Enzephalitis

Encephalitis (en-sef-uh-LIE-tis) ass eng Entzündung vum Gehir. Si kann duerch viral oder bakteriell Infektiounen verursaacht ginn, oder duerch Immunzellen déi de Gehir fälschlicherweise attackéieren. Viren, déi zu Encephalitis féiere kënnen, kënnen duerch Insekten wéi Mücken a Zecken verbreet ginn.

Wann d'Entzündung duerch eng Infektioun am Gehir verursaacht gëtt, nennt een dat infektiéis Encephalitis. A wann se duerch d'Immunsystem verursaacht gëtt, dat de Gehir attackéiert, nennt een dat autoimmune Encephalitis. Heiansdo gëtt et keng bekannt Ursaach.

Encephalitis kann heiansdo zum Doud féieren. Eng direkt Diagnos a Behandlung ass wichteg, well et schwéier ass virauszesoen, wéi Encephalitis all Persoun beaflosse kann.

Encephalitis kann vill verschidden Symptomer verursaachen, dorënner Verwirrung, Perséinlechkeetsännerungen, Krampen oder Problemer mat der Bewegung. Encephalitis kann och Ännerungen am Siicht oder Gehéier verursaachen.

Déi meescht Leit mat infektiöser Encephalitis hunn grippähnlech Symptomer, wéi:

• Kappwéi.
• Féiwer.
• Péng an den Muskele oder Gelenker.
• Middegkeet oder Schwäche.

Normalerweis ginn dës gefollegt vu méi schwéiere Symptomer iwwer eng Period vu Stonnen bis Deeg, wéi:

• Steifen Hals.
• Verwirrung, Opreegung oder Halluzinatiounen.
• Krampen.
• Verloscht vu Gefill oder net fäeg gewësse Beräicher vum Gesiicht oder Kierper ze beweegen.
• Onregelméisseg Beweegungen.
• Muskelschwäche.
• Problemer mat der Ried oder dem Gehéier.
• Bewosstsinnverloscht, dorënner Koma.

Bei Puppelcher a klenge Kanner kënnen d'Symptomer och enthalen:

• Ausbulle vun de mëllen Plazen vum Schädel vun engem Puppelchen.
• Iwwelzegkeet a Krampen.
• Steifheet déi den ganzen Kierper beaflosst.
• Schlecht Iessen oder net opstoen fir eng Iessen.
• Reizbarkeet.

Eent vun de wichtegsten Zeechen vun Encephalitis bei Puppelcher ass eng Ausbulung vun der mëller Plaz, och bekannt als Fontanelle, vum Schädel vum Puppelchen. Hei ass d'virder Fontanelle ofgebildet. Aner Fontanellen fanne sech op de Säiten an hannen vum Kapp vun engem Puppelchen.

Bei Autoimmun-Encephalitis kënnen d'Symptomer sech méi lues iwwer e puer Wochen entwéckelen. Grippähnlech Symptomer sinn manner heefeg, awer kënnen heiansdo Wochen ier méi schwéier Symptomer ufänken optrieden. D'Symptomer si fir jiddereen anescht, awer et ass heefeg datt Leit eng Kombinatioun vu Symptomer hunn, dorënner:

• Perséinlechkeetsännerungen.
• Gediechtnesverloscht.
• Problemer ze verstoen wat real ass an wat net, bekannt als Psychose.
• Saachen gesinn oder héieren déi net do sinn, bekannt als Halluzinatiounen.
• Krampen.
• Ännerungen am Siicht.
• Schlofproblemer.
• Muskelschwäche.
• Verloscht vu Sensatioun.
• Problemer beim Laf.
• Onregelméisseg Beweegungen.
• Blas- a Darm-Symptomer.

Sicht direkt medizinesch Hëllef op, wann Dir ee vun de méi schwéiere Symptomer, déi mat Enzephalitis verbonne sinn, erliewt. Eng schwéier Kappwéi, Féiwer an eng Verännerung vum Bewosstsinn erfuerderen eng dréngend Behandlung. Puppelcher a kleng Kanner mat all Symptomer vun Enzephalitis brauchen och eng dréngend Behandlung.

Bei ongeféier der Halschent vun de Patienten ass déi exakt Ursaach vun der Enzephalitis net bekannt.

Bei deenen, bei deenen eng Ursaach fonnt gëtt, ginn et zwee Haaptypen vun Enzephalitis:

• Infektieus Enzephalitis. Dës Krankheet kënnt normalerweis vir, wann e Virus de Gehir infizéiert. D'Infektioun kann eng Regioun beaflossen oder verbreet sinn. Viren sinn déi heefegst Ursaachen vun infektiöser Enzephalitis, dorënner e puer déi duerch Mücken oder Zecken iwwerdroe kënne ginn. Ganz seelen kann Enzephalitis duerch Bakterien, Pilze oder Parasiten verursaacht ginn.
• Autoimmun Enzephalitis. Dës Krankheet kënnt vir, wann eegen Immunzellen de Gehir fälschlicherweise attackéieren oder Antikörper produzéieren, déi op Proteine a Rezeptoren am Gehir zielen. De genaue Grond firwat dat geschitt, ass net ganz verstanen. Heiansdo kann Autoimmunenzephalitis duerch krebsartig oder net-krebsartig Tumoren ausgeléist ginn, déi als paraneoplastisch Syndromen vum Nervensystem bekannt sinn. Aner Aarte vun Autoimmunenzephalitis wéi akut disseminéiert Enzephalomyelitis (ADEM) kënne duerch eng Infektioun am Kierper ausgeléist ginn. Dat ass bekannt als post-infektiéis Autoimmunenzephalitis. An ville Fäll gëtt kee Ausléiser fir d'Immunantwort fonnt.

Wann eng Mück en infizéierten Vugel sticht, geet de Virus an de Bluttstroum vun der Mück an zitt sech schlussendlech an hir Speicheldrüs. Wann eng infizéiert Mück en Déier oder e Mënsch sticht, bekannt als de Wirt, gëtt de Virus an de Bluttstroum vum Wirt iwwerdroen, wou en eng schwéier Krankheet verursaache kann.

Déi Viren, déi Enzephalitis verursaache kënnen, enthalen:

• Herpes Simplex Virus (HSV). Souwuel HSV Typ 1 wéi och HSV Typ 2 kënnen Enzephalitis verursaachen. HSV Typ 1 verursaacht kale Blessuren a Fiebersbléien ëm de Mond, an HSV Typ 2 verursaacht genital Herpes. Enzephalitis verursaacht duerch HSV Typ 1 ass seelen, awer kann zu bedeitende Gehirschued oder Doud féieren.
• Aner Herpesviren. Dës enthalen den Epstein-Barr Virus, deen dacks infektiéis Mononukleose verursaacht, an den Varicella-Zoster Virus, deen dacks Windpocken an Gürtelrose verursaacht.
• Enteroviren. Dës Viren enthalen de Poliovirus an de Coxsackievirus, déi normalerweis eng Krankheet mat grippähnleche Symptomer, Aenentzündung an Bauchschmerzen verursaachen.
• Mücken-iwwerdroen Viren. Dës Viren kënnen Infektiounen wéi West Nile, La Crosse, St. Louis, westlech equine an ëstlech equine Enzephalitis verursaachen. Symptomer vun enger Infektioun kënnen bannent e puer Deeg bis e puer Wochen no der Aussetzung un engem Mücken-iwwerdroene Virus optrieden.
• Zecken-iwwerdroen Viren. De Powassan Virus gëtt vu Zecken gedroen an verursaacht Enzephalitis am Mëttelwesten vun den USA. Symptomer erschéngen normalerweis ongeféier eng Woch no engem Biss vun enger infizéierter Zeck.
• Rabiesvirus. Eng Infektioun mam Rabiesvirus, déi normalerweis duerch e Biss vun engem infizéierten Déier iwwerdroe gëtt, verursaacht e séieren Fortschrëtt op Enzephalitis, soubal d'Symptomer ufänken. Rabies ass eng seelen Ursaach vun Enzephalitis an den USA.

Jiddereen kann Enzephalitis entwéckelen. Faktoren, déi de Risiko erhéijen kënnen, enthalen: Alter. Verschidde Forme vun Enzephalitis sinn an bestëmmten Altersgruppen méi heefeg oder méi schwéier. Am Allgemengen sinn kleng Kanner an eelere Leit méi a Gefor fir déi meescht Aarte vu viraler Enzephalitis. Ähnlech sinn verschidde Forme vun Autoimmunenzephalitis méi heefeg bei Kanner a jonke Erwuessenen, während aner bei eelere Leit méi heefeg sinn. Geschwächt Immunsystem. Leit déi HIV/AIDS hunn, immunsuppressiv Medikamenter huelen oder eng aner Krankheet hunn, déi e geschwächt Immunsystem verursaacht, hunn e erhéicht Risiko fir Enzephalitis. Geographesch Regiounen. Vun Mücken oder Zecken iwwerdroene Viren sinn an bestëmmten geographesche Regiounen heefeg. Saison vum Joer. Mücken- a Zecken-iwwerdroene Krankheeten sinn an ville Gebidder vun den USA am Summer méi heefeg. Autoimmunkrankheet. Leit déi scho eng Autoimmunkrankheet hunn, kënnen méi ufälleg sinn, Autoimmunenzephalitis z'entwéckelen. Fëmmen. Fëmmen erhéicht d'Chance, Lungenkriibs z'entwéckelen, wat de Risiko erhéicht, paraneoplasesch Syndromen, dorënner Enzephalitis, z'entwéckelen.

D'Komplikatioune vun Enzephalitis variéieren, ofhängeg vu Faktoren wéi:

• Äert Alter.
• D'Ursaach vun Ärer Infektioun.
• D'Schwéierkraaft vun Ärer initialer Krankheet.
• D'Zäit vum Ausbroch vun der Krankheet bis zur Behandlung.

Leit mat relativ milder Krankheet erholen sech normalerweis bannent e puer Woche ouni laangfristeg Komplikatioune.

Entzündunge kënnen de Gehir beschiedegen, wat eventuell zu engem Koma oder zum Doud féiert.

Aner Komplikatioune kënnen Méint daueren oder permanent sinn. Komplikatioune kënnen ganz ënnerschiddlech sinn an enthalen:

• Middegkeet déi net fortgeet.
• Schwäche oder Mangel un Muskokoordinatioun.
• Perséinlechkeetsännerungen.
• Gedächtnisproblemer.
• Hör- oder Siichtsännerungen.
• Probleemer mam schwätzen.

De bescht Wee fir viral Enzephalitis ze verhënneren ass virsiichteg ze sinn, fir net a Kontakt mat Viren ze kommen, déi d'Krankheet verursaache kënnen. Versicht:

• Gutt Hygiène ze praktizéieren. Wäscht d'Hänn oft a grëndlech mat Seef a Waasser, besonnesch nodeems Dir op d'Toilette gaange sidd an ier an nodeems Dir iesst.
• Keng Besteck ze deelen. Deelt keng Dëschbesteck an Drénken net mat aneren.
• Är Kanner gutt Gewunnechten ze léieren. Suergt datt se gutt Hygiène praktizéieren an d'Besteck net deelen, doheem an an der Schoul.
• Impfungen ze kréien. Haalt Är eegen an d'Impfungen vun Äre Kanner aktuell. Ier Dir reest, schwätzt mat Ärem Gesondheetsberuff iwwer empfohlene Impfungen fir verschidden Destinatiounen. Fir Är Aussetzung u Mücken an Zecken ze minimiséieren:
• Kleed Iech fir Iech ze schützen. Dréit laangärmlech Hemden a laang Hosen dobaussen. Dat ass besonnesch wichteg wann Dir tëscht Däischtert a Mueres dobaussen sidd, wann Mücken am aktivsten sinn. Et ass och wichteg wann Dir an engem bebuschten Gebitt mat héije Gras an Sträicher sidd, wou Zecken méi heefeg sinn.
• Mückenofweisend Mëttel applizéieren. Chemikalien wéi DEET kënnen op d'Haut an d'Kleeder applizéiert ginn. Fir Mückenofweisend Mëttel an Äert Gesiicht unzebréngen, sprëtzt et op Är Hänn an da wëscht et an Äert Gesiicht. Wann Dir souwuel Sonnenschutz wéi och e Mückenofweisend Mëttel benotzt, applizéiert als éischt de Sonnenschutz.
• Insektizid benotzen. D'Environmental Protection Agency empfehlt d'Benotzung vu Produkter déi Permethrin enthalen, dat Zecken a Mücken ofweist an ëmbréngt. Dës Produkter kënnen op Kleeder, Zelter an aner Outdoor-Ausrüstunge gesprëtzt ginn. Permethrin däerf net op d'Haut applizéiert ginn.
• Mücken vermeiden. Halt Iech ewech vu Plazen wou Mücken am heefegsten sinn. Wann méiglech, maacht keng Outdoor-Aktivitéiten vun Däischtert bis Mueres, wann Mücken am aktivsten sinn. Reparéiert kaputt Fënstere a Moskitonetzer.
• Entsuergt Waasserquellen ausserhalb vun Ärem Haus. Eliminéiert staant Waasser an Ärem Gaart, wou Mücken hir Eeër leeën kënnen. Gemeinsam Plazen enthalen Blummenkäschten oder aner Gaartbehälter, flaach Dächer, al Pneuen an verstopfte Rinnen.
• Kuckt no baussenzege Zeechen vun enger viraler Krankheet. Wann Dir krank oder stierwend Vullen oder Déieren bemierkt, mellt Är Observatiounen un Äert lokalen Gesondheetsdepartement. Insektenofweisend Mëttel gi net fir Kanner ënner 2 Méint empfohlen. Deckt amplaz e Puppelcher-Träger oder en Kinderwagen mat engem Moskitonet mat. Fir méi al Puppelcher a Kanner gi Mückenofweisend Mëttel mat 10% bis 30% DEET als sécher ugesinn. Produkter déi souwuel DEET wéi och Sonnenschutz enthalen, gi net fir Kanner empfohlen. Dat ass well d'erneit Uwendung fir Sonnenschutz de Kand ze vill DEET aussetzen kann. Tipps fir d'Benotzung vu Mückenofweisend Mëttel mat Kanner enthalen:
• Hëlleft Kanner ëmmer bei der Benotzung vu Mückenofweisend Mëttel.
• Sprëtzt op Kleeder an entbléisst Haut.
• Applizéiert d'Mückenofweisend Mëttel wann Dir dobaussen sidd fir d'Risiko vum Inhaléiere vum Mückenofweisend Mëttel ze reduzéieren.
• Sprëtzt Mückenofweisend Mëttel op Är Hänn an da bréngt et op d'Gesiicht vun Ärem Kand un. Passt op ronderëm d'Aen an d'Oueren op.
• Benotzt kee Mückenofweisend Mëttel op den Hänn vu klenge Kanner déi hir Hänn an de Mond kënnen huelen.
• Wäscht d'behandelt Haut mat Seef a Waasser wann Dir an d'Haus kënnt.

Fir Enzephalitis ze diagnostizéieren, mécht e Member vun Ärem Gesondheetsteam eng kierperlech Untersuchung a notéiert Är Krankengeschicht.

Ären Gesondheetsspezialist kéint dann empfeelen:

• Gehier-Bildgebung. MRI oder CT-Biller kënnen all Schwellung vum Gehir oder eng aner Krankheet weisen, déi Är Symptomer verursaache kéint, wéi e Tumor.
• Spinalpunktioun, bekannt als Lendenpunktioun. Eng Nadel, déi an Ären ënneschten Réck agefouert gëtt, ewechhuelt eng kleng Quantitéit Cerebrospinalflëssegkeet (CSF), déi schützend Flëssegkeet déi de Gehir an d'Wirbelsäule ëmginn. Ännerungen an dëser Flëssegkeet kënnen op Infektiounen an Entzündungen am Gehir hiweisen. Heiansdo kënnen Proben vu CSF getest ginn fir d'Ursaach z'identifizéieren. Dëst kann Tester fir Infektiounen oder d'Präsenz vun Antikörper enthalen, déi mat Autoimmunenzephalitis assoziéiert sinn.
• Aner Labotests. Proben vu Blutt, Urin oder Ausscheedungen aus dem Réck vum Hals kënnen op Viren oder aner infektiéis Agenten getest ginn.
• Elektroenzephalogramm (EEG). Elektroden, déi un Ärer Kopfhaut ugeschloss sinn, registréieren d'elektresch Aktivitéit vum Gehir. Bestëmmte Muster kënnen op Enzephalitis hiweisen.
• Kierperbildgebung. Heiansdo kann Autoimmunenzephalitis duerch eng Immunantwort op e Tumor am Kierper ausgeléist ginn. De Tumor kann net-kriibseg oder kriibseg sinn. Ären Gesondheetsspezialist kann Bildgebungsstudien bestellen, wéi Ultraschall, MRI, CT oder PET-CT Scans. Dës Scans kënnen Äre Këscht, Bauchberäich oder Becken iwwerpréiwen fir dës Tumoren ze kontrolléieren. Wann eng Mass fonnt gëtt, kann e klengen Deel dovun ewechgeholl ginn fir se an engem Labor ze studéieren. Dëst ass bekannt als eng Biopsie.
• Gehirbiopsie. Selten kann eng kleng Probe vu Gehirgewebe fir Tester ewechgeholl ginn. Eng Gehirbiopsie gëtt normalerweis nëmme gemaach wann d'Symptomer sech verschlechteren an d'Behandlungen keen Effekt hunn.

Behandlung vu mëller Enzephalitis besteet normalerweis aus: Bettrescht. Vill Flëssegkeet. Entzündungshemmend Medikamenter - wéi Paracetamol (Tylenol, anerer), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, anerer) a Naproxen Natrium (Aleve) - fir Kappwéi a Féiwer ze entlaaschten. Antiviral Medikamenter Eng Enzephalitis déi duerch bestëmmte Viren verursaacht gëtt, brauch normalerweis eng antiviral Behandlung. Antiviral Medikamenter déi heefeg benotzt gi fir Enzephalitis ze behandelen, enthalen: Acyclovir (Zovirax, Sitavig). Ganciclovir. Foscarnet (Foscavir). E puer Viren, wéi Insekte-gedroen Viren, reagéieren net op dës Behandlungen. Awer well de spezifesche Virus net direkt oder iwwerhaapt identifizéiert ka ginn, kënnt Dir mat Acyclovir behandelt ginn. Acyclovir kann effektiv géint HSV sinn, wat zu ernste Komplikatioune féiere kann wann et net séier behandelt gëtt. Antiviral Medikamenter gi generéis gutt toleréiert. Selten kënnen Nebenwirkungen Niereschued enthalen. Autoimmun Enzephalitis Wann d'Tester eng autoimmun Ursaach vun Enzephalitis weisen, dann kënnen Medikamenter déi op Äert Immunsystem zielen, bekannt als immunomodulatoresch Medikamenter, oder aner Behandlungen gestart ginn. Dës kënnen enthalen: Intravenös oder oral Kortikosteroide. Intravenös Immunoglobulin. Plasma Austausch. E puer Leit mat autoimmun Enzephalitis brauchen eng laangfristeg Behandlung mat immunosuppressive Medikamenter. Dës kënnen Azathioprin (Imuran, Azasan), Mycophenolat Mofetil (CellCept), Rituximab (Rituxan) oder Tocilizumab (Actemra) enthalen. Autoimmun Enzephalitis déi duerch Tumoren verursaacht gëtt, kann eng Behandlung vun dëse Tumoren erfuerderen. Dëst kann Chirurgie, Stralung, Chemotherapie oder eng Kombinatioun vu Behandlungen enthalen. Ënnerstëtzend Betreiung Leit déi mat enger schwéierer Enzephalitis am Spidol sinn, brauchen vläicht: Atmungshëllef, souwéi eng virsiichteg Iwwerwaachung vun der Atmung an der Häerzfunktioun. Intravenös Flëssegkeeten fir eng richteg Hydratatioun an Niveauen vun essentielle Mineralstoffer ze garantéieren. Entzündungshemmend Medikamenter, wéi Kortikosteroide, fir Schwellungen a Drock am Schädel ze reduzéieren. Anti-Krampfmedikamenter fir Krampfen ze stoppen oder ze verhënneren. Follow-up Therapie Wann Dir Komplikatioune vun Enzephalitis erliewt, braucht Dir vläicht eng zousätzlech Therapie, wéi: Gehir Rehabilitatioun fir d'Kognitioun an d'Erënnerung ze verbesseren. Physiotherapie fir Kraaft, Flexibilitéit, Gläichgewiicht, Motorkoordinatioun an Mobilitéit ze verbesseren. Ergothérapeutique fir alldeeglech Fäegkeeten ze entwéckelen an adaptiv Produkter ze benotzen déi bei alldeeglechen Aktivitéiten hëllefen. Logopädie fir d'Muskelkontroll an d'Koordination nei ze léieren fir Ried ze produzéieren. Psychotherapie fir Coping Strategien a nei Verhalensfäegkeeten ze léieren fir Stëmmung Stéierungen ze verbesseren oder Perséinlechkeetsännerungen unzegoen. Méi Informatiounen Enzephalitis Betreiung bei Mayo Klinik Psychotherapie Rendez-vous ufroen