Health Library Logo

Health Library

Neuromyelitis Optica

Conspectus

Neuromyelitis optica, quae etiam NMO appellatur, morbus est systematis nervosi centralis qui inflammationem nervorum oculi et medullae spinalis efficit.

NMO etiam appellatur neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) et morbus Devic. Fit cum systema immunitatis adversus cellulas proprias corporis reagit. Hoc fit praecipue in medulla spinali et in nervis opticis qui retinam oculi cum cerebro coniungunt. Sed interdum in cerebro fit.

Morbus apparere potest post infectionem, vel cum alia conditione autoimmune coniungi potest. Anti corpora mutata ad proteina in systemate nervoso centrali ligantur et damnum faciunt.

Neuromyelitis optica saepe ut sclerosis multiplex, quae etiam MS appellatur, male diagnosticatur, vel ut genus MS videtur. Sed NMO conditio diversa est.

Neuromyelitis optica causare potest caecitatem, debilitatem in cruribus vel brachiis, et spasmos dolorosos. Etiam causare potest amissionem sensus, vomitum et singultum, et symptomata vesicae vel intestini.

Symptomata melius fieri possunt et tunc iterum peiora, quae recidiva appellatur. Curatio ad recidivas prohibendas est utilis ad impedimenta prohibenda. NMO amissionem visionis permanentem et difficultatem ambulandi causare potest.

Signa

Symptomata neuromyelitidios opticae inflammationi in nervis oculi et medullae spinalis evenienti pertinent.

Mutationes visus a NMO causatae neuritis optica appellantur. Hae includunt:

  • Visum obscurum vel amissionem visus in uno vel utroque oculo.
  • Incapacitatem colores videndi.
  • Dolorem oculorum.

Symptomata ad medullam spinalem pertinentia myelitis transversa appellantur. Hae includunt:

  • Rigorem, debilitatem vel torporem in cruribus et interdum in brachiis.
  • Amissionem sensus in brachiis vel cruribus.
  • Incapacitatem vesicam exonerandi vel difficultatem in functione intestini vel vesicae.
  • Sensationem formicationis vel dolorem pungentis in collo, dorso vel stomacho.

Alii symptomata NMO includunt:

  • Singultus.
  • Nauseam et vomitum.

Pueri confusionem, impetus vel comatem habere possunt. Tamen, haec symptomata in pueris communiora sunt in morbo cognato, qui morbus anti-glycoproteini myelin-oligodendrocytici appellatur (MOGAD).

Symptomata melius fieri et iterum peiora possunt. Cum peiora fiunt, recrudescentia appellatur. Recrudescentiae post septimanas, menses vel annos evenire possunt. Post tempus, recrudescentiae ad caecitatem totalem vel amissionem sensus, paralysis appellatam, ducere possunt.

Causae

Periti causam exactam neuromyelidis opticae ignorant. In hominibus morbo affectis, systema immunitatis telas sanas in systemate nervoso centrali aggreditur. Systema nervosum centrale funiculum spinalem, cerebrum, et nervos opticos, qui retinam oculi cum cerebro connectunt, complectitur. Adoriens est quia anticorpora mutata ad proteinas in systemate nervoso centrali ligantur et damnum inferunt.

Haec reactio systematis immunitatis tumorem, inflammationem dictum, efficit et ad damnum cellulorum nervosarum ducit.

Res Periculi

Neuromyelitis optica rara est. Quidam factores qui periculum NMO augendi possunt includunt:

  • Sexus ad partum assignatus. Mulieres NMO frequentius habent quam viri.
  • Aetas. Frequentissime, NMO adultos afficit. Aetas media diagnosis est 40. Pueri et senes etiam neuromyelitim opticum habere possunt.
  • Genus vel ethnicitas. Homines Hispanicis, Asiaticis, vel Africanis vel Afro-Caribaeis originibus NMO altioribus indicibus habent quam homines albi.

Quaedam investigatio suggerit quod inopia vitaminum D in corpore, fumatio, et paucae infectiones in vita prima etiam periculum neuromylitis opticae augendi possunt.

Diagnosis

Neuromyelitae opticae diagnosis examinatione physica et probīs constat. Pars processus diagnostici est aliās morbōs systematis nervōsi, symptomatibus similibus praeditos, excludere. Professionales sanitātis etiam symptomata et exitūs probationum ad NMO pertinentes quaerunt. Criteria ad neuromyelitīdem opticārum spectrī perturbationem (NMOSD) diagnosticandam anno 2015 ā Panel Internationale ad NMO Diagnosticandum proposita sunt.

Professional sanitātis historiam tuam medicam et symptomata perscrutātur et examinationem physicam facit. Aliī probēs includunt:

  • Exāmen neurologicum. Neurologus motum, vim musculōrum, coordinationem, sensationem, memoriam, cogitationem, visum et sermonem examinat. Ophthalmologus etiam in examinatione versāri potest.
  • Resonantia magnetica (RM). Haec probatio imaginālis campum magneticum et undās radiophonicās ad aspectum perspicuum cerebrī, nervōrum opticōrum et medullae spinalis creandum utitur. Exitūs laesiōnēs aut areas laesas in cerebro, nervīs opticīs aut medulla spināli monstrāre possunt.
  • Probationēs sanguinis. Professional sanitātis sanguinem ad autoanticorpum, quod ad proteinās alligat et NMO efficit, probāre potest. Autoanticorpum aquaporin-4-immunoglobulinum G appellātur, etiam ut AQP4-IgG notum. Probatio hujus autoanticorporis professionalibus sanitātis inter NMO et MS discernere et diagnosim NMO praecocem facere adiuvat.

Aliī biomarcatores, ut serum gliale fibrillare acidum proteinum, etiam GFAP appellatum, et catena lucis neurofilamenti serī, recidivas detegere adiuvant. Probatio anticorporum glycoproteini myelinī oligodendrocytī immunoglobulini G, etiam probatio anticorporum MOG-IgG appellata, etiam ad aliam perturbationem inflammatoriam, quae NMO simulat, quaerendam adhiberi potest.

  • Punctio lumbalis, etiam ut punctio spinalis cognita. Dum haec probatio fit, professional sanitātis acum in lumbō inferiōre inserit ut modicam quantitatem liquōris spinalis auferat. Haec probatio gradūs cellularum immunium, proteinārum et anticorporum in liquōre definit. Haec probatio NMO ā MS discernere potest.

Liquor spinalis gradum altum cellularum sanguinis albarum durant episodiīs NMO monstrāre potest. Hoc maius est quā̄ gradus plerumque in MS vīsus, quamquam hoc symptomā non semper fit.

  • Probatio responsūs stimulōrum. Ut discas quā̄ bene cerebrum ad stimulōs, ut sonōs, visūs aut tactūs, respondet, probationem, quae probatio potentiālium evocātōrum aut probatio responsūs evocātōrum appellātur, habēre potes.

Filā, quae electrodī appellantur, ad cutem et, interdum, ad auriculās, collum, brachia, crūra et dorsum alligantur. Apparatus ad electrōdōs alligātus responsūs cerebrī ad stimulōs scrībit. Hae probationēs adiuvant laesiōnēs aut areas laesas in nervīs, medulla spināli, nervō opticō, cerebro aut ponti invenire.

  • Tomographia cohaerentiae opticae. Haec probatio stratum fibrae nervōsae retinae et crassitudinem eius inspicit. Patientes nervīs opticīs inflammatis ex NMO magis extensam amissionem visūs et tenuitatem nervōrum retinae habent quā̄ hominēs cum MS.

Probationēs sanguinis. Professional sanitātis sanguinem ad autoanticorpum, quod ad proteinās alligat et NMO efficit, probāre potest. Autoanticorpum aquaporin-4-immunoglobulinum G appellātur, etiam ut AQP4-IgG notum. Probatio hujus autoanticorporis professionalibus sanitātis inter NMO et MS discernere et diagnosim NMO praecocem facere adiuvat.

Aliī biomarcatores, ut serum gliale fibrillare acidum proteinum, etiam GFAP appellatum, et catena lucis neurofilamenti serī, recidivas detegere adiuvant. Probatio anticorporum glycoproteini myelinī oligodendrocytī immunoglobulini G, etiam probatio anticorporum MOG-IgG appellata, etiam ad aliam perturbationem inflammatoriam, quae NMO simulat, quaerendam adhiberi potest.

Punctio lumbalis, etiam ut punctio spinalis cognita. Dum haec probatio fit, professional sanitātis acum in lumbō inferiōre inserit ut modicam quantitatem liquōris spinalis auferat. Haec probatio gradūs cellularum immunium, proteinārum et anticorporum in liquōre definit. Haec probatio NMO ā MS discernere potest.

Liquor spinalis gradum altum cellularum sanguinis albarum durant episodiīs NMO monstrāre potest. Hoc maius est quā̄ gradus plerumque in MS vīsus, quamquam hoc symptomā non semper fit.

Probatio responsūs stimulōrum. Ut discas quā̄ bene cerebrum ad stimulōs, ut sonōs, visūs aut tactūs, respondet, probationem, quae probatio potentiālium evocātōrum aut probatio responsūs evocātōrum appellātur, habēre potes.

Filā, quae electrodī appellantur, ad cutem et, interdum, ad auriculās, collum, brachia, crūra et dorsum alligantur. Apparatus ad electrōdōs alligātus responsūs cerebrī ad stimulōs scrībit. Hae probationēs adiuvant laesiōnēs aut areas laesas in nervīs, medulla spināli, nervō opticō, cerebro aut ponti invenire.

Curatio

Neuromyelitis optica non curari potest. Sed curatio interdum ad longum tempus sine symptomatis ducere potest, quod remissionem vocant. Curatio NMO therapias complectitur ad symptomata nuper manifesta revertenda et impetus futuros prohibenda.

  • Symptomata nuper manifesta revertenda. In stadio initiali impetus NMO, professionalis sanitatis medicamentum corticosteroidicum, ut methylprednisolonum (Solu-Medrol), dare potest. Per venam brachii datur. Medicamentum per quinque dies circiter sumitur, deinde lente per dies aliquot demittitur.

    Exsanguinatio plasmatica saepe sicut primum vel secundum remedium commendatur, plerumque praeter curationem steroidicam. In hoc processu, aliquod sanguis e corpore aufertur, et cellulae sanguinis mechanice a fluido plasma dicto separantur. Cellulae sanguinis cum solutione substitutiva miscentur et sanguis in corpus redit. Hic processus substantias nocivas removere et sanguinem purgare potest.

    Professionales sanitatis etiam alia symptomata possibilia, ut dolores vel musculorum problemata, moderari possunt.

  • Impetus futuros prohibenda. Professionalis sanitatis tuae commendare potest ut minorem dosim corticosteroidum longo tempore capias ut impetus NMO futuros et recidivas prohibeas.

Symptomata nuper manifesta revertenda. In stadio initiali impetus NMO, professionalis sanitatis medicamentum corticosteroidicum, ut methylprednisolonum (Solu-Medrol), dare potest. Per venam brachii datur. Medicamentum per quinque dies circiter sumitur, deinde lente per dies aliquot demittitur.

Exsanguinatio plasmatica saepe sicut primum vel secundum remedium commendatur, plerumque praeter curationem steroidicam. In hoc processu, aliquod sanguis e corpore aufertur, et cellulae sanguinis mechanice a fluido plasma dicto separantur. Cellulae sanguinis cum solutione substitutiva miscentur et sanguis in corpus reditur. Hic processus substantias nocivas removere et sanguinem purgare potest.

Professionales sanitatis etiam alia symptomata possibilia, ut dolores vel musculorum problemata, moderari possunt.

Recidivas minuenda. Anticorpora monoclonalia in experimentis clinicis effectiva ad periculum recidivationum NMO minuendum demonstrata sunt. Haec medicamenta includunt eculizumab (Soliris), satralizumab (Enspryng), inebilizumab (Uplizna), ravulizumab (Ultomiris) et rituximab (Rituxan). Multa ex his ab Administratione Cibi et Medicamentorum Civitatum Foederatarum (FDA) ad preventionem recidivationum in adultis probata sunt.

Immunoglobulina intravenosa, etiam anticorpora dicta, rationem recidivationum NMO minuere potest.

Inscriptio: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Exoneratio: Augustus suggestus informationis sanitatis est et responsa eius consilium medicum non constituunt. Semper consule medicum licentiatum prope te antequam mutationes facias.

In India factum, pro mundo