Hyperparathyreoidismus

Hyperparathyreoidismus ass wann Är Nebenschilddrüsen héich Quantitéite vu Parathormon am Blutt produzéieren. Dës Drüsen, déi sech hannert der Schilddrüs um ënneschten Deel vum Hals befannen, sinn ongeféier sou grouss wéi e Reiskorn.

De primäre Hyperparathyreoidismus gëtt dacks diagnostizéiert ier Zeechen oder Symptomer vun der Stéierung optrieden. Dat ass normalerweis well e verhéicht Niveau vu Kalzium bei routinemäßege Bluttuntersichungen fonnt gëtt. Wann Symptomer optrieden, sinn se d'Resultat vun enger Schued oder Dysfunktioun an anere Organer oder Tissu. Dëse Schued oder dës Dysfunktioun ass wéinst héije Kalziumniveauen am Blutt an am Harn oder ze wéineg Kalzium an de Schanken.

Symptomer kënnen esou mëll an onspeziell sinn, datt se net mat der Parathyreoïdfunktioun verbonne schéngen, oder se kënnen schwéier sinn. D'Palette vun Zeechen a Symptomer enthält:

• Schwäch Schanken déi einfach briechen (Osteoporose)
• Nieresteine
• Iwwerméisseg Miktioun
• Bauchschmerzen
• Liicht ermüden oder Schwäche
• Depressioun oder Vergesslechkeet
• Schanken- a Gelenkschmerzen
• Häufige Krankheetsklagen ouni kloer Ursaach
• Iwwelzegkeet, Erbrechung oder Appetitverloscht

Kuckt bei Ärem Gesondheetsversuerger wann Dir e puer Zeechen oder Symptomer vun Hyperparathyreoidismus hutt. Dës Symptomer kéinten duerch vill Stéierungen verursaacht ginn, och e puer mat schwéiere Komplikatioune. Et ass wichteg eng séier, korrekt Diagnos an déi richteg Behandlung ze kréien.

Hyperparathyreoidismus gëtt duerch Faktoren verursaacht, déi d'Produktioun vum Parathyreoidhormon erhéijen.

D'Parathyreoidedrüsen halen déi richteg Niveauen vu Kalzium a Phosphor am Kierper andeems se d'Fräiloossung vum Parathyreoidhormon aus- oder aschalten. Dat ass ähnlech wéi e Thermostat e Heizungssystem kontrolléiert fir eng konstant Lofttemperatur ze halen. Vitamin D ass och bedeitend fir d'Kontroll vun der Quantitéit u Kalzium am Blutt.

Normalerweis funktionéiert dëse Gläichgewiicht gutt.

• Wann d'Kalziumniveauen am Blutt ze niddreg falen, loossen Är Parathyreoidedrüsen genuch Parathyreoidhormon fräi fir d'Gläichgewiicht erëmzestellen. Dëst Hormon erhéicht d'Kalziumniveauen andeems et Kalzium aus de Knach fräilässt, d'Quantitéit u Kalzium, déi aus dem Dënndarm absorbéiert gëtt, erhéicht an d'Quantitéit u Kalzium, déi am Urin verluer geet, reduzéiert.
• Wann d'Blutkalziumniveauen ze héich sinn, produzéiere d'Parathyreoidedrüsen manner Parathyreoidhormon.

Kalzium ass bekannt fir seng Roll fir d'Gesondheet vun de Zänn a Knach ze halen. Awer Kalzium hëlleft och bei der Iwwerdroung vu Signaler an Nervenzellen. An et ass bedeelegt un der Muskelkontraktioun. Phosphor, en anert Mineral, funktionéiert zesumme mat Kalzium an dëse Beräicher.

Heiansdo produzéiere eng oder méi vun de Parathyreoidedrüsen héich Quantitéite vu Parathyreoidhormon. Dës héich Hormonneveauen kënnen eng adäquat Reaktioun vum Kierper sinn fir de Kalzium am Standardberäich ze halen, oder se kënnen de Kalzium am Blutt onpassend erhéijen. Wéi dat ass hänkt vum Ënnergronds-Problem of.

Hyperparathyreoidismus kann wéinst primärem Hyperparathyreoidismus oder sekundärem Hyperparathyreoidismus optrieden.

Dir kënnt e méi héicht Risiko fir primär Hyperparathyreoidismus hunn wann Dir:

• eng Fra sidd déi duerch d'Menopause gaangen ass
• eng laang, schwéier Kalzium- oder Vitamin D-Mangel hat
• eng rar, erbt Krankheet hutt, wéi zum Beispill multipel endokrin Neoplasie, Typ 1, déi normalerweis verschidde Drüsen beaflosst
• eng Strahlentherapie géint Kriibs hat, déi Ären Hals bestrahlt huet
• Lithium geholl hutt, e Medikament dat am meeschte fir d'Behandlung vu bipolarer Stéierung benotzt gëtt

Komplikatioune vu Hyperparathyreoidismus hänken haaptsächlech mat der laangfristeger Auswierkung vu ze klengem Kalzium an den Huescher an ze vill Kalzium am Blutt zesummen. Üblech Komplikatioune sinn:

• Osteoporose. De Verloscht vu Kalzium aus de Huescher resultéiert dacks a schwaache, spröde Huescher déi einfach briechen (Osteoporose).
• Nieresteine. Ze vill Kalzium am Blutt kann zu ze vill Kalzium am Pipi féieren. Dëst kann dozou féieren, datt kleng, haart Oflagerunge vu Kalzium an anere Substanzen an den Nieren bilden (Nierenstein). E Nierenstein verursaacht normalerweis groussen Schmerz wann en aus den Nieren duerch d'Harnweeër geet.
• Kardiovaskulär Krankheet. Och wann de genaue Ursaach-a-Effekt-Zesummenhang net kloer ass, ass e héije Kalziumniveau mat Häerz- a Bluttgefäss- (kardio-vaskuläre) Konditioune verbonnen, wéi zum Beispill héije Blutdrock an e puer Aarte vu Häerzkrankheeten.
• Neonatalen Hypoparathyreoidismus. Schwéieren, onbehandelten Hyperparathyreoidismus bei schwangere Frae kann zu geféierlech niddregen Niveauen vu Kalzium bei Neigebueren féieren. Primäre Hyperparathyreoidismus ass net heefeg bei Frae vun der gebierfäeger Alter.

An de meeschte Fäll gëtt e verhéicht Calcium-Wäert duerch Bluttanalysen fonnt, déi aus anere Grënn bestallt goufen. Zum Beispill, routinéiert Bluttanalysen oder Tester fir d'Ursaach vun de Symptomer vun enger anerer Krankheet erauszefannen. Ären Dokter kann eng Hyperparathyreoidie diagnostizéieren andeems en dës Tester bestallt:

Wann d'Resultater vun de Bluttanalysen weisen datt Dir héich Calcium-Wäerter am Blutt hutt, wäert Ären Dokter wahrscheinlech de Test widderhuelen. Dëse widderhuelte Test kann d'Resultater bestätegen nodeems Dir eng Zäit laang näischt giess hutt.

Vill Konditioune kënnen d'Calcium-Wäerter erhéijen. Awer Ären Dokter kann eng Hyperparathyreoidie diagnostizéieren, wann d'Bluttanalysen och weisen datt Dir héich Wäerter vum Parathyreoidhormon hutt.

Nodeems eng primär Hyperparathyreoidie diagnostizéiert gouf, wäert Ären Dokter wahrscheinlech méi Tester bestëllen. Dës kënnen méiglech Konditioune ausschléissen, déi eng Hyperparathyreoidie verursaachen, méiglech Komplikatioune feststellen an de Schwéiergrad vun der Krankheet bestëmmen. Dës Tester enthalen:

Knachmineraldichttest. Dëse Test gëtt gemaach fir ze kucken, ob Dir Osteoporose entwéckelt hutt. De meescht verbreeden Test fir d'Knachmineraldicht ze moossen ass Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA).

Dëse Test benotzt speziell Röntgenapparat fir ze moossen, wéivill Gramm Calcium an aner Knachmineraler an e Knachsegment gepackt sinn.

Urine-Test. Eng 24-Stonnen-Sammlung vun Urin kann Informatiounen iwwer d'Funktioun vun Ären Nieren an d'Quantitéit u Calcium, déi an Ärem Urin ausgeschëdden gëtt, liwweren.

Dëse Test kann Ärem Dokter hëllefen, de Schwéiergrad vun der Hyperparathyreoidie ze bestëmmen oder eng Nierestéierung ze diagnostizéieren, déi eng Hyperparathyreoidie verursaacht. Wann e ganz niddregen Calcium-Wäert am Urin fonnt gëtt, kann dat heeschen datt et eng Konditioun ass, déi keng Behandlung brauch.

Wann Ären Dokter eng Operatioun empfeelt, kann ee vun dëse Bildgebungstester benotzt ginn fir d'Parathyreoiddrüse oder d'Drüsen ze lokaliséieren, déi Probleemer verursaachen:

Sestamibi-Parathyreoid-Scan. Sestamibi ass eng radioaktiv Verbindung, déi vun iwweraktiv Parathyreoiddrüsen absorbéiert gëtt. Et kann vun engem Scanner detektéiert ginn, deen Radioaktivitéit detektéiert.

Eng gesond Schilddrüs absorbéiert och Sestamibi. Fir d'Absorptioun vun der Schilddrüs ze verhënneren datt d'Siicht op d'Absorptioun an engem Parathyreoid-Tumor (Adenoma) blockéiert gëtt, kritt Dir och radioaktivt Jod. Dëst gëtt nëmmen vun der Schilddrüs absorbéiert. Mat dësem Prozess gëtt d'Bild vun der Schilddrüs digital ewechgeholl, sou datt et net méi ze gesinn ass.

Computertomographie (CT)-Scanning kann mat dem Sestamibi-Scan kombinéiert ginn fir d'Detektioun vun all Probleemer mat den Parathyreoiddrüsen ze verbesseren.

Ultraschall. Ultraschall benotzt Schallwellen fir Biller vun Ären Parathyreoiddrüsen an dem ëmleeënde Tissu ze kreéieren.

En klengen Apparat, deen un Är Haut gehalen gëtt (Transducer), schéckt héichfrequente Schallwellen aus a registréiert d'Echoe vun de Schallwellen, wéi se vun den internen Strukturen reflektéiert ginn. En Computer konvertéiert d'Echoe an Biller op engem Monitor.

• Knachmineraldichttest. Dëse Test gëtt gemaach fir ze kucken, ob Dir Osteoporose entwéckelt hutt. De meescht verbreeden Test fir d'Knachmineraldicht ze moossen ass Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA).

  Dëse Test benotzt speziell Röntgenapparat fir ze moossen, wéivill Gramm Calcium an aner Knachmineraler an e Knachsegment gepackt sinn.

• Urine-Test. Eng 24-Stonnen-Sammlung vun Urin kann Informatiounen iwwer d'Funktioun vun Ären Nieren an d'Quantitéit u Calcium, déi an Ärem Urin ausgeschëdden gëtt, liwweren.

  Dëse Test kann Ärem Dokter hëllefen, de Schwéiergrad vun der Hyperparathyreoidie ze bestëmmen oder eng Nierestéierung ze diagnostizéieren, déi eng Hyperparathyreoidie verursaacht. Wann e ganz niddregen Calcium-Wäert am Urin fonnt gëtt, kann dat heeschen datt et eng Konditioun ass, déi keng Behandlung brauch.

• Bildgebungstester vun de Nieren. Ären Dokter kann eng Röntgenaufnahme oder aner Bildgebungstester vun Ärem Bauch bestëllen fir festzestellen, ob Dir Nieresteine oder aner Nierprobleemer hutt.

• Sestamibi-Parathyreoid-Scan. Sestamibi ass eng radioaktiv Verbindung, déi vun iwweraktiv Parathyreoiddrüsen absorbéiert gëtt. Et kann vun engem Scanner detektéiert ginn, deen Radioaktivitéit detektéiert.

  Eng gesond Schilddrüs absorbéiert och Sestamibi. Fir d'Absorptioun vun der Schilddrüs ze verhënneren datt d'Siicht op d'Absorptioun an engem Parathyreoid-Tumor (Adenoma) blockéiert gëtt, kritt Dir och radioaktivt Jod. Dëst gëtt nëmmen vun der Schilddrüs absorbéiert. Mat dësem Prozess gëtt d'Bild vun der Schilddrüs digital ewechgeholl, sou datt et net méi ze gesinn ass.

  Computertomographie (CT)-Scanning kann mat dem Sestamibi-Scan kombinéiert ginn fir d'Detektioun vun all Probleemer mat den Parathyreoiddrüsen ze verbesseren.

• Ultraschall. Ultraschall benotzt Schallwellen fir Biller vun Ären Parathyreoiddrüsen an dem ëmleeënde Tissu ze kreéieren.

  En klengen Apparat, deen un Är Haut gehalen gëtt (Transducer), schéckt héichfrequente Schallwellen aus a registréiert d'Echoe vun de Schallwellen, wéi se vun den internen Strukturen reflektéiert ginn. En Computer konvertéiert d'Echoe an Biller op engem Monitor.

Behandlungsoptionen fir primär Hyperparathyreoidismus kënnen ofwaarden, Chirurgie an Medikamenter enthalen.

Ären Gesondheetsversuerger kann keng Behandlung a regelméisseg Iwwerwaachung empfeelen wann:

Wann Dir dës "Waart an kuckt" Approche wielt, braucht Dir wahrscheinlech regelméisseg geplangte Tester fir Är Blutt-Kalziumniveauen an d'Knachdicht ze iwwerwaachen.

Chirurgie ass déi üblech Behandlung fir primär Hyperparathyreoidismus an bitt an de meeschte Fäll eng Heelung. En Chirurg wäert nëmmen déi Drüsen ewechhuelen, déi vergréissert sinn oder e Tumor hunn.

Wann all véier Drüsen betraff sinn, wäert en Chirurg wahrscheinlech nëmmen dräi Drüsen ewechhuelen an vläicht en Deel vun der véierter - sou datt e puer funktionnéierend Parathyreoidgewebe iwwerbleiwen.

Chirurgie kann als ambulant Prozedur gemaach ginn, sou datt Dir deeselwechten Dag heem kënnt goen. An esou Fäll kann d'Chirurgie duerch ganz kleng Schnëtt (Inzisounen) am Hals gemaach ginn. Dir kritt nëmmen lokal Anästhesien fir d'Gebitt ze betäuben.

Komplikatioune vun der Chirurgie sinn net heefeg. Risiken enthalen:

Medikamenter fir Hyperparathyreoidismus ze behandelen enthalen déi folgend:

Kalzimimetika. E Kalzimimetikum ass e Medikament dat Kalzium imitéiert dat am Blutt zirkuliert. D'Medikament kann d'Parathyreoiddrüsen iwwerléisen manner Parathyreoidhormon ze verëffentlechen. Dëst Medikament gëtt als Cinacalcet (Sensipar) verkaaft.

Cinacalcet kann eng Optioun sinn fir primär Hyperparathyreoidismus ze behandelen, besonnesch wann d'Chirurgie d'Krankheet net erfollegräich geheelt huet oder eng Persoun kee gudde Chirurgie-Kandidat ass.

Cinacalcet an Vitamin D Analoga (Rezeptformen vu Vitamin D) gi benotzt fir sekundär Hyperparathyreoidismus bei chronescher Niererkrankheet ze behandelen. Dës Medikamenter hëllefen d'Balance vu Kalzium a Phosphor Mineralien ze halen, sou datt d'Parathyreoiddrüsen net schwéier musse schaffen.

Déi heefegst gemellt Nebenwirkungen vu Cinacalcet sinn Gelenk- a Muskelschmerzen, Diarrho, Iwwelzegkeet an Atmungsinfektiounen.

Hormonersatztherapie. Fir Fraen déi duerch d'Menopause gaange sinn an Zeechen vun Osteoporose hunn, kann Hormonersatztherapie hëllefen d'Knach Kalzium ze halen. Dës Behandlung adresséiert awer net déi ënnerleien Probleemer mat de Parathyreoiddrüsen.

Laangfristeg Notzung vun Hormonersatztherapie kann de Risiko vu Blutgerinnsel a Broschtkriibs erhéijen. Arbecht mat Ärem Gesondheetsversuerger fir d'Risiken an d'Virdeeler ze evaluéieren fir Iech ze hëllefen ze entscheeden wat fir Iech am Beschten ass.

E puer üblech Nebenwirkungen vun der Hormonersatztherapie enthalen Broschtschmerzen a Zärtlichkeit, Schwindel a Kappwéi.

• Äre Kalziumniveau ass nëmme liicht erhéicht

• Är Nieren funktionéieren gutt, an Dir hutt keng Nieresteine

• Är Knachdicht ass am Standardberäich oder nëmme liicht ënner dem Beräich

• Dir hutt keng aner Symptomer déi sech mat der Behandlung verbesseren

• Schued un Nerven déi d'Stimmbänner kontrolléieren.

• Laangfristeg niddereg Kalziumniveauen, déi d'Benotzung vu Kalzium- a Vitamin D-Ergänzungen erfuerderen wéinst der Entfernung oder Schued un alle Parathyreoiddrüsen. Dat heescht datt de Kierper net genuch Parathyreoidhormon produzéiere kann fir de Kalzium am Standardberäich ze halen.

• Kalzimimetika. E Kalzimimetikum ass e Medikament dat Kalzium imitéiert dat am Blutt zirkuliert. D'Medikament kann d'Parathyreoiddrüsen iwwerléisen manner Parathyreoidhormon ze verëffentlechen. Dëst Medikament gëtt als Cinacalcet (Sensipar) verkaaft.

  Cinacalcet kann eng Optioun sinn fir primär Hyperparathyreoidismus ze behandelen, besonnesch wann d'Chirurgie d'Krankheet net erfollegräich geheelt huet oder eng Persoun kee gudde Chirurgie-Kandidat ass.

  Cinacalcet an Vitamin D Analoga (Rezeptformen vu Vitamin D) gi benotzt fir sekundär Hyperparathyreoidismus bei chronescher Niererkrankheet ze behandelen. Dës Medikamenter hëllefen d'Balance vu Kalzium a Phosphor Mineralien ze halen, sou datt d'Parathyreoiddrüsen net schwéier musse schaffen.

  Déi heefegst gemellt Nebenwirkungen vu Cinacalcet sinn Gelenk- a Muskelschmerzen, Diarrho, Iwwelzegkeet an Atmungsinfektiounen.

• Hormonersatztherapie. Fir Fraen déi duerch d'Menopause gaange sinn an Zeechen vun Osteoporose hunn, kann Hormonersatztherapie hëllefen d'Knach Kalzium ze halen. Dës Behandlung adresséiert awer net déi ënnerleien Probleemer mat de Parathyreoiddrüsen.

  Laangfristeg Notzung vun Hormonersatztherapie kann de Risiko vu Blutgerinnsel a Broschtkriibs erhéijen. Arbecht mat Ärem Gesondheetsversuerger fir d'Risiken an d'Virdeeler ze evaluéieren fir Iech ze hëllefen ze entscheeden wat fir Iech am Beschten ass.

  E puer üblech Nebenwirkungen vun der Hormonersatztherapie enthalen Broschtschmerzen a Zärtlichkeit, Schwindel a Kappwéi.

• Bisphosphonaten. Bisphosphonaten verhënneren och de Verloscht vu Kalzium aus de Knach an kënnen Osteoporose verursaacht duerch Hyperparathyreoidismus vermëssen. E puer Nebenwirkungen déi mat Bisphosphonaten assoziéiert sinn, enthalen niddregen Blutdrock, Féiwer a Krampen. Dës Behandlung adresséiert net déi ënnerleien Probleemer mat de Parathyreoiddrüsen, an de Blutkalziumniveau bleift iwwer dem Standardberäich.

Wann Dir an Ären Gesondheetsversuerger sech decidéiert hunn, Äre primäre Hyperparathyreoidismus ze kontrolléieren anstatt ze behandelen, kënnen déi folgend Suggestiounen hëllefen Komplikatioune ze vermeiden:

Kontrolléiert wéi vill Kalzium an Vitamin D Dir an Ärer Diät kritt. Et ass net recommandéiert fir Leit mat Hyperparathyreoidismus d'Quantitéit u Kalzium ze limitéieren, déi Dir iesst oder drénkt.

Déi deeglech recommandéiert Quantitéit u Kalzium fir Erwuessener am Alter vu 19 bis 50 an Männer am Alter vu 51 bis 70 ass 1.000 Milligramm (mg) Kalzium pro Dag. Déi Kalziumrecommandatioun erhéicht op 1.200 mg pro Dag fir Frae vun 51 Joer an méi al a Männer vun 71 Joer an méi al.

Déi deeglech recommandéiert Quantitéit u Vitamin D ass 600 international Eenheeten (IE) Vitamin D pro Dag fir Leit am Alter vu 1 bis 70 an 800 IE pro Dag fir Erwuessener vun 71 Joer an méi al. Schwätzt mat Ärem Provider iwwer Ernärungsempfehlungen, déi richteg fir Iech sinn.

• Kontrolléiert wéi vill Kalzium an Vitamin D Dir an Ärer Diät kritt. Et ass net recommandéiert fir Leit mat Hyperparathyreoidismus d'Quantitéit u Kalzium ze limitéieren, déi Dir iesst oder drénkt.

  Déi deeglech recommandéiert Quantitéit u Kalzium fir Erwuessener am Alter vu 19 bis 50 an Männer am Alter vu 51 bis 70 ass 1.000 Milligramm (mg) Kalzium pro Dag. Déi Kalziumrecommandatioun erhéicht op 1.200 mg pro Dag fir Frae vun 51 Joer an méi al a Männer vun 71 Joer an méi al.

  Déi deeglech recommandéiert Quantitéit u Vitamin D ass 600 international Eenheeten (IE) Vitamin D pro Dag fir Leit am Alter vu 1 bis 70 an 800 IE pro Dag fir Erwuessener vun 71 Joer an méi al. Schwätzt mat Ärem Provider iwwer Ernärungsempfehlungen, déi richteg fir Iech sinn.

• Drénkt vill Flëssegkeeten. Drénkt genuch Flëssegkeeten, haaptsächlech Waasser, fir bal kloer Harn ze produzéieren fir de Risiko vu Nieresteinen ze reduzéieren.

• Maacht reegelméisseg Sport. Reegelméisseg Sport, och Kraafttraining, hëlleft staark Schanken ze halen. Schwätzt mat Ärem Provider iwwer wéi eng Aart vu Sportprogramm am Beschten fir Iech ass.

• Rauch net. Rauchen kann de Knochenverloscht erhéijen an och Äert Risiko fir verschidde schwéier Gesondheetsprobleemer erhéijen. Schwätzt mat Ärem Provider iwwer déi bescht Weeër fir opzehalen.

• Vermeit Kalzium-erhéijend Medikamenter. Gewësse Medikamenter, dorënner e puer Diuretika a Lithium, kënnen de Kalziumniveau erhéijen. Wann Dir esou Medikamenter hëlt, frot Ären Provider ob en anert Medikament fir Iech gëeegent kéint sinn.