Health Library Logo

Health Library

Necrosis Epidermica Toxica

Conspectus

TEN areas magnas bullarum, cutemque desquamationem efficit.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) reactio cutanea rara est, vitae periculosa, plerumque medicamento causata. Forma gravis Syndromae Stevens-Johnson (SJS) est. In hominibus cum SJS, TEN dignoscitur cum plus quam 30% superficiei cutis afficitur et membranae mucosae corporis laesionem extensam habent.

TEN morbus vitae periculosus est, qui homines cuiuslibet aetatis afficit. TEN plerumque in hospitali curatur. Dum cutis sanat, cura sustentans includit dolorem regendum, vulnera curanda et aquarum sufficientium administrationem. Recuperatio septimanas ad menses durare potest.

Si morbus tuus medicamento causatus est, medicamentum illud et ea quae ad illud pertinent perpetuo vitare debebis.

Signa

Signa et symptomata necrolysi epidermica toxica includunt: Dolor cutaneus diffusus Exanthema progrediens plus quam 30% corporis tegendum Bullae et areae magnae cutis desquamatae Ulcera, tumor et crustae in membranis mucosis, inter os, oculos et vaginam Curatio prima gravis est pro hominibus cum syndrome Stevens-Johnson/necrolysi epidermica toxica (SJS/TEN). Si symptomata habes, auxilium medicum statim pete. Probabiliter curam a speciali cutis (dermatologo) et aliis peritis in hospitali necesse habebis.

Quando medicum videre

Curatio praecox est clavis ad homines cum syndrome Stevens-Johnson/necrosis epidermica toxica (SJS/TEN). Si symptomata habes, auxilium medicum statim pete. Probabiliter curam a speciali pelle (dermatologo) et aliis peritis in hospitali requirere debes.

Causae

SJS/TEN plerumque fit reactione cutanea ad medicamentum.Symptomata probabiliter apparent una ad quattuor septimanas postquam novum medicamentum accipere incipis.

Communissima medicamentorum SJS/TEN excitandi intersunt antiobiotica, antiepileptica, medicamenta sulfae et allopurinolum (Aloprim, Zyloprim).

Res Periculi

Factores qui augent periculum SJS/TEN includunt:

  • Infectio HIV. Inter homines cum HIV, incidentia SJS/TEN est circiter 100 temporibus maior quam inter populum communem.
  • Systema immune debilitatum. Systema immune affici potest transplantatione organi, HIV/AIDS et morbis autoimmune.
  • Cancer. Homines cum cancro, praesertim cancris sanguinis (malignitates haematologicae), sunt in periculo aucto SJS/TEN.
  • Historia SJS/TEN. Si formam medicamenti-relatae huius condicionis habuisti, in periculo es recrudescentiae si id medicamentum iterum uteris.
  • Historia familiaris SJS/TEN. Si propinquus primi gradus, ut parens vel frater, SJS/TEN habuit, magis esse potes obnoxius ad id quoque evolvendum.
  • Factores genetici. Habere quasdam variationes geneticas te in periculo aucto SJS/TEN ponit, praesertim si etiam medicamenta pro impetubus, podagra, vel morbo mentali accipis.
Complicationes

People at higher risk of Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are those over 70 years old and those with liver problems (cirrhosis) or cancer that has spread to other parts of the body (metastatic cancer). TEN can cause serious problems, including:

  • Blood Infection (Sepsis): Sepsis happens when bacteria from an infection get into the bloodstream and travel throughout the body. This is a very serious and fast-moving condition. It can lead to shock and damage to organs, potentially causing life-threatening complications.

  • Lung Problems: TEN can affect the lungs, causing symptoms like a cough and trouble breathing. In severe cases, it can lead to acute respiratory distress syndrome (ARDS), making it hard for the lungs to get enough oxygen into the body.

  • Eye Problems: TEN can damage the eyes, leading to issues like dry eyes, unusual eyelashes growing inward, scars on the surface of the eye (cornea), and in rare cases, blindness.

  • Long-lasting Skin Problems: After recovering from TEN, many people experience permanent skin changes. This can include raised areas, scars, and changes in skin color. The skin problems can also cause hair loss and affect the growth of fingernails and toenails.

  • Vaginal Problems (in women): TEN can cause sores in the lining of the vagina, which can cause pain. In some cases, untreated sores can lead to the tissues fusing together, making it harder to use the vagina normally.

  • Emotional Challenges: TEN is a very stressful condition and can cause significant emotional distress. The psychological effects can last long after the physical recovery.

Praeventio

Ut aliam TEN eruptionem prohibeas, disce num a medicamento orta sit. Si ita est, numquam id medicamentum iterum, aut simile quid, suma. Recrudescentia deterior et vitae periculosa esse potest. Praeterea, de historia tua TEN cuilibet futuro curatori sanitatis narra, et armillam medicam, aut monile, cum notitia de morbo tuo gere. Aut tessaram allergicam porta.

Diagnosis

TEN diagnoscitur cum homines qui SJS habent morbum gravem evolvunt qui plus quam 30% corporis afficit.

Curatio

Si medicus tuus suspicatur TEN tuum medicamentum a te sumptum causatum esse, desinere debes id medicamentum sumere. Deinde probabiliter ad hospitalem ad curationem transfereris, fortasse in eius centro ustionum vel unitate curandi intensivi. Recuperatio plena plures menses capere potest.

Curatio principalis TEN est conari te quam commodius fieri potest dum cutis tua sanat. Hanc curam adiutricem in hospitali accipies. Potest includere:

  • Repositorium fluidorum et nutrimentum. Quia amissio cutis potest efficere amissionem fluidi ex corpore, vitale est fluida et electro lyta reponere. Fluida et nutrimenta per tubum in naso inserto et ad stomachum ducto (tubus nasogastricus) accipere potes.
  • Cura vulnerum. Grex sanitatis tuae potest cutem affectam leniter purgare et applicationes speciales impletas gelatina petrolei (Vaseline) vel medicamine applicare. Grex curandi tui etiam te pro infectione monitorat et tibi anti biotica dat si opus est.
  • Adiutorium respirationis. Potest opus esse tibi probationes et processus ad vias respiratorias tuas aestimandas et adiuvandas eas claras servare. Cum morbo evoluto, potest opus esse tibi intubatione vel adiutorium respirationis mechanica (ventilatione).
  • Contentio doloris. Medicamentum doloris accipies ad molestiam tuam minuendam. Pro dolore in ore tuo, potestas tibi est collutorium continens medicamentum anodynum, sicut lidocainum.
  • Cura oculorum. Pro levibus symptomatis oculorum, potestas tibi est applicationes lachrymarum artificialium sine conservantibus saltem quater in die. Guttae oculorum cum corticosteroidibus possunt ad inflammationem oculorum regendam adhiberi. Grex curandi tui potest includere specialem oculorum (ophthalmologum).

Curatio TEN etiam potest includere unum vel combinationem medicamentorum quae totum corpus afficiunt (medicamenta systemica), sicut cyclosporinum (Neoral, Sandimmune), etanerceptum (Enbrel) et immunoglobulinum intravenosum (IVIG). Ulterius studium necessarium est ad beneficium eorum, si quod est, determinandum.

Inscriptio: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Exoneratio: Augustus suggestus informationis sanitatis est et responsa eius consilium medicum non constituunt. Semper consule medicum licentiatum prope te antequam mutationes facias.

In India factum, pro mundo