기간에 영향을 미칩니다.

• 진단 시 암 단계 및 크기
• 암이 림프절로 전이되었는지 여부
• 나이 및 폐경 상태
• 유방암 또는 난소암 가족력
• 이전 호르몬 대체 요법 사용
• 골다공증 또는 심장 질환과 같은 기타 건강 상태

위험도가 높은 암 환자는 종종 최대 10년까지 더 오랫동안 호르몬 치료를 계속합니다. 의사는 치료를 계속하는 것이 위험보다 더 많은 이점을 제공하는지 정기적으로 재평가합니다.

호르몬 양성 유방암과 호르몬 음성 유방암 중 어느 것이 더 좋습니까?

호르몬 양성 유방암은 호르몬 치료에 잘 반응하기 때문에 종종 장기적인 결과가 더 좋습니다. 치료 옵션을 사용할 수 있으면 환자와 의사가 암과 효과적으로 싸울 수 있는 더 많은 도구를 갖게 됩니다.

호르몬 양성 암은 호르몬 음성 암보다 더 천천히 성장하는 경향이 있으며, 이는 성공적으로 감지하고 치료할 수 있는 시간이 더 많다는 것을 의미할 수 있습니다. 5년 생존율은 일반적으로 호르몬 양성 유방암에서 더 높습니다.

하지만 호르몬 음성 암은 종종 화학 요법에 더 잘 반응하며 치료를 통해 완전히 제거될 수 있습니다. 두 유형 모두 조기에 발견되면 성공적으로 치료될 수 있으므로, 어떤 유형인지 걱정하기보다는 의사가 권장하는 치료 계획을 따르는 데 집중하십시오.

호르몬 요법의 가능한 합병증은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 호르몬 요법을 잘 견디지만, 모든 약물과 마찬가지로 경미한 것부터 더 심각한 것까지 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 부작용을 이해하면 무엇을 주의해야 하는지, 언제 의사에게 연락해야 하는지 알 수 있습니다.

많은 환자에게 영향을 미치는 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 골 감소증(골다공증)으로 골절 위험 증가
• 관절통 및 뻣뻣함, 특히 손과 무릎
• 열감 및 야간 발한
• 우울증 또는 불안을 포함한 기분 변화
• 체중 증가 및 체성분 변화
• 수면 장애 및 피로

덜 흔하지만 더 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈전, 특히 타목시펜 사용 시
• 장기간 타목시펜 사용 시 자궁내막암 위험
• 모니터링이 필요한 간 기능 변화
• 골절로 이어지는 심각한 골 손실
• 일부 약물로 인한 심장 리듬 변화

의사는 치료 전반에 걸쳐 합병증을 조기에 발견하기 위해 주의 깊게 모니터링합니다. 정기적인 검진과 혈액 검사는 치료가 안전하고 효과적인지 확인하는 데 도움이 됩니다.

호르몬 요법 중 언제 의사를 만나야 합니까?

가슴 통증, 숨가쁨, 심한 다리 통증 또는 혈전 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 이러한 증상은 응급 의료 처치가 필요하며 다음 진료까지 기다려서는 안 됩니다.

지속적인 심한 열감, 일상 생활을 방해하는 관절통, 걱정되는 기분 변화 또는 비정상적인 질 출혈이 있는 경우 며칠 내에 진료 예약을 잡으십시오.

정기적인 모니터링 약속은 일반적으로 치료 중 3~6개월마다 이루어집니다. 또한, 의사는 약물 복용을 중단하려는 경우 또는 부작용이 삶의 질에 심각하게 영향을 미치는 경우에도 진료를 원할 것입니다.

유방암 호르몬 요법에 대한 자주 묻는 질문

Q.1 호르몬 요법이 모든 유방암에 효과가 있습니까?

호르몬 요법은 호르몬 수용체 양성 유방암에만 효과가 있으며, 이는 전체 유방암 사례의 약 70%를 차지합니다. 병리 보고서에는 암에 에스트로겐 수용체(ER 양성) 또는 프로게스테론 수용체(PR 양성)가 있는지 표시됩니다.

암이 호르몬 수용체 음성인 경우, 이러한 암세포는 성장을 위해 호르몬에 의존하지 않으므로 이 치료법은 효과가 없습니다. 의사는 대신 화학 요법 또는 표적 치료와 같은 다른 치료법을 권장할 것입니다.

Q.2 호르몬 요법이 체중 증가를 유발합니까?

많은 사람들이 호르몬 요법 중에 체중 증가를 경험하며, 일반적으로 치료 과정에서 5~10파운드 정도 증가합니다. 이는 치료법이 신진대사를 늦추고 신체가 지방을 저장하는 방식을 변경할 수 있기 때문입니다.

체중 증가는 일반적으로 점진적이며 건강한 식단과 규칙적인 운동으로 관리할 수 있습니다. 일부 사람들은 신체가 약물에 적응하면서 치료 첫 해 이후 체중이 안정되는 것을 발견합니다.

Q.3 호르몬 요법을 받는 동안 임신할 수 있습니까?

호르몬 요법은 생식 능력에 영향을 미칠 수 있지만, 신뢰할 수 있는 피임 방법은 아닙니다. 폐경 전 여성이고 성적으로 활동적인 경우, 콘돔 또는 구리 자궁 내 장치(IUD)와 같은 비호르몬 피임 방법을 사용해야 합니다.

호르몬 요법 중 임신은 암 치료를 방해하고 발달 중인 아기에게 잠재적으로 영향을 미칠 수 있으므로 권장되지 않습니다. 치료를 시작하기 전에 종양 전문의와 가족 계획에 대해 충분히 논의하십시오.

Q.4 호르몬 요법은 얼마나 오래 받아야 합니까?

대부분의 사람들은 암의 특성과 위험 요인에 따라 5년에서 10년 동안 호르몬 치료를 받습니다. 의사는 귀하의 특정 상황과 최신 연구를 바탕으로 최적의 기간을 권장할 것입니다.

위험이 더 높은 암 환자는 더 긴 치료 기간으로부터 이점을 얻을 수 있으며, 다른 환자는 5년 안에 치료를 완료할 수 있습니다. 의사는 치료를 계속하는 것이 위험보다 더 많은 이점을 제공하는지 정기적으로 재평가할 것입니다.

Q.5 부작용이 너무 심해지면 호르몬 치료를 중단할 수 있나요?

부작용이 압도적으로 느껴지더라도, 먼저 종양 전문의와 상의하지 않고는 절대로 호르몬 치료를 중단하지 마십시오. 의사는 종종 약물을 조정하거나, 용량을 변경하거나, 부작용 관리에 도움이 되는 보조 치료를 추가할 수 있습니다.

현재 약물을 도저히 견딜 수 없는 경우, 의사는 다른 호르몬 치료 옵션으로 변경할 수 있습니다. 핵심은 귀하의 삶의 질을 유지하면서 치료를 계속할 수 있는 해결책을 찾기 위해 함께 협력하는 것입니다.