Cystocele
Conspectus
Prolapsus vaginae anterior, quem etiam cystocele (SIS-toe-seel) vel vesica prolapsa vocant, evenit cum vesica ex loco suo solito in pelvi decidit et parietem vaginae premit. Organa pelvis — inter quae vesica, uterus et intestina — typice a musculis et texturis connectivis pelvis sustentantur. Prolapsus anterior accidit cum pelvis infirmus fit vel nimia pressio in pelvis imponitur. Hoc fieri potest tempore, durante partu vaginali vel cum constipatione chronica, tussi violenta vel levatione gravi. Prolapsus anterior tractabilis est. Pro prolapsu miti vel moderato, curatio non chirurgica saepe efficax est. In casibus gravioribus, chirurgia necessaria esse potest ut vagina et alia organa pelvis in locis suis propriis maneant.
Signa
In casibus levibus prolapsus anterioris, signa vel symptomata nulla fortasse notes. Cum signa et symptomata occurrunt, ea inter alia includi possunt: Sensatio plenitudinis vel pressionis in pelvi et vagina tua In quibusdam casibus, protrusio texturae in vagina tua quam videre vel sentire potes Pressio pelvis aucta cum te nisus, tussis, defecaveris vel levare Problemata urinando, incluso difficultas incipiendi fluxum urinae, sensus quod vesicam tuam non perfecte evacuasti post urinandum, sentiens frequentem necessitatem urinandi vel urinam effundens (incontinentia urinaria) Signa et symptomata saepe sunt praesertim notabilia post diuturnum stans et possunt discedere cum recumbis. Vesica prolapsa esse potest molesta, sed raro dolorosa est. Evacuationem vesicae difficiliorem facere potest, quod ad infectiones vesicae ducere potest. Constituere cum curatore sanitatis tua si habes signa vel symptomata quae te vexant vel actiones tuas cotidianas afficiunt.
Quando medicum videre
Vesica prolapsa molesta esse potest, sed raro dolorosa est. Difficultatem in vesica exoneranda creare potest, quod ad infectiones vesicae ducere potest. Si signa vel symptomata habes quae te sollicitant vel actiones cotidianas afficiunt, consultationem cum praescriptori tuo constitue.
Causae
Pelvis tuus constat musculis, ligamentis et texturis connectivis quae vesicam tuam et alia organa pelvina sustentant. Nexus inter organa pelvina tua et ligamenta cum tempore, vel ut effectus traumatis ex partu vel tensione chronica, debilitari possunt. Cum hoc fit, vesica tua demitti potest infra quam solitum est et in vaginam tuam prominere (prolapsus anterior).
Causae tensionis ad pelvis basin includunt:
- Graviditas et partus vaginalis
- Pondus excessivum vel obesitas
- Levatio gravis repetita
- Tensio cum defecatione
- Tussis chronica vel bronchitis
Res Periculi
Hi factores periculum prolapsus anterioris augere possunt:
- Graviditas et partus. Mulieres quae partum vaginalem vel instrumentarium habuerunt, graviditates multiplices, vel quorum infantes pondus altum habebant, maiorem habent periculum prolapsus anterioris.
- Senectus. Periculum prolapsus anterioris cum aetate crescit. Hoc praesertim post menopausiam verum est, cum productio estrogeni corporis tui — quod adiuvat pavimentum pelvicum firmum servare — decrescit.
- Hysterectomia. Uteri remotio ad debilitatem in pavimento pelvico conferre potest, sed hoc non semper evenit.
- Genetica. Quaedem mulieres cum textibus connectivis debilioribus nascuntur, eas ad prolapsum anteriorem magis susceptibiles reddentes.
- Obesitas. Mulieres quae pondus habent vel obesa sunt maiorem habent periculum prolapsus anterioris.
Diagnosis
Diagnosi prolapsus anterioris potest implicare:
- Examen pelvicum. Examineri potes recumbens et forte stans. Inter examen, medicus tuus bullam textus in vaginam tuam prominentem, quae prolapsum organi pelvis indicat, quaerit. Probabiliter rogaberis ut premas quasi tempore defecationis ut videatur quantum id gradum prolapsus afficiat. Ad robur musculorum pelvis tuae examinandum, rogaberis ut eos contrahas, quasi cursum urinae sistere conaris.
- Questionnaire implens. Formulam implere potes quae medico tuo adiuvat historiam tuam medicam, gradum prolapsus tui et quantum vitam tuam afficiat aestimare. Haec informatio etiam decisiones curationis dirigit.
- Testamenta vesicae et urinae. Si prolapsum magnum habes, examinari potes ut videatur quam bene et penitus vesica tua evacuetur. Medicum tuum etiam experimentum in specimine urinae facere potest ut signa infectionis vesicae quaerat, si videtur te plus urinae in vesica retinere quam normale est post mictum.
Curatio
Pessarii multae formae magnitudinisque sunt. Instrumentum in vaginam convenit et subsidium praebet texturis vaginalibus a prolapsu organi pelvis dislocatis. Curator sanitatis pessarium accommodare potest et adiuvare informationem praebere de quo genere optime functa esset.
Tractatio pendet utrum symptomata habeas, quam gravis prolapsus anterior sit et utrum quaslibet morbos conexas habeas, ut incontinentiam urinariam vel plures quam unum genus prolapsus organi pelvis.
Casses mites — eas cum paucis vel nullis manifestis symptomatis — typice curationem non requirunt. Praeceptor tuus methodum exspectandi commendare potest, cum visitationibus occasionalibus ad prolapsum tuum monitorandum.
Si symptomata prolapsus anterioris habes, optiones curationis primae lineae includunt:
- Exercitia musculorum pelvis. Haec exercitia — saepe exercitia Kegel vel Kegels appellata — adiuvant ad musculos pelvis tuae firmandos, ita melius vesicam et alia organa pelvis sustinere possunt. Praeceptor tuus vel physiotherapeuta instructiones tibi dare potest de quomodo haec exercitia facienda sint et adiuvare te potest determinare utrum ea recte facias.
- Instrumentum sustentans (pessarium). Pessarium vaginale annulus plasticus vel gummiosus est in vaginam insertus ad vesicam sustentandam. Pessarium prolapsum ipsum non sanat nec curat, sed subsidium extraordinarium quod instrumentum praebet adiuvare potest ad symptomata minuenda. Medicus tuus vel alius curator sanitatis te ad instrumentum accommodat et tibi ostendit quomodo illud purges et iterum inseras. Multae mulieres pessarios ut alternativam temporariam ad chirurgiam utuntur, et quaedam eas utuntur cum chirurgia nimis periculosa est.
Exercitia musculorum pelvis. Haec exercitia — saepe exercitia Kegel vel Kegels appellata — adiuvant ad musculos pelvis tuae firmandos, ita melius vesicam et alia organa pelvis sustinere possunt. Praeceptor tuus vel physiotherapeuta instructiones tibi dare potest de quomodo haec exercitia facienda sint et adiuvare te potest determinare utrum ea recte facias.
Exercitia Kegel maxime prospera esse possunt ad symptomata minuenda cum exercitia a physiotherapeuta docentur et cum biofeedback confirmata sunt. Biofeedback involvit instrumenta monitoria utens quae adiuvant te ad certos musculos cum optima intensitate et longitudine temporis astringendos. Haec exercitia adiuvare possunt ad symptomata tua emendanda, sed magnitudinem prolapsus non minuere possunt.
Si adhuc symptomata notabilia, incommoda habes praeter optiones curationis supra dictas, chirurgiam ad prolapsum sanandum necesse habes.
- Quomodo fit. Saepe, chirurgia vaginaliter fit et involvit vesicam prolapsam in locum restituendam suturis utens et omnem texturam vaginalem superfluam removendam. Medicus tuus genus speciale transplantationis texturae uti potest ad texturas vaginales roborandas et subsidium augendum si texturae vaginales tuae nimis tenues videntur.
- Si uterum prolapsum habes. Pro prolapsu anteriore cum utero prolapso coniuncto, medicus tuus uterum removendum (hysterectomia) commendare potest praeter musculos pelvis laesos, ligamenta et alias texturas reparandos.
- Si incontinentiam habes. Si prolapsus anterior tuus cum incontinentia pressione coniungitur — urinam durante actione strenua effundens — medicus tuus etiam unum ex pluribus proceduris commendare potest ad urethram sustentandam (suspensio urethralis) et symptomata incontinentiae tuae minuenda.
Si gravida es vel cogitas de graviditate, chirurgiam differre debes donec filios habere desieris. Exercitia musculorum pelvis vel pessarium interim adiuvare possunt ad symptomata tua minuenda. Beneficia chirurgiae per multos annos durare possunt, sed aliquod periculum prolapsus iterum eveniendi est — quod aliam chirurgiam aliquando significare potest.