Wat ass Histoplasmose? Symptomer, Ursaachen & Behandlung

Histoplasmose ass eng Lungeinfektioun déi duerch d'Andemung vu Spore vun engem Pilz, genannt Histoplasma capsulatum, verursaacht gëtt. Dëse Pilz lieft a Buedem, deen mat Vugel- oder Fleedermausgedärm ugeräichert ass, besonnesch an bestëmmte Deeler vun den USA, wéi d'Ohio an Mississippi Flëssegkeete Täler.

Déi meescht Leit, déi dës Spore andemen, entwéckelen keng Symptomer oder erliewen nëmmen eng liicht, grippähnlech Krankheet. Äert Immunsystem behandelt d'Infektioun normalerweis ouni datt Dir et iwwerhaapt bemierkt. Awer e puer Leit kënnen méi schwéier Symptomer entwéckelen, déi hir Lunge beaflossen oder, a rare Fäll, sech op aner Deeler vum Kierper verbreeden.

Wat sinn d'Symptomer vun Histoplasmose?

Vill Leit mat Histoplasmose hunn iwwerhaapt keng Symptomer, besonnesch wann se e gesonde Immunsystem hunn. Wann Symptomer optrieden, fänken se normalerweis 3 bis 17 Deeg nodeems se d'Pilzspore agemengt hunn an fille sech dacks wéi e liichte Fall vun der Gripp.

Hei sinn déi heefegst Symptomer déi Dir bemierke kënnt:

• Fieber a Frëschten déi kommen a goen
• Dréchene Houscht deen Wochen dauere kann
• Bruschmerz oder Onbehag
• Kappwéi a Kierperwéi
• Middegkeet déi méi intensiv fillt wéi gewinnt
• Muskelwéi iwwer den ganzen Kierper
• Appetitverloscht

An e puer Fäll kënnt Dir och e Haut Ausschlag mat roude Knäppchen entwéckelen, besonnesch op Äre ënneschte Been. Dëst geschitt wann Äert Immunsystem staark op d'Infektioun reagéiert. Déi gutt Noriicht ass datt dës Symptomer normalerweis bannent e puer Woche bis engem Mount bei de meeschte gesonde Leit vun eleng verschwannen.

Wat sinn d'Aarte vun Histoplasmose?

Histoplasmose erschéngt a dräi Haaptformen, déi all Äre Kierper anescht beaflossen. D'Verständnis vun dëse Typen kann Iech hëllefen ze erkennen wat Dir erliewt an wann Dir medizinesch Hëllef sollt sichen.

Akut pulmonär Histoplasmose ass déi heefegst Form an beaflosst Är Lunge direkt. Dëse Typ verursaacht normalerweis déi grippähnlech Symptomer déi mir virdru diskutéiert hunn an verschwënnt normalerweis bannent e puer Woche vun eleng. Déi meescht gesond Leit erliewen dës méi mëll Form, wann se iwwerhaapt Symptomer entwéckelen.

Chronesch pulmonär Histoplasmose entwéckelt sech wann d'Infektioun Méint oder Joere laang an Ären Lungen bleift. Dës Form ass méi schwéier an beaflosst dacks Leit déi scho Lungeerkrankheeten wéi Emphysem oder COPD hunn. Dir kënnt e permanente Houscht, Gewiichtsverloscht an Atmungsschwieregkeeten erliewen, déi sech lues a lues mat der Zäit verschlechteren.

Disseminéiert Histoplasmose ass déi schwéierst, awer seelenste Form, wou sech d'Infektioun iwwer Är Lunge op aner Organer verbreet. Dëst geschitt normalerweis bei Leit mat schwéier geschwächt Immunsystemer, wéi Leit mat HIV/AIDS, Organtransplantatiouns Empfänger oder Leit déi bestëmmte Kriibsbehandlungen kréien. Symptomer kënnen héich Féiwer, schwéier Middegkeet an Problemer mat ville Organsystemer enthalen.

Wat verursaacht Histoplasmose?

Histoplasmose entwéckelt sech wann Dir mikroskopesch Spore vum Histoplasma capsulatum Pilz andemen. Dës Spore ginn an d'Loft bruecht wann kontaminéierte Buedem gestéiert gëtt, wat eng onsiichtbar Wollek kreéiert déi Dir onbewosst andemen kënnt.

De Pilz gedeiht an spezifesche Ëmfeld wou hien déi richteg Nährstoffer huet fir ze wuessen:

• Buedem, deen mat Vugelgedärm ugeräichert ass, besonnesch vu Hënn, Staare oder Schwätze
• Gebidder mat groussen Quantitéite vu Fleedermausgedärm, besonnesch a Kaverne oder ale Gebaier
• Komposthaufen an organescher Matière gemëscht mat Déierofäll
• Al Scheieren, Hënneställ oder verloossene Gebaier wou Villercher sech nidderloossen
• Gebidder ronderëm Brécke oder Strukturen wou Fleedermais sech sammelen

Gemeinsam Aktivitéiten déi Iech dës Spore kënnen aussetzen enthalen d'Botzen vu Hënneställ, d'Entdecken vu Kaverne, d'Demolitéiere vun ale Gebaier oder d'Aarbecht a Gebidder mat héije Vugelpopulatiounen. Souguer eppes sou einfach wéi Blieder ze réckelen an enger Géigend wou Villercher dacks zesummekomme, kéint Iech potenziell dëse Spore aussetzen.

Et ass wichteg ze wëssen datt Histoplasmose sech net vu Persoun zu Persoun verbreet. Dir kënnt se net vun enger Persoun kréien déi d'Infektioun huet, an Dir kënnt se net op aner Leit weiderginn wann Dir se selwer entwéckelt.

Wann sollt Dir en Dokter fir Histoplasmose opsiichen?

Dir sollt Ären Gesondheetsversuerger kontaktéieren wann Dir grippähnlech Symptomer entwéckelt déi méi laang wéi eng Woch daueren, besonnesch wann Dir kierzlech a Gebidder wart wou Histoplasmose heefeg ass. Wärend vill Fäll vun eleng verschwannen, ass et ëmmer besser eng richteg medizinesch Evaluatioun ze kréien.

Sicht séier medizinesch Opmierksamkeet wann Dir dës méi besuergend Symptomer erliewt:

• Schwieregkeeten beim Otem oder Kuerzatmung wärend normale Aktivitéiten
• Bruschmerz deen sech verschlechtert oder sech net verbessert
• Héicht Féiwer (iwwer 38,3°C) deen méi wéi e puer Deeg besteet
• Houscht deen Blut verursaacht oder ëmmer méi schlecht gëtt
• Schwéier Middegkeet déi Iech vun deglechen Aktivitéiten ofhält
• Ongeklärten Gewiichtsverloscht

Wann Dir e geschwächt Immunsystem hutt wéinst HIV, Kriibsbehandlung, Organtransplantatioun oder bestëmmten Medikamenter, kontaktéiert Ären Dokter direkt wann Dir eng potenziell Aussetzung un Histoplasmose verdächtegt. Ären Gesondheetsversuerger wëll Iech genau iwwerwaachen an eng Behandlung ufänken, och ier Symptomer optrieden.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir Histoplasmose?

Verschidde Faktoren kënnen Är Chancen erhéijen Histoplasmose z'entwéckelen oder méi schwéier Symptomer z'erliewen. D'Verständnis vun dëse Risikofaktoren hëlleft Iech adäquat Virsiichtsmoossnamen ze huelen an medizinesch Hëllef ze sichen wann néideg.

D'geographesch Lag spillt eng bedeitend Roll an Ärem Risikoniveau:

• Wunnen an oder besichen vun den Ohio an Mississippi Flëssegkeete Täler
• Zäit verbréngen a Gebidder vun den zentrale an ëstleche Vereenegte Staaten
• Reesen a Deeler vu Zentral- a Südamerika wou de Pilz heefeg ass
• Aarbecht oder Erhuelung a ländleche Gebidder mat héije Vugel- oder Fleedermauspopulatiounen

Bestëmmte Beruffer an Aktivitéiten erhéijen och Äert Aussetzungsrisiko. Baueren, Bauaarbechter, Spelunker (Kaverne Fuerscher) an Ënnerhaltsaarbechter déi mat ale Gebaier ze dinn hunn, hunn méi héich Chancen d'Spore ze begéinen. Gärtner a Landschaftsgärtner déi a Gebidder mat héijer Vugelaktivitéit schaffen, sollten och bewosst sinn iwwer eng potenziell Aussetzung.

Ären Immunsystemstatus beaflosst souwuel Äert Risiko vun enger Infektioun wéi och d'Schwéierkraaft vun de Symptomer déi Dir kënnt erliewen. Leit mat HIV/AIDS, déi Chemotherapie kréien, Organtransplantatiouns Empfänger déi Immunsuppressiva huelen, an Individuen mat bestëmmten Autoimmunerkrankheeten hunn e méi héicht Risiko schwéier Komplikatiounen z'entwéckelen.

Alter kann och Äert Risiko beaflossen, mat Puppelcher an Erwuessenen iwwer 55 déi méi empfindlech fir schwéier Formen vun der Infektioun sinn. Awer gesond Leit vun alle Alter kënnen Histoplasmose entwéckelen wann se héije Konzentratioune vu Spore ausgesat sinn.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun Histoplasmose?

Déi meescht Leit mat Histoplasmose erholen sech komplett ouni dauerhaft Konsequenzen. Awer d'Verständnis vun de potenziellen Komplikatioune hëlleft Iech ze erkennen wann medizinesch Opmierksamkeet néideg gëtt an op wat Dir während Ärer Erhuelung oppassen sollt.

Fir gesond Individuen sinn Komplikatioune relativ ongewéinlech, awer kënnen enthalen:

• Perikarditis (Entzündung ronderëm d'Häerz)
• Rheumatologescht Syndrom dat Gelenkschmerzen a Steifheit verursaacht
• Chronesch Middegkeet déi Méint dauere kann
• Narben an den Lungen déi d'Atmung laangfristeg beaflossen kënnen

Méi schwéier Komplikatioune kommen normalerweis bei Leit mat geschwächt Immunsystemer oder déi chronesch Formen vun der Infektioun entwéckelen. Disseminéiert Histoplasmose kann verschidde Organer beaflossen, dorënner Är Liewer, Mëlz, Knochenmark an Zentralnervensystem.

A rare Fäll kann chronesch pulmonär Histoplasmose zu progressiven Lungeschued féieren, deen der Tuberkulose gläicht. Dëst kéint permanent Atmungsproblemer, permanente Houscht an graduellen Gewiichtsverloscht iwwer Méint oder Joere verursaachen.

Déi encouragéierend Noriicht ass datt och wann Komplikatioune optrieden, si si normalerweis behandelbar mat adäquater medizinescher Betreiung. Fréi Erkennung an Behandlung verbesseren d'Resultater fir all Formen vun Histoplasmose bedeitend.

Wéi kann Histoplasmose verhënnert ginn?

D'Präventioun vun Histoplasmose konzentréiert sech op d'Vermeidung vun der Aussetzung a Gebidder wou de Pilz gedeiht an d'Huelen vu Schutzmoossnamen wann Dir dës Ëmfeld net vermeiden kënnt. Einfache Virsiichtsmoossname kënnen Äert Risiko d'Spore anzedemen bedeitend reduzéieren.

Wann Dir a potenziell kontaminéierte Gebidder schafft, mécht Schutz Ausrüstung en enorme Ënnerscheed:

• Dréit eng N95 Respirator Mask oder besser wann Dir Buedem a Risikobereicher stéiert
• Benotzt Schutzkleedung déi Är Äerm an Been bedeckt
• Maacht staubeg Gebidder mat Waasser naass ier Dir botzt fir d'Spore an der Loft ze reduzéieren
• Vermeit Aktivitéiten déi Staubsäulen a Vugel Nidderloossungsgebidder kreéieren

Ronderëm Äert Haus an Äert Besëtz kënnt Dir verschidde präventiv Schrëtt huelen. Halt d'Gebidder ronderëm Vugel Feeder propper an gutt gepflegt. Wann Dir Gebidder muss botzen wou Villercher oder Fleedermais sech sammelen, maacht dat un rouegen Deeg wann de Wand d'Spore net ronderëm verbreet.

Fir déi mat kompromittéierte Immunsystemer ass extra Vorsicht besonnesch wichteg. Erwägt d'Kaverne Fuerschung, d'Renovatioun vun ale Gebaier oder Aktivitéiten a Gebidder déi bekannt sinn fir héich Konzentratioune vu Vugel- oder Fleedermausgedärm ze vermeiden. Ären Gesondheetsversuerger kann Iech spezifesch Uweisungen ginn op Basis vun Ärer individueller Gesondheetsituatioun.

Wann Dir a Gebidder wunnt wou Histoplasmose heefeg ass, bleift informéiert iwwer lokal Ausbréch an huelt Basis Virsiichtsmoossnamen wärend Outdoor Aktivitéiten fir Iech an Är Famill ze schützen.

Wéi gëtt Histoplasmose diagnostizéiert?

D'Diagnos vun Histoplasmose erfuerdert datt Ären Dokter Är Symptomer, Aussetzungsgeschicht a spezifesch medizinesch Tester zesumme setzt. De Prozess fänkt normalerweis mat engem detailléierte Gespréich iwwer Är rezent Aktivitéiten an Ärer Reesgeschicht un.

Ären Gesondheetsversuerger wäert Iech froen iwwer eng potenziell Aussetzung a Gebidder wou de Pilz lieft, wéi Kaverne, al Gebaier oder Gebidder mat Vugelgedärm. Si wëllen och iwwer Är Symptomer wëssen, wann se ugefaangen hunn an wéi se sech mat der Zäit entwéckelt hunn.

Verschidde Tester kënnen hëllefen d'Diagnos ze bestätegen:

• Blutt Tester déi no Antikörper oder Pilzproteine (Antigenen) sichen
• Harn Tester déi Pilzantigene detektéiere kënnen
• Sputum Kulturen aus ausgehuschten Schleim
• Bruscht Röntgenbilder fir Lungeännerungen ze sichen
• CT Scans fir méi detailléiert Lunge Bildgebung

Den Antigen Test ass dacks deen hëllefsräichsten well en aktiv Infektioun séier detektéiere kann. Awer Ären Dokter kéint verschidde Tester benotzen fir e komplett Bild ze kréien, besonnesch wann Är Symptomer mëll sinn oder wann Dir aner Gesondheetszoustänn hutt.

Heiansdo dauert d'Diagnos Zäit well d'Symptomer wéi vill aner Atmungsinfektiounen ausgesinn. Ären Dokter kéint mat de wahrscheinlechste Ursaachen ufänken an aner Méiglechkeeten duerchgoen wann déi éischt Behandlungen net hëllefen.

Wat ass d'Behandlung fir Histoplasmose?

D'Behandlung fir Histoplasmose hänkt vun der Schwéierkraaft vun Äre Symptomer an Ärem allgemengen Gesondheetszoustand of. Vill Leit mat mëllen Symptomer brauchen keng spezifesch Behandlung an erholen sech komplett vun eleng mat Rou an Ënnerstëtzungspfleeg.

Fir mëll bis moderat Symptomer kéint Ären Dokter Ënnerstëtzungspfleeg recommandéieren wärend Äert Immunsystem géint d'Infektioun kämpft. Dëst enthält vill Rou ze kréien, hydréiert ze bleiwen an iwwer-de-Konter Medikamenter fir Féiwer a Kierperwéi ze huelen wann néideg.

Antimykotika ginn néideg wann Dir méi schwéier Symptomer oder Risikofaktoren fir Komplikatioune hutt:

• Itraconazol ass dat am heefegsten verschriwwent oral Antimykotikum
• Amphotericin B kann bei schwéiere Fäll oder Leit mat kompromittéierte Immunsystemer benotzt ginn
• Fluconazol kéint eng Alternativ fir e puer Patienten sinn
• D'Behandlungsdauer läit normalerweis tëscht 6 an 12 Woche fir déi meescht Fäll

Wann Dir chronesch pulmonär Histoplasmose hutt, braucht Dir wahrscheinlech Antimykotikabehandlung fir op d'mannst e Joer fir sécherzestellen datt d'Infektioun komplett verschwënnt. Ären Dokter wäert Äre Fortschrëtt mat regelméissege Bluttester an Imaging Studien iwwerwaachen.

Fir disseminéiert Histoplasmose ass d'Behandlung méi intensiv an fänkt normalerweis mat intravenösem Amphotericin B am Spidol un, gefollegt vun oralem Itraconazol fir eng verlängert Period. Leit mat schwéier kompromittéierte Immunsystemer brauchen vläicht e Liewenslaang Suppressivtherapie fir ze verhënneren datt d'Infektioun zréckkënnt.

Wéi sollt Dir Histoplasmose doheem behandelen?

D'Behandlung vun Histoplasmose doheem konzentréiert sech op d'Ënnerstëtzung vum natierleche Heelungsprozess vun Ärem Kierper wärend Dir op all verschlechterend Symptomer iwwerwaacht. Déi meescht Leit mat mëllen Fäll kënnen sech bequem doheem mat richteger Selbstversuergung erholen.

Rou ass entscheedend fir Är Erhuelung, also fillt Iech net schëlleg Zäit vun der Aarbecht ze huelen oder Är üblech Aktivitéiten ze reduzéieren. Äert Immunsystem funktionéiert méi effektiv wann Dir net kierperlech gestresst sidd, an Iech ze vill ze forcéieren kann Är Erhuelungszäit verlängeren.

Hei sinn hëllefräich Strategien fir d'Behandlung doheem:

• Drénkt vill Flëssegkeeten fir hydréiert ze bleiwen an de Schleim ze verdünnen
• Benotzt en Luuchtfeuchtigkeit oder otmet Damp vun enger waarmer Dusch fir d'Atmung ze erliichteren
• Huelt iwwer-de-Konter Schmerzmittel fir Kierperwéi a Féiwer
• Isst nährhafte Liewensmëttel fir Äert Immunsystem z'ënnerstëtzen
• Vermeit ze roken an zweeterhand Damp, wat Är Lunge irritéiere kann

Iwwerwaacht Är Symptomer suergfälteg an hält all Ännerungen fest. Wärend déi meescht Leit sech iwwer e puer Woche lues a lues verbesseren, sollt Dir Ären Gesondheetsversuerger kontaktéieren wann Är Symptomer sech verschlechteren oder nei besuergend Symptomer optrieden.

Wann Ären Dokter Antimykotika verschriwwen huet, huelt se genau wéi ugewisen a kompletéiert de ganze Cours och wann Dir Iech besser fillt. D'Medikamenter fréi ze stoppen kann d'Infektioun erlaben zréckzekommen oder resistent géint d'Behandlung ze ginn.

Wéi sollt Dir Iech op Ären Dokter Rendez-vous virbereeden?

Sich gutt op Ären Dokter Rendez-vous virzebereeden hëlleft sécherzestellen datt Dir déi genauest Diagnos an den adäquate Behandlungsplan kritt. Relevanti Informatiounen am Viraus ze sammelen mécht de Besuch méi produktiv fir Iech an Ären Gesondheetsversuerger.

Schreift virum Rendez-vous Är Symptomer op an wann se ugefaangen hunn. Enthält Detailer iwwer wéi schwéier se sinn an ob se besser, méi schlecht oder gläich bleiwen. Notéiert all Aktivitéiten déi Symptomer besser oder méi schlecht maachen.

Är Aussetzungsgeschicht ass besonnesch wichteg fir Histoplasmose ze diagnostizéieren:

• Kierzlech Rees a Gebidder wou Histoplasmose heefeg ass
• Aarbecht oder Aktivitéiten a Kaverne, ale Gebaier oder Gebidder mat Vugelgedärm
• Kontakt mat Buedem, Kompost oder Gebidder wou Villercher oder Fleedermais sech sammelen
• Chronologie vun der Zäit wou d'potenziell Aussetzung stattfonnt huet

Bruecht eng Lëscht vun alle Medikamenter déi Dir am Moment hëlt, dorënner iwwer-de-Konter Medikamenter an Ergänzungen. Loosst Ären Dokter och iwwer all aner Gesondheetszoustänn wëssen déi Dir hutt, besonnesch déi Äert Immunsystem beaflossen.

Bereet Froen vir déi Dir stellen wëllt, wéi laang d'Erhuelung normalerweis dauert, wéi eng Symptomer Iech solle motivéieren unzeruffen, an ob Dir speziell Virsiichtsmoossname musst huelen fir Familljememberen ze schützen.

Wat ass déi wichtegst Informatioun iwwer Histoplasmose?

Histoplasmose ass eng heefeg Pilzinfektioun déi déi meescht gesond Leit gutt handhaben, dacks ouni datt se wëssen datt se infizéiert goufen. Wann Symptomer optrieden, gleichen se normalerweis enger mëller Gripp an verschwannen bannent e puer Woche vun eleng.

Déi wichtegst Saach déi Dir sollt erënneren ass datt Histoplasmose ganz behandelbar ass wann medizinesch Hëllef néideg ass. Wärend d'Infektioun méi schwéier ka sinn fir Leit mat geschwächt Immunsystemer, féiert fréi Erkennung an adäquat Behandlung zu exzellente Resultater an der grousser Majoritéit vun de Fäll.

Präventioun bleift Är bescht Strategie, besonnesch wann Dir a Gebidder wunnt oder besicht wou de Pilz heefeg ass. Einfache Virsiichtsmoossname wéi d'Droen vun Schutz Ausrüstung beim Aarbechten a Risikobereicher kënnen Är Chancen vun der Aussetzung bedeitend reduzéieren.

Wann Dir persistent grippähnlech Symptomer nodeems Dir potenziell ausgesat wart entwéckelt, zéckt net Ären Gesondheetsversuerger ze kontaktéieren. Eng richteg medizinesch Evaluatioun gëtt Iech Fridden am Geescht an garantéiert datt Dir déi néideg Betreiung kritt wann néideg.

Häufig gestallte Froen iwwer Histoplasmose

Kann Histoplasmose no der Behandlung zréckkommen?

Histoplasmose kann zréckkommen, awer dëst ass ongewéinlech bei gesonde Leit déi eng adäquat Behandlung kréien. E Réckfall ass méi wahrscheinlech bei Leit mat schwéier kompromittéierte Immunsystemer, dofir brauchen e puer Patienten eng laangfristeg suppressiv Antimykotika Therapie. Wann Dir fréier Histoplasmose hat, ass et wichteg Virsiichtsmoossname ze huelen fir zukünfteg Aussetzungen ze vermeiden.

Ass Histoplasmose tëscht Leit ustiechend?

Nee, Histoplasmose kann sech net vu Persoun zu Persoun duerch Houscht, Niesen oder enk Kontakt verbreeden. Dir kënnt nëmmen infizéiert ginn andeems Dir Spore aus kontaminéiertem Buedem oder Ëmfeld andemen. Dëst heescht datt Dir Iech keng Suerge maache musst datt Dir se vun enger Persoun kritt déi d'Infektioun huet, an Dir kënnt se net op Familljememberen oder Frënn weiderginn.

Wéi laang dauert et fir sech vun Histoplasmose ze erholen?

D'Erhuelungszäit variéiert jee no der Schwéierkraaft vun Ärer Infektioun an Ärem allgemengen Gesondheetszoustand. Déi meescht gesond Leit mat mëllen Symptomer fille sech bannent 2 bis 4 Woche besser ouni Behandlung. Wann Dir Antimykotika braucht, kënnt Dir Iech bannent e puer Deeg bis enger Woch nodeems Dir mat der Behandlung ugefaang hutt besser fillen, och wann Dir de ganze Cours vun der Medikamentatioun muss ofschléissen, wat normalerweis 6 bis 12 Woche dauert.

Kënnen Déieren Histoplasmose kréien?

Jo, Hënn a Kazen kënnen Histoplasmose vun der selwechter Ëmweltaussetzung kréien déi Mënschen beaflosst. Déieren kënnen Symptomer wéi Houscht, Atmungsschwieregkeeten, Appetitverloscht oder Lethargie weisen. Wann Dir verdächtegt datt Äert Déier a Gebidder mat Vugel- oder Fleedermausgedärm ausgesat war an dës Symptomer entwéckelt, kontaktéiert Ären Veterinär fir eng Evaluatioun an eng potenziell Behandlung.

Wäert Histoplasmose mech schützen vir et nach eng Kéier ze kréien?

Histoplasmose eng Kéier ze hunn bitt eng gewëssen Immunitéit géint zukünfteg Infektiounen, awer dëse Schutz ass net komplett oder permanent. Dir kënnt nach eng Kéier infizéiert ginn wann Dir groussen Quantitéite vu Spore ausgesat sidd, och wann zukünfteg Infektiounen dacks méi mëll sinn. Leit mat kompromittéierte Immunsystemer hunn manner zouverléissege Schutz vu virdrun Infektiounen an hunn e méi héicht Risiko fir nei Infektiounen.