Wat ass eng Mitralklappeninsuffizienz? Symptomer, Ursaachen & Behandlung

Eng Mitralklappeninsuffizienz geschitt wann Är Häerzklappen net richteg zoumaachen, sou datt Blutt zréck an d'uewentlech lénks Kammer vun Ärem Häerz leeft. Denkt drun wéi eng Dier déi net komplett zoumécht - eppes vun deem wat soll bleiwen, leeft duerch d'Lück zréck.

Dës Krankheet beaflosst Millioune Leit weltwäit a geet vu ganz liichten Fäll, déi keng Symptomer verursaachen, bis zu méi ernste Formen, déi medizinesch Opmierksamkeet brauchen. D'gutt Neiegkeet ass datt vill Leit e normale, aktiven Liewen mat enger Mitralklappeninsuffizienz liewen, besonnesch wann et fréi entdeckt an gutt behandelt gëtt.

Wat ass eng Mitralklappeninsuffizienz?

Är Mitralklapp läit tëscht zwou Kammere op der lénkser Säit vun Ärem Häerz - dem Atrium (uewentlech Kammer) an dem Ventrikel (ënnescht Kammer). Wann se richteg funktionnéiert, mécht dës Klapp sech op fir datt Blutt vum Atrium an de Ventrikel leeft, an dann mécht se sech fest zou fir ze verhënneren datt Blutt zréck leeft.

Bei enger Mitralklappeninsuffizienz, d'Klappen (d'Klappen déi sech opmaachen an zoumaachen) dicht net komplett zou. Dëst erlaabt e bëssen Blutt bei all Häerzschlag zréck an den Atrium ze lecken. Äert Häerz muss méi schwéier schaffen fir genuch Blutt virun an Äre Kierper ze pumpen.

D'Krankheet entwéckelt sech an de meeschte Fäll lues a lues, sou datt Äert Häerz Zäit huet sech unzepassen. Dofir bemierken vill Leit iwwer Joren, souguer Joerzéngten, keng Symptomer. Awer e puer Leit entwéckelen et plötzlech wéinst Verletzungen oder Infektiounen.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Mitralklappeninsuffizienz?

Vill Leit mat enger liichter Mitralklappeninsuffizienz fillen sech komplett normal an hunn iwwerhaapt keng Symptomer. Wann Symptomer optrieden, entwéckelen se sech normalerweis lues a lues, wéi d'Krankheet mat der Zäit progresséiert.

Déi heefegst Symptomer déi Dir bemierke kënnt enthalen:

• Kuerzatm, besonnesch bei kierperlecher Aktivitéit oder wann Dir flaach läit
• Ongewéinlech midd oder schwaach bei normale Aktivitéiten
• Häerzrasen oder Bewosstsinn vun Ärem Häerzschlag
• Schwellunge an Ären Féiss, Knöchel oder Been
• Husten deen schlimmer ass wann Dir läit
• Bruschmerz oder -drock

An méi fortgeschratt Fäll kënnt Dir Symptomer erliewen déi virschloen datt Äert Häerz kämpft fir matzehalen. Dës kënnen enthalen: an der Nuecht opgewacht ze ginn duerch Kuerzatm, sech duuscheg oder liichtkapp ze fillen, oder Schwieregkeeten mat Aktivitéite déi fréier einfach fir Iech waren.

E puer Leit entwéckelen en Häerzrhythmus genannt Atrialfibrillatioun, wou d'uewentlech Kammere vun Ärem Häerz onregelméisseg schloen. Dëst kann zousätzlech Symptomer verursaachen wéi Middegkeet, Bruschflutteren oder d'Gefill datt Äert Häerz rascht.

Wat sinn d'Aarte vun der Mitralklappeninsuffizienz?

Dokteren klasséieren d'Mitralklappeninsuffizienz op zwou Haaptweisen - no wéi se sech entwéckelt an wéi schwéier se ass. D'Verständnis vun dëse Kategorien hëlleft Ärem Gesondheetsteam de beschte Wee fir Är spezifesch Situatioun ze bestëmmen.

Baséiert drop wéi et sech entwéckelt, ginn et zwou Aarte:

• Primär (degenerativ): D'Klapp selwer ass beschiedegt oder anormal
• Sekundär (funktionell): D'Klapp ass normal, awer aner Häerzprobleemer verhënneren datt se richteg zoumécht

Primär Regurgitatioun geschitt dacks wann d'Klappen laffeg oder gerappt ginn, oder wann d'kléng Seeler déi se ënnerstëtzen sech strecken oder briechen. Sekundär Regurgitatioun geschitt normalerweis wann d'Häerzemuskel geschwächt oder vergréissert ass duerch aner Krankheeten.

Dokteren bewäerten och d'Schwéiergrad vu mëll bis schwéier baséiert drop wéi vill Blutt zréck leeft. Liicht Regurgitatioun brauch vläicht keng Behandlung, wärend schwéier Fäll dacks Interventioun brauchen fir Häerzschued ze verhënneren.

Wat verursaacht eng Mitralklappeninsuffizienz?

Verschidde verschidden Zoustänn kënnen zu enger Mitralklappeninsuffizienz féieren, an d'Verständnis vun der Ursaach hëlleft d'Behandlungsentscheedungen ze guidéieren. Den Ënnergrond Grond beaflosst souwuel wéi séier d'Krankheet sech entwéckelt an wéi eng Behandlungsmethoden am Beschten funktionnéieren.

Déi heefegst Ursaachen enthalen:

• Mitralklappenprolaps: D'Klappen ginn laffeg an bulge zréck
• Rheumatesch Häerzkrankheet: Schued duerch rheumatescht Féiwer, dat normalerweis an der Kandheet optreedt
• Häerzinfarkt: Schued un der Häerzemuskel oder Strukturen déi d'Klapp ënnerstëtzen
• Cardiomyopathie: Vergréissert oder geschwächt Häerzemuskel
• Endokarditis: Infektioun vun der Häerzklapp
• Alterungsbedingten Verschleiess: Natierlech Verschlechterung vu Klappgewebe mat der Zäit

manner heefeg awer wichteg Ursaachen enthalen bestëmmte Medikamenter, Strahlentherapie op d'Broscht, oder genetesch Konditioune déi Bindegewebe beaflossen. Heiansdo ginn Leit mat Klapp Anomalien gebuer, déi spéider am Liewen Probleemer verursaachen.

An rare Fäll kann d'Krankheet plötzlech entwéckelen wéinst enger gerappter Chordae tendineae (d'„Seeler“ déi der Klapp hëllefen zouzemaachen) oder schwéier Endokarditis. Dës Situatiounen brauchen dacks dringend medizinesch Opmierksamkeet well d'Häerz keng Zäit hat sech un déi plötzlech Ännerung unzepassen.

Wann soll een en Dokter fir eng Mitralklappeninsuffizienz consultéieren?

Dir sollt Ären Dokter kontaktéieren wann Dir Symptomer entwéckelt déi Häerzklappsprobleemer virschloen, besonnesch wann se Är deeglech Aktivitéiten stéieren. Eng fréi Evaluatioun kann hëllefen Komplikatioune ze vermeiden an eng passend Behandlung ze guidéieren.

Sicht medizinesch Opmierksamkeet wann Dir een vun dëse Symptomer erliewt:

• Kuerzatm déi nei ass oder schlimmer gëtt
• Ongewéinlech Middegkeet oder Schwächen
• Schwellunge an Ären Been, Knöchel oder Féiss
• Häerzrasen oder onregelméissegen Häerzrhythmus
• Bruschmerz oder -drock
• Persistente Husten, besonnesch wann Dir läit

Wann Dir scho wësst datt Dir eng Mitralklappeninsuffizienz hutt, sinn regelméisseg Kontrollbesiche wichteg, och wann Dir Iech gutt fillt. Ären Dokter kann d'Krankheet iwwerwaachen an all Ännerungen fänken ier se Symptomer verursaachen.

Rufft fir direkt medizinesch Hëllef wann Dir schwéiere Bruschmerz, plötzlech schwéier Kuerzatm entwéckelt, oder wann Dir Iech fillt wéi Dir kéint ohnmächteg ginn. Dës kéinten Zeechen vun enger ernste Komplikatioun sinn déi dringend Behandlung brauch.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir eng Mitralklappeninsuffizienz?

Bestëmmte Faktoren kënnen Är Wahrscheinlechkeet erhéijen eng Mitralklappeninsuffizienz ze entwéckelen, obwuel d'Risikofaktoren ze hunn net heescht datt Dir déi Krankheet definitiv entwéckelt. D'Verständnis vun dëse Faktoren kann Iech an Ären Dokter hëllefen fréi Zeechen ze erkennen.

Déi wichtegst Risikofaktoren enthalen:

• Alter: D'Risiko erhéicht wéi d'Klappgewebe sech mat der Zäit natierlech verschleiessen
• Famillgeschicht: Genetesch Konditioune déi Bindegewebe beaflossen
• Fréiere rheumatescht Féiwer: Kann d'Klappen Joeren oder Joerzéngte méi spéit beschiedegen
• Héije Blutdrock: Setzt extra Belaaschtung op Häerzklappen
• Häerzinfarktgeschicht: Kann d'Klapp-ënnerstëtzende Strukturen beschiedegen
• Aner Häerzkrankheeten: Wéi Cardiomyopathie oder Atrialfibrillatioun

E puer Leit ginn mat Konditioune gebuer déi Klappprobleemer méi wahrscheinlech maachen, wéi Mitralklappenprolaps oder Bindegewebestéierungen wéi Marfan Syndrom. Dës genetesch Faktoren leeft dacks an de Famillen.

Liewensstilfaktoren wéi onbehandelt héije Blutdrock oder Diabetis kënnen och zu Häerzprobleemer bäidroen déi schlussendlech d'Mitralklapp beaflossen. Awer vill Leit mat dëse Risikofaktoren entwéckelen ni eng bedeitend Klappkrankheet.

Wat sinn d'méiglech Komplikatioune vun enger Mitralklappeninsuffizienz?

Wann eng Mitralklappeninsuffizienz mëll ass, sinn Komplikatioune seelen a vill Leit liewen e normale Liewen ouni Probleemer. Awer wann d'Krankheet schwéier gëtt an net behandelt gëtt, kann et mat der Zäit zu ernste Häerzkomplikatioune féieren.

Déi besuergenswäertste Komplikatioune enthalen:

• Häerzversoen: Wann Äert Häerz net méi effektiv Blutt pumpen kann
• Atrialfibrillatioun: Onregelméissegen Häerzrhythmus deen Blutgerinnsel verursaache kann
• Pulmonal Hypertonie: Héije Drock an de Lungegefässer
• Schlaganfall: Normalerweis am Zesummenhang mat Blutgerinnsel aus Atrialfibrillatioun
• Plötzlechen Häerztod: E seelen awer ernste Risiko an schwéiere Fäll

D'gutt Neiegkeet ass datt regelméisseg Iwwerwaachung an rechtzäiteg Behandlung déi meescht vun dëse Komplikatioune verhënneren kann. Äert Häerz huet eng aussergewéinlech Fäegkeet sech un Klappregurgitatioun unzepassen wann et sech lues a lues entwéckelt, dofir geet et villen Leit Joeren gutt.

Eng fréi Interventioun, wann et passend ass, kann Är Häerzfunktioun erhalen an dauerhafte Schued verhënneren. Dofir sinn regelméisseg Kontrollbesiche sou wichteg, och wann Dir Iech perfekt gutt fillt.

Wéi kann eng Mitralklappeninsuffizienz verhënnert ginn?

Och wann Dir net all Formen vun der Mitralklappeninsuffizienz verhënneren kënnt, besonnesch déi déi mat Alterung oder genetesch Faktoren am Zesummenhang sinn, kënnt Dir Schrëtt maachen fir Äert Risiko ze reduzéieren an d'Progression ze verlangsamen wann Dir scho d'Krankheet hutt.

Häerzgesond Liewensstilwahlen kënnen e richtege Ënnerscheed maachen:

• Halt de Blutdrock gutt kontrolléiert
• Halt e gesonde Gewiicht
• Maacht regelméisseg Sport wéi vun Ärem Dokter guttgeheescht
• Rauch net oder gitt op wann Dir am Moment raucht
• Begrenzt de Konsum vun Alkohol
• Managt Diabetis wann Dir et hutt

Wann Dir rheumatescht Féiwer hat, kann d'Einnahme vun Antibiotike wéi verschriwwen widderhuelend Episoden verhënneren déi Är Häerzklappen weider beschiedegen kéinten. E puer Leit mat Klappprobleemer brauchen Antibiotike virun zänndoktoresche Prozeduren fir Infektiounen ze verhënneren.

Regelméisseg medizinesch Kontrolluntersich hëllefen Häerzprobleemer fréi ze fänken wann se am beschten behandelbar sinn. Wann Dir eng Famillgeschicht vun Häerzklappkrankheet hutt, erzielt dëst Ärem Dokter sou datt hien Iech passend iwwerwaache kann.

Wéi gëtt eng Mitralklappeninsuffizienz diagnostizéiert?

D'Diagnos vun enger Mitralklappeninsuffizienz fänkt normalerweis domat un datt Ären Dokter mat engem Stethoskop op Äert Häerz lauschtert. De Récklaf vum Blutt schaaft dacks e charakteristesche rauschende Toun, genannt Häerzgeräusch.

Den wichtegsten Test fir eng Mitralklappeninsuffizienz ze bestätegen an ze bewäerten ass en Echokardiogramm - en Ultraschall vun Ärem Häerz. Dësen net schmerzhafte Test weist wéi gutt Är Klapp funktionnéiert an wéi vill Blutt zréck leeft.

Ären Dokter kéint och zousätzlech Tester empfeelen fir e komplett Bild ze kréien:

• Elektrokardiogramm (EKG): Kontrolléiert Ären Häerzrhythmus an sicht no Zeechen vu Belaaschtung
• Broscht-Röntgen: weist d'Gréisst an d'Form vun Ärem Häerz an Äre Longen
• Bewegungsstress Test: weist wéi Äert Häerz mat kierperlecher Aktivitéit ëmgeet
• Häerz-MRT: Liwwert detailléiert Biller vun der Häerzstruktur an der Funktioun
• Häerzkathéterisatioun: Gëtt an e puer Fäll benotzt fir de Drock an Ärem Häerz ze moossen

Heiansdo wëll Ären Dokter d'Tester mat der Zäit widderhuelen fir all Ännerungen an Ärer Klappfunktioun ze iwwerwaachen. Dëst hëlleft hinnen de beschte Zäitpunkt fir d'Behandlung ze bestëmmen wann et néideg gëtt.

Blutt Tester kënnen gemaach ginn fir op Infektiounen oder aner Konditioune ze kontrolléieren déi Äert Häerz beaflossen kéinten. D'Kombinatioun vun all dëse Tester hëlleft Ärem medizinesche Team de passendsten Behandlungsplan fir Är spezifesch Situatioun ze kreéieren.

Wat ass d'Behandlung fir eng Mitralklappeninsuffizienz?

D'Behandlung fir eng Mitralklappeninsuffizienz hänkt dovun of wéi schwéier Är Krankheet ass, ob Dir Symptomer hutt, an wéi gutt Äert Häerz funktionnéiert. Vill Leit mat liichter Regurgitatioun brauchen keng Behandlung ausser regelméisseger Iwwerwaachung.

Fir mëll Fäll ouni Symptomer wäert Ären Dokter wahrscheinlech empfeelen:

• Regelméisseg Echokardiogrammer fir d'Klapp ze iwwerwaachen
• Häerzgesond Liewensstilännerungen
• Behandlung vun anere Konditioune wéi héije Blutdrock
• Op nei Symptomer oppassen

Wann Symptomer optrieden oder d'Regurgitatioun schwéier gëtt, kënnen Medikamenter hëllefen d'Krankheet ze managen. Dës kënnen Diuretika enthalen fir Flëssegkeetsopbau ze reduzéieren, Blutdrockmedikamenter fir d'Belaaschtung op Äert Häerz ze reduzéieren, oder Blutverdünner wann Dir Atrialfibrillatioun entwéckelt.

Fir eng schwéier Mitralklappeninsuffizienz ass eng chirurgesch Reparatur oder Ersatz dacks déi bescht Optioun. Eng Mitralklappreparatur ass normalerweis virgezunn wann méiglech well se Äert eege Klappgewebe behält an normalerweis besser laangfristeg Resultater huet wéi en Ersatz.

Nei minimal invasiv Prozeduren, dorënner Katheter-baséiert Reparaturen, ginn fir Leit verfügbar déi ze héich Risiko fir traditionell Chirurgie sinn. Ären Kardiolog an Häerzchirurg schaffen zesummen fir de beschte Wee fir Är spezifesch Situatioun ze bestëmmen.

Wéi soll een Heembehandlung bei enger Mitralklappeninsuffizienz maachen?

D'Managment vun der Mitralklappeninsuffizienz doheem konzentréiert sech op d'Ënnerstëtzung vun Ärer Häerzgesondheet an d'Iwwerwaachung op Ännerungen an Ären Symptomer. Dës Selbstversuergungsstrategien kënnen Iech hëllefen Iech besser ze fillen an d'Progression vun der Krankheet verlangsamen.

Deeglech Gewunnechten déi en Ënnerscheed maache kënnen enthalen:

• Huelt Medikamenter genau sou wéi vun Ärem Dokter verschriwwen
• Iwwerwaacht Äert Gewiicht deeglech an bericht plötzlech Erhéijungen
• Begrenzt d'Natriumopnahm fir Flëssegkeetsretentioun ze reduzéieren
• Bleift kierperlech aktiv bannent den Richtlinne vun Ärem Dokter
• Kritt genuch Rou an managt Stress
• Vermeit ze rauchen an begrenzt de Konsum vun Alkohol

Gitt Opmierksamkeet op Äre Kierper a behält all Ännerungen an Ären Symptomer. Wann Dir méi Kuerzatm, Schwellungen oder Middegkeet bemierkt, kontaktéiert Ären Gesondheetsversuerger anstatt op Ären nächste Rendez-vous ze waarden.

E puer Leit fannen et hëllefräich e Symptomen-Tagebuch ze féieren, an deem se Aktivitéite notéieren déi Kuerzatm oder Middegkeet ausléisen. Dës Informatioun kann fir Ären Dokter wäertvoll sinn fir ze bewäerten wéi Är Krankheet progresséiert.

Bleift op de leschten Impfungen, besonnesch Gripp an Pneumonie Impfung, well Infektiounen kënne méi schwéier sinn wann Dir Häerzklappkrankheet hutt. Ären Dokter kann och Antibiotike virun bestëmmten zänndoktoresche oder medizinesche Prozeduren empfeelen.

Wéi sollt Dir Iech op Ären Dokter Rendez-vous virbereeden?

Sich op Ären Rendez-vous virzebereeden hëlleft Iech sécherzestellen datt Dir dat Meescht aus Ärer Zäit mat Ärem Gesondheetsversuerger eraushuelt. Eng gutt Virbereedung kann Ärem Dokter hëllefen Är Krankheet besser ze verstoen an déi bescht Behandlungsempfehlungen ze maachen.

Sammelt virun Ärem Besuch wichteg Informatiounen:

• Lëscht all Medikamenter, Ergänzungen a Vitamine déi Dir hëlt
• Schreift Är Symptomer op a wann se optrieden
• Notéiert all Famillgeschicht vun Häerzkrankheeten
• Brengt fréier Testeresultater an medizinesch Dossieren mat
• Bereet Froen vir déi Dir stellen wëllt

Denkt iwwer Är Symptomer am Detail no. Wann geschitt et? Wat mécht se besser oder schlimmer? Wéi beaflossen se Är deeglech Aktivitéiten? Dës Informatioun hëlleft Ärem Dokter ze verstoen wéi d'Krankheet Äert Liewen beaflosst.

Iwwerleet e Familljemember oder en Frënd op Ären Rendez-vous matzebréngen. Si kënnen Iech hëllefen wichteg Informatiounen ze erënneren an Ënnerstëtzung ze bidden bei Diskussiounen iwwer Behandlungsoptiounen.

Zéckt net Froen ze stellen iwwer alles wat Dir net versteet. Äert Gesondheetsteam wëll Iech hëllefen informéiert Entscheedungen iwwer Är Betreiung ze treffen, an Är Krankheet ze verstoen ass e wichtege Bestanddeel vun dësem Prozess.

Wat ass déi wichtegst Informatioun iwwer eng Mitralklappeninsuffizienz?

Eng Mitralklappeninsuffizienz ass eng behandelbar Krankheet déi vill Leit beaflosst, vu mëllen Fäll déi nëmmen Iwwerwaachung brauchen bis zu méi ernste Formen déi vun der Behandlung profitéieren. Déi wichtegst Saach déi Dir sollt erënneren ass datt eng fréi Erkennung an eng passend Betreiung Iech hëllefe kënnen eng gutt Liewensqualitéit ze halen.

Vill Leit mat enger Mitralklappeninsuffizienz liewen e aktiven, normale Liewen, besonnesch wann se enk mat hirem Gesondheetsteam zesumme schaffen an déi recommandéiert Behandlungen verfollegen. Regelméisseg Kontrolluntersiche erlaben Ärem Dokter d'Krankheet ze iwwerwaachen an zum richtegen Zäitpunkt ze intervenéieren wann néideg.

Wann Dir Symptomer hutt déi Häerzklappsprobleemer virschloen, zéckt net eng medizinesch Evaluatioun ze sichen. Eng fréi Diagnos gëtt Iech an Ärem Dokter déi bescht Méiglechkeet fir d'Krankheet effektiv ze managen an Komplikatioune ze verhënneren.

Denkt drun datt eng Mitralklappeninsuffizienz ze hunn net heescht datt Äert Liewen dramatesch muss änneren. Mat richteger medizinescher Betreiung an häerzgesonde Liewensstilwahlen kënnen déi meescht Leit weider hir üblech Aktivitéiten an Relatiounen genéissen wärend se dës Krankheet erfollegräich managen.

Häufig gestallte Froen iwwer eng Mitralklappeninsuffizienz

Kann eng Mitralklappeninsuffizienz vun eleng verschwannen?

Eng Mitralklappeninsuffizienz léist sech normalerweis net vun eleng op, besonnesch wann se duerch strukturell Probleemer mat der Klapp verursaacht gëtt. Awer eng liicht Regurgitatioun bleift dacks Joeren laang stabil ouni schlimmer ze ginn. An rare Fäll wou Regurgitatioun duerch temporär Konditioune wéi Infektiounen verursaacht gëtt, kéint et sech mat der Behandlung vun der Ënnergrondursaach verbesseren.

Ass et sécher ze sporten mat enger Mitralklappeninsuffizienz?

Déi meescht Leit mat enger mëller bis moderater Mitralklappeninsuffizienz kënnen sécher sporten a solle kierperlech aktiv bleiwen. Awer d'Aart an d'Intensitéit vum Sport sollten mat Ärem Dokter diskutéiert ginn. Hien kéint empfeelen ganz ustrengend Aktivitéiten oder Konkurrenzsports ze vermeiden, ofhängeg vun der Schwéiergrad vun Ärer Krankheet an wéi gutt Äert Häerz funktionnéiert.

Wëll ech eng Operatioun fir eng Mitralklappeninsuffizienz brauchen?

Eng Operatioun ass net fir jiddereen mat enger Mitralklappeninsuffizienz néideg. Vill Leit mat mëller bis moderater Regurgitatioun ginn regelméisseg iwwerwaacht ouni eng Operatioun ze brauchen. Eng Operatioun gëtt normalerweis recommandéiert wann d'Regurgitatioun schwéier ass an entweder Symptomer verursaacht oder Zeechen weist datt se d'Häerzfunktioun beaflosst, och ouni Symptomer.

Kann eng Schwangerschaft sécher sinn mat enger Mitralklappeninsuffizienz?

Vill Fraen mat mëller bis moderater Mitralklappeninsuffizienz kënnen sécher Schwangerschaften hunn mat richteger medizinescher Iwwerwaachung. Ären Kardiolog an Ären Gynäkolog schaffen zesummen fir Iech während der Schwangerschaft ze iwwerwaachen. An schwéiere Fäll kéint eng Behandlung virun der Schwangerschaft recommandéiert ginn fir d'Risike fir souwuel d'Mamm wéi och d'Kand ze reduzéieren.

Wéi oft brauch ech Kontrollbesicher?

D'Frequenz vun de Kontrollbesicher hänkt vun der Schwéiergrad vun Ärer Regurgitatioun an Ären Symptomer of. Leit mat liichter Regurgitatioun brauchen vläicht Kontrolluntersiche all 2-3 Joer, wärend déi mat moderater Regurgitatioun normalerweis jéngere Besiche brauchen. Eng schwéier Regurgitatioun brauch normalerweis méi dacks Iwwerwaachung, heiansdo all 6 Méint, fir op Ännerungen ze kucken déi eng Behandlung néideg kéinten.