Cancer Vesicae

De cancro vesicae disce a urologo Marco Tysone, M.D., M.P.H.

Quamquam cancer vesicae cuicumque accidere potest, certos grupos magis quam alios afficit. Verbi gratia, fumatores. Cum vesica laborat ad nocivas chemicas substantias in fumo cigarrettarum ingestus purgandos, laeditur. Imo, fumatores ter magis probabile est cancrum vesicae contrahere. Personae plus quam 55 annos natae magis periclitantur, sicut viri, magis quam feminae. Expositio ad nocivas chemicas substantias, sive domi sive in opere, praecedentia curationes cancri, inflammatio vesicae chronica, vel historia familiaris cancri vesicae etiam partem agere potest.

Symptomata cancri vesicae plerumque clara et facile animadvertenda sunt. Si quaelibet horum symptomatium adsunt, forte utile est medicum consulere: Sanguis in urina, frequens urinatio, urinatio dolorosa vel dolor dorsalis. Medicus causas communes symptomatium primum investigare potest, vel te ad specialistam, ut urologum vel oncologum, remittere potest.

Ut definiat num cancrum vesicae habeas, medicus cystoscopiam incipere potest, ubi camera minuta per urethram mittitur ut in vesicam videatur. Si medicus aliquid suspectum invenit, biopsiam vel specimen cellularum sumere potest quod ad laboratorium mittitur ad analysin. In quibusdam casibus, medicus cytologiam urinae facere potest, ubi specimen urinae sub microscopio examinat ut cellulas cancri inspiciat. Vel etiam imagines tractus urinarii facere potest, ut CT urogramma vel pyelogramma retrogradum. In utroque processu, tinctura tuta iniicitur et ad vesicam tuam pervenit, cellulas cancri illuminans ut in imaginibus radiographicis videri possint.

Cum consilium curationis pro cancro vesicae creat, medicus plures factores considerat, inter genus et stadium cancri et praeferetias curationis tuas. Quinque genera optionum curationis pro cancro vesicae sunt: Chirurgia ad texta cancerosa removenda. Chemotherapia, quae chemicas substantias cellulas cancri nectentes utitur quae vel localiter in vesicam vel per totum corpus, si opus est, pervenire possunt. Radiotherapia, quae fasciculos energiae altae potentiae ad cellulas cancri dirigendos utitur. Curatio medicamentibus directis in specificis debilibus in cellulis cancri obsidendis. Et immunotherapia, curatio medicamentis quae systema immune tuum adiuvat cellulas cancri agnoscere et eas aggredi.

Cancer vesicae plerumque in cellulis (cellulis urothelialibus) incipit quae intus vesicae tuae tegunt. Cellulae urotheliales etiam in renibus tuis et tubis (ureteribus) inveniuntur quae renes ad vesicam coniungunt. Cancer urothelialis in renibus et ureteribus etiam accidere potest, sed multo communior est in vesica.

Plurimi cancri vesicae in stadio primo dignoscuntur, cum cancer valde tractabilis est. Sed etiam cancri vesicae primi stadii post curationem felicem redire possunt. Hac de causa, personae cum cancro vesicae plerumque probationes subsequentes per annos post curationem indigent ut cancrum vesicae quaerant qui recidivat.

Signa et symptomata cancri vesicae includere possunt: Sanguis in urina (hematuria), quae urinam rubram vel colore colae reddere potest, quamquam interdum urina normalis apparet et sanguis in probatione laboratorium detegitur. Mictio frequens Mictio dolorosa Dolor dorsalis Si animadvertis urinam colorem mutatam habere et sollicitus es sanguinem continere posse, medicum conveni ut examinetur. Medicum quoque conveni si alia signa vel symptomata te sollicitant.

Si animadvertis urinam colorem mutatam habere et sollicitus es ne sanguinem contineat, medicum conveni ut explorari facias. Medicum quoque conveni si alia signa aut symptomata te sollicitant.

Cancer vesicae evadit cum cellulae in vesica anormaliter crescere incipiunt, tumorem in vesica formantes.

Cancer vesicae incipit cum cellulae in vesica mutationes in DNA suo evolvunt. DNA cellulae instructiones continet quae cellulae dicunt quid faciat. Mutationes cellulae dicunt ut cito multiplicetur et ut vivat cum cellulae sanatae morerentur. Cellulae anormales tumorem formant qui invadere et texta corporis normalia destruere potest. Post tempus, cellulae anormales discedere et per corpus disseminari (metastasizare) possunt.

Diversi generis cellulae in vesica tua cancerosae fieri possunt. Genus cellulae vesicae ubi cancer incipit genus canceris vesicae determinat. Medici hac informatione utuntur ad determinandum quae curationes tibi optime operari possint.

Genera canceris vesicae includunt:

• Carcinoma urotheliale. Carcinoma urotheliale, antea carcinoma cellulae transitionis appellatum, in cellulis quae intus vesicae tegunt evenit. Cellulae urotheliales expandunt cum vesica tua plena est et contrahunt cum vesica tua vacua est. Hae eaedem cellulae intus ureterum et urethrae tegunt, et cancri ibi quoque formari possunt. Carcinoma urotheliale genus canceris vesicae frequentissimum in Civitatibus Foederatis est.
• Carcinoma cellulae squamosae. Carcinoma cellulae squamosae cum irritatione chronica vesicae coniungitur — verbi gratia, ex infectione vel ex usu diuturno cathedris urinariae. Cancer vesicae cellulae squamosae rarus est in Civitatibus Foederatis. Communior est in partibus mundi ubi quaedam infectio parasitica (schistosomiasis) causa communis infectionum vesicae est.
• Adenocarcinoma. Adenocarcinoma in cellulis incipit quae glandulas mucus-secretantes in vesica faciunt. Adenocarcinoma vesicae valde rarum est.

Quidam cancri vesicae plus quam unum genus cellulae includunt.

Factores qui cancri vesicae periculum augere possunt includunt:

• Fumatio. Fumatio cigarrettarum, cigarorum, vel piparum periculum cancri vesicae augere potest quia noxiae chemicae in urina accumulantur. Cum fumans, corpus tuum chemica in fumo elaborat et quasdam in urina excret. Hae chemicae nocivae tunicam vesicae laedere possunt, quod periculum cancri augere potest.
• Aetas crescens. Periculum cancri vesicae cum aetate crescit. Quamquam in omni aetate evenire potest, plerique homines cancro vesicae diagnostici sunt maiores quam 55 annos.
• Mas esse. Viri magis quam feminae cancrum vesicae habere videntur.
• Expositio ad quasdam chemicas. Renes tuos munus clavem in purgatione chemicarum nocivarum e sanguine tuo et in vesicam tuam moventes agunt. Hoc propterea, creditur circa quasdam chemicas esse periculum cancri vesicae augere. Chemicae cum periculo cancri vesicae coniunctae includunt arsenicum et chemicae in fabricatione tincturarum, gummi, cori, textilium et productorum pictorum adhibitae.
• Tractatio cancri praecedens. Tractatio cum cyclophosphamido medicamento anticancro periculum cancri vesicae auget. Homines qui tractationes radiationis ad pelvis propter cancrum praecedentem acceperunt maiorem habent periculum cancri vesicae evolvendi.
• Inflammationem vesicae chronicam. Infectiones vel inflammationes urinariae chronicae vel repetitae (cystitis), sicut evenire potest cum usu diuturno cathedris urinariae, periculum cancri vesicae cellulae squamosae augere possunt. In quibusdam regionibus mundi, carcinoma cellulae squamosae inflammationi vesicae chronicae coniungitur quae infectione parasitica schistosomiasis nota causatur.
• Historia personalis vel familiaris cancri. Si cancrum vesicae habuisti, magis probabile est iterum habere. Si unus e sanguinis tuis propinquis — parente, fratre, vel puero — historiam cancri vesicae habet, maiorem habere potes periculum morbi, quamquam rarum est cancrum vesicae in familiis currere. Historia familiaris syndromae Lynch, etiam nota ut cancer colorectal hereditarius nonpolyposis (HNPCC), periculum cancri in systemate urinario augere potest, necnon in colone, utero, ovariis et aliis organis.

Quamquam nulla est methodus certa cancri vesicae praeveniendi, gradus adhibēre potes periculum minuendi gratia. Verbi gratia:

• Noli fumare. Si non fumāsti, noli incipere. Si fumāsti, loquere cum medico tuo de consilio quod adiuvet te desinere. Coetus adiutores, medicamenta, et aliae methodi possunt adiuvare te desistere.
• Cave circa chemica. Si laboras cum chemicis, sequere omnia praecepta salutis ut expositionem evites.
• Varietatem fructuum et leguminum elige. Elige victum divitem varietate fructuum et leguminum coloratorum. Antioxydantia in fructibus et leguminibus possunt adiuvare periculum cancri minuere.

Responsa ad quaestiones frequentissimas de cancro vesicae a urologo Marco Tysone, M.D., M.P.H. obtine

Genus cancri vesicae quo plurimi aegroti dignoscuntur est carcinomatosis urothelialis. Alia genera cancrorum vesicae sunt, ut adenocarcinomata et carcinomata cellularum parvarum, sed carcinomatosis urothelialis est frequentissima. Quaedam carcinomata urothelialia habent quod dicitur histologia varians, et haec esse possunt plasmocytoidea, micropapillaria, microcystica. Hi sunt tumores qui communiter aggressionem carcinomatosis urothelialis augent. Sed praeter genus cellularum, etiam gradum et stadium tumor is tui scire debes. Hi tumores communiter graduntur ut gradus humilis et gradus altus, cum cancris gradus alti magis aggressivi. Gradus, stadium, et genus cancri omnia adhibentur ad genus curationis quod accipies determinandum.

Optiones curationis pendent a gradu et stadio tumor is tui. Si cancrum vesicae gradus alti, non-musculi-invasivum habes, communiter id curamus cum resectione transurethrali tumor is vesicae, secuta therapia intravesicali, vel cum chemotherapia vel cum immunotherapia, ut BCG. Si carcinomatosis invasivum habes, ut cancrum musculi-invasivum, communiter id curamus cum chemotherapia combinationis cisplatini-fundata ante, secuta remotione vesicae vel radiatione. Sunt considerationes qualitatis vitae et toxicitatis cum unaquaque harum optionum, et in individuo est ut decernat quae sit ei apta. Immunotherapia adiuvans est genus curationis quod datur post chirurgicam ad periculum recrudescentiae cancri in posterum mitigandum. Aegr i qui cancrum vesicae stadii 4 habent communiter curantur cum chemotherapia combinationis cisplatini-fundata primae lineae.

Responsum breve est vere non interest. Utrum chirurgia aperta facta sit utrumne robotice facta sit, exitus sunt fere eadem. Haec est magna operatio et aegroti erunt in nosocomio per paucos dies post chirurgicam et requirunt paucas septimanas ad convalescendum, quomodocunque chirurgia fiat. Cum accessu robotico, tamen, sunt incisiones laparoscopicae parvae. Et communiter, est paulo minus sanguinis amissio et fortasse pauciores complicationes vulnerum. Cum accessu aperto, chirurgia velocior est, sed associata cum paulo plus sanguinis amissionis. Et hortor aegrotos ut eant cum chirurgia quae ipsis recta videtur.

Neobladdra est genus diversionis urinariae quod fit durante chirurgia ad vesicam removendam. Itaque, cum vesicam removemus, urinam alicubi redire debemus. Et quod facimus est capere circiter pedem intestinorum parvorum, quod ileum vocatur, et detubularizamus illud, vel filemus illud, aperimus. Creamus illud in sphaeram. Et tunc id coniungimus ad urethram et tunc renes in id coniungimus. Et pulchrum est quia omne instrumentum, ita dicere, est intra corpus. Non est saccus externus ad urinam exhauriendam, ut est cum conducto ileali. Sed sunt quaedam incommoda neobladdrae. Non perfecte operantur. Verbi gratia, circiter 25% virorum habebunt aliquem gradum incontinentiae diuturnae, et circiter 30% mulierum. Circiter 10% virorum necesse erit catheterizare ad neobladdram suam exhauriendam et circiter 25% mulierum etiam. Et hae sunt considerationes importantes cum quis decernit inter neobladdram et conductum.

Conductus ilealis est forma diversionis urinariae ubi saccus externus ad exhauriendum adhibetur. Contrarium neobladdrae ubi novam vesicam aedificamus et renes ad urethram coniungimus et omnia intra corpus sunt, conductus ilealis urinam extra corpus divertit. Itaque ad dextram umbilicum tuum erit stoma, ut ostomia, quae in saccum exhaurit. Pro multis aegrotis, haec est optima optio. Simplex est et facile est discere quomodo utendum sit. Non est surgere noctu ad latrinam utendum. Non est sistendum cum agis. Et quidquid ante chirurgicam faciebas, post facere potes. Hoc includit subaquaticam navigationem, parachutarium, aquascutem, golf, ambulationem, bicyclum. Multi aegroti quaestionem rogant quae sit recta diversio mihi? Et vere pendet ab individuo. Pro individuibus qui simplicitatem quaerunt, conductus ilealis est recta electio.

Qualitas vitae est consideratio valde importans cum decernis quae optiones curationis sint tibi optimae. Pro cancro vesicae non-musculi-invasivo, communiter curamus cum therapia intravesicali. Sed sunt effectus secundarii curationis: Dolor ardens cum urinatione, frequentia, urgentia, sanguis in urina. Etiam catheterizationes includunt et esse possunt dolorosos durante administrationibus. Pro aegrotis qui morbum musculi-invasivum habent, et conantur decernere utrum cystectomia facienda sit, quae est completa remotio vesicae, vel radiotherapia, sunt ibi etiam multae implicationes qualitatis vitae.

Aegroti qui in cura sua investiti sunt sunt faciles ad curandos. Disce quantum potes. Et memento, omnes in eadem turma sumus. Nunquam dubita rogare medicinam tuam turmam quaslibet quaestiones vel sollicitudines quas habes. Informatus esse omnem differentiam facit. Gratias tibi ago pro tempore tuo et bene tibi volimus.

Cystoscopia permittit praebitore sanitatis ut tractum urinarium inferiorem videat ad problemata quaerenda, ut calculus vesicae. Instrumenta chirurgica per cystoscopium transire possunt ad quasdam condiciones tractus urinarii curandas.

Cystoscopia permittit praebitore sanitatis ut tractum urinarium inferiorem videat ad problemata in urethra et vesica quaerenda. Instrumenta chirurgica per cystoscopium transire possunt ad quasdam condiciones tractus urinarii curandas.

Testes et processus ad cancrum vesicae dignoscendos adhiberi possunt:

• Usus scopi ad interiorem vesicae tuae examinandum (cystoscopia). Ad cystoscopiam faciendam, medicus tuus tubulum parvum, angustum (cystoscopium) per urethram tuam inserit. Cystoscopium habet lentem quae medico tuo permittit ut interiorem urethrae tuae et vesicae videat, ad has structuras examinandas propter signa morbi. Cystoscopia fieri potest in officina medici vel in nosocomio.
• Amotio speciminis textus ad probationem (biopsia). Durante cystoscopia, medicus tuus instrumentum speciale per scopum et in vesicam tuam transire potest ad specimen cellularum (biopsiam) ad probationem colligendum. Hic processus interdum dicitur resectio transurethralis tumor is vesicae (TURBT). TURBT etiam ad cancrum vesicae curandum adhiberi potest.
• Examinatio speciminis urinae (cytologia urinae). Specimen urinae tuae sub microscopio analyzatur ad cellulas cancri in processu cytologiae urinae dicto quaerendas.

Testes imaginum. Testes imaginum, ut computatorium tomographiae (CT) urogramma vel pyelogramma retrogradum, medico tuo permittunt ut structuras tractus urinarii tui examinent.

Durante urogrammate CT, tincta contrastus in venam in manu tua injecta tandem in renes tuos, ureteres et vesicam fluit. Imagines radiographicae captae durante teste videntur detalata tractus urinarii tui et medico tuo adiuvant ut areas quae cancer esse possint identifi cent.

Pyelogramma retrogradum est examen radiographicum ad aspectum detalatum tractus urinarii superioris obtinendum. Durante hoc teste, medicus tuus tubulum tenue (catheter) per urethram tuam et in vesicam tuam filat ad tinctam contrastus in ureteres tuos injiciendam. Tincta tunc in renes tuos fluit dum imagines radiographicae captae sunt.

Postquam confirmaste te cancrum vesicae habere, medicus tuus testes adicionales commendare potest ad determinandum utrum cancer tuus ad nodos lymphaticos tuos vel ad alias areas corporis tui disseminatus sit.

Testes includi possunt:

• Scan CT
• Imagines resonantiae magneticae (MRI)
• Tomographia emissionis positronii (PET)
• Scan ossium
• Radiographia pectoris

Medicis tuis informationem ex his processibus adhibet ad cancrum tuum stadium assignandum. Stadia cancri vesicae indicantur numeris Romanis a 0 ad IV. Stadia infima indicant cancrum qui ad stratas interiores vesicae restrictus est et qui non crevit ad parietem vesicae muscularis afficiendum. Stadium altissimum — stadium IV — indicat cancrum qui ad nodos lymphaticos vel organa in areis remotis corporis disseminatus est

Cancri vesicae ulterius classificantur secundum quomodo cellulae cancri apparent cum per microscopium videntur. Hoc notum est ut gradus, et medicus tuus cancrum vesicae describere potest ut gradus humilis vel gradus altus:

• Cancer vesicae gradus humilis. Hoc genus cancri cellulas habet quae sunt propinquiores in aspectu et organisatione ad cellulas normales (bene differentiatae). Tumor gradus humilis communiter tardius crescit et minus probabile est ut parietem muscularis vesicae invadat quam tumor gradus alti.
• Cancer vesicae gradus alti. Hoc genus cancri cellulas habet quae sunt aspectu abnormales et quae nullam similitudinem habent ad textus normales (male differentiatae). Tumor gradus alti tendit ad aggressius crescendum quam tumor gradus humilis et magis probabile esse potest ad parietem muscularis vesicae et alios textus et organa disseminandum.