Tumor Klatskin

Cholangiocarcinoma hilari

Vesica fellea continet fluidum flavum-viride, quod iecur facit, bilis dictum. Bilis a iecore in vesicam felleam fluit. In vesica fellea manet donec opus sit ad cibum digerendum adiuvandum. Durante cibo vesica fellea bilem in ductum biliarem emittit. Ductus bilem ad partem superiorem intestini tenuis, duodenum dictum, portat, ut adipem in cibo frangat.

Cholangiocarcinoma hilari genus est carcinomatis ductus biliaris quod in ductibus biliaribus evenit qui ex iecore (ductibus hepaticis) exeunt et cum vesica fellea copulantur. Cholangiocarcinomata hilaria etiam tumores Klatskin dicuntur.

Testes et processus ad cholangiocarcinoma hilari diagnosticandum usi includunt:

• Testes imaginarii, ut tomographia computata (TC) et imaginatio resonantiae magneticae (IRM)
• Test sanguinis pro altissimis gradibus signi tumor CA 19-9
• Biopsia utens cholangiopancreatographiam retrogradam endoscopicam (ERCP) vel ultrasonum endoscopicum et probationem laboratorii specializatam cum hybridizatione fluorescentiae in situ (FISH)

Medici typice non suadent cellas colligendas usura acus insertae per cutem tuam et in ductum biliarem tuum (biopsia transperitonealis). Haec technica periculum recrudescentiae carcinomatis auget et te inelegibilem transplantationi iecoris facere potest.

Biopsia utens cholangiopancreatographiam retrogradam endoscopicam (ERCP) vel ultrasonum endoscopicum et probationem laboratorii specializatam cum hybridizatione fluorescentiae in situ (FISH)

Medici typice non suadent cellas colligendas usura acus insertae per cutem tuam et in ductum biliarem tuum (biopsia transperitonealis). Haec technica periculum recrudescentiae carcinomatis auget et te inelegibilem transplantationi iecoris facere potest.

Quae curatio tibi optima sit, pendebit a loco et extensione cholangiocarcinomatis hilari tui. Curatio typice chirurgiae, transplantationis iecoris vel curationum sustinentium ad dolorem et alia symptomata minuenda implicat.

Chirurgia pro cholangiocarcinoma hilari implicat removendum:

• Carcinoma
• Ductus biliares circumstantes
• Partes iecoris
• Nodulos lymphaticis propinquos

Chirurgus deinde ductus biliares reliquos cum intestino tenui coniungit ita ut bilis adhuc ad tractum digestivum tuum pervenire possit et cibum digerere adiuvet.

Quidam homines cum cholangiocarcinoma hilari initiali transplantationem iecoris considerare possunt. Chemioterapia et radiatio typice ante transplantationem iecoris adhibentur ad quam plurimas cellulas cancerosas ante chirurgiae necandas.

Haec curatio typice implicat:

• Chemiotherapiam intravenosam cum medicamento quod cellulas tuas ad radiationem magis vulnerabiles facit
• Radiotherapiam fasciculi externi
• Radiationem internam (brachytherapiam) utens filis parvis qui prope carcinomatem ponuntur et lente radiationem emittunt
• Chemiotherapiam in forma pilulae usque ad chirurgiae transplantationis
• Chirurgiam minimam invasivam ad signa quaerenda quae carcinoma disseminatum est
• Transplantationem iecoris cum iecore donatoris si unus fit disponibilis

Testes cotidianos subire potes ad valetudinem tuam aestimandam dum transplantationis iecoris exspectas ut certus sis satis sanus esse pro chirurgia.

Homines cum cholangiocarcinoma hilari evoluto qui non possunt chirurgiae vel transplantationis iecoris subire, chemiotherapiam accipere possunt ad incrementum carcinomatis retardandum.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatographia (ERCP) tincturam adhibet ad vias biliares in imaginibus radiographicis illustrandas. Tenuis, flexilis tubus cum camera in extremo, endoscopium appellatus, per guttur et in intestinum tenue transit. Tinctura in ductus per tenuem cavum tubum, cathet(h)erem dictum, per endoscopium transmissum intrat. Parva instrumenta per cathet(h)erem transmissa etiam ad calculorum biliarium remotionem adhiberi possunt.

Inter ultrasonum endoscopicum, medicus tuus longum, flexilem tubum (endoscopium) per guttur tuum et in abdomen tuum inducit. Apparatus ultrasonicus in extremo tubi undas sonicas emittit quae imagines propinquarum texturarum generant.

Si medicus tuus cholangiocarcinoma suspicatur, te unum plurave ex sequentibus experimentis subire potest:

• Functiones hepaticae probationes. Probationes sanguinis ad functionem hepatis tui metiendam indicia medico tuo dare possunt de eo quod signa et symptomata tua causat.
• Experimentum ad ductum biliarem cum parva camera examinandum. Inter endoscopicam retrogradam cholangiopancreatographiam (ERCP), tenuis, flexilis tubus instructa parva camera per guttur tuum et per tractum digestivum tuum ad intestinum tenue transmittitur. Camera ad aream examinandam adhibetur ubi ductus biliares tui ad intestinum tenue coniunguntur. Medicus tuus etiam hoc processu ad tincturam in vias biliares iniiciendam adhibere potest ut melius in experimentis imaginibus appareant.
• Experimenta imaginum. Experimenta imaginum medico tuo adiuvare possunt ad visendum organa interna tua et ad quaerendum signa cholangiocarcinomatis. Technicae ad cancrum ductus biliaris diagnosticandum adhibitae includunt ultrasonum, tomographiam computatam (CT) et imaginem resonantiae magneticae (MRI) coniunctam cum cholangiopancreatographia resonantiae magneticae (MRCP). MRCP magis magisque adhibetur ut alternativa non invasiva ad ERCP. Imagines 3D offert sine necessitate tincturae ad imagines amplificandas.
• Processus ad specimen texturarum ad probationem removendum. Biopsia processus est ad parvum specimen texturarum ad examen sub microscopio removendum.

Si area suspecta prope locum ubi ductus biliaris ad intestinum tenue coniungitur sita est, medicus tuus specimen biopsiae inter ERCP obtinere potest. Si area suspecta intra iecur vel prope iecur est, medicus tuus specimen texturarum obtinere potest longo acumine per cutem tuam ad aream affectam inducendo (aspiratio acumine tenui). Is experimentum imaginis, ut ultrasonum endoscopicum vel CT scan, adhibere potest ad acumine ad aream exactam dirigendum.

Quomodo medicus tuus specimen biopsiae colligit, optiones curationis quae tibi postea praesto erunt afficere potest. Verbi gratia, si cancris ductus biliaris tui per aspirationem acumine tenui biopsiatur, transplantationi hepatis inelegibilem fies. Noli dubitare rogare de experientia medici tui cum diagnosticando cholangiocarcinoma. Si ullum dubium habes, secundam opinionem pete.

Probatio signi tumoris. Examinatio gradus antigeni carbohydrati (CA) 19-9 in sanguine tuo medico tuo indicia additionalia de diagnosi tua dare potest. CA 19-9 est proteina quae a cellulis cancri ductus biliaris superproducitur.

Altus gradus CA 19-9 in sanguine tuo non significat cancrum ductus biliaris habere, quamquam. Hoc resultat etiam in aliis morbis ductus biliaris, ut inflammatione et obstructione ductus biliaris.

Processus ad specimen texturarum ad probationem removendum. Biopsia processus est ad parvum specimen texturarum ad examen sub microscopio removendum.

Si area suspecta prope locum ubi ductus biliaris ad intestinum tenue coniungitur sita est, medicus tuus specimen biopsiae inter ERCP obtinere potest. Si area suspecta intra iecur vel prope iecur est, medicus tuus specimen texturarum obtinere potest longo acumine per cutem tuam ad aream affectam inducendo (aspiratio acumine tenui). Is experimentum imaginis, ut ultrasonum endoscopicum vel CT scan, adhibere potest ad acumine ad aream exactam dirigendum.

Quomodo medicus tuus specimen biopsiae colligit, optiones curationis quae tibi postea praesto erunt afficere potest. Verbi gratia, si cancris ductus biliaris tui per aspirationem acumine tenui biopsiatur, transplantationi hepatis inelegibilem fies. Noli dubitare rogare de experientia medici tui cum diagnosticando cholangiocarcinoma. Si ullum dubium habes, secundam opinionem pete.

Si medicus tuus diagnosim cholangiocarcinomatis confirmat, conatur extentam (stadium) cancri determinare. Saepe hoc experimenta imaginum additionalia implicat. Stadium cancri tui adiuvat ad prognosin tuam et optiones curationis tuas determinandas.

Curatio cholangiocarcinomatis (cancer ductus biliaris) comprehendere potest:\n- Chirurgia. Ubi fieri potest, chirurgi conantur quantum cancer possunt removere. Ad carcinomata ductus biliaris minima, hoc remotionem partis ductus biliaris et conjunctionem extremitatum resecarum implicat. Ad carcinomata ductus biliaris magis evoluta, propinqua textura hepatica, textura pancreatica, vel nodi lymphatici etiam removeri possunt.\n- Transplantatio hepatis. Chirurgia ad iecur tuum removendum et eo substituendum unum a donatore (transplantatio hepatis) optio esse potest in quibusdam situatibus pro hominibus cum cholangiocarcinoma hilari. Multis, transplantatio hepatis remedium cholangiocarcinomatis hilari esse potest, sed periculum est cancer post transplantationem hepatis recidivabit.\n- Chemotherapia. Chemotherapia medicamenta ad cellulas cancerosas necandas utitur. Chemotherapia ante transplantationem hepatis adhiberi potest. Etiam optio esse potest pro hominibus cum cholangiocarcinoma evoluto ut morbum tarde faciat et signa et symptomata levet. Medicamenta chemotherapiae in venam infundi possunt ita ut per corpus totum pereant. Aut medicamenta administrari possunt modo quo directe ad cellulas cancerosas deferuntur.\n- Radiotherapia. Radiotherapia fasciculos energiae altae potentiae a fontibus ut radii X et protones ad cellulas cancerosas necandas utitur. Radiotherapia machinam implicare potest quae fasciculos radiationis ad corpus tuum dirigit (radiatio fasciculi externa). Aut implicare potest materiae radioactivae intra corpus tuum prope locum canceris tui ponendum (brachytherapia).\n- Therapia medicamentis directis. Tractationes medicamentorum directi in anomalias specificas intra cellulas cancerosas focant. His anomaliis obstruendo, tractationes medicamentorum directi cellulas cancerosas mori facere possunt. Medicus tuus cellulas cancerosas tuas experiri potest ut videat si therapia directa adversus cholangiocarcinoma tuum efficax esse potest.\n- Immunotherapia. Immunotherapia systema immune tuum ad pugnandum cancer utitur. Systema immune morbum pugnans corporis tui cancer tuum non aggredi potest quia cellulae cancerosae proteinas producunt quae eis adiuvant se a cellulis systematis immunis celare. Immunotherapia operatur hoc processu interficiendo. Ad cholangiocarcinoma, immunotherapy optio esse potest pro cancro evoluto cum aliae curationes non adiuverunt.\n- Cellulas cancerosas calefaciendo. Ablatio radiofrequentiae currentem electricum ad cellulas cancerosas calefaciendas et destruendas utitur. Utente probatione imaginis ut dux, ut ultrasonus, medicus unam vel plures acutas acupuncturas in incisionibus parvis in abdomine tuo inserit. Cum acupuncturae cancer attingunt, cum currente electrico calefiantur, cellulas cancerosas destruentes.\n- Photodynamic therapia. In photodynamic therapia, chemica photosensibilis in venam iniicitur et in cellulis cancerosis cito crescentibus accumulat. Lux laser ad cancer directa reactionem chemicam in cellulis cancerosis facit, eas necans. Typice plures curationes necesse habebis. Photodynamic therapia adiuvare potest signa et symptomata tua levare, et etiam incrementum canceris tarde facere potest. Expositionem soli post curationes vitare debebis.\nQuia cholangiocarcinoma genus canceris valde difficile curandum est, ne dubita rogare de experientia medici tui cum curatione condicionis. Si ullum dubium habes, secundam opinionem pete.\nStudia clinica sunt studia ad novas curationes probanda, ut nova medicamenta et novae approach ad chirurgiam. Si curatio quae studitur probatur esse tutior et efficacior quam curationes actuales, nova norma curae fieri potest.\nStudia clinica curationem non possunt polliceri, et habere possunt effectus secundarios graves vel inesperatos. Ex altera parte, studia clinica canceri diligenter custodiuntur ut quam tutissime fiant. Accessum ad curationes offerunt quae tibi aliter non essent.\nLoquere cum medico tuo de quibus studiis clinicis tibi apta esse possint.\nCura palliativa est cura medica specialis quae in levamine doloris et aliorum symptomatibus morbi gravi focat. Specialistae curae palliativae tecum, familia tua et aliis medicis tuis operantur ut stratum adiuvandi extra praebeant quod curam tuam continuam complectitur.\nCura palliativa adhiberi potest dum curationes aggressivas subis, ut chirurgia.\nCum cura palliativa una cum aliis curationibus aptis adhibetur — etiam mox post diagnosim tuam — homines cum cancro melius se sentire possunt et diutius vivere possunt.\nCura palliativa praebetur a turmis medicorum, infirmorum et aliorum professionalibus specialiter instructis. Hae turmae conantur vitam meliorem facere pro hominibus cum cancro et familiis suis. Cura palliativa non idem est ac cura hospitii vel cura mortis.\nSubscriptio gratuita et accipe ducem profundum ad tractandum cum cancro, plus informationes utiles de quomodo secundam opinionem accipias. Te exscribere potes in\nvinculo exscriptionis in epistula electronica. Ductor tuus profundus tractans cum cancro mox in arca tua electronica erit. Etiam\nDiscere te morbum vitae minacem habere potest esse devastans. Nullas responsiones faciles invenies ad tractandum cum cholangiocarcinoma, sed quaedam ex suggestionibus sequentibus adiuvare possunt:\n- Disce quid de cancro tuo scire debes. Roge medicum tuum de cancro tuo, incluso genere et stadio canceris tui, optionibus curationis tuae et, si vis, prognostico tuo. Dum plus de cholangiocarcinoma discis, magis fiduciam in faciendis decisionibus curationis habere potes. Roge de fontibus fidelibus ulterioris informationis.\n- Amicos et familiam prope tene. Relaciones tuas propinquas robustas tenendo adiuvabit te tractandum cum cancro tuo. Amici et familia sustentationem practicam tibi necessariam praebere possunt, ut adiuvando curare domum tuam si in hospitali es. Et possunt servire ut sustentatione emotionali cum te oppressum sentis.\n- Inveni aliquem cum quo loquaris. Etsi amici et familia optimae esse possunt adiutores tui, in quibusdam casibus difficultatem habent tractandum cum ictu diagnosis tuae. In his casibus, loqui cum consiliario, operario sociali medico, vel consiliario pastorali vel religioso adiuvare potest. Roge medicum tuum de commendatione.\n- Connecte cum aliis superstes cancer. Solacium invenire potes loquendo cum aliis superstes cancer. Contacta capitulum locale Societatis Americanae Canceris ut invenias grupos sustentationis cancer in area tua.\n- Fac plana pro incognito. Habere morbum vitae minacem, ut cancer, requirit te parare ad possibilitatem te mori posse. Quibusdam hominibus, habere fidem fortem vel sensum alicuius maioris quam ipsi facit facilius ad terminos veniendum cum morbo vitae minace.\nRoge medicum tuum de directivis ante et testamentis vivendi ut adiuvent te parare ad curam mortis, si opus est.\nFac plana pro incognito. Habere morbum vitae minacem, ut cancer, requirit te parare ad possibilitatem te mori posse. Quibusdam hominibus, habere fidem fortem vel sensum alicuius maioris quam ipsi facit facilius ad terminos veniendum cum morbo vitae minace.\nRoge medicum tuum de directivis ante et testamentis vivendi ut adiuvent te parare ad curam mortis, si opus est.