Glaucoma
Conspectus
Glaucoma est morbus oculi qui nervum opticum laedit. Hoc detrimentum ad amissionem visus vel caecitatem ducere potest. Nervus opticus informationem visibilem ex oculo tuo ad cerebrum mittit et vitalis est ad bonam visionem. Damnum nervi optici saepe cum pressione alta in oculo coniungitur. Sed glaucoma evenire potest etiam cum pressione oculi typica. Glaucoma in quavis aetate evenire potest, sed in adultis maioribus frequentius est. Una est ex causis principalibus caecitatis pro hominibus maioribus quam 60 annis. Multae formae glaucomatis nulla signa monitionis habent. Effectus ita gradualiter est ut mutationem in visu non sentias donec morbus in gradibus posterioribus sit. Magni momenti est habere examina oculorum regularia quae mensuras pressionis oculi includunt. Si glaucoma primo invenitur, amissionem visus retardare vel prohibere licet. Si glaucoma habes, curationem vel observationem pro reliquo vitae tempore habebis.
Signa
Symptomata glaucomatis pendent a genere et stadio morbi. Nulla symptomata in stadiis initialibus. Gradatim, maculae caecae sparsa in visione laterali. Visio lateralis etiam visio periferica appellatur. In stadiis posterioribus, difficultas in visione centrali. Dolor capitis gravis. Dolor oculi gravis. Nausea vel vomitus. Visio offuscata. Halones vel anuli colorati circa lumina. Rubor oculi. Nulla symptomata in stadiis initialibus. Gradatim, visio offuscata. In stadiis posterioribus, amissio visionis lateralis. Oculus hebes vel nebulosus (infantes). Nuperatio frequentior (infantes). Lacrimatio sine fletu (infantes). Visio offuscata. Myopia quae peior fit. Dolor capitis. Halones circa lumina. Visio offuscata cum exercitatione. Amissio gradualis visionis lateralis. Si symptomata subito eveniunt, glaucoma anguli clausi acutum habere potes. Symptomata includunt dolorem capitis gravem et dolorem oculi gravem. Tractationem quam primum necesse est. Ad cubiculum emergentiarum ite vel oculis medicum, ophthalmologum dictum, statim voca.
Quando medicum videre
Si signa subito eveniunt, glaucoma anguli clausi acutum habere potes. Symptomata includunt capitis dolorem vehementem et oculorum dolorem gravem. Curam quam primum necesse est. Ad cubiculum emergentiarum propera, aut ophthalmologum, medicum oculorum, statim voca.
Causae
Glaucoma evadit cum nervus opticus laeditur. Ut hic nervus paulatim peiorat, maculae caecae in visu evolvuntur. Ob causas quas medici oculorum plene non intelligunt, haec damna nervi plerumque ad auctum pressionem in oculo referuntur. Pressio oculi elevata fit ex accumulatione humoris qui per interiorem oculi partem fluit. Hic humor, humor aquosus appellatus, plerumque per textum in angulo ubi iris et cornea conveniunt effluit. Hic textus trabecularis reticulum appellatur. Cornea ad visum est necessaria, quia lucem in oculum admittit. Cum oculus nimium humoris facit vel systema evacuationis recte non operatur, pressio oculi augeri potest. Haec est forma glaucomae communissima. Angulus evacuationis a iride et cornea formatus apertus manet. Sed aliae partes systematis evacuationis recte non evacuant. Hoc ad lentum, paulatim auctum pressionem oculi ducere potest. Haec forma glaucomae fit cum iris tumefacit. Iris tumefactus angulum evacuationis partim vel penitus obturat. Propterea humor per oculum circumagi non potest et pressio augetur. Glaucoma anguli clausi subito vel paulatim fieri potest. Nemo causam exactam scit cur nervus opticus laeditur cum pressio oculi sana est. Nervus opticus sensilis esse potest vel minus sanguinis fluxum experiri. Hic fluxus sanguinis limitatus ex accumulatione depositarum pinguium in arteriis vel aliis morbis qui circulationem laedunt causari potest. Accumulatio depositarum pinguium in arteriis etiam atheroma nominatur. Puer glaucoma natus esse potest vel in primis annis vitae evolvere. Evacuatio obstructa, iniuria vel morbus subiacens damnum nervi optici causare potest. In glaucoma pigmentario, parvae granulae pigmenti ex iride desquamentur et evacuationem humoris ex oculo obstruunt vel retardant. Actiones ut cursus interdum granulas pigmenti excitant. Hoc ad depositum granularum pigmenti in textu sito in angulo ubi iris et cornea conveniunt ducit. Deposita granularia auctum pressionis causant. Glaucoma in familiis tendit currere. In quibusdam hominibus, scientiae genes ad altam pressionem oculi et damnum nervi optici pertinentes invenerunt.
Res Periculi
Glaucoma visum laedere potest antequam ullum symptomate sentias. Itaque horum factorum periculi memento:
Pressio interna oculi alta, quae etiam pressio intraocularis appellatur. Aetas supra 55. Hereditas nigra, Asiatica, vel Hispanica. Historia familiaris glaucomatis. Quaedam morbi, ut diabetes, migranea, pressio sanguinis alta, et anemia falciformis. Corneae quae in centro tenues sunt. Myopia extrema vel hyperopia. Trauma oculi vel quaedam genera chirurgiae oculorum. Medicamenta corticosteroidica, praesertim guttas oculares, diutius sumens. Quidam angulos exsiccationis artos habent, qui eos in periculo aucto glaucomatis clausu-anguli ponunt.
Praeventio
Haec adiuvant glaucomatam in initiis invenire et moderari. Hoc damnum visus prohibere potest vel progressum eius tardare.
- Ophthalmologicis regularibus experiri. Ophthalmologica regularia adiuvant glaucomatam in initiis invenire, antequam multum damni fiat. Ut regula generalis, Academia Americana Ophthalmologica experimentum ophthalmologicum comprehensivum commendat, quotannis 5 ad 10 si minus quam 40 annos natus es; quotannis 2 ad 4 si 40 ad 54 annos natus es; quotannis 1 ad 3 si 55 ad 64 annos natus es; et quotannis 1 ad 2 si plus quam 65 annos natus es. Si glaucomatis periculo obsistis, saepius explorari debes. Roge medicum ut tibi schedam explorationis idoneam commendet.
- Historiam sanitatis oculorum familiae tuae scito. Glaucoma in familiis saepe currit. Si periculo aucto obsistis, saepius explorari debes.
- Munimenta oculorum gere. Gravia damna oculorum ad glaucomatam ducere possunt. Munimenta oculorum gere cum instrumentis potentibus utitur vel cum ludis agit. Ophthalmologicis regularibus experiri. Ophthalmologica regularia adiuvant glaucomatam in initiis invenire, antequam multum damni fiat. Ut regula generalis, Academia Americana Ophthalmologica experimentum ophthalmologicum comprehensivum commendat, quotannis 5 ad 10 si minus quam 40 annos natus es; quotannis 2 ad 4 si 40 ad 54 annos natus es; quotannis 1 ad 3 si 55 ad 64 annos natus es; et quotannis 1 ad 2 si plus quam 65 annos natus es. Si glaucomatis periculo obsistis, saepius explorari debes. Roge medicum ut tibi schedam explorationis idoneam commendet. Magnam partem vitae adultae, Billy Dowell Jr. cum gravi morbo immunitario vixit, qui non solum somnium eius de ludo professionali, sed ipsam eius existentiam minatus est. Morbus eius inflammationem articularis pelvis dolorosam causavit, intestinum perforatum effecit, et ad glaucomatam duxit. Continuus, inexorabilis, et valde molestus fuit. “Per asperrima asperorum perrex,” inquit Billy, incola Iacobstoniae Floridae, qui eo mense Maio migravit…
Diagnosis
Professional oculorum curam tuam historiam medicalem percurret et examen oculorum comprehensivum faciet. Plura experimenta fieri possunt, inter quae:
- Examinatio damni nervi optici cum examinatione oculorum dilatata et experimentis imaginibus.
- Reprehensio arearum amissionis visus, quae etiam notatur experimentum campi visus.
- Mensuratio crassitudinis corneae cum examinatione, quae dicitur pachimetria.
- Inspectio anguli evacuationis, quae etiam notatur gonioscopia.
Curatio
Glaucomatis damnum reverti non potest. Sed curatio et exploratio regularis damnum visus tardare vel prohibere possunt, praesertim si morbus in primis stadiis invenitur. Medicamenta oculorum prescriptionis includunt:
- Inhibitoribus anhydrasi carbonicae. Haec medicamenta productionem humoris in oculo minuunt. Exempla includunt dorzolamidum et brinzolamidum (Azopt). Effectus secundarios possibiles includunt saporem metallicum, frequentem urinam, et formicationem in digitis et digitis pedum. Haec classis medicamentorum plerumque bis in die adhiberi praescribitur, sed interdum ter in die adhiberi potest.
- Agentes miotici vel cholinergici. Hi effluxum humoris ex oculo augent. Exemplum est pilocarpina (Isopto Carpine). Effectus secundarios includunt capitis dolorem, dolorem oculorum, pupillas minores, visionem obscuratam vel obscuram, et myopiam. Haec classis medicamentorum plerumque usque ad quater in die adhiberi praescribitur. Ob effectus secundarios possibiles et necessitatem frequentis usus cotidiani, haec medicamenta iam non saepe praescribuntur. Effectus secundarios possibiles includunt ruborem et pungendum oculorum lenem, obscurationem iridis, obscurationem pigmenti ciliorum vel cutis palpebrarum, et visionem obscuratam. Haec classis medicamentorum semel in die adhiberi praescribitur. Agonistae alpha-adrenergici. Hi productionem humoris qui per interiorem oculum fluit minuunt. Etiam effluxum humoris in oculo augent. Exempla includunt apraclonidinum (Iopidine) et brimonidinum (Alphagan P, Qoliana). Plura guttae oculorum tibi praescribi possunt vel lacrimas artificiales uti debes. Fac ut saltem quinque minuta inter usum guttarum diversarum exspectes.
- Therapia laser. Trabeculoplastia laser (truh-BEK-u-low-plas-tee) optio est si guttae oculorum tolerari non possunt. Etiam adhiberi potest si medicamentum progressionem morbi non tardavit. Medicus oculorum etiam chirurgiae laser ante usum guttarum oculorum commendare potest. In officio medici oculorum fit. Medicus oculorum laser parvum adhibet ad meliorem evacuationem textus situs in angulo ubi iris et cornea conveniunt. Paucas septimanas antequam effectus plenus huius processus apparebit, capere potest.
- Chirurgia filtratio. Hoc est chirurgia quae trabeculectomia (truh-bek-u-LEK-tuh-me) appellatur. Medicus oculorum aperturam in albo oculi, quod etiam sclera appellatur, creat. Chirurgia spatium aliud pro humore ex oculo egrediendi creat.
Exoneratio: Augustus suggestus informationis sanitatis est et responsa eius consilium medicum non constituunt. Semper consule medicum licentiatum prope te antequam mutationes facias.
In India factum, pro mundo