Achalasie

D'Achalasiebehandlung konzentréiert sech drop, den ënneschten Ösophagussphinkter ze relaxéieren oder op ze deenen, sou datt Iessen a Flëssegkeet méi einfach duerch de Verdauungstrakt kann bewegen.

Déi spezifesch Behandlung hänkt vun Ärem Alter, Ärem Gesondheetszoustand an der Schwéierkraaft vun der Achalasie of.

Net-chirurgesch Optiounen enthalen:

• Pneumatesch Dilatatioun. Während dëser ambulanten Prozedur gëtt e Ballon an d'Mëtt vum Ösophagussphinkter agefouert an opgeblaast fir d'Ouverture ze vergréisseren. Eng pneumatesch Dilatatioun muss eventuell widderholl ginn, wann den Ösophagussphinkter net op bleift. Bal ee Drëttel vun de Leit, déi mat Ballon Dilatatioun behandelt ginn, brauchen bannent fënnef Joer eng nei Behandlung. Dës Prozedur erfuerdert eng Sedatioun.
• OnabotulinumtoxinA (Botox). Dëse Muskelrelaxant kann direkt an den Ösophagussphinkter mat enger Nadel während enger Endoskopie gesprëtzt ginn. Déi Injektiounen missen eventuell widderholl ginn, an widderholl Injektiounen kënnen et méi schwéier maachen, spéider eng Operatioun ze maachen, wann néideg.

Botox gëtt allgemeng nëmme fir Leit empfohlen, déi wéinst hirem Alter oder hirem allgemengen Gesondheetszoustand keng pneumatesch Dilatatioun oder Operatioun kréie kënnen. Botox Injektiounen daueren normalerweis net méi wéi sechs Méint. Eng staark Verbesserung duerch d'Injektioun vu Botox kann hëllefen eng Diagnos vun enger Achalasie ze bestätegen.

• Medizin. Ären Dokter kéint Muskelrelaxanten wéi Nitroglycerin (Nitrostat) oder Nifedipin (Procardia) virum Iessen virschloen. Dës Medikamenter hunn e limitéierten Behandlungseffekt an schwéier Nebenwirkungen. Medikamenter gi generellt nëmme berécksiichtegt, wann Dir kee Kandidat fir pneumatesch Dilatatioun oder Operatioun sidd an Botox net gehollef huet. Dës Aart vu Therapie ass seelen ugewisen.

OnabotulinumtoxinA (Botox). Dëse Muskelrelaxant kann direkt an den Ösophagussphinkter mat enger Nadel während enger Endoskopie gesprëtzt ginn. Déi Injektiounen missen eventuell widderholl ginn, an widderholl Injektiounen kënnen et méi schwéier maachen, spéider eng Operatioun ze maachen, wann néideg.

Botox gëtt allgemeng nëmme fir Leit empfohlen, déi wéinst hirem Alter oder hirem allgemengen Gesondheetszoustand keng pneumatesch Dilatatioun oder Operatioun kréie kënnen. Botox Injektiounen daueren normalerweis net méi wéi sechs Méint. Eng staark Verbesserung duerch d'Injektioun vu Botox kann hëllefen eng Diagnos vun enger Achalasie ze bestätegen.

Chirurgesch Optiounen fir d'Behandlung vun Achalasie enthalen:

• Heller Myotomie. Eng Heller Myotomie beinhalt d'Abschneiden vum Muskel um ënneschten Enn vum Ösophagussphinkter. Dëst erlaabt Iessen méi einfach an de Mo ze passéieren. D'Prozedur kann mat enger minimal invasiv Technik gemaach ginn, déi als laparoskopesch Heller Myotomie bezeechent gëtt. E puer Leit, déi eng Heller Myotomie hunn, kënnen spéider eng gastroösophageale Refluxkrankheet (GERD) entwéckelen.

Fir zukünfteg Probleemer mat GERD ze vermeiden, kéint e Chirurg eng Prozedur maachen, déi als Fundoplikatioun bekannt ass, gläichzäiteg mat enger Heller Myotomie. Bei der Fundoplikatioun wickelt de Chirurg den uewe vum Mo ronderëm den ënneschten Ösophagus fir e Anti-Reflux-Ventil ze kreéieren, wat verhënnert datt Säure zréck an den Ösophagus kënnt. Fundoplikatioun gëtt normalerweis mat enger minimal invasiv Prozedur gemaach, déi och als laparoskopesch Prozedur bezeechent gëtt.

• Peroral endoskopesch Myotomie (POEM). Bei der POEM Prozedur benotzt de Chirurg en Endoskop, deen duerch de Mond an d'Kehl agefouert gëtt, fir eng Inzisoun an der bannenzeger Auskleedung vum Ösophagus ze kreéieren. Dann, wéi bei enger Heller Myotomie, schneit de Chirurg de Muskel um ënneschten Enn vum Ösophagussphinkter.

POEM kann och mat oder no der Fundoplikatioun kombinéiert ginn fir GERD ze vermeiden. E puer Patienten, déi POEM hunn an no der Prozedur GERD entwéckelen, gi mat deeglecher Medizin behandelt, déi duerch de Mond geholl gëtt.

Heller Myotomie. Eng Heller Myotomie beinhalt d'Abschneiden vum Muskel um ënneschten Enn vum Ösophagussphinkter. Dëst erlaabt Iessen méi einfach an de Mo ze passéieren. D'Prozedur kann mat enger minimal invasiv Technik gemaach ginn, déi als laparoskopesch Heller Myotomie bezeechent gëtt. E puer Leit, déi eng Heller Myotomie hunn, kënnen spéider eng gastroösophageale Refluxkrankheet (GERD) entwéckelen.

Fir zukünfteg Probleemer mat GERD ze vermeiden, kéint e Chirurg eng Prozedur maachen, déi als Fundoplikatioun bekannt ass, gläichzäiteg mat enger Heller Myotomie. Bei der Fundoplikatioun wickelt de Chirurg den uewe vum Mo ronderëm den ënneschten Ösophagus fir e Anti-Reflux-Ventil ze kreéieren, wat verhënnert datt Säure zréck an den Ösophagus kënnt. Fundoplikatioun gëtt normalerweis mat enger minimal invasiv Prozedur gemaach, déi och als laparoskopesch Prozedur bezeechent gëtt.

Peroral endoskopesch Myotomie (POEM). Bei der POEM Prozedur benotzt de Chirurg en Endoskop, deen duerch de Mond an d'Kehl agefouert gëtt, fir eng Inzisoun an der bannenzeger Auskleedung vum Ösophagus ze kreéieren. Dann, wéi bei enger Heller Myotomie, schneit de Chirurg de Muskel um ënneschten Enn vum Ösophagussphinkter.

POEM kann och mat oder no der Fundoplikatioun kombinéiert ginn fir GERD ze vermeiden. E puer Patienten, déi POEM hunn an no der Prozedur GERD entwéckelen, gi mat deeglecher Medizin behandelt, déi duerch de Mond geholl gëtt.