Health Library Logo

Health Library

Retinopathia Diabetica

Conspectus

Retinopathia diabetica (die-uh-BET-ik ret-ih-NOP-uh-thee) est complicatio diabetis quae oculos afficit. Causatur damno vasorum sanguinorum textus photosensibilis in parte posteriori oculi (retina).

Initio, retinopathia diabetica nulla symptomata vel tantum modica problemata visionis causare potest. Sed ad caecitatem ducere potest.

Morbus in quolibet evolvere potest qui diabetes typi 1 vel typi 2 habet. Quo diutius diabetes habes et quo minus controllabitur saccharum sanguinis tui, eo magis probabile est hanc complicationem oculorum evolvere.

Signa

In stadio initiali retinopathiae diabeticae, signa atque symptomata fortasse absentia erunt. Progrediente morbo, haec evenire possunt:

  • Maculae vel filamenta obscura in visu fluctuantia (muscae volitantes)
  • Visus offuscus
  • Visus fluctuans
  • Areae obscurae vel vacuae in visu
  • Visus amissio
Causae

Longa duratione, nimius saccharum in sanguine tuo ad obstructionem vasculorum sanguineorum minutissimorum, quae retinam alunt, ducere potest, sanguinis copiam abrumpens. Propterea, oculus conatur vasa sanguinea nova creare. Sed haec vasa sanguinea nova rite non evolvuntur et facile manare possunt.

Duae sunt species retinopathiae diabeticae:

  • Retinopathia diabetica prima. In hac forma communi magis — retinopathia diabetica nonproliferativa (NPDR) appellata — vasa sanguinea nova non crescunt (proliferant).

    Cum retinopathiam diabeticum nonproliferativam (NPDR) habes, parietes vasorum sanguineorum in retina tua debilitantur. Minutae protuberantiae ex parietibus vasorum minorum extruduntur, interdum humorem et sanguinem in retinam manantes. Maiora vasa retinae dilatari et in diametro inordinata fieri possunt. NPDR a levi ad gravem progredi potest cum plura vasa sanguinea obstruuntur.

    Interdum damnum vasorum sanguineorum retinae ad accumulationem humoris (edema) in parte centrali (macula) retinae ducit. Si edema maculare visum minuit, curatio necessaria est ad amissionem visus permanentem praeveniendam.

  • Retinopathia diabetica evoluta. Retinopathia diabetica ad hanc graviorem speciem, retinopathiam diabeticum proliferativam dictam, progredi potest. In hac specie, vasa sanguinea laesa clauduntur, incrementum vasorum sanguineorum novorum, abnormalium in retina causantes. Haec vasa sanguinea nova fragilia sunt et in substantiam claram, gelatinosam, quae centrum oculi tui implet (vitreum), manare possunt.

    Eventualiter, textus cicatricis ex incremento vasorum sanguineorum novorum retinam a parte posteriori oculi tui separare potest. Si vasa sanguinea nova fluxum normalem humoris ex oculo impediunt, pressio in bulbo oculi aedificari potest. Haec accumulatio nervum, qui imagines ex oculo tuo ad cerebrum tuum fert (nervus opticus), damnare potest, glaucoma efficiens.

Res Periculi

Quisquis diabetes habet, retinopathiam diabeticam contrahere potest. Risus morbi oculorum augendi potest ob:

  • Diuturnam diabete curationem
  • Imperitam sanguinis glucosae regulationem
  • Altam pressionem sanguinis
  • Altam cholesterolem
  • Graviditatem
  • Tabacum usum
  • Gentem esse Nigram, Hispanicam, vel Indigenam Americanam
Complicationes

Diabetic retinopathy happens when abnormal blood vessels grow in the retina, the light-sensitive layer at the back of your eye. This can lead to several serious vision problems:

1. Bleeding in the eye (Vitreous Hemorrhage): These new blood vessels can leak into the jelly-like substance (vitreous) filling the center of your eye. Sometimes, this shows up as just a few dark spots (floaters) in your vision. However, if a lot of blood fills the vitreous, it can completely block your sight.

While bleeding in the eye itself usually doesn't cause permanent vision loss, the blood often clears out within a few weeks or months. If the retina (the light-sensitive layer) isn't damaged, your vision often returns to normal.

2. Retinal Detachment: The abnormal blood vessels in diabetic retinopathy can cause scar tissue to form. This scar tissue can pull the retina away from its proper position at the back of your eye. This detachment can cause floaters (spots), flashes of light, or significant vision loss.

3. Glaucoma: The new blood vessels can also grow in the colored part of your eye (iris). This can disrupt the normal flow of fluid out of your eye, causing pressure to build up. This pressure can harm the optic nerve, which carries signals from your eye to your brain.

4. Vision Loss and Blindness: Diabetic retinopathy, along with other complications like swelling of the macula (macular edema), or glaucoma, can lead to complete vision loss, particularly if these conditions aren't well controlled. The combination of these problems can be particularly damaging. Early diagnosis and treatment are crucial to prevent or slow these complications.

Praeventio

Retinopathiam diabeticam semper prohibere non potes. Attamen, regulares oculorum examinationes, bona moderatio sanguinis saccharorum et pressionis sanguinis, et interventio prima visionis problematum gravitatem amissionis visus prohibere possunt. Si diabete laboras, periculum retinopathiae diabeticae contrahendae his modis minue:

  • Diabete tuo moderare. Salubrem victum et actionem physicam cotidianae consuetudinis fac. Conare ad minus 150 minuta activitatis aerobicae moderatae, ut ambulatio, singulis septimanis consequi. Medicamenta oralia diabetetica vel insulinum ut praescriptum accipe.
  • Sanguinis tui saccharorum gradum monitora. Forse opus erit tibi sanguinis tui saccharorum gradum pluries in die examinare et scribere — vel frequentius si aeger es vel sub strepitu. Roge medicum tuum quam saepe sanguinis tui saccharum examinare debeas.
  • Medicum tuum de probatione glycosylati haemoglobin deposce. Probatio glycosylati haemoglobin, sive probatio haemoglobin A1C, medium sanguinis tui saccharorum gradum pro periodo bimensi vel trimensi ante probationem reflectit. Pro plurimis hominibus diabete laborantibus, meta A1C est ut infra 7% sit.
  • Pressionem sanguinis tui et cholesterolum sub moderamine tene. Esuriens cibos salubres, exercitatione regulari et pondere superfluo amittendo adiuvare possunt. Interdum etiam medicamentum necessarium est.
  • Si fumans es vel alia genera tabaci utitur, medicum tuum roga ut te desinere adiuvet. Fumans periculum variarum complicationum diabete auget, inter quas retinopathia diabetica.
  • Attentionem ad mutationes visus da. Contingas medicum oculorum statim si visus tuus subito mutatur vel obscuratur, maculatus vel nebulosus fit. Memento, diabetes non necessario ad amissionem visus ducit. Activum in moderatione diabete agere multum ad complicationes prohibendas conferre potest.
Diagnosis

Retinopathia diabetica optimo modo diagnostur per examen oculorum completum dilatatum. Ad hoc examen, guttae in oculos instillatae pupillas dilatant, ut medicus melius inspicere possit partes internas oculorum. Guttae visionem proximam obnubilare possunt donec evanescunt, post horas aliquot.

Durante examine, medicus oculares partes internas et externas oculorum inspiciet an abnormitates sint.

Post dilatationem oculorum, pigmentum in venam brachii iniicitur. Deinde imagines captae sunt dum pigmentum per vasa sanguinea oculorum circulat. Imagines vasa sanguinea clausa, fracta, vel sanguinem stillantia demonstrare possunt.

Hoc examine, imagines sectiones transversales retinae monstrant, quae crassitudinem retinae indicant. Hoc adiuvabit ad definiendum quantum fluidi, si quis, in texturam retinae penetraverit. Postea, examinationes tomographiae opticae cohaerentiae (OCT) adhibentur ad monitorium quousque curatio procedat.

Curatio

Curatio, quae magnopere a genere retinopathiae diabeticae et gravitate eius pendet, ad progressionem retardandam vel sistendam dirigitur.

Si retinopathiam diabeticam nonproliferativam levem vel moderatam habes, statim curatione non opus esse potest. Oculi medicus tamen oculos tuos diligenter custodiet ut definiat quando curatione opus sit.

Cum medico diabetico tuo (endocrinologo) collabora ut definias an modi sint ad administrationem diabetetis tuae emendandam. Cum retinopathia diabetica levis vel moderata est, bona moderatio sanguinis saccharosi plerumque progressionem retardare potest.

Si retinopathiam diabeticam proliferativam vel oedema maculare habes, curatione prompta opus erit. Pendent a specificis problematibus cum retina tua, optiones possunt includere:

Injectiones medicamentorum in oculum. Haec medicamenta, inhibitoribus factoris augmenti vascularis endothelialibus appellata, in vitreum oculi iniiciuntur. Auxiliantur ad incrementum vasorum sanguinorum novorum sistendum et accumulationem fluidi minuendam.

Tribus medicamentis ab Administratione Cibi et Medicamentorum Civitatum Foederatarum (FDA) ad curationem oedematis macularis diabetici probata sunt — faricimab-svoa (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) et aflibercept (Eylea). Quartum medicamentum, bevacizumab (Avastin), extra indicem ad curationem oedematis macularis diabetici adhiberi potest.

Haec medicamenta iniiciuntur anesthesia topica utens. Injectiones molestiam levem, ut ustionem, lacrimationem vel dolorem, per 24 horas post injectionem causare possunt. Effectus laterales possibiles accumulationem pressionis in oculo et infectionem includunt.

Haec injectiones iterandae erunt. In quibusdam casibus, medicamentum cum photocoagulatione adhibetur.

Photocoagulatio. Hoc curatio laser, etiam curatione focali laser nota, sanguinis et fluidi in oculo stillicidium sistere vel retardare potest. Inter proceduram, stillicidia a vasis sanguinis abnormalibus cum ustionibus laser tractantur.

Curatio focalis laser plerumque in officio medici tui vel clinica oculorum in una sessione fit. Si visionem obscuratam ab oedemate maculari ante chirurgicam habuisti, curatio visionem tuam ad normalem non restituere potest, sed probabile est casum oedematis macularis peioris minuere.

Photocoagulatio panretinalis. Hoc curatio laser, etiam curatione laser dispersa nota, vasa sanguinis abnormia contrahere potest. Inter proceduram, regiones retinae a macula remotae ustionibus laser dispersis tractantur. Ustiones faciunt vasa sanguinis nova abnormia contrahi et cicatricem facere.

Plerumque in officio medici tui vel clinica oculorum in duabus sessionibus vel pluribus fit. Visio tua obscurata erit per diem unum post proceduram. Quidam amissio visionis perifericae vel visionis nocturnae post proceduram possibilis est.

Dum curatio progressionem retinopathiae diabeticae retardare vel sistere potest, non est curatio. Quia diabetes est conditio per vitam, damnum retinale futurum et amissio visionis adhuc possibilia sunt.

Etiam post curationem retinopathiae diabeticae, examinationes oculorum regulares habebis. Aliquando, curatione addita opus esse potest.

  • Injectiones medicamentorum in oculum. Haec medicamenta, inhibitoribus factoris augmenti vascularis endothelialibus appellata, in vitreum oculi iniiciuntur. Auxiliantur ad incrementum vasorum sanguinorum novorum sistendum et accumulationem fluidi minuendam.

    Tribus medicamentis ab Administratione Cibi et Medicamentorum Civitatum Foederatarum (FDA) ad curationem oedematis macularis diabetici probata sunt — faricimab-svoa (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) et aflibercept (Eylea). Quartum medicamentum, bevacizumab (Avastin), extra indicem ad curationem oedematis macularis diabetici adhiberi potest.

    Haec medicamenta iniiciuntur anesthesia topica utens. Injectiones molestiam levem, ut ustionem, lacrimationem vel dolorem, per 24 horas post injectionem causare possunt. Effectus laterales possibiles accumulationem pressionis in oculo et infectionem includunt.

    Haec injectiones iterandae erunt. In quibusdam casibus, medicamentum cum photocoagulatione adhibetur.

  • Photocoagulatio. Hoc curatio laser, etiam curatione focali laser nota, sanguinis et fluidi in oculo stillicidium sistere vel retardare potest. Inter proceduram, stillicidia a vasis sanguinis abnormalibus cum ustionibus laser tractantur.

    Curatio focalis laser plerumque in officio medici tui vel clinica oculorum in una sessione fit. Si visionem obscuratam ab oedemate maculari ante chirurgicam habuisti, curatio visionem tuam ad normalem non restituere potest, sed probabile est casum oedematis macularis peioris minuere.

  • Photocoagulatio panretinalis. Hoc curatio laser, etiam curatione laser dispersa nota, vasa sanguinis abnormia contrahere potest. Inter proceduram, regiones retinae a macula remotae ustionibus laser dispersis tractantur. Ustiones faciunt vasa sanguinis nova abnormia contrahi et cicatricem facere.

    Plerumque in officio medici tui vel clinica oculorum in duabus sessionibus vel pluribus fit. Visio tua obscurata erit per diem unum post proceduram. Quidam amissio visionis perifericae vel visionis nocturnae post proceduram possibilis est.

  • Vitrectomia. Haec processus incisionem minutissimam in oculo tuo adhibet ut sanguinem e medio oculi (vitreo) auferat una cum textu cicatrice qui retinam trahit. In centro chirurgico vel hospitali fit anesthesia locali vel generali utens.

Inscriptio: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Exoneratio: Augustus suggestus informationis sanitatis est et responsa eius consilium medicum non constituunt. Semper consule medicum licentiatum prope te antequam mutationes facias.

In India factum, pro mundo