Health Library Logo

Health Library

Lesio Medullae Spinalis

Conspectus

Lesio medullae spinalis damnum cuiuslibet partis medullae spinalis involvit. Etiam damnum nervorum ad finem medullae spinalis, cauda equina nota, includi potest. Medulla spinalis signa inter cerebrum et reliquum corpus mittit et recipit. Lesio medullae spinalis saepe mutationes permanentes in robore, sensu et aliis functionibus corporis infra locum lesionis facit.

Homines qui lesionem medullae spinalis habuerunt etiam effectus mentales, emocionales et sociales experiri possunt.

Multi scientistae optimisti sunt quod progressus in investigatione aliquando reparationem lesionum medullae spinalis possibilis faciet. Studia investigationis per orbem terrarum sunt continua. Interea, curationes et rehabilitatio multis hominibus cum lesionibus medullae spinalis permittunt vitam productivam, independentis ducere.

Signa

Potestas membris superioribus vel inferioribus post laesionem medullae spinalis regendis dependet a duobus factoribus. Unus factor est ubi laesio in medulla spinali evenit. Alter factor est quam mala laesio est. Pars infima medullae spinalis non laesa post laesionem nota est ut gradus neurologicus laesionis. "Completitudo" laesionis refert quantum sensus, sensus notus, amittitur. Completitudo sic classificatur: Completa. Si omnis sensus et omnis potestas motum regendendi infra laesionem medullae spinalis amittuntur, laesio completa appellatur. Incompleta. Si quis sensus et motus regendine remanent infra aream affectam, laesio incompleta appellatur. Sunt varia gradus laesionis incompletae. Amissio sensus et motus regendine paralysi nota est. Paralysi ex laesione medullae spinalis dici potest: Tetraplegia, quae etiam quadriplegia nota est. Hoc significat brachia, manus, truncum, crura et organa pelvina omnia laesione medullae spinalis affici. Paraplegia. Haec paralysi totum vel partem trunci, crurum et organorum pelvicorum, sed non brachia, afficit. Grex sanitatis tuae seriem probationum perficit ad gradum neurologicum et completitudinem laesionis tuae determinandum. Laesiones medullae spinalis sequentia symptomata causare possunt: Amissio motus. Amissio vel mutatio sensus. Hoc mutationem in potestate calorem, frigus et tactum sentiendi includit. Amissio continentiae alvi vel vesicae. Activitates reflexae exaggeratae vel spasmi. Mutationes in functione sexuali, sensibilitate sexuali et fertilitate. Dolor vel sensus pungens intensum ex laesione fibris nervosis in medulla spinalis causatus. Difficultas spirandi, tussiendi vel secretiones e pulmonibus purgandae.Symptomata emergentia laesionis medullae spinalis post accidens includunt: Dolorem extremam dorsalem vel pressionem in collo, capite vel dorso. Debilitatem, incoordinationem vel amissionem controlli in ulla parte corporis. Stuporem, formicationem vel amissionem sensus in manibus, digitis, pedibus vel digitis pedum. Amissonem continentiae alvi vel vesicae. Difficultatem cum aequilibrio et ambulando. Difficultatem spirandi post laesionem. Collum vel dorsum tortum. Quivis qui laesionem capitis vel colli habet, aestimationem medicam immediatam indiget. Tutius est assumere personam laesionem spinalem habere donec aliter probetur. Hoc magnum est, quia: Laesio spinalis gravis non semper statim manifesta est. Si laesio spinalis evenit, sed non nota est, peior laesio evenire potest. Stupor vel paralysi cito evenire potest vel paulatim venire. Tempus inter laesionem et curationem criticum esse potest. Gradum laesionis discere potest adiuvare recuperationem possibilem determinare. Personam laesam ne moveas. Paralysi permanens et aliae complicationes graves evenire possunt. Voca 911 vel auxilium medicum locale emergentium. Personam quietam tene. Ponas lintea gravia utrinque colli. Vel caput et collum tene ut ne moveantur donec auxilium medicum emergentium adveniat. Praesta primum auxilium basicum, sicut sanguinem sistens et personam commoda faciens, sine capite vel collo movendo.

Quando medicum videre

Quicumque capitis aut cervicis vulnus accepit, statim a medico explorari debet. Tutius est assumere personam laesionem spinalem habere donec contrarium probetur. Hoc magnum interest, quoniam:

  • Gravis laesio spinalis non semper statim manifesta est. Si laesio spinalis evenit, sed ignota est, deterior laesio accidere potest.
  • Stupor vel paralysis cito evenire potest vel paulatim incipere.
  • Tempus inter laesionem et curationem criticum esse potest. Notio gradus laesionis adiuvare potest in determinatione recuperationis possibilis.
  • Ne moveas personam laesam. Paralysis permanens et aliae complicationes graves evenire possunt.
  • Voca 911 vel auxilium medicum locale.
  • Serva personam quietam.
  • Pone lintea crassa utrinque colli. Aut caput et collum tene ut ab motu arceantur donec auxilium medicum perveniat.
  • Praesta primum auxilium basicum, ut sanguinis stillicidium sistens et personam commoda faciens, sine motu capitis aut colli.
Causae

Lesiones de la médula espinal pueden resultar de daño a la médula espinal misma o a los huesos que rodean la médula espinal, conocidos como vértebras. Las lesiones también pueden ocurrir como resultado de daño a los ligamentos o discos de la columna vertebral. Un golpe repentino y traumático a la columna vertebral puede fracturar, dislocar, aplastar o comprimir una o más de las vértebras. Una herida de bala o de cuchillo que penetra y corta la médula espinal también puede causar una lesión de la médula espinal. Por lo general, se produce daño adicional durante días o semanas. Esto se debe a la hemorragia, la inflamación y la acumulación de líquido en y alrededor de la médula espinal después de una lesión. Otras causas de una lesión de la médula espinal no incluyen trauma. La artritis, el cáncer, la inflamación, las infecciones o la degeneración discal de la columna vertebral pueden ser causas posibles. El sistema nervioso central incluye el cerebro y la médula espinal. La médula espinal está hecha de tejido blando y está rodeada de huesos llamados vértebras. Se extiende desde la base del cerebro y contiene células nerviosas y grupos de nervios llamados tractos. Los tractos van a diferentes partes de su cuerpo. El extremo inferior de la médula espinal se detiene un poco por encima de la cintura en la región llamada cono medular. Debajo de esta región hay un grupo de raíces nerviosas llamadas cola de caballo. Los tractos en la médula espinal transportan mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo. Los tractos motores transportan señales desde el cerebro para controlar el movimiento muscular. Los tractos sensoriales transportan señales desde partes del cuerpo al cerebro relacionadas con el calor, el frío, la presión, el dolor y la posición de los brazos y las piernas. Ya sea que la causa sea traumática o no traumática, el daño de la médula espinal afecta las fibras nerviosas que pasan a través del área lesionada. Esto puede afectar parte o la totalidad de los músculos y nervios debajo del sitio de la lesión. Una lesión en el tórax o la parte inferior de la espalda puede afectar el tronco, las piernas, el intestino, la vejiga y la función sexual. Una lesión en el cuello afecta las mismas áreas más los movimientos de los brazos y posiblemente la capacidad de respirar. Las causas más comunes de lesiones de la médula espinal en los Estados Unidos son: Accidentes de vehículos motorizados. Los accidentes automovilísticos y de motocicletas son la principal causa de lesiones de la médula espinal. Representan casi la mitad de las nuevas lesiones de la médula espinal cada año. Caídas. Una lesión de la médula espinal después de los 65 años suele ser causada por una caída. Actos de violencia. Alrededor del 12% de las lesiones de la médula espinal son el resultado de encuentros violentos, generalmente por heridas de bala. Las heridas de cuchillo también son comunes. Lesiones deportivas y recreativas. Las actividades atléticas, como los deportes de impacto y el buceo en aguas poco profundas, causan aproximadamente el 10% de las lesiones de la médula espinal. Enfermedades. El cáncer, la artritis, la osteoporosis y la inflamación de la médula espinal también pueden causar lesiones de la médula espinal.

Res Periculi

Lesio medullae spinalis plerumque ex accidente oritur et cuilibet accidere potest. Sed quidam factores periculum lesionis medullae spinalis habendae augere possunt, inter quos:

  • Mas esse. Lesiones medullae spinalis viros magnopere afficiunt. Feminae enim tantummodo circiter 20% lesionum traumaticarum medullae spinalis in Civitatibus Foederatis repraesentant.
  • Inter annos XVI et XXX esse. Plus quam dimidia pars lesionum medullae spinalis in hominibus huius aetatis accidit.
  • Aetate LXVI et ultra esse. Alter auctus lesionum medullae spinalis aetate LXVI evenit. Casus plerasque lesiones in adultis senioribus causant.
  • Usum alcoholis. Usus alcoholis in circiter 25% lesionum traumaticarum medullae spinalis implicatur.
  • In periculoso more versari. Concursus vehiculorum motoriorum causa principalis lesionum medullae spinalis hominibus sub LXVI annis est. Alii mores periculosi includunt desiliendum in aquam profundam et ludos sine apparatu tutelari vel cum debitis praecautionibus ludendum.
  • Quibusdam morbis affici. Lesio minor damnum medullae spinalis causare potest si morbum habes qui articulationibus tuis vel ossibus nocet, ut osteoporosis.
Complicationes

Living with a Spinal Cord Injury: Common Complications and Management

A spinal cord injury (SCI) can cause various complications that affect many aspects of daily life. Fortunately, a rehabilitation team plays a crucial role in helping individuals manage these issues and regain independence. The team provides strategies, equipment, and resources tailored to each person's specific needs.

Bladder and Bowel Function:

After an SCI, the bladder may continue to store urine, even though the brain might not receive the signals needed to release it. This can lead to urinary tract infections (UTIs), kidney infections, and even kidney or bladder stones. Rehabilitation helps individuals learn techniques to empty their bladder regularly. Similarly, bowel movements might become irregular. A high-fiber diet can often help regulate bowel function, and the team can teach specific management strategies.

Pressure Sores (Decubitus Ulcers):

A common issue is pressure sores, also known as decubitus ulcers. Below the level of the injury, individuals may lose some or all sensation in their skin. This means the brain doesn't receive signals that the skin is being injured from prolonged pressure. This increases the risk of pressure sores. Regular position changes, often with assistance, and proper skin care are essential for prevention.

Circulatory Problems:

People with SCIs might experience low blood pressure when standing (orthostatic hypotension), swelling in their limbs, and an increased risk of blood clots (like deep vein thrombosis or pulmonary embolism). A potentially life-threatening rise in blood pressure, called autonomic dysreflexia, is another concern. The rehabilitation team can teach individuals strategies to manage these issues.

Respiratory Issues:

If the SCI affects the muscles used for breathing and coughing, problems can arise. The level of the injury determines the specific breathing challenges. For example, injuries affecting the neck and chest can increase the risk of pneumonia or other lung conditions. Medical treatments and therapies can help manage and prevent these issues.

Bone Health and Muscle Tone:

An SCI increases the risk of osteoporosis and fractures below the injured area. Some individuals experience muscle tightness (spasticity), while others may have limp, floppy muscles (flaccidity).

Fitness and Nutrition:

After an SCI, weight loss and muscle loss are common. Limited mobility can lead to a more sedentary lifestyle, increasing the risk of weight gain, heart disease, and diabetes. A registered dietitian can help create a nutritious meal plan to maintain a healthy weight. Physical and occupational therapists can help develop an exercise program tailored to individual needs.

Sexual Health:

SCIs can affect sexual function, including erections, ejaculation, or lubrication. Healthcare professionals specializing in urology or fertility can offer guidance and support.

Pain Management:

Some individuals experience pain, such as muscle or joint pain, from overuse of certain muscle groups. Nerve pain can also occur, especially in those with incomplete injuries.

Mental Health:

The physical changes and challenges of an SCI can sometimes lead to feelings of depression. Support groups and counseling can be beneficial for managing emotional well-being.

Praeventio

Sequentibus consiliis, periculum laesionis medullae spinalis minuere potes:

  • Tute iter fac. Concursus vehiculorum inter causas frequentissimas laesionum medullae spinalis numerantur. Cingulum securitatis semper adhibe, cum in veiculo moto es. Cura ut liberi cingulum securitatis gerant vel sede infantium aetate et pondere idonea utantur. Ut a laesionibus sacci aerei serventur, liberi infra duodecim annos semper in sede posteriori vehi debent.
  • Altitudinem aquae antequam mergas explorato. Ne in piscinam mergas, nisi saltem 9 pedes (circiter 2,74 metra) alta sit et clare ad mergendum tuta sit. Mersiones certaminis altitudinem profundiorem requirunt. Neve in piscinam supra terram vel in aquam cuius altitudinem ignores mergas.
  • Casus praeveni. Scabellum cum manubrio ad res altas attingendas adhibe. Appendice manubria ad scalas. Sternilia non laevia in pavimento laqueari et in balneo vel in doccia pone. Pro parvulis, cancellos ad gradus claudendos adhibe et considera fenestras custodias installandas.
  • Praecautiones in ludis agendis adhibe. Semper instrumenta tutelae commendata gere. Cave ne capite praecedens in ludis sis. Verbi gratia, ne capite praecedens in baseball labascas. In pediludio Americano, ne capite galei superiorem parte impetum facias. Utere adiutore pro novis motibus in gymnastica.
  • Ne ebrius iter facias. Ne post bibendum alcohol vel sub potestate medicamentorum iter facias. Ne cum auriga ebrioso vehare. Tute iter fac. Concursus vehiculorum inter causas frequentissimas laesionum medullae spinalis numerantur. Cingulum securitatis semper adhibe, cum in veiculo moto es. Cura ut liberi cingulum securitatis gerant vel sede infantium aetate et pondere idonea utantur. Ut a laesionibus sacci aerei serventur, liberi infra duodecim annos semper in sede posteriori vehi debent.
Diagnosis

Professionales sanitarii in cubiculo aedes medicae examen faciunt, functionem sensoriam et motum probant, et de accidente quaestiones faciunt. Lesionem medullae spinalis, secundum hanc aestimationem, excludere possunt.

Sed probationes diagnosticae necessariae esse possunt. Faciendae sunt si persona laesa dolorem colli habet, non plene vigilat, aut debilitatem vel lesionem neurologicam patentem habet.

Hae probationes includi possunt:

  • Radiographiae. Radiographiae damnum ad os circa medullam spinalem, vertebras dictum, demonstrare possunt. Tumores, fracturas, vel mutationes in spina etiam invenire possunt.
  • Tomographia axialis computata (TAC). TAC imaginem clariorem comparata cum radiographia praebere potest. Haec exploratio computatores ad seriem imaginum transsectionalium formandas utitur quae os, discum, et alias mutationes definire possunt.

Post paucos dies a laesione, cum aliqua tumor descenderit, examen neurologicum comprehensius fieri potest. Examen gradum et integritatem laesionis inspicit. Hoc includit probationem roboris musculorum et facultatem tuam tactum levem et sensus acus sentiendi.

Curatio

Nullum modum est quo damnum medullae spinalis revertatur. Sed inquisitores assidue in novis curationibus operantur. Inter eas sunt prostheses et medicinae quae regenerationem cellulae nervorum promovere vel functionem nervorum quae post laesionem medullae spinalis manent emendare possint.

Interea, curatio laesionis medullae spinalis in eo consistit ut ulterius damnum impediatur et homines ad vitam activam et productam revertantur.

Urgens cura medica critica est ad effectus laesionis capitis vel colli minuendos. Quapropter curatio laesionis medullae spinalis saepe in loco accidentis incipit.

Personalem emergentiae typice columnum vertebralem quam leniter et celeriter fieri potest immobilizat. Hoc fit collo rigido et tabula portatili rigida durante transportatione ad nosocomium.

In cubiculo emergentiae, cura medica in his consistit:

  • Tuam facultatem spirandi conservando.
  • Casum prohibendo.
  • Collum tuum immobilizando ne ulterius damnum medullae spinalis fiat.
  • Possibiles complicationes vitando. Complicationes possibiles includunt retentionem stercoris vel urinae, condiciones respiratorias vel cardiovasculares, et formationem thromborum venarum profundarum.

Homines cum laesione medullae spinalis saepe ad unitatem curae intensivae admittuntur ad curandum. Vel ad centrum regionale laesionis columnae transferri possunt. Centra laesionis columnae habent gregem peritorum in laesionibus medullae spinalis eruditorum. Grex includere potest neurochirurgos, chirurgos orthopedicos, neurologos, medicos medicinae et rehabilitationis specialistas, psychologos, nurses, therapeutas, et operarios sociales.

  • Medicinae. Methylprednisolonum (Solu-Medrol), per venam in brachio datum, ut optio curationis post laesionem medullae spinalis in praeterito adhibitum est. Sed investigationes recentes ostenderunt eam habere effectus secundarios possibiles ut thrombi sanguinis et pneumonia quae beneficia superant. Hoc propterea, methylprednisolonum iam non commendatur ad usum cotidianum post laesionem medullae spinalis.
  • Immobilizatio. Tractionem ad columnam vertebralem stabiliendam vel alligandam necesse habes. Tractio implicare leniter caput tuum trahere ad ordinationem propriam columnae tuae creandam. Tractio fieri potest collo molli vel fascia.
  • Curationes experimentales. Viri scientifici conantur invenire modos quo mors cellularum impediatur, inflammatio contineatur et regeneratio nervorum promoveatur. Verbi gratia, temperaturam corporis significanter deprimere — condicio hypothermia nota — per 24 ad 48 horas fortasse adiuvet inflammationem noxiam prohibendo. Plures studia necessaria sunt.

Longitudo morbi tui in nosocomio pendet a conditione tua et rebus medicis. Simulatque satis bene es ad therapias et curationem participandas, ad officinam rehabilitationis transferri potes.

Membra gregem rehabilitationis incipiunt tecum operari dum in primis stadiis recuperationis es. Grex tuus includere potest physiotherapista, ergotherapeuta, sororem rehabilitationis, psychologo rehabilitationis et operarium socialem. Grex etiam includere potest medicum qui in medicina physica et rehabilitatione specializatur, physicus notus, vel medicum qui in laesionibus medullae spinalis specializatur. Et cum dietista et therapeuta recreationis operari potes.

Dum in primis stadiis rehabilitationis, therapeutae operantur in conservando et firmando functionem musculorum et in redevelopando artes motoricas subtiles. Etiam adiuvant te discere modos quibus ad diaria officia accommodes.

Discere potes de effectibus laesionis medullae spinalis et quomodo complicationes prohibeas. Grex etiam operatur ad aedificandam qualitatem vitae tuae et libertatem.

Multas novas artes doces, saepe utens instrumentis et technologiis quae adiuvare te possunt ut quam maxime solus vivas. Discere potes quomodo fruaris hobby tuis favoritis, in socialibus et aptitudine actionibus participes, et ad scholam vel locum laboris revertares.

Medicinae aliquos effectus secundarios laesionis medullae spinalis regere possunt. Hae includunt medicinas ad dolorem et spasmoditatem musculorum regendas. Medicinae etiam adiuvare possunt emendare continentiam vesicae, continentiam intestini et functionem sexualem.

Instrumenta medica inventiva adiuvare possunt homines cum laesione medullae spinalis magis independentes et magis mobiles fieri. Hae includunt:

  • Sedilia moderna. Sedilia emendata, leviora homines cum laesionibus medullae spinalis magis mobiles et magis commoda faciunt. Quidam homines sella electrica indigent. Quaedam sedilia etiam scandere scalae possunt, per terram asperam ire et usorem elevare ad alta loca sine adiutorio attingenda.
  • Adaptationes computatrales. Computatores difficiles adhibendae esse possunt si functionem manus limitatam habes. Adaptationes computatrales a simplicibus ad complexas variant, ut custodias clavium et recognitionem vocis.
  • Adiuvamenta electronica ad vitam quotidianam. Omne instrumentum quod electricitatem utitur cum adiuvanto electronico ad vitam quotidianam regi potest. Instrumenta accendi vel extingui possunt per commutationem vel per remota voce-regulata et computatro-basata.
  • Instrumenta stimulationis electricae. Saepe systemata stimulationis electricae functionales appellata, haec instrumenta stimulatores electricos utuntur. Stimulatores adiuvant regere musculos brachiorum et crurum ut homines cum laesionibus medullae spinalis stare, ambulare, attingere et prehendere possint.

Professionalem tuum sanitatis fortasse non habebit aspectum expectatum recuperationis statim. Recuperatio, si evenit, plerumque ad gradum laesionis pertinet. Celerrima ratio recuperationis plerumque in primis sex mensibus evenit. Sed quidam homines parvas emendationes usque ad 1 ad 2 annos faciunt.

Accidens quod paralysi resultat eventus vitam mutans est, et accommodatio non est facilis res. Fortasse te roges quomodo laesio medullae spinalis te longo tempore afficiet.

Recuperatio tempus capit, sed multi homines qui paralytici sunt vitam productam et implentam ducunt. Essentiale est manere motivatum et adiumentum quod tibi opus est accipere.

Si laesio medullae spinalis tua recens est, tu et familia tua periodum luctus experiri potes. Processus luctus pars sana recuperationis tuae est. Naturale est — et importante — lugere. Sed etiam necessarium est novos fines statuere et modos invenire quo progrediaris.

Fortasse te sollicitant quomodo laesio stilum vitae tuae, pecunias et relationes afficiat. Lugere et habere pressionem emotionalem communia sunt.

Si luctus tuus curam tuam afficit vel te facit te isolare vel abuti alcohole vel medicamentis, cum aliquo loquere. Fortasse ad operarium socialem, psychologo vel psychiatram porrigas. Vel fortasse utile tibi erit accedere ad gregem sustentationis hominum cum laesionibus medullae spinalis.

Cum aliis loqui qui intelligunt quid perferis incitare potest. Fortasse etiam bonum consilium invenies in accommodandis partibus domus tuae vel areae laboris ad melius occurrendum necessitatibus tuis. Interroga professionalem tuum sanitatis vel specialista rehabilitationis si sunt greges sustentationis in area tua.

Unus ex optimis modis ad recuperandam potestatem vitae tuae est te ipsum erudire de laesione tua et optionibus tuis ad magis libertatem consequendam. Series instrumentorum agendi et modificationum vehiculorum hodie praesto est.

Idem verum est de productis modificationis domus. Rampae, fores latiora, labra specialia, vectes prehendendi et clavi faciles ad convertendum faciunt te magis autonome vivere.

Fortasse accessum habes ad adiumentum oeconomicum vel servitia sustentationis a statu vel a foederato gubernatione vel ab organizationibus charitatis. Grex rehabilitationis tuae adiuvare te potest identificare res in area tua.

Quidam amici et membra familiae fortasse non sciunt quomodo adiuvent. Eruditio de laesione medullae spinalis tua et voluntas erudire alios omnibus vobis prodesse potest.

Explica effectus secundarios laesionis tuae et quid alii facere possunt ad adiuvandum. Sed ne dubita dicere amicis et dilectae quando nimis adiuvant. De laesione tua loqui relationes tuas cum familia et amicis roborare potest.

Laesio medullae spinalis tuae responsivum sexualem corporis tui afficere potest. Tamen, es ens sexuale cum desideriis sexualibus. Relatio implens emotionalis et physica possibilis est sed requirit communicationem, experimentum et patientiam.

Consiliarius professionalis adiuvare te et coniugem tuum potest communicare necessitates et sensus vestros. Professionalem tuum sanitatis informationem medicam tibi necessariae praebere potest de sanitate sexuali. Futurum satisfacientem habere potes completum cum intimitate et voluptate sexuali.

Dum plus discere de laesione tua et optionibus curationis, fortasse miraberis omnibus quae facere potes. Gratias ad novas technologias, curationes et instrumenta, homines cum laesionibus medullae spinalis ludere pilam et in occursu cursoriis participent. Pingunt et photographas capiunt. Nubere, habere et educare filios, et habere opera remunerantia.

Progressus in investigatione cellularum caulis et regeneratione cellulae nervorum spem dant pro maiori recuperatione pro hominibus cum laesionibus medullae spinalis. Et novae curationes investigantur pro hominibus cum laesionibus medullae spinalis diuturnis.

Nemo scit quando novae curationes praesto erunt, sed manere potes spem de futuro investigationis medullae spinalis dum vitam tuam hodie plenissime vivis.

Inscriptio: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Exoneratio: Augustus suggestus informationis sanitatis est et responsa eius consilium medicum non constituunt. Semper consule medicum licentiatum prope te antequam mutationes facias.

In India factum, pro mundo