Health Library Logo

Health Library

Wat ass Niraparib an Abiraterone: Benotzungen, Doséierung, Nebenwirkungen a méi
Wat ass Niraparib an Abiraterone: Benotzungen, Doséierung, Nebenwirkungen a méi

Health Library

Wat ass Niraparib an Abiraterone: Benotzungen, Doséierung, Nebenwirkungen a méi

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

Niraparib an Abiraterone sinn zwou verschidde Kriibsmedikamenter, déi op verschidde Weeër funktionnéieren fir spezifesch Aarte vu Kriibs ze bekämpfen. Niraparib hëlleft beschiedegt Kriibszellen ze reparéieren, während Abiraterone Hormone blockéiert, déi verschidde Kriibszellen ernähren. Béid Medikamenter representéieren wichteg Fortschrëtter an der gezielter Kriibsbehandlung, a bidden Hoffnung a verbessert Resultater fir Patienten, déi mat dësen usprochsvollen Diagnosen konfrontéiert sinn.

Wat ass Niraparib?

Niraparib ass e gezielte Kriibsmedikament dat zu enger Klass vun Drogen gehéiert, déi PARP Inhibitoren genannt ginn. Et funktionnéiert andeems en Enzym blockéiert, dat Kriibszellen brauchen fir hir beschiedegt DNA ze reparéieren, wat schlussendlech d'Kriibszellen zum Doud féiert.

Dëst Medikament ass speziell fir verschidden Aarte vu Eierstéck-, Fallopian-Röhre- a primäre Peritoneal Kriibs entwéckelt. Ären Dokter schreift Niraparib vir, wann Äre Kriibs spezifesch genetesch Charakteristiken huet, déi et besonnesch vulnérabel fir dës Zort Behandlung maachen.

Wat ass Abiraterone?

Abiraterone ass eng Hormontherapie Medikamenter, déi benotzt gëtt fir fortgeschratt Prostatakarque ze behandelen. Et funktionnéiert andeems d'Produktioun vun Testosteron an aner männlech Hormone blockéiert, déi Prostatakarque Zellen brauchen fir ze wuessen an ze verbreeden.

Dëst Medikament ass besonnesch effektiv fir Prostatakarque, déi sech op aner Deeler vum Kierper verbreet hunn oder opgehalen hunn op aner Hormonbehandlungen ze reagéieren. Abiraterone hëlleft d'Kriibsprogression ze verlangsamen a kann d'Liewensqualitéit fir vill Patienten verbesseren.

Fir wat gëtt Niraparib benotzt?

Niraparib gëtt haaptsächlech benotzt fir Eierstéckkriibs, Fallopian-Röhrekriibs a primäre Peritonealkriibs ze behandelen. Ären Dokter kann et als Ënnerhaltstherapie verschreiwen nodeems Dir Chemotherapie ofgeschloss hutt an Äre Kriibs gutt op d'Behandlung reagéiert huet.

D'Medikament ass besonnesch effektiv fir Kriibs mat BRCA Genmutatiounen oder aner DNA Reparaturdefekter. Dës genetesche Verännerunge maachen Kriibszellen méi vulnérabel fir PARP Inhibitoren wéi Niraparib, wat der Behandlung eng besser Chance op Erfolleg gëtt.

Fir wat gëtt Abiraterone benotzt?

Abiraterone behandelt metastatesche Kastratiouns-resistente Prostatakarque, dat heescht Prostatakarque, déi sech verbreet huet an net méi op Standard Hormontherapie reagéiert. Et gëtt dacks benotzt wann aner Behandlungen opgehalen hunn effektiv ze funktionéieren.

Ären Dokter kéint Abiraterone a Kombinatioun mat Prednison verschreiwen fir ze hëllefen d'Nebenwirkungen ze managen. Dës Kombinatiounstherapie huet bedeitend Virdeeler gewisen fir d'Iwwerliewe ze verlängeren an d'Symptomer fir vill Patienten mat fortgeschrattem Prostatakarque ze verbesseren.

Wéi funktionéiert Niraparib?

Niraparib funktionéiert andeems en eng spezifesch Schwächt an Kriibszellen zielt. Et blockéiert PARP Enzyme, déi wéi molekulare Reparaturinstrumenter sinn, déi beschiedegt DNA an Zellen reparéieren.

Wann gesond Zellen DNA Schued leiden, kënne se sech selwer mat multiple Weeër reparéieren. Kriibszellen mat BRCA Mutatiounen oder ähnlechen geneteschen Defekter hunn manner Reparaturoptiounen verfügbar. Andeems Dir PARP mat Niraparib blockéiert, kënnen dës Kriibszellen hiren DNA Schued net fixéieren a stierwen eventuell.

Dës gezielte Approche bedeit datt Niraparib besonnesch effektiv ka sinn, wärend manner Schued un gesonde Zellen verursaacht, déi intakt DNA Reparatur Systemer hunn.

Wéi funktionéiert Abiraterone?

Abiraterone funktionéiert andeems en en Enzym mam Numm CYP17A1 blockéiert, wat essentiell ass fir Testosteron an aner Androgenen ze produzéieren. Dës männlech Hormone wierken wéi Brennstoff fir Prostatakarque Zellen, a hëllefen hinnen ze wuessen an ze multiplizéieren.

D'Medikament stoppt d'Hormonproduktioun net nëmmen an den Hoden, mee och an den Adrenal Drüsen a souguer an de Kriibszellen selwer. Dës ëmfaassend Approche hëlleft ze garantéieren datt Prostatakarque Zellen vun den Hormonen entzunn ginn, déi se brauchen fir ze iwwerliewen.

Well abirateron och d'Cortisolproduktioun beaflosst, gëtt et ëmmer zesumme mat Prednison geholl fir dëst wichtegt Hormon ze ersetzen an Niewewierkungen ze verhënneren.

Wéi soll ech Niraparib huelen?

Huelt Niraparib genee wéi Ären Dokter et verschreift, normalerweis eemol am Dag zur selwechter Zäit all Dag. Dir sollt et op engem eidle Mo huelen, op d'mannst eng Stonn ier Dir iesst oder zwou Stonnen nodeems Dir giess hutt.

Schléckt d'Kapselen ganz mat Waasser an zerschléit, kauen oder mécht se net op. Wann Dir Problemer hutt ze schlécken, schwätzt mat Ärem Gesondheetséquipe iwwer Alternativen anstatt d'Kapselen ze briechen.

Ären Dokter wäert Iech wahrscheinlech op enger spezifescher Dosis ufänken a kann se upassen baséiert op wéi Dir reagéiert a wéi eng Niewewierkungen Dir erliewt. Regelméisseg Blutt Tester hëllefen Äre Kierper seng Reaktioun op d'Medikamenter ze iwwerwaachen.

Wéi soll ech Abirateron huelen?

Huelt Abirateron op engem eidle Mo, op d'mannst eng Stonn ier Dir iesst oder zwou Stonnen nodeems Dir giess hutt. Iessen kann däitlech erhéijen wéi vill Medikamenter Äre Kierper absorbéiert, wat zu geféierleche Niewewierkunge kéint féieren.

Huelt ëmmer Abirateron mat Prednison wéi vun Ärem Dokter verschriwwen. De Prednison hëlleft sérieux Niewewierkungen ze verhënneren, déi mat Hormonverännerungen verbonne sinn. Huelt béid Medikamenter zur selwechter Zäit all Dag fir konsequent Niveauen an Ärem System z'erhalen.

Schléckt d'Tabletten ganz mat Waasser a vermeit se ze zerschléien oder ze kauen. Wann Dir Schwieregkeeten hutt ze schlécken, diskutéiert Alternativen mat Ärem Gesondheetsbetreiber.

Wéi laang soll ech Niraparib huelen?

D'Dauer vun der Niraparib Behandlung variéiert wesentlech vu Persoun zu Persoun. E puer Patienten huelen et fir Méint, während anerer vläicht fir Joeren weiderfuere kënnen, ofhängeg dovun wéi gutt de Kriibs reagéiert a wéi Dir d'Medikamenter toleréiert.

Ären Dokter iwwerwaacht Iech reegelméisseg mat Scannen a Blutt Tester fir ze bewäerten ob d'Behandlung funktionnéiert. Dir wäert weiderhin Niraparib huelen soulaang et hëlleft Äre Kriibs ze kontrolléieren an d'Virdeeler iwwerweien all Nebenwirkungen déi Dir erliewt.

Stop ni mat Niraparib ze huelen ouni et fir d'éischt mat Ärem Onkolog ze diskutéieren. Och wann Dir Iech gutt fillt, kann d'Medikamenter nach ëmmer funktionnéieren fir Äre Kriibs ënner Kontroll ze halen.

Wéi laang soll ech Abirateron huelen?

Déi meescht Patienten huelen Abirateron soulaang et weiderhin hire Kriibs effektiv kontrolléiert. Dëst kéint Méint oder souguer Joer sinn, ofhängeg dovun wéi Äre individuelle Kriibs op d'Behandlung reagéiert.

Ären Dokter iwwerwaacht Är Fortschrëtter duerch reegelméisseg Blutt Tester, Scannen a kierperlech Ënnersichungen. Dës Check-ups hëllefen ze bestëmmen ob d'Medikamenter nach ëmmer funktionnéiert a ob Upassunge gebraucht ginn.

D'Behandlung geet typesch weider bis Äre Kriibs trotz der Medikamenter progresséiert oder bis Nebenwirkungen ze schwéier ginn ze managen. Äert Gesondheetsteam wäert mat Iech schaffen fir de beschte Wee ze bestëmmen.

Wat sinn d'Nebenwirkungen vum Niraparib?

Niraparib kann verschidde Nebenwirkungen verursaachen, obwuel net jiddereen se all erliewt. Déi heefegst Nebenwirkungen tendéieren mat proper medizinescher Ënnerstëtzung an Iwwerwaachung ze managen.

Hei sinn déi méi heefeg Nebenwirkungen déi Dir kéint erliewen:

  • Müdegkeet a Schwächt, déi d'deeglech Aktivitéite beaflosse kënnen
  • Iwwelzegkeet an Erbrechung, besonnesch an den éischte puer Wochen
  • Niddereg Bluttzellzuelen, wat d'Infektiounsrisiko erhéije kann
  • Ofgeholl Appetit a Gewiichtsverloscht
  • Verstopfung oder Diarrho
  • Kappwéi a Schwindel
  • Schwieregkeeten ze schlofen oder Insomnia

E puer Patienten kënnen méi eescht awer manner heefeg Nebenwirkungen erliewen, déi direkt medizinesch Opmierksamkeet erfuerderen. Dës enthalen schwéier Middegkeet, déi sech net verbessert, Zeeche vun enger Infektioun wéi Féiwer oder persistent Husten, ongewéinlech Blutungen oder Plooschteren, a Schwieregkeeten beim Ootmen.

Seelen, kann Niraparib eng Bedingung verursaachen, déi myelodysplastesch Syndrom oder akuter myeloid Leukämie genannt gëtt, wat sérieux Bluttkrankheeten sinn. Ären Dokter wäert Är Bluttzuelen regelméisseg iwwerwaachen fir fréi Zeeche vun dëse Konditiounen ze beobachten.

Wat sinn d'Nebenwirkungen vun Abirateron?

Abirateron kann Nebenwirkungen verursaachen, déi mat senger Hormon-blockéierender Aktioun verbonne sinn. Déi meescht Nebenwirkungen sinn handhabbar wann Dir d'Medikamenter mat Prednison hëlt wéi verschriwwen.

Gemeinsam Nebenwirkungen, déi Dir erliewe kënnt, enthalen:

  • Middegkeet a Schwächt, déi sech mat der Zäit verbesseren kann
  • Gelenkschmerzen a Muskelschmerzen
  • Schwellung an de Been, Féiss oder Hänn
  • Hëtztblëtzer an Nuetsschweessen
  • Diarrho oder Verstopfung
  • Kappwéi a Schwindel
  • Verännerungen am Blutdrock

Méi sérieux Nebenwirkungen kënnen Liewerproblemer enthalen, dofir wäert Ären Dokter d'Liewerfunktioun mat reegelméissege Blutt Tester iwwerwaachen. Häerzproblemer a schwéier Ofsenkungen am Kaliumniveau sinn och méiglech awer manner heefeg.

E puer Patienten erliewen Stëmmungsännerungen, dorënner Depressioun oder Angscht. Dës emotional Effekter sinn valabel a behandelbar, also zéckt net se mat Ärem Gesondheetséquipe ze diskutéieren.

Wien soll Niraparib net huelen?

Niraparib ass net fir jiddereen gëeegent. Ären Dokter wäert suergfälteg evaluéieren ob dës Medikamenter sécher fir Iech ass baséiert op Ärer medizinescher Geschicht an dem aktuelle Gesondheetszoustand.

Dir sollt Niraparib net huelen wann Dir schwanger sidd oder Stillen, well et e sech entwéckelende Puppelchen schuede kann. Fraen am Gebuertsalter mussen effektiv Contraceptioun wärend der Behandlung a fir sechs Méint nodeems se d'Medikamenter gestoppt hunn.

Leit mat schwéiere Nier- oder Liewerproblemer kënnen Niraparib vläicht net sécher huelen. Ären Dokter wäert Är Organfunktioun iwwerpréiwen ier d'Behandlung ufänkt an se regelméisseg während der Therapie iwwerwaachen.

Wann Dir virdru schwéier allergesch Reaktiounen op Niraparib oder ähnlech Medikamenter hat, ass dës Behandlung vläicht net gëeegent fir Iech. Informéiert ëmmer Ären Dokter iwwer all Medikamenterallergien, déi Dir erlieft hutt.

Wien soll Abirateron net huelen?

Abirateron ass net gëeegent fir all Patienten mat Prostatakarque. Ären Dokter wäert Är allgemeng Gesondheet a medizinesch Geschicht bewäerten fir ze bestëmmen ob dës Behandlung sécher fir Iech ass.

Männer mat schwéiere Liewerkrankheeten kënnen Abirateron net sécher huelen, well d'Medikamenter d'Liewerproblemer verschlechtere kënnen. Ären Dokter wäert Är Liewerfunktioun testen ier d'Behandlung ufänkt an se während der Therapie weider iwwerwaachen.

Wann Dir schwéier Häerzproblemer oder onkontrolléierten héije Blutdrock hutt, ass Abirateron vläicht net gëeegent. D'Medikamenter kënnen d'Häerzfunktioun an de Blutdrock beaflossen, sou datt dës Konditioune gutt verwalt musse ginn ier d'Behandlung ufänkt.

Leit mat schwéiere Adrenaldrüs Problemer kënnen speziell Iwwerwaachung brauchen oder vläicht keng Kandidaten fir Abirateron sinn. Äert Gesondheetsteam wäert Är Hormonniveauen an d'Adrenal Funktioun evaluéieren ier d'Therapie ufänkt.

Niraparib Markennimm

Niraparib ass ënner dem Markennumm Zejula an de meeschte Länner verfügbar. Dëst ass déi meescht verschriwwen Form vum Medikament an déi, déi déi meescht Versécherungspläng erkennen.

E puer Regiounen kënnen verschidde Markennimm oder generesch Versioune verfügbar hunn. Préift ëmmer mat Ärem Apdikter fir sécherzestellen datt Dir déi richteg Medikamenter kritt, a wiesselt net tëscht verschiddene Formen ouni éischt Ären Dokter ze konsultéieren.

Abirateron Markennimm

Abirateron ass am meeschte verbreet ënner dem Markennumm Zytiga verfügbar. Dëst ass d'Originalformulatioun déi déi meescht Dokteren verschreiwen an déi Versécherungsgesellschaften typesch decken.

Generesch Versioune vun Abirateron sinn elo a ville Länner verfügbar, wat hëllefe kann d'Käschten ze reduzéieren. Wéi och ëmmer, bestätegt ëmmer mat Ärem Dokter ier Dir tëscht Markennumm a generesche Versioune wiesselt fir eng konsequent Behandlung ze garantéieren.

Niraparib Alternativen

Wann Niraparib net fir Iech gëeegent ass, kënnen aner PARP Inhibitoren Optiounen sinn. Olaparib a Rucaparib funktionnéieren ähnlech wéi Niraparib a kënne passend sinn ofhängeg vun Ärem spezifesche Kriibstyp a genetesche Profil.

Fir d'Ovarialkriibs Ënnerhaltstherapie kann Ären Dokter och Bevacizumab berücksichtegen oder zréck op Chemotherapie goen wann PARP Inhibitoren net funktionnéieren. D'Wiel hänkt vun de Charakteristike vun Ärem Kriibs an Ärer fréierer Behandlungsgeschicht of.

Klinesch Studien kënnen Zougang zu méi neie Medikamenter ubidden, déi nach net wäit verfügbar sinn. Ären Onkolog kann Iech hëllefen ze entdecken ob Fuerschungsstudien fir Är Situatioun passend sinn.

Abirateron Alternativen

Verschidde aner Medikamenter kënnen fortgeschratt Prostatakarque behandelen wann Abirateron net gëeegent ass. Enzalutamid funktionnéiert anescht andeems d'Androgenreceptoren blockéiert anstatt d'Hormonproduktioun ze stoppen.

Méi nei Medikamenter wéi Apalutamid an Darolutamid kënne Optioune fir bestëmmte Stadien vu Prostatakarque sinn. Chemotherapie Medikamenter wéi Docetaxel oder Cabazitaxel kënnen och berücksichtegt ginn ofhängeg vun Ärer spezifescher Situatioun.

Ären Onkolog wäert Faktoren wéi d'Progressioun vun Ärem Kriibs, fréier Behandlungen an d'Gesondheet am Allgemengen berücksichtegen wann Dir Alternativen recommandéiert. All Optioun huet verschidde Virdeeler an Nebenwirkungen fir ze weien.

Ass Niraparib besser wéi Olaparib?

Souwuel Niraparib wéi och Olaparib si wierksam PARP Inhibitoren, awer si sinn net onbedéngt besser oder méi schlëmm wéi géigesäiteg. D'Wiel tëscht hinnen hänkt vun Ärem spezifesche Kriibstyp, genetesche Profil an individuellen Ëmstänn of.

Niraparib huet eng besonnesch Effektivitéit bei der Ënnerhaltstherapie vum Eierstéckkriibs gewisen, onofhängeg vum BRCA-Status. Olaparib gouf a béid Eierstéck- a Broschtkriibs studéiert a kann fir Patienten mat bestätegt BRCA-Mutatioune virgezunn ginn.

Nieweneffektprofile ënnerscheede sech liicht tëscht deenen zwee Medikamenter. Ären Dokter wäert berücksichtegen, wéi eng Nieweneffekter Dir am meeschten wahrscheinlech toleréiere wäert baséiert op Ärer Gesondheetsgeschicht a Liewensstil. D'Entscheedung sollt ëmmer zesumme mat Ärem Onkolog gemaach ginn baséiert op Ärer eenzegaarteger Situatioun.

Ass Abirateron besser wéi Enzalutamid?

Abirateron an Enzalutamid si béid effektiv Behandlungen fir fortgeschratt Prostatakriibs, awer si funktionnéieren duerch verschidde Mechanismen. Keen ass universell besser wéi deen aneren, an d'Wiel hänkt vun Ären individuellen Ëmstänn of.

Abirateron blockéiert d'Hormonproduktioun, wärend Enzalutamid blockéiert wéi Kriibszellen op Hormone reagéieren. E puer Patienten kënne besser op eng Approche reagéieren wéi déi aner baséiert op de spezifesche Charakteristike vun hirem Kriibs.

Nieweneffektprofile ënnerscheede sech tëscht de Medikamenter. Abirateron erfuerdert Prednison a kann méi Flëssegkeetsretentioun verursaachen, wärend Enzalutamid Middegkeet a potenziell Krampfungen a rare Fäll verursaache kann. Ären Dokter wäert Iech hëllefen dës Faktoren ze weien wann Dir d'Behandlung wielt.

Oft gestallte Froen

Ass Niraparib sécher fir Leit mat Häerzkrankheeten?

Niraparib kann virsiichteg bei Patienten mat Häerzkrankheeten benotzt ginn, awer erfuerdert eng suergfälteg Iwwerwaachung. D'Medikamenter kënnen heiansdo Middegkeet a niddereg Bluttzuelen verursaachen, déi d'Aarbechtsbelaaschtung vun Ärem Häerz beaflosse kënnen.

Äre Kardiolog an Onkolog sollten zesumme schaffen fir Är Häerzfunktioun während der Behandlung ze iwwerwaachen. Reegelméisseg Check-ups a Blutt Tester hëllefen ze garantéieren datt Äert Häerz stabil bleift wärend Dir Niraparib hëlt.

Wann Dir schwéier Häerzproblemer hutt, muss Ären Dokter vläicht Är Dosis upassen oder alternativ Behandlungen berücksichtegen. Zéckt ni fir all Broscht Schmerz, Otemschwieregkeeten oder ongewéinlech Middegkeet un Äert Gesondheetsteam ze mellen.

Wat soll ech maachen wann ech versehentlech ze vill Niraparib huelen?

Wann Dir versehentlech ze vill Niraparib hëlt, kontaktéiert direkt Äre Gesondheetsbetreiber oder de Gëftkontrollzentrum. Waart net fir ze kucken ob Dir Symptomer fillt, well Iwwerdosis Effekter kënnen net direkt optrieden.

Zeeche vun Niraparib Iwwerdosis kënnen schwéier Iwwelzegkeet, Erbrechung, extrem Middegkeet oder Duercherneen enthalen. Wann Dir ee vun dëse Symptomer erliewt nodeems Dir extra Medikamenter geholl hutt, sicht direkt medizinesch Opmierksamkeet.

Fir versehentlech Iwwerdosis ze vermeiden, haalt Är Medikamenter an hirem originale Behälter a verduebelt ni Dosen wann Dir eng verpasst hutt. Betruecht e Pillorganisateur ze benotzen fir Är deeglech Dosen ze verfolgen.

Wat soll ech maachen wann ech eng Dosis Abirateron verpassen?

Wann Dir eng Dosis Abirateron verpasst, huelt se soubal Dir Iech erënnert um selwechten Dag. Wéi och ëm, wann et schonn den nächsten Dag ass, iwwerspréngt déi verpasst Dosis a fuert mat Ärem reguläre Zäitplang weider.

Huelt ni zwou Dosen gläichzäiteg fir eng verpasst Dosis ze kompenséieren, well dëst kann Äert Risiko vu seriöse Nebenwirkungen erhéijen. Extra Medikamenter huelen bitt keng zousätzlech Virdeeler a kann geféierlech sinn.

Wann Dir dacks Dosen vergiess, betruecht Telefon Erënnerungen ze setzen oder e Pillorganisateur ze benotzen. Konsequent deeglech Doséierung hëlleft stabil Medikamenter Niveauen an Ärem System z'erhalen fir eng optimal Effektivitéit.

Wéini kann ech ophalen Niraparib ze huelen?

Dir sollt nëmmen ophalen Niraparib ze huelen ënner der Leedung vun Ärem Dokter. Och wann Dir Iech gutt fillt, kann d'Medikament nach ëmmer schaffen fir d'Kriibsrecidiv ze verhënneren oder existent Kriibs ze kontrolléieren.

Ären Onkolog wäert bestëmmen wéini et passend ass opzehalen baséiert op wéi Äre Kriibs reagéiert, wéi eng Nebenwirkungen Dir erliewt, an Ären allgemengen Gesondheetszoustand. Regelméisseg Scans a Blutt Tester hëllefen dës Entscheedung ze guidéieren.

Wann Nebenwirkungen ze schwéier ginn ze managen, kéint Ären Dokter temporär Är Dosis reduzéieren oder d'Behandlung pausen anstatt komplett opzehalen. Dës Approche erlaabt Iech dacks weiderhin vun der Medikamenter ze profitéieren wärend Dir Nebenwirkungen managt.

Kann ech Alkohol drénken wärend ech Abirateron huelen?

Et ass allgemeng am beschten den Alkoholkonsum ze limitéieren wärend Dir Abirateron huelt, well béid Är Liewer beaflosse kënnen. Alkohol kann e puer Nebenwirkungen wéi Middegkeet verschäerfen a kann stéieren wéi Äre Kierper d'Medikamenter veraarbecht.

Wann Dir wielt Alkohol ze drénken, maacht dat a Moderatioun a diskutéiert et als éischt mat Ärem Gesondheetsteam. Si kënnen Iech beroden baséiert op Ärer Liewerfunktioun an dem allgemengen Gesondheetszoustand.

Sidd besonnesch virsiichteg wann Dir Nebenwirkungen wéi Schwindel oder Middegkeet erliewt, well Alkohol dës Symptomer kann verschäerfen. Är Sécherheet an d'Effektivitéit vun der Behandlung sinn déi Top Prioritéiten.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august