유방 절제술이란 무엇인가요? 목적, 절차 및 회복
Created at:1/13/2025
유방 절제술은 암성 종양과 주변의 소량의 건강한 조직을 제거하는 유방 보존 수술입니다. 이 시술을 통해 유방 대부분을 유지하면서 유방암을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 유방의 전체적인 모양과 외관을 보존하기 때문에 종종 "유방 보존 수술"이라고 불립니다.
많은 여성들이 처음 유방 수술이 필요하다는 말을 들으면 압도감을 느낍니다. 유방 절제술이 무엇을 포함하는지 이해하면 이러한 우려를 완화하고 치료에 대한 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있도록 돕습니다.
유방 절제술이란 무엇인가요?
유방 절제술은 가능한 한 많은 자연 유방 조직을 보존하면서 유방암을 제거하는 수술 절차입니다. 이 수술 동안 외과 의사는 모든 암세포가 제거되도록 종양과 그 주변의 건강한 조직을 제거합니다.
문제 부위만 대상으로 하는 정밀 수술이라고 생각하십시오. 목표는 유방의 자연스러운 외관과 기능을 유지하면서 완전한 암 제거를 달성하는 것입니다. 이 접근 방식은 방사선 치료와 병행할 때 초기 단계 유방암에 대해 유방 절제술만큼 효과적인 것으로 입증되었습니다.
이 시술은 일반적으로 1~2시간이 소요되며 전신 마취 하에 수행됩니다. 대부분의 환자는 개인적인 상황과 외과 의사의 권고에 따라 당일 또는 하룻밤 입원 후 퇴원할 수 있습니다.
유방 절제술은 왜 시행하나요?
유방 절제술은 유방을 보존하면서 유방암을 치료하기 위해 수행됩니다. 암이 조기에 발견되어 유방 조직의 작은 부위에 국한된 경우 선호되는 치료 옵션입니다.
의사는 침윤성 유방암 또는 비침윤성 유방암의 일종인 상피내관암(DCIS)이 있는 경우 절제술을 권할 수 있습니다. 종양의 크기와 위치, 전반적인 건강 상태에 따라 이 시술에 적합한 후보인지 여부가 결정됩니다.
이 수술은 더 광범위한 시술에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 유방의 자연스러운 외관을 유지하고, 회복 시간이 짧으며, 치료 후 신체 이미지에 대해 더 편안함을 느낄 수 있습니다. 연구에 따르면 절제술 후 방사선 치료를 받는 경우 초기 유방암에 대한 생존율이 유방 절제술과 동일합니다.
절제술 절차는 무엇입니까?
절제술 절차는 건강한 조직을 보존하면서 암을 완전히 제거하기 위해 신중하게 계획된 접근 방식을 따릅니다. 수술 팀은 수술 시작 전에 귀하의 사례와 영상 검사를 철저히 검토합니다.
절제술 수술 중 발생하는 일은 다음과 같습니다.
- 수술 중 완전히 편안함을 느낄 수 있도록 전신 마취를 받습니다.
- 외과 의사는 일반적으로 유방의 자연스러운 윤곽을 따라 종양 부위에 작은 절개를 합니다.
- 종양은 주변의 건강한 조직과 함께 조심스럽게 제거됩니다.
- 제거된 조직은 명확한 경계를 확인하기 위해 즉시 검사를 위해 병리학으로 보내집니다.
- 경계가 명확하지 않은 경우 동일한 절차 중에 추가 조직을 제거할 수 있습니다.
- 외과 의사는 봉합사 또는 수술용 클립으로 절개를 닫습니다.
- 필요한 경우 배액관을 일시적으로 삽입할 수 있습니다.
전체 절차는 종양의 크기와 위치에 따라 일반적으로 1~2시간이 소요됩니다. 외과 의사는 암이 인근 림프절로 전이되었는지 확인하기 위해 동일한 수술 중에 감시 림프절 생검을 수행할 수도 있습니다.
경우에 따라 외과 의사는 검사 중에 만져지지 않는 작은 종양을 정확하게 찾기 위해 와이어 국소화 또는 기타 영상 기술을 사용할 수 있습니다. 이는 가능한 한 많은 건강한 조직을 보존하면서 정확한 제거를 보장합니다.
유방 절제술을 어떻게 준비해야 할까요?
유방 절제술을 준비하는 것은 최상의 결과를 보장하기 위해 신체적, 정서적 준비를 모두 포함합니다. 의료 팀은 귀하의 개별 상황에 맞춰 구체적인 지침을 제공할 것입니다.
성공적인 수술과 회복을 위해 다음 몇 가지 단계를 따르십시오.
- 의사의 지시에 따라 혈액 희석제를 복용을 중단하십시오. 일반적으로 수술 7~10일 전입니다.
- 집으로 데려다주고 처음 24시간 동안 함께 있어줄 사람을 구하십시오.
- 수술 팀의 지시에 따라 수술 전 8~12시간 동안 금식하십시오.
- 앞쪽에 단추나 지퍼가 달린 편안하고 헐렁한 옷을 입으십시오.
- 병원에 도착하기 전에 모든 보석류, 화장품 및 매니큐어를 제거하십시오.
- 수술 전날 밤과 수술 당일 아침에 항균 비누로 샤워하십시오.
- 현재 복용 중인 모든 약물 및 보충제의 목록을 가져오십시오.
외과 의사는 시술 전에 만나 마지막 질문에 답하고 편안하게 진행할 수 있도록 합니다. 수술 또는 회복 과정에 대한 모든 우려 사항을 논의하기에 좋은 시간입니다.
필수품에 쉽게 접근할 수 있는 편안한 휴식 공간을 마련하여 회복을 위해 집을 준비하는 것을 고려하십시오. 아이스 팩, 편안한 베개 및 엔터테인먼트 옵션을 준비해두면 회복이 더욱 즐거워질 수 있습니다.
유방 절제술 결과를 어떻게 읽어야 할까요?
유방 절제술 병리 보고서를 이해하면 수술이 무엇을 달성했는지, 치료 계획의 다음 단계가 무엇인지 파악하는 데 도움이 됩니다. 병리 보고서는 암에 대한 중요한 정보를 제공하고 수술이 모든 암 조직을 성공적으로 제거했는지 여부를 알려줍니다.
병리 보고서에는 지속적인 치료를 안내하는 몇 가지 주요 소견이 포함됩니다. 가장 중요한 측면은 외과 의사가
- 편안함을 유지하기 위해 처방된 진통제를 지시대로 복용하십시오.
- 특정 상처 관리 지침에 따라 수술 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
- 1~2주 동안 10파운드 이상의 무거운 물건을 들지 마십시오.
- 준비가 되었다고 느끼면 점차적으로 정상적인 활동을 재개하십시오.
- 수술팀과의 모든 후속 진료 약속에 참석하십시오.
- 발적 증가, 온열감 또는 분비물과 같은 감염 징후를 주의하십시오.
- 뻣뻣함을 예방하기 위해 권장되는 대로 가벼운 팔 운동을 수행하십시오.
대부분의 사람들은 직업 요건에 따라 일주일 이내에 직장으로 복귀할 수 있습니다. 무거운 물건을 들거나 격렬한 팔 움직임이 필요한 활동은 일반적으로 수술 후 2~4주 후에 외과 의사의 승인을 받을 때까지 피해야 합니다.
정신적 회복은 신체적 치유만큼 중요합니다. 암 수술 후 불안감, 슬픔 또는 압도감을 느끼는 것은 정상입니다. 이 기간 동안 정서적 지원이 필요한 경우 의료팀, 지원 그룹 또는 상담가에게 주저하지 말고 연락하십시오.
유방 절제술이 필요한 위험 요인은 무엇입니까?
유방 절제술이 필요한 위험 요인은 본질적으로 유방암 발생의 위험 요인과 동일합니다. 이러한 요인을 이해하면 선별 검사 및 예방 전략에 대해 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.
유방 절제술로 이어질 수 있는 유방암의 일부 위험 요인은 통제할 수 없는 반면, 다른 요인은 영향을 미칠 수 있는 생활 방식 선택과 관련이 있습니다. 연령은 가장 중요한 위험 요인으로 남아 있으며, 대부분의 유방암은 50세 이상의 여성에게서 발생합니다.
유방암 가능성을 높이는 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 여성 및 노화, 특히 폐경기 이후
- 유방암 또는 난소암 가족력
- BRCA1 또는 BRCA2와 같은 유전자 돌연변이 유전
- 이전 유방암 또는 특정 양성 유방 질환
- 암 발견을 더 어렵게 만드는 치밀 유방 조직
- 장기간 에스트로겐 노출
- 어린 시절 또는 청소년기에 가슴 부위에 방사선 노출
위험을 증가시킬 수 있는 생활 방식 요인으로는 음주, 폐경기 이후 과체중, 신체 활동 부족 등이 있습니다. 그러나 위험 요인이 있다고 해서 반드시 유방암이 발병하는 것은 아닙니다.
유방 조영술 및 임상 유방 검사를 통한 정기적인 검진은 절제술이 가장 성공할 가능성이 높은 시기에 암을 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다. 조기 발견은 치료 결과와 생존율을 크게 향상시킵니다.
절제술의 가능한 합병증은 무엇입니까?
절제술은 일반적으로 심각한 합병증의 위험이 낮은 안전한 시술입니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 시술 전에 수술팀이 논의할 수 있는 몇 가지 잠재적 위험이 있습니다.
대부분의 합병증은 경미하며 적절한 관리와 시간이 지나면 해결됩니다. 수술팀은 위험을 최소화하고 특정 상황에 대해 가능한 가장 안전한 결과를 보장하기 위해 광범위한 예방 조치를 취합니다.
발생할 수 있는 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술 부위의 감염, 일반적으로 항생제에 잘 반응합니다.
- 추가 치료가 필요한 출혈 또는 혈종 형성
- 유방 감각의 변화, 일시적 또는 영구적일 수 있습니다.
- 세로마 형성(체액 축적), 배액이 필요할 수 있습니다.
- 유방 외관에 영향을 미칠 수 있는 흉터
- 추가 수술이 필요한 양성 절제연
- 림프절 제거 시 림프부종
드물지만 심각한 합병증으로는 마취에 대한 심각한 알레르기 반응, 혈전, 또는 응급 치료가 필요한 심각한 출혈이 있습니다. 수술팀은 수술 중 및 수술 후에 합병증을 신속하게 해결하기 위해 환자를 주의 깊게 모니터링합니다.
대부분의 사람들은 경미한 불편함만 느끼며 4-6주 이내에 완전히 회복됩니다. 합병증의 위험은 전반적인 건강 상태, 종양의 크기와 위치, 수술 후 지침 준수 여부와 같은 요인에 따라 달라집니다.
유방 절제술 후 언제 의사를 만나야 합니까?
유방 절제술 후 우려되는 증상이 나타나면 즉시 의료팀에 연락해야 합니다. 약간의 불편함과 부기는 정상적이지만, 특정 징후는 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다.
수술팀은 회복을 모니터링하고 치료 계획의 다음 단계를 논의하기 위해 정기적인 후속 진료 예약을 잡을 것입니다. 이러한 예약은 최적의 회복과 지속적인 암 관리를 보장하는 데 매우 중요합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오:
- 발열, 발적 증가, 온열감 또는 절개 부위에서 고름과 같은 감염 징후
- 처방된 약물로 호전되지 않는 심한 통증
- 과도한 출혈 또는 배액액의 갑작스러운 증가
- 다리 부기, 흉통 또는 호흡 곤란과 같은 혈전 징후
- 수분 유지를 방해하는 심한 메스꺼움 또는 구토
- 수술 측 팔이나 손의 비정상적인 부기
- 유방 또는 주변 부위의 새로운 덩어리 또는 변화
첫 번째 후속 진료는 일반적으로 수술 후 1-2주 이내에 회복 경과를 확인하고 필요한 경우 봉합사를 제거하기 위해 이루어집니다. 추가 진료는 종양 전문의가 권장하는 방사선 치료 또는 기타 치료법을 조정하는 데 도움이 됩니다.
정기적인 장기 추적 관리는 유방 조영술, 임상 유방 검사, 암 재발에 대한 지속적인 모니터링을 포함합니다. 귀하의 의료팀은 귀하의 특정 상황과 위험 요소를 기반으로 맞춤형 감시 계획을 수립할 것입니다.
유방 절제술에 대한 자주 묻는 질문
Q1. 유방 절제술이 유방암에 대해 유방 절제술만큼 효과적입니까?
예, 방사선 치료를 병행한 유방 절제술은 초기 유방암에 대해 유방 절제술만큼 효과적입니다. 여러 대규모 연구에서 암이 조기에 발견될 경우 이 두 가지 접근 방식 간에 생존율이 동일하다는 것을 보여주었습니다.
주요 차이점은 조직 제거 범위와 유방 절제술 후 방사선 치료의 필요성에 있습니다. 유방 절제술은 전체 유방을 제거하는 반면, 유방 절제술은 동일한 암 관리 결과를 달성하면서 대부분의 유방 조직을 보존합니다.
Q2. 유방 절제술 후 방사선 치료가 필요합니까?
유방 절제술을 받은 대부분의 사람들은 유방암 재발 위험을 줄이기 위해 방사선 치료가 필요합니다. 방사선 치료는 일반적으로 절개 부위가 제대로 치유된 후 수술 후 4-6주 후에 시작됩니다.
종양 전문의는 귀하의 특정 암 특성, 연령 및 전반적인 건강 상태를 기반으로 방사선 치료의 필요성을 결정합니다. 드문 경우, 매우 작고 위험이 낮은 암을 가진 고령 환자는 방사선 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
Q3. 유방 절제술 후 유방은 어떻게 보일까요?
대부분의 사람들은 특히 더 광범위한 수술 옵션과 비교하여 유방 절제술 후 유방의 모습에 만족합니다. 목표는 유방의 자연스러운 외관과 모양을 보존하면서 암을 제거하는 것입니다.
유방 외관의 일부 변화는 정상이며 작은 흉터, 약간의 비대칭 또는 유방 모양의 작은 변화를 포함할 수 있습니다. 이러한 변화는 일반적으로 미묘하며 치유가 진행되고 부기가 가라앉으면서 시간이 지남에 따라 개선됩니다.
Q4. 유방 절제술 후 모유 수유를 할 수 있습니까?
많은 여성들이 유방 절제술 후 성공적으로 모유 수유를 할 수 있지만, 수유 능력은 수술 부위와 범위에 따라 달라질 수 있습니다. 유관이 크게 영향을 받지 않았다면 모유 수유 기능은 종종 그대로 유지됩니다.
수술 전에 미래의 모유 수유 계획에 대해 외과 의사와 상의하십시오. 외과 의사는 유관에 미치는 영향을 최소화하고 가능하면 모유 수유 능력을 보존하기 위해 수술 접근 방식을 계획할 수 있습니다.
Q5. 유방 절제술 후 얼마나 오랫동안 일을 쉬어야 합니까?
대부분의 사람들은 직업 요구 사항과 회복 진행 상황에 따라 유방 절제술 후 1~2주 이내에 직장으로 복귀할 수 있습니다. 사무직 근로자는 무거운 물건을 들거나 육체 노동이 필요한 직업을 가진 사람들보다 더 빨리 복귀하는 경우가 많습니다.
외과 의사는 치유 진행 상황과 직업 요구 사항에 따라 다양한 활동을 언제 재개할 수 있는지에 대한 구체적인 지침을 제공할 것입니다. 몸의 소리에 귀 기울이고 준비가 되기 전에 무리하게 완전한 활동으로 돌아가지 마십시오.