상기도 감염: 종류, 기간 및 관리

응급 진료소 방문은 11분 동안 지속되었고, 종이에는 “급성 상기도 감염”이라고 적혀 있습니다. 그리고 이제 주차장에서 검색 중이며, 들어갈 때 걸렸던 감기보다 더 심한 것이 걸렸다고 절반쯤 확신하고 있습니다.

바로 설명해 드리겠습니다. 상기도 감염은 폐 위쪽의 모든 것, 즉 코, 부비동, 목, 후두의 감염을 포괄하는 의학적 범주입니다. 일반 감기가 그중 하나입니다. 대부분의 인후염, 대부분의 급성 부비동염, 후두염도 마찬가지입니다. 압도적으로 바이러스성이며, 약 7~10일 후에 자연적으로 호전되고, 항생제는 거의 도움이 되지 않습니다. 따라서 진단이 질병보다 더 심각하게 느껴졌다면, 그 직감은 옳았으며, 유용한 질문은 이 제목에 있는 세 가지입니다. 어떤 유형인지, 얼마나 오래 지속되는지, 그리고 어떤 치료가 실제로 변화를 일으키는지입니다.

요약

• URI는 특정 질병이 아니라 포괄적인 용어입니다. 감기, 바이러스성 인후염, 부비동염, 후두염 모두 여기에 속합니다.
• 구분선은 폐입니다. 폐 위쪽은 URI, 아래쪽(기관지염, 폐렴)은 다른 범주이며 다른 규칙이 적용됩니다.
• URI의 약 10명 중 9명은 바이러스성이므로, “항생제 없음”이 일반적으로 올바른 처방이며 무시하는 것이 아닙니다.
• 대부분 7~10일이 걸립니다. 예외를 표시하는 것은 콧물 색깔이 아니라 달력입니다.
• 예외는 치료 가능합니다. 연쇄상구균, 세균성 부비동염, 독감은 치료 시기가 있습니다. 이러한 징후를 아는 것이 이 페이지의 핵심입니다.

“상부”에 해당하는 것과 그 선이 중요한 이유

기도는 후두 근처에서 대략적으로 나뉩니다. 후두 위의 모든 것, 즉 비강, 부비동, 인두(목), 후두 자체는 상부 기도이며, 이곳의 감염은 가족적인 유사성을 공유합니다. 즉, 압도적으로 바이러스성이며, 손과 비말을 통해 퍼지고, 자연적으로 사라집니다. 그 아래의 모든 것, 즉 기관지 및 폐는 하부 기도이며, 기관지염 및 폐렴과 같은 질병이 발생하고 더 오래 지속되며 더 심각합니다. 그렇기 때문에 “가슴으로 옮겨왔다”는 말은 진정으로 의미 있는 문장입니다. 즉, 감기 후 가래가 많이 나오는 깊고 쉰 목소리의 기침은 가슴 감기 영역으로 넘어간 것으로, 더 오래 지속되고 자체 규칙이 적용됩니다. 상부-하부 구분은 아픈 사람이 가질 수 있는 가장 유용한 해부학적 지식입니다. 왜냐하면 “기다려야 할지”와 “진료를 받아야 할지”를 구분해 주기 때문입니다.

종류별 비교

표에 대한 두 가지 읽기 팁입니다. 대부분의 실제 질병은 여러 칸에 걸쳐 나타납니다. 왜냐하면 같은 바이러스가 인접한 부위를 염증시키기 때문입니다. 예를 들어, 목 통증으로 시작해서 쉰 목소리로 끝나는 감기는 세 가지 진단을 받은 것이 아니라 세 개의 방을 여행하는 하나의 감염입니다. 그리고 연쇄상구균 항목은 표에서 가장 유용한 칸입니다. 기침과 코막힘을 동반하는 목 통증은 바이러스성을 시사하고, 발열만 동반하는 목 통증은 면봉 검사를 시사합니다.

상기도 감염 증상 및 각 증상별 패턴

공통적인 증상들은 익숙합니다. 코막힘, 콧물, 인후통, 재채기, 기침, 가벼운 두통, 성인의 경우 열이 거의 없거나 없으며, 머리가 무거운 느낌 등 상부에서 전쟁이 벌어지고 있다는 신호입니다. 패턴은 이러한 증상들을 어떤 질병으로 연결하는지를 결정합니다. 하루 이틀에 걸쳐 점진적으로 나타나면 일반 감기입니다. 갑자기 39도 이상의 열과 함께 몸져눕게 되면 독감이며, 독감은 효과적인 항바이러스제가 있고 48시간의 치료 창이 있기 때문에 매우 중요한 구분입니다. 얼굴 압력이 두드러지면 부비동염을 의심합니다. 목소리가 나오지 않고 목이 거의 아프지 않으면 후두염입니다. 질병 중간에 콧물이 노랗거나 녹색으로 변하는 것은 면역 세포가 활동하고 있다는 것을 의미하며, 이는 이 범주에서 가장 과도하게 해석되는 신호입니다. 어린이의 증상은 전반적으로 더 심각합니다. 열이 더 높고, 귀에 문제가 생기거나, 연간 감염 횟수가 더 많으며, 아래에 어린이의 주의해야 할 증상 목록이 있습니다.

상기도 감염 지속 기간 (및 두 가지 달력 규칙)

솔직한 중간값: 7~10일의 질병 기간, 3~5일경에 가장 심하며, 마른 기침은 다른 모든 증상이 사라진 후 2~3주 더 지속될 수 있습니다. 모든 유형에 걸쳐 진단에 중요한 두 가지 달력 규칙이 있습니다. 10일 규칙: URI는 10일째에는 분명히 호전되어야 하며, 그렇지 않은 경우 대부분 다른 감염으로 이행되었을 가능성이 높으며, 가장 흔하게는 세균성 부비동염입니다. 이중 침체: 며칠 동안 호전되다가 열, 얼굴 압력 또는 깊은 기침이 다시 나타나는 것으로, 세균 감염이 바이러스로 약해진 부위로 침입하는 고전적인 징후입니다. 이 두 가지 패턴, 콧물 색깔이나 고통의 정도가 아니라, 90%의 자가 치유 사례와 실제로 의학적 치료가 필요한 사례를 구분하는 요소입니다.

솔직한 치료: 질병을 변화시키는 것과 저녁을 변화시키는 것

바이러스성 대다수의 경우, 치료는 한 주를 관리하는 것을 의미하며, 해당 섹션에는 정직한 라벨이 붙어야 합니다. 통증과 발열에는 아세트아미노펜 또는 NSAID를 사용합니다. 코막힘에는 생리 식염수 세척과 증기를 사용합니다. 기침에는 꿀을 사용하는데, 이는 실제 임상 시험 결과가 있으며, 코크란 근거에서 덱스트로메토르판과 동일한 효과를 훨씬 저렴한 가격으로 제공합니다(12개월 미만에게는 절대 사용 금지). 효과적인 비충혈 제거제의 경우, 많은 복합 제품에 포함된 경구 페닐에프린은 FDA 자문 위원회의 결정으로 비효과적인 것으로 판명되었습니다. 카운터 뒤에 있는 슈도에페드린이 효과가 있는 것으로 증명되었습니다. 수분 섭취, 수면, 그리고 더 넓은 가정 요법이 나머지 부분을 다룹니다.

항생제는 확인된 소수에게 사용됩니다. 연쇄상구균은 검사 결과가 양성일 때, 세균성 부비동염은 달력 규칙에 의해 플래그가 지정될 때, 그리고 의사가 판단하는 몇 가지 다른 경우입니다. 이 페이지에 대한 제 하나의 확고한 의견은 다음과 같습니다. “바이러스성이므로 항생제는 필요 없다”고 말하는 의사는 약한 치료가 아니라 강력한 치료를 제공하는 것입니다. 불필요한 항생제는 부작용과 내성만을 초래하며, 요청에 따라 당신을 실망시킬 의향이 있는 의사는 당신에게 그의 판단을 보여주는 것입니다. 독감은 항바이러스제와 48시간이라는 엄격한 치료 시기가 있는 또 다른 치료 가능한 예외입니다. 그렇기 때문에 갑작스러운 발열과 통증은 기다려보는 일주일 대신 당일 상담이 필요한 이유입니다.

어떤 유형인지, 어떤 달력 규칙이 적용되는지, 어떤 예외가 있는지 판단하는 것이 바로 진료의 목적이며, 이는 채팅으로도 잘 전달됩니다. $39부터 미국 면허 의사 온라인이 카메라 없이 당신의 증상을 살펴보고, 10일이 지난 부비동염, 연쇄상구균 의심 인후염, 치료 시기가 있는 독감 등 어떤 증상이라도 치료하거나, 혹은 이것이 예정된 URI이며, 지금이 그 단계이고, 주의해야 할 시기라는 똑같이 가치 있는 답변을 제공할 수 있습니다. 365일 동안 후속 질문은 무료이며, 8일째 “아직도 코막힘, 정상인가요?” 확인을 위해 설계되었습니다. (호전되고 있다면: 네.)

URI가 기다리면 되는 질병이 아닐 때

응급 진료가 필요한 경우 (모든 연령): 호흡 곤란 또는 숨가쁨, 흉통, 혼란, 입술 푸른색, 탈수 증상, 침 흘림과 삼키기 어려움, 또는 쌕쌕거림(stridor)을 동반한 숨쉬기 힘든 증상. 당일 평가가 필요한 경우: 10일 규칙 또는 이중 침체 규칙이 적용되는 경우, 심하거나 한쪽만 아픈 인후통, 지속적인 귀 통증, 3일 이상 지속되는 고열, 쌕쌕거림, 또는 천식, COPD, 심장 질환, 당뇨병, 면역력이 저하된 사람에게 발생하는 모든 URI (이 경우 임계값은 낮아집니다). 어린이는 다음과 같은 증상이 추가됩니다. 빠르게 숨을 쉬거나 숨을 쉴 때 갈비뼈가 당기는 증상, 숨쉬기 힘들면서 컹컹거리는 기침, 8시간 동안 젖은 기저귀가 없는 경우, 아이가 힘없이 무관심한 경우, 3개월 미만 아기의 모든 발열 (즉시 진료 필요). 기침, 가래, 발열 가이드는 세 가지 모두 포함된 경우의 중복 영역을 보여줍니다.

자주 묻는 질문

상기도 감염은 그냥 감기인가요?

대부분 그렇습니다. 일반 감기가 가장 흔한 URI이며, 차트에 “급성 URI”라고 적혀 있는 것은 임상적으로 감기를 의미하는 경우가 매우 많습니다. 이 범주에는 바이러스성 인후염, 부비동염, 후두염도 포함되므로, 종류와 기간에 대한 질문이 명칭보다 더 중요합니다.

URI는 전염성이 있나요?

거의 항상 그렇습니다. 왜냐하면 거의 모든 URI가 바이러스성이기 때문입니다. 증상 시작 후 2~3일 동안 가장 전염성이 강하고, 일주일 동안 점차 감소하며, 손과 공유된 공기를 통해 퍼집니다. 손 씻기와 절정기 동안 집에 머무르는 것이 유일한 예방책입니다.

상기도 감염은 얼마나 오래 지속되나요?

대부분 7~10일이 지속되며, 3~5일경에 가장 심하며, 마른 기침은 최대 3주까지 지속될 수 있습니다. 10일이 지나도 호전되지 않거나 호전되었다가 악화되면, 기다림에서 평가로 넘어가야 합니다.

상기도 감염에 항생제가 필요한가요?

거의 10번 중 9번은 그렇지 않습니다. 왜냐하면 원인이 바이러스이고 항생제는 세균에만 효과가 있기 때문입니다. 확인된 예외: 양성 검사 결과가 나온 연쇄상구균, 달력 규칙에 의해 플래그가 지정된 세균성 부비동염, 그리고 의사의 판단에 따른 몇 가지 다른 경우입니다. “항생제 없음”이 일반적으로 올바른 치료이며, 완전히 제공된 것입니다.

상기도 감염과 하기도 감염의 차이점은 무엇인가요?

위치입니다. 후두를 기준으로 합니다. 상부는 코, 부비동, 목, 후두를 포함하고, 하부는 기관지와 폐를 포함하며, 이곳에서 기관지염과 폐렴이 발생합니다. 하부 기도 질환은 더 오래 지속되고, 더 심각하며, 더 빨리 청진기를 필요로 합니다.

URI가 부비동염이나 귀 감염으로 진행된 이유는 무엇인가요?

바이러스가 배수 통로를 염증시키고 막아, 갇힌 체액에 세균이 번식하도록 하기 때문입니다. “감기가 다른 것으로 진행된” 패턴입니다. 이 전환은 대개 10일 규칙 또는 이중 침체 규칙에 의해 플래그가 지정되며, 이 전체 범주에서 치료 가능한 부분입니다.

URI가 열을 유발할 수 있나요?

성인의 경우, 가볍고 짧게 열이 날 수 있거나 전혀 없을 수 있습니다. 어린이의 경우 흔합니다. 심한 발열과 전신 통증으로 시작하는 성인의 질병은 인플루엔자를 시사하며, 이는 독감이 해당 범주에서 유일한 항바이러스제와 이를 사용할 수 있는 48시간 창을 가지고 있기 때문에 중요합니다.

상기도 감염 시 언제 의사를 만나야 하나요?

달력상의 주요 시점 (10일째, 이중 침체), 패턴상의 주요 시점 (감기 증상 없이 심한 목 통증, 지속적인 귀 통증, 쌕쌕거림, 갑작스러운 발열과 통증), 또는 일반적인 상황에서 벗어나는 경우 (영유아, 노인, 임신, 만성 폐 질환 또는 면역 질환자)에는 의사를 만나야 합니다. 그 외의 모든 것은 수분 섭취, 꿀, 그리고 일정에 따릅니다.