Effusio Pericardialis

Effusio pericardialis (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) est accumulatio nimiae fluidi in structura sacciformi, bi-stratificata, circa cor (pericardium).

Spatium inter has stratas typice continet stratum tenue fluidi. Sed si pericardium morbosum est aut laesum, inflammatio resultans ad fluidum excessivum ducere potest. Fluidum etiam circa cor accumulari potest sine inflammatione, ut ex sanguinatione, ad cancrum relatum, aut post traumata thoracis.

Effusio pericardialis pressionem in corde imponere potest, modum quo cor operatur afficiens. Si non tractatur, ad cordis insufficientiam vel mortem in casibus extremis ducere potest.

Effusio pericardialis signa et symptomata sensibilia non causare potest, praesertim si liquor lente accrevit.

Si signa et symptomata effusionis pericardialis occurrunt, ea includere possunt:

• Dispnea (anxietas respiratoria vel difficultas respirandi)
• Incommodum respirandi in decubitu
• Dolor pectoris, plerumque post sternun vel in latere sinistro pectoris
• Plenitudo pectoris
• Vertigo vel sensus deficiendi
• Tumefactio in abdomine vel cruribus

Numerum 911, vel numerum locale emergentiarum, voca si dolorem pectoris sentis qui plus quam pauca minuta durat, si respiratio tua difficilis est vel dolorosa, si vel casum syncopes inexplicabilem habes. Medicum tuum conveni si difficultatem respirationis habes.

Effusio pericardialis ex inflammatione pericardiae (pericarditis) post morbum vel vulnus oriri potest. In quibusdam casibus, magnae effusiones a quibusdam cancris causari possunt. Obstructio fluidorum pericardialium vel collectio sanguinis intra pericardium etiam ad hanc condicionem ducere potest.

Interdum causa definiri non potest (pericarditis idiopathica).

Causae effusionis pericardialis includunt:

• Morbos autoimmune, ut arthritis rheumatoides vel lupus
• Cancrum cordis vel pericardiae
• Disseminationem cancri (metastasis), praesertim carcinomatis pulmonis, carcinomatis mammae vel lymphomatis Hodgkin
• Radiotherapiam propter cancrum si cor in area radiationis erat
• Traumatismum thoracis
• Inflammationem pericardiae post infarctionem cordis vel post operationem cordis vel processum ubi membrana cordis laesa est
• Hypothyreosis
• Usum quorundam medicamentorum vel expositionem ad venena
• Infectiones virales, bacterial, fungales vel parasitarias
• Productas vastas in sanguine ob insufficientiam renum (uraemiæ)

Pericardial effusion is a buildup of fluid around the heart. Sometimes, this fluid buildup can become a serious problem called cardiac tamponade. In cardiac tamponade, the extra fluid presses against the heart, making it hard for the heart to fill with blood. This prevents the heart from pumping enough blood to the rest of the body, leading to a lack of oxygen and poor blood flow. This is a very serious condition that requires immediate medical attention.

Ad effusionem pericardii diagnosticandam, praestator sanitatis typice examen physicum peraget et de symptomatis tuis et historia morborum quaestiones faciet. Is vel ea cor tuum stethoscopio auscultabunt. Si praestator sanitatis tuus putat te effusionem pericardii habere, probationes causam identificare possunt.

Probationes ad effusionem pericardii diagnosticandam vel confirmandam includi possunt:

Tomographia computata (TC) et imagines resonantiae magneticae (IRM) effusionem pericardii detegere possunt, quamquam hae probationes ad hanc affectionem quaerendam plerumque non adhibentur. Attamen, effusio pericardii diagnostica fieri potest cum hae probationes ob alias rationes fiunt.

• Echocardiogramma. Undae sonicae ad imagines cordis in motu creandas adhibentur. Echocardiogramma cavitates cordis et quam bene cor sanguinem expellit ostendit. Probatio adiuvare potest ad quantitatem fluidi inter duas tunicas pericardiae determinandam. Echocardiogramma etiam functionem cordis imminutam ob pressionem in corde (tamponamentum) demonstrare potest.
• Electrocardiogramma (ECG vel EKG). Haec probatio cito et sine dolore activitatem electricum cordis metitur. Maculae viscosae (electrodi) in pectus et interdum in brachia et crura ponuntur. Fila electrodes ad computatrum coniungunt, quod exitus probationis ostendit. Cardiologus tuus vel alius praestator sanitatis schemata signorum quaerere potest quae tamponamentum cardiacum suggerunt.
• Radiographia thoracis. Imago radiographica thoracis praestatori sanitatis permittit magnitudinem et figuram cordis inspiciendi. Radiographia thoracis signa cordis aucti ostendere potest si effusio magna est.

Tractatio effusionis pericardiacae pendet ab:

Si tamponade cardiaca non habes, nec periculum imminens tamponadis cardiacae est, praebitor sanitatis tuae unum horum medicamentorum ad inflammationem pericardiae tractandam praescribere potest:

Praebitor sanitatis tuae proceduras ad effusionem pericardiacam exhauriendam vel accumulationem futuram fluidi prohibendam commendare potest si:

Procedurae exhauritionis vel chirurgia ad effusionem pericardiacam tractandam possunt includere:

• Quantitas accumulationis fluidi

• Causa effusionis pericardiacae

• Praesentia vel periculum tamponadis cardiacae

• Aspirin

• Pharmaca anti-inflammatoria non-steroidalia (NSAIDs), ut ibuprofen (Advil, Motrin IB, alia)

• Colchicinum (Colcrys, Mitigare)

• Corticosteroidum, ut prednisonum

• Medicamenta effusionem pericardiacam non corrigant

• Effusio magna symptomata facit et periculum tamponadis cardiacae auget

• Tamponadem cardiacam habes

• Exhaurio fluidi (pericardiocentesis). Praebitor sanitatis acum ad spatium pericardiacum intrat et deinde tubulum parvum (catheterem) ad fluidum exhauriendum inserit. Technicae imaginum, plerumque echocardiographia, opus dirigere adhibentur. Solito, catheter in loco relinquitur ut spatium pericardiacum per paucos dies exhauriat, ut accumulationem futuram fluidi prohibeatur. Catheter extrahitur cum omne fluidum exhauritum est et non iterum accumulatur.

• Chirurgia cordis aperta. Si sanguis in pericardium fluit, praesertim propter nuper factam chirurgiam cordis vel alia complicamenta, chirurgia cordis aperta fieri potest ut pericardium exhauriatur et damnum reficiat. Interdum, chirurgus viam creare potest quae permittit fluidum prout opus est in cavum abdominalem exhauriri, ubi absorberi potest.

• Ablatio pericardiae (pericardiectomia). Si effusiones pericardiacae fiunt licet proceduris exhauritionis, chirurgus ablatio totius vel partis pericardiae commendare potest.