안전하게 가시를 빼는 방법과 대부분의 사람들이 잘못 알고 있는 파상풍 규칙

가시를 빼려면 손과 피부를 비누와 물로 씻고, 얇은 팁의 족집게를 알코올로 소독한 다음, 노출된 끝부분을 잡고 가시가 들어간 각도와 같은 방향으로 당기세요. 피부를 절대 짜지 마세요. 그런 다음 다시 씻고, 바셀린을 바르고, 붕대로 감싸세요.

TL;DR: 핵심 요약

• 똑바로 위로 당기지 말고 들어간 각도로 당기세요. 어떤 족집게를 가지고 있느냐보다 각도가 더 중요합니다.
• 대략 10~15분 또는 신중하게 두 번 시도한 후 멈추세요.
• 가시는 자상(puncture wound)이므로 파상풍 간격은 10년이 아닌 5년입니다.
• 나무, 유리, 금속, 선인장 가시는 각각 다른 첫 조치가 필요합니다.
• 48시간 후 악화되는 발적이나 상처에서 멀리 퍼지는 붉은 줄무늬가 보이면 집에서 치료를 중단해야 합니다.

도구보다 각도가 중요합니다: 들어간 방향으로 빼세요

가시를 빼려면 먼저 손과 주변 피부를 비누와 물로 씻고, 얇은 팁의 족집게를 알코올로 소독하세요. 가시의 노출된 끝부분을 잡고 피부에 들어간 각도와 같은 방향으로 당겨 빼내세요. 해당 부위를 다시 씻고, 바셀린을 바르고, 붕대로 감싸세요.

그 각도 지침은 사람들이 건너뛰는 부분이며, 가시가 온전하게 빠지는지 여부를 결정하는 부분입니다. 미국 국립 의학 도서관의 소비자 건강 정보원인 MedlinePlus는 이를 명확하게 설명합니다. 들어간 선을 따라 당기세요. 얕은 20도 각도로 박혀 있는 가시를 똑바로 위로 잡아당기면 가시가 피부 아래에서 반으로 부러지는 것입니다.

깨진 피부에 닿을 모든 것, 즉 족집게와 바늘은 먼저 알코올로 소독하세요. 이는 10초가 걸리며, 전체 과정에서 통제할 수 있는 유일한 감염 예방 조치입니다.

절대 짜지 마세요. 피부를 집어서 블랙헤드처럼 조각을 억지로 밀어내려는 충동은 단순한 가시가 남아있는 가시가 되는 가장 흔한 이유입니다. 옆에서 가해지는 압력은 단단한 물체 주변의 부드러운 조직을 압축하여 부러뜨리고 나머지를 더 깊숙이 밀어 넣습니다. 이것이 피지낭종을 짜는 것이 바깥으로 비우는 것보다 안으로 터뜨리는 경향이 있는 같은 이유입니다. 당기는 힘은 효과가 있지만, 압축은 그렇지 않습니다.

사후 관리는 평범하지만 간단합니다. 씻고, 바셀린 바르고, 붕대 감기. 미국 피부과 학회는 상처 부위를 습하고 보호된 상태로 두면 공기에 노출된 딱지보다 더 빨리 닫히기 때문에 연고와 덮개 접근법을 권장합니다.

가시는 자상(puncture wound)이므로 구멍 크기가 아닌 마지막 주사 날짜를 기준으로 하세요

가시를 뽑은 후 파상풍 주사가 필요한가요? 가능성이 있으며, 대답은 상처의 모양과는 아무 관련이 없습니다. CDC Pinkbook 21장: 파상풍에 따르면, 자상(puncture wound)은 비경미 또는 오염된 상처로 분류됩니다. 이는 마지막 접종 후 5년 이상 경과한 경우 파상풍 함유 부스터가 필요함을 의미합니다.

거의 모든 사람이 말하는 10년 간격은 깨끗하고 경미한 상처에만 적용됩니다. 가시는 둘 다 아닙니다. 피부 장벽을 뚫고 조직으로 들어간 더러운 물체이며, 이것이 바로 파상풍 포자가 선호하는 저산소 환경이고, 그로 인해 남는 구멍은 스스로 깨끗하게 씻어낼 만큼 작지 않습니다.

알아둘 만한 두 번째 조항이 있습니다. 예방 접종 이력이 알려지지 않았거나 이전에 세 번 미만의 파상풍 톡소이드 접종을 받은 경우, CDC는 오염되거나 자상 유형의 상처에 대해 백신 외에 파상풍 면역 글로불린을 권장합니다.

따라서 결정 규칙은 달력 계산입니다. 마지막 접종 날짜를 찾으세요. 가시의 크기나 깨끗함으로 판단하지 마세요. 그리고 턱 경직, 근육 경련 또는 삼키는 데 어려움이 발생하면 응급 상황이므로 아래에 설명되어 있습니다.

가시의 재질에 따라 첫 조치가 달라집니다

나무는 다공성이며 부서지기 쉽고 압력에 따라 결대로 쪼개집니다. 피부 표면에 최대한 가깝게 노출된 끝부분을 잡고 여러 번 당기기보다는 한 번에 부드럽게 당기세요. 긴 담금질은 피하세요. 장기간의 물 노출은 나무 섬유를 붓게 하여 족집게가 닫힐 때 부스러지게 만듭니다.

유리는 깨지기 쉽고 종종 보이지 않습니다. 튀어나온 유리 조각을 절대 짜거나 부수지 마세요. 제거 가능한 조각 하나를 제거 불가능한 여러 조각으로 만들게 될 것입니다. 의사는 족집게를 사용하기보다 삽입 지점 옆을 뭉툭한 압력으로 밀어내거나 작은 절개를 할 수 있습니다.

금속은 협조적입니다. 일반적으로 온전하게 유지되며 잘 잡힙니다. 문제는 금속 파편에 무엇이 묻어 있느냐입니다. 금속 파편은 종종 더럽거나 녹슬어 있어 감염 및 파상풍 위험이 깨끗한 식탁용 나무 가시보다 훨씬 높아집니다.

선인장 가시와 글루키드는 족집게로는 전혀 제거할 수 없습니다. 미세한 바늘 모양의 털은 잡으면 찢어져 조각이 남으므로, 테이프나 떼어내는 접착층으로 전체 뭉치를 들어 올리세요. 더 넓은 교훈은 대부분의 야외 피부 상처, 해파리 쏘임을 포함하여, 반사적으로 처음 하는 조치가 대개 상황을 악화시킨다는 것입니다.

신중하게 두 번 시도하고 멈추세요: 깊은 가시를 파내는 것은 가시보다 해롭습니다

깊은 가시 제거는 집에서 치료가 잘못되는 부분입니다. 가시가 더 이상 주된 부상이 아니기 때문입니다. 잡을 끝부분이 없이 조각이 묻혀 있다면, MedlinePlus는 알코올이나 불로 핀이나 바늘을 소독하고, 가시 위 피부를 부드럽게 열고, 끝부분을 들어 올린 다음 족집게로 잡으라고 설명합니다. 이것은 합법적인 기술이지 민간 요법이 아닙니다.

또한 명확한 한계가 있습니다. 클리블랜드 클리닉은 대략 10~15분이라는 한계를 설정합니다. 시도 횟수 제한과 결합하면 기억할 만한 규칙이 나옵니다. 대략 10~15분 또는 신중하게 두 번 시도한 후 멈추고 의사에게 연락하세요.

대부분의 페이지에서 알려주지 않는 사실은 이 제한이 예민한 독자를 위한 편의 조치가 아니라는 것입니다. American Family Physician의 2003년 가시 제거 검토는 숙련된 의사들에게 국소 마취, 좋은 조명 및 기구를 사용하여 맹목적인 탐색을 약 20~30분으로 제한하도록 조언합니다. 그 시간을 넘어서면 탐색으로 인한 조직 손상이 이물질 자체로 인한 손상보다 더 크며, 신경, 힘줄, 혈관 또는 기타 중요한 구조물 근처의 가시는 수술적 제거를 위해 맡겨야 한다고 합니다. 숙련된 의사의 시간이 반 시간이라면, 여러분의 시간은 더 짧습니다.

두 가지 상황에서는 전혀 파내지 않아야 합니다. 일반적으로 무언가를 밟아서 수직으로 들어간 가시와 관절 근처에 있는 가시입니다. 이 두 경우 모두 표면에서 깊이를 판단할 수 없습니다. MedlinePlus는 깊이 박힌 물체는 직접 제거하기보다 의사의 진료를 받아야 한다고 명시하고 있습니다.

손톱 밑의 가시는 다른 부상입니다. 손톱 밑을 파지 마세요

손톱 밑의 가시는 피부의 가시와 다르게 작용하며, 전문적인 도움을 받아야 하는 기준이 더 낮습니다. 끝부분이 손톱 가장자리를 넘어 튀어나와 있다면, 긴 축을 따라 잡고 들어간 선을 따라 똑바로 뒤로 당기세요. 손톱 판을 위로 각도를 주어 당기지 마세요. 이는 조각을 손톱 바닥으로 지렛대처럼 밀어 넣을 뿐입니다.

집에서 손톱을 억지로 빼거나 자르거나 다듬지 말고, 더 잘 잡기 위해 조각을 더 깊이 밀어 넣지 마세요.

해부학적 구조가 문제입니다. 손톱 판은 시야를 가리고 분비물이 손톱 바닥에 달라붙게 하므로, 남아있는 조각과 감염의 가능성이 일반적인 피부 가시에 비해 상당히 높습니다. 클리블랜드 클리닉은 손톱 아래 가시를 집에서 제거해서는 안 되는 경고 표시가 있는 부위 중 하나로 나열합니다.

손톱 아래에 조각이 남아 있다면, 해당 주 주에 의사에게 진료를 받으세요. 제거하려면 국소 마취 하에 손톱을 다듬거나 부분적으로 들어 올려야 할 수 있는데, 이는 생각하기에 불편하지만 수행하는 것은 매우 일반적입니다.

붉은 줄무늬는 단순한 발적이 아닙니다. 가정 치료를 끝내는 신호입니다

가시에 감염되었는지 여부를 판단하는 것은 특정 외형보다는 시간에 따른 이동 방향에 달려 있습니다. 가시 감염은 첫날에 나타나지 않습니다. 처음 24시간 동안의 약간의 발적과 압통은 작은 상처로 인한 일반적인 염증이며 2~3일째에는 명확하게 줄어들어야 합니다. 24시간 후보다 48시간 후 통증이나 발적이 악화되면 조기 신호입니다.

다음과 같은 사항을 관찰하세요:

• 입구에서 바깥으로 퍼지는 발적
• 해당 부위의 따뜻함
• 가라앉지 않고 증가하는 부기
• 고름 또는 분비물
• 발열

상처 주위의 일반적인 붉은 고리와 상처에서 몸통 쪽으로 멀리 퍼지는 붉은 줄무늬를 구분하세요. 줄무늬는 림프관염, 즉 림프관을 따라 이동하는 감염을 시사하며, 이는 기다려보는 것보다 당일 진료가 필요한 경우입니다. MedlinePlus는 염증이 생기거나 고름이 나오는 부위는 집에서 관리하기보다 의사의 진료를 받아야 한다고 조언합니다.

남아있는 조각은 감염처럼 보이지 않아도 문제를 일으킬 수 있습니다. 지속적인 저강도 염증, 가라앉지 않는 압통 부기 또는 몇 주 후에 나타나는 이물질 육아종 등입니다.

당뇨병이 있거나 면역 억제제를 복용 중이거나 발 감각이 저하된 경우, 이 모든 것을 압축하여 고려하세요. 기다리고 지켜보는 전체 기간을 보내지 마세요. 경고 신호가 늦게 도착하거나 전혀 도착하지 않을 수 있기 때문입니다.

대부분의 가시는 의사가 필요하지 않지만, 다음과 같은 가시는 필요합니다

가시 때문에 의사를 봐야 하는 경우는 걱정하며 읽는 것보다 훨씬 적습니다. 대부분의 경우 집에서 제거하고 별다른 문제 없이 치유되기 때문입니다. 다음은 예외입니다.

다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하거나 응급실로 가세요:

• 물체가 눈에 있거나, 눈에 가깝거나, 눈 근처에 있는 경우. MedlinePlus는 제거 시도를 하지 말라고 조언합니다.
• 자상 후 턱 경직, 근육 경련 또는 삼키는 데 어려움이 발생하는 경우.
• 발열과 함께 발적이 퍼지거나 상처에서 멀리 퍼지는 붉은 줄무늬가 보이는 경우.

다음과 같은 경우 일주일 이내에 방문 예약하세요:

• 완전히 제거하지 못한 조각이 남아 있고 감염 징후는 없는 경우.
• 손톱 아래에 무언가 남아 있는 경우.
• 해당 부위에 압통이 있거나 지속적인 불편함이 있는 경우.
• 마지막 파상풍 접종이 5년 이상 경과한 경우.

다음과 같은 경우 치료 시작 전에 의사와 상담하세요:

• 당뇨병, 면역 억제 또는 혈액 희석제를 복용 중인 경우.
• 가시가 관절, 힘줄 또는 신경 근처에 있는 경우.
• 환자가 어린 아이 또는 비협조적인 어린이인 경우.
• 파상풍 접종 이력을 모르는 경우.

중간 범주의 경우, 특히 파상풍 문제는 영상 통화로 상담하는 것이 합리적인 첫 단계입니다. August의 39달러 온라인 응급 진료는 미국 면허를 소지한 의사와 연결되어 설명하는 내용이 감염으로 보이는지 평가하고, 마지막 접종이 5년 이내인지 확인하며, 적절한 경우 처방할 수 있습니다. 의사가 이 결정을 내립니다. 이 서비스가 할 수 없는 점은 명확히 해야 합니다. 영상 의사는 가시를 뽑거나, 영상으로 찍거나, 손톱 아래의 것을 만질 수 없습니다. 이러한 경우에는 직접적인 진료가 필요합니다.

자주 묻는 질문

가시가 저절로 빠질 수 있나요?

가끔 그렇습니다. 매우 작고 피상적인 조각은 일반적으로 며칠 내에 피부의 가장 바깥쪽 층이 벗겨지면서 저절로 빠져나옵니다. 그 정도까지 기다려보고, 아직 표면에 나타나지 않았거나 여전히 압통이 있다면 제거하거나 진찰을 받으세요. 유리 조각, 관절 근처의 물체, 또는 통증이 줄어들지 않고 오히려 심해지는 조각은 기다리지 마세요.

베이킹 소다 페이스트, 덕트 테이프, 앱솜염 좌욕이 실제로 효과가 있나요?

가끔 있습니다. 접착제나 삼투압을 이용한 방법은 이미 표면에 끝이 있는 얕은 조각을 들어 올릴 수 있으며, 피부가 손상되지 않은 상태에서 시도해 보는 것은 해롭지 않습니다. 묻혀 있는 조각에는 아무런 효과가 없습니다. 손상되거나 출혈이 있는 피부, 어린아이, 당뇨병이나 면역 억제 환자에게는 완전히 피하세요. 이런 경우 습하고 밀폐된 상처는 실제 감염 위험이 있습니다.

X-레이로 보이지 않는 가시를 찾을 수 있나요?

대부분 그렇지 않습니다. American Family Physician은 나무 가시는 일반적으로 방사선 불투과성이라 일반 X-레이에서는 보이지 않는다고 지적합니다. 이것이 대부분 사람들이 묻는 재질입니다. 유리와 금속 조각은 확실하게 나타납니다. 나무가 의심되고 조각이 분명히 남아 있는 경우, 제거 전에 위치를 찾기 위해 초음파를 사용하기도 합니다.

가시가 제거된 후 항생제가 필요한가요?

보통은 아닙니다. 건강한 피부에서 깨끗한 가시를 합병증 없이 제거한 후 항생제를 정기적으로 사용하는 역할은 없으며, 복용해도 불완전한 제거를 대신하지 못합니다. 항생제는 확립된 감염이나 면역 억제 환자 또는 깊은 구조물과 관련된 상처와 같은 고위험군 환자에게만 사용됩니다. 이는 의사의 평가에 따른 것이지 스스로 처방하는 예방책이 아닙니다.

가만히 있지 않는 유아의 가시를 제거해야 할까요?

가끔 그렇습니다. 밝은 조명, 다른 성인, 그리고 진정한 주의를 돌리는 장치를 사용하여 차분하게 한 번 시도하는 것은 합리적입니다. 아이가 저항하면 즉시 멈추세요. 몸부림치는 유아와 움직이는 표적은 2밀리미터 조각이 일주일 동안 아픈 상처가 되는 이유이며, 적절한 장비를 갖춘 의사는 1분 안에 끝낼 수 있습니다.

결론: 올바른 각도, 두 번의 시도, 5년 주기

세 가지 결정이 중요합니다. 소독된 족집게로 들어간 각도로 당기세요. 피부는 절대 짜지 마세요. 대략 10~15분 또는 신중하게 두 번 시도한 후 멈추고 맡기세요. 마지막 파상풍 접종 날짜를 구멍 크기로 판단하지 말고 5년 자상 규칙과 비교하세요. 그 후, 부위를 관찰하세요. 48시간 이상 통증이나 발적이 악화되거나 붉은 줄무늬가 보이면 진찰을 받으세요.

면책 조항: 이 기사는 정보 제공 목적으로만 제공되며 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 진단 및 치료 결정은 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하십시오. 응급 의료 상황이 발생하면 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.