Syndroma Post-Poliomyeliticum

Syndroma post-poliomyelitica est collectio signorum et symptomatium potentialiter invalidantium, quae decenniis post morbum poliomyeliticum primarium apparent. Hae notae et symptomata plerumque inter annos 30 et 40 post poliomyelitidem apparent.

Infectio a viru poliomyelitico olim paralysim et mortem causabat. Attamen, introductio vacciniae inactivatae poliomyeliticae in annis 1950 magnopere diffusionem poliomyeliticae reduxit.

Hodie, perpauci homines in regionibus evolutis a viru poliomyelitico paralysi afficiuntur, plerumque ad reactionem ex una forma vacciniae relatam. Reliqui tamen multi sunt qui poliomyelitidem iuvenes habuerunt, qui nunc in senectute syndroma post-poliomyeliticum fortasse evolvent.

Syndroma post-poliomyelitica solum eos afficit qui polio laboraverunt. Signa et symptomata communia syndroma post-poliomyelitici includunt:

• Debilitatio et dolor musculorum et articulationum, qui cum tempore peiores fiunt
• Facilis fatigatio et exhaustio
• Amissio textus muscularis (atrophia)
• Problemata respirationis vel deglutitionis
• Morbi respirationis relati ad somnum, ut apnea somni
• Tolerantia imminuta temperaturarum frigidarum

Syndroma post-poliomyelitica in plurimis hominibus lente progreditur. Nova signa et symptomata experiri possunt, quibus tempora stabilitatis sequuntur.

Confer medicum tuum si debilitatem vel lassitudinem crescentem habes. Magni momenti est alias causas signorum et symptomatium tuorum excludere et determinare utrum syndromem post-poliomyeliticum habeas.

De causis syndromae post-poliomyeliticae, plures theoriae sunt, sed nulla certa est.

Cum poliovirus corpus afficit, cellulas nervosas, neuronas motoras dictas, afficit, quae nuntios (impulsus electricos) inter cerebrum et musculos portant. Poliovirus imprimis neuronas motoras in medulla spinali afficit.

Unaquaeque neurona motoria tribus partibus constat:

• Corpusculum cellulae
• Fibra magna ramosa (axon)
• Fibrae minores ramosae multae (dendritae)

Factores qui augent periculum syndromae post-poliomyeliticae evolvendi includunt:

• Gravitas infectionis poliomyeliticae initialis. Quo gravior infectio initialis, eo magis probabile est signa et symptomata syndromae post-poliomyeliticae habere.
• Aetas initii morbi initialis. Si poliomyelitidem adolescent vel adultus potius quam puer evolvisti, augentur facultates tuae syndromae post-poliomyeliticae evolvendi.
• Convalescentia. Quo maior convalescentia tua post poliomyelitidem acutam, eo magis probabile videtur syndroma post-poliomyeliticam evolvere. Hoc esse potest, quia maior convalescentia maiorem pressionem in neuronas motoras imponit.
• Actio physica nimia. Si saepe exerceas ad punctum exhaustionis vel lassitudinis, neuronas motoras iam vexatas nimis laborare et periculum syndromae post-poliomyeliticae augere potes.

Post-polio syndrome rarely causes death, but it can lead to serious problems. These problems often stem from the gradual weakening of muscles that once were affected by polio.

Falls: If your leg muscles are weak, you're more likely to lose your balance and fall. A fall could break a bone, like your hip, which can cause other health issues.

Extreme Fatigue: Many people with post-polio syndrome experience extreme tiredness, or fatigue. This fatigue can be very disabling, even after doing only a little bit of activity. It can also make it harder to concentrate and remember things.

Pain: The weakened muscles and changes in the body's structure often cause ongoing pain.

Nutritional and Respiratory Issues: People with post-polio syndrome, especially those with bulbar polio (affecting the muscles used for chewing and swallowing), may have trouble chewing and swallowing. This can lead to not getting enough nutrients (malnutrition), becoming dehydrated, and even getting pneumonia. Pneumonia happens when food particles get into the lungs (aspiration).

Breathing Problems: Weakness in the muscles used for breathing (like the diaphragm and chest muscles) can make it harder to breathe deeply and cough. This can lead to fluid and mucus buildup in the lungs. These breathing problems can become more serious, especially if you have other conditions like obesity, smoking, a curved spine, or have had anesthesia or prolonged bed rest. It's possible for your blood oxygen levels to drop suddenly (acute respiratory failure). If this happens, you might need a machine to help you breathe (ventilation therapy).

Bone Loss: If you're inactive for a long time, you can lose bone density, which increases the risk of osteoporosis. This can happen in both men and women. If you have post-polio syndrome, talk to your doctor about getting your bone density checked.

Sleep Problems: People with post-polio syndrome often have sleep problems like sleep apnea and restless legs syndrome. These sleep problems can make fatigue even worse if not addressed.

Nulla est specifica exploratio ad syndroma post-poliomyeliticum dignoscendam. Diagnosis fundatur in historia morbi et examinatione physica, et exclusione aliarum conditionum quae signa et symptomata causare possent.

Ad syndroma post-poliomyeliticum dignoscendam, medici tres indices quaerunt:

Praeterea, quia signa et symptomata syndroma post-poliomyelitici similia sunt eis aliorum morborum, medicus tuus conabitur alias causas possibiles excludere, ut arthritis, fibromyalgia, syndroma fatiginis chronicae et scoliosis.

Quia nullae sunt explorationes quae confirmationem diagnosin syndroma post-poliomyelitici praebent, medicus tuus explorationes quasdam ad alias conditiones excludendas uti potest, inter quas:

Electromyographia (EMG) et studia conductionis nervorum. Electromyographia mensurat exiguas emissiones electricas in musculis productas. Electroda tenuis acus in musculos studii inseritur. Instrumentum activitatem electricum in musculo tuo in quiete et dum musculum contrahis, describit.

In variatione electromyographiae (EMG) quae studia conductionis nervorum appellantur, duae electrodae ad cutem tuam supra nervum studii adhaerentur. Ictus parvus per nervum mittitur ad celeritatem signorum nervorum metiendam. Hae explorationes adiuvant ad conditiones tales ut conditio abnormis nervorum tuorum (neuropathia) et morbus textus muscularis (myopathia) identificandas et excludendas.

Exploratio noninvasiva quae promissionem ad gravitatem syndroma post-poliomyelitici aestimandam et progressionem eius monitoriendam ostendit, est ultrasonus muscularis, qui undas sonicas ad imagines musculorum creandas utitur. Plura studia necessaria sunt.

• Diagnosis praecedens poliomyelitidis. Hoc requirere potest inventionem veterum commentariorum medicorum vel informationem ab senioribus membris familiae petendam.

• Longum intervallum post convalescentiam. Homines qui a primo ictu poliomyelitidis convaluere saepe per annos sine ulteriori signis vel symptomatis vivunt. Initium tardorum effectuum late variat, sed typice saltem 15 annis post diagnosin initialem incipit.

• Initium graduale. Debilitas posterioris initii typice in musculis quae tempore morbi poliomyelitidis initialis affectae erant, evenit. Debilitas saepe non est sensibilis donec activitatibus quotidianis intercedat. Potest esse ut recreatus expergiscaris, sed fatigatus ante meridiem mane sentias, lassus post activitates quae olim faciles erant.

• Electromyographia (EMG) et studia conductionis nervorum. Electromyographia mensurat exiguas emissiones electricas in musculis productas. Electroda tenuis acus in musculos studii inseritur. Instrumentum activitatem electricum in musculo tuo in quiete et dum musculum contrahis, describit.

  In variatione electromyographiae (EMG) quae studia conductionis nervorum appellantur, duae electrodae ad cutem tuam supra nervum studii adhaerentur. Ictus parvus per nervum mittitur ad celeritatem signorum nervorum metiendam. Hae explorationes adiuvant ad conditiones tales ut conditio abnormis nervorum tuorum (neuropathia) et morbus textus muscularis (myopathia) identificandas et excludendas.

• Imaginatio. Medicus tuus imaginem resonantiae magneticae (MRI) vel tomographiam computatam (CT) commendare potest ut imagines cerebri et medullae spinalis videat. Hae explorationes adiuvare possunt ad morbos spinales excludendos, ut conditio spinalis degenerativa spondylosis vel angustatio columnae spinalis quae pressionem in nervis tuis ponit (stenosis spinalis).

• Biopsia muscularis. Biopsia muscularis fieri potest ut medico tuo adiuvet ad indicia alterius conditionis quaerendae quae debilitatem causare posset.

• Explorationes sanguinis. Homines cum syndroma post-poliomyelitico plerumque normales resultationes explorationum sanguinis habent. Resultationes abnormales explorationum sanguinis aliud problema subiacens indicare possent quod symptomata tua causat.

Nulla est una curatio pro variis signis et symptomatis syndromae post-poliomyeliticae. Finis curationis est symptomata tua moderari et te quam commodius et quam liberrime fieri posse adiuvare. Hic sunt optiones curationis quae adiuvare possunt symptomata syndromae post-poliomyeliticae tuae moderari:

Physica therapia. Medicus tuus vel therapeuta exercitationes tibi praescribere potest quae musculos tuos roborant sine eo ut defatigent. Hae plerumque includunt actiones minus strenuas, ut natatio vel aquagymnastica, quas alternis diebus passo quieto peragis.

Exercitatio ad valetudinem tuendam est momenti, sed cave ne nimis utare musculis et articulationibus et ne exerceas ad dolorem vel lassitudinem.

Alii optiones curationis possibiles includere possunt medicamentum anticonvulsivum gabapentin (Neurontin, Gralise), quod saepe ad curandum dolorem nervorum adhibetur. Medicamenta doloris opioidea chronica generaliter non adhiberi debent propter pericula longi temporis. Tu et medicus tuus de consilio curationis idoneo ad dolorem et symptomata tua moderanda colloqui debetis.

• Conservatio energiae. Hoc includit actionem physicam tuam moderari et saepe requiescere ut lassitudinem minuatis. Instrumenta adiuvantia — ut baculus, ambulator, sella rotata, vel motor scooter — adiuvare te possunt energiam conservare. Habere manubrium balnei vel sellam lecticari altam installatam etiam adiuvare potest. Therapeuta tibi modos respirationis ostendere potest qui adiuvant energiam conservare.

• Physica therapia. Medicus tuus vel therapeuta exercitationes tibi praescribere potest quae musculos tuos roborant sine eo ut defatigent. Hae plerumque includunt actiones minus strenuas, ut natatio vel aquagymnastica, quas alternis diebus passo quieto peragis.

  Exercitatio ad valetudinem tuendam est momenti, sed cave ne nimis utare musculis et articulationibus et ne exerceas ad dolorem vel lassitudinem.

• Logopedia. Logopaedus tibi modos compensandi difficultates deglutiendi ostendere potest. Exercitationes vocis roborandae etiam utiles esse possunt.

• Curatio perturbationis somni. Fortisse debes consuetudines dormiendi mutare, ut vitare dormire in dorso, vel uti instrumento quod adiuvat viam aeriam aperire cum dormis. Si syndroma crurum inquietorum habes, curatio illius perturbationis adiuvare potest qualitatem somni meliorare et lassitudinem minuere.

• Medicamenta. Anodyna — ut aspirin, acetaminophen (Tylenol, alia) et ibuprofen (Advil, Motrin IB, alia) — dolorem musculorum et articulationum lenire possunt.

Cum morbo, quem praeteritum esse putâsti, iterum contendere, interdum frustrans vel etiam nimis onerosum esse potest. Sanatio ex morbo initiali impetum et constantiam postulabat, sed nunc effectus sero poliomyelitides requirunt ut requiescas et energiam conserves.

Hic sunt quaedam suggestiones:

• Limita actiones quae dolorem vel lassitudinem causant. Moderatio clavis est. Nimis agendo die bono, plures dies mali subsequentes evenire possunt.
• Calidum mane. Frigus lassitudinem musculorum auget. Domum tuam ad temperiem commodam tene, et vestibus stratis te indu, praesertim cum foras is.
• Casus vites. Remove pelliculas et sordes laxa in pavimento, calceamenta bona gere, et superficies lubricas vel glaciales vites.
• Salubrem vitam serva. Cibum aequatum cape, desine fumare, et ingestionem caffeinae minue ut sanus maneas, facilius respires, et melius dormias.
• Pulmones tuos protege. Si respiratio tua impeditur, signa infectionis respiratoriae incipientis observa et statim cura. Ne fumes, et vaccinationibus tuis contra influentiam et pneumoniam actualizado mane.