Wat ass en Ventricular Assist Device? Zweck, Prozedur & Resultater

E ventricular Assist Device (VAD) ass eng mechanesch Pompel, déi Äert Häerz hëlleft Blutt duerch Äre Kierper ze zirkuléieren, wann Ären Häerzmuskel ze schwaach gëtt fir dës Aarbecht effektiv eleng ze maachen. Denkt drun als e supportive Partner fir Äert Häerz, deen antrëtt fir sécherzestellen datt Är Organer dat sauerstoffräicht Blutt kréien, dat se brauchen fir richteg ze funktionéieren.

Dës liewensspuerend Technologie huet Dausende vu Leit gehollef méi voll, méi aktiv Liewen ze liewen wärend se schwéier Häerzversoen managen. Egal ob Dir Behandlungsoptioune fir Iech selwer oder e Léifsten exploréiert, d'Verständnis wéi VADs funktionnéieren kann Iech hëllefen Iech méi zouversiichtlech iwwer dës wichteg medizinesch Entscheedung ze fillen.

Wat ass en ventricular Assist Device?

E ventricular Assist Device ass eng batteriebetrieb mechanesch Pompel, déi chirurgesch an oder ausserhalb vun Ärer Broscht plazéiert gëtt fir ze hëllefen Blutt aus den ënneschte Kammeren (Ventrikelen) vun Ärem Häerz an de Rescht vun Ärem Kierper ze pumpen. Den Apparat funktionnéiert nieft Ärem natierlechen Häerz, ersetzt et net ganz.

Déi meescht VADs ënnerstëtzen de lénksen Ventrikel, wat d'Haaptpompelkammer vun Ärem Häerz ass, déi verantwortlech ass fir sauerstoffräicht Blutt duerch Äre Kierper ze schécken. Dës ginn lénks ventricular Assist Devices (LVADs) genannt. E puer Leit kënnen Ënnerstëtzung fir hire richtege Ventrikel (RVAD) oder béid Säiten (BiVAD) brauchen, ofhängeg vun hirer spezifescher Häerzkonditioun.

Den Apparat besteet aus verschiddene Schlësselkomponenten, déi nahtlos zesumme schaffen. Dir hutt eng kleng Pompel, flexibel Réier genannt Cannulas, déi mat Ärem Häerz verbannen, eng Drivellinn, déi duerch Är Haut erausgeet, an en externen Controller mat Batterien, déi Dir mat Iech droen oder droen.

Firwat gëtt e ventricular Assist Device gemaach?

VADs ginn recommandéiert wann Äert Häerz schwéier duerch Häerzversoen geschwächt gëtt an aner Behandlungen net genuch Verbesserung bruecht hunn. Ären Dokter kéint dës Optioun virschloen wann Medikamenter, Liewensstilännerungen an aner Prozeduren Är Symptomer net méi kontrolléierbar oder Är Organer richteg funktionéiere kënnen.

Den Apparat déngt verschidden Zwecker ofhängeg vun Ärer individueller Situatioun an laangfristeg Behandlungsziler. E puer Leit benotzen e VAD als Bréck zu enger Häerztransplantatioun, wat hinnen hëlleft stabil a gesond ze bleiwen wärend se op en Donateurhäerz waarden. Dës Waardezäit kann heiansdo Méint oder souguer Joer daueren.

Anerer kréien e VAD als Destinatiounstherapie, dat heescht et gëtt eng permanent Behandlung wann eng Häerztransplantatioun net gëeegent ass wéinst Alter, aner Gesondheetsbedéngungen oder perséinlecher Wiel. Vill Leit an dëser Situatioun fannen datt se zréck an Aktivitéiten kënne goen, déi se genéissen a Qualitéitszäit mat Famill a Frënn verbréngen.

Manner heefeg kënnen VADs als Bréck zur Erhuelung déngen fir Leit deenen hir Häerzer mat der Zäit an der Ënnerstëtzung heelen kënnen. Dës Approche gëtt heiansdo no Häerzinfarkter, bestëmmten Infektiounen oder wärend der Erhuelung vun Häerzoperatiounen benotzt wann Dokteren gleewen datt de Häerzmuskel e puer vu senger Kraaft erëm kann kréien.

Wat ass d'Prozedur fir d'Ventrikulär Assistenzapparat Implantatioun?

VAD Implantatioun ass eng grouss Häerzoperatioun déi typesch 4 bis 6 Stonnen dauert a virsiichteg Planung a Virbereedung erfuerdert. Dir kritt allgemeng Anästhesie a sidd mat enger Häerz-Longemaschinn verbonnen, déi Är Häerz- a Longefunktioun wärend der Prozedur iwwerhëlt.

Äre Chirurg wäert eng Inzision an der Mëtt vun Ärer Broscht maachen an den Apparat virsiichteg mat Ärem Häerz verbannen. D'Pompel gëtt normalerweis an Ärem ieweschten Bauch, just ënner Ärem Diaphragma, gesat, wou se bequem sëtzt ouni Är alldeeglech Bewegungen ze stéieren.

Hei ass wat wärend der Operatioun geschitt, Schrëtt fir Schrëtt:

1. Äre Chirurg mécht Är Broscht op a muss eventuell Narbengewebe trennen, wann Dir virdru Häerzoperatiounen hat
2. D'Häerz-Longemaschinn iwwerhëlt d'Pompel vum Blutt wärend Äre Chirurg schafft
3. En klenge Rouer (Inflow-Cannula) gëtt an Är lénks Ventrikel genäht fir Blutt an den Apparat ze zéien
4. En anere Rouer (Outflow-Cannula) gëtt mat Ärer Aorta verbonne fir Blutt an Är Zirkulatioun zréckzekréien
5. D'Pompel gëtt an Ärem Bauch positionéiert an getest fir eng korrekt Funktioun ze garantéieren
6. D'Driveline gëtt ënner Ärer Haut getunnelt an trëtt duerch Äre Bauch aus
7. Är Broscht gëtt zougemaach an Dir gitt op d'Intensivstatioun fir Iwwerwaachung

D'Erhuelung am Spidol dauert normalerweis 2 bis 3 Wochen, obwuel dat variéiert jee no Ärer allgemenger Gesondheet a wéi séier Dir heelt. Dir wäert enk mat engem spezialiséierten Team zesummeschaffen, dat Häerzchirurgen, Kardiologen, Infirmièren an aner Spezialisten enthält, déi VAD Betreiung verstinn.

Wéi preparéiert Dir Iech op Är Ventrikulär Assistenzapparat Operatioun?

D'Virbereedung op d'VAD Operatioun beinhalt souwuel kierperlech wéi och emotional Virbereedung, an Äert medizinescht Team wäert Iech duerch all Schrëtt guidéieren fir Iech ze hëllefen Iech sou prett wéi méiglech ze fillen. Dir wäert verschidden Tester ënnerhuelen fir sécherzestellen datt Dir gesond genuch fir d'Operatioun sidd an datt e VAD déi richteg Wiel fir Är Situatioun ass.

Är Virbereedung wäert wahrscheinlech Blutt Tester, Imaging Studien vun Ärem Häerz an aner Organer, a Consultatioune mat verschiddene Spezialisten enthalen. Dës Rendez-vousen hëllefen Ärem Team Är allgemeng Gesondheet ze verstoen an de sécherste Approche fir Är Operatioun ze plangen.

An de Woche virun der Operatioun, konzentréiert Iech op Iech selwer gutt ze këmmeren mat dëse wichtege Schrëtt:

• Huelt all verschriwwene Medikamenter genee wéi uginn, besonnesch Häerzmedikamenter
• Iesst nährstoffräich Liewensmëttel fir Ärem Kierper Kraaft fir d'Heelung ze ginn
• Kritt genuch Rescht a schlooft wann et méiglech ass
• Bleift esou aktiv wéi Ären Dokter et recommandéiert bannent Ären aktuellen Aschränkungen
• Vermeit Fëmmen a limitéiert Alkohol, well dës kënnen d'Heelung stéieren
• Praktizéiert eng gutt Zännhygiène a behandelt all Zännproblemer
• Léiert iwwer VAD Betreiung a Lifestyle Ännerungen déi Dir maache musst

Zéckt net Froen ze stellen oder Bedenken wärend Äre Pre-Operatioun Rendez-vousen auszedrécken. Äert Team wëll datt Dir informéiert a komfortabel fillt, a si sinn do fir Iech duerch dës wichteg Entscheedung a Prozess z'ënnerstëtzen.

Wéi liest Dir Är ventrikulär Assistenzapparat Resultater?

Nodeems Äre VAD implantéiert ass, léiert Dir verschidde wichteg Miessunge ze iwwerwaachen, déi Iech an Äert medizinescht Team soen, wéi gutt den Apparat funktionnéiert. Äre VAD Controller weist Informatioun iwwer d'Pompelgeschwindegkeet, de Stroumverbrauch a de Flow, wat Schlësselindikatoren vun der Leeschtung vun Ärem Apparat sinn.

D'Pompelgeschwindegkeet, gemooss a Revolutiounen pro Minutt (RPM), gëtt typesch tëscht 2.400 an 3.200 RPM gesat, obwuel Äre spezifesche Zilberäich vun Ärem Dokter bestëmmt gëtt baséiert op Ären individuellen Bedierfnesser. Dës Geschwindegkeet kann wärend Follow-up Rendez-vousen ugepasst ginn fir Äre Bluttfluss a Symptomrelief ze optiméieren.

De Stroumverbrauch weist wéi vill Energie Ären Apparat benotzt a läit normalerweis tëscht 3 an 8 Watt. Ännerungen am Stroumverbrauch kënnen heiansdo Problemer uginn wéi Bluttgerinnsel oder Ännerungen an wéi gutt Äert Häerz niewent dem Apparat funktionnéiert.

Flowmiessunge schätzen wéi vill Blutt Äre VAD pro Minutt pompelt, typesch tëscht 3 a 6 Liter. Méi héije Flow bedeit allgemeng eng besser Zirkulatioun an Är Organer, wärend méi nidderege Flow d'Noutwennegkeet fir Upassunge kéint suggeréieren.

Dir léiert och Alarmsignaler a Messagen z'erkennen, déi Iech op Situatiounen opmierksam maachen, déi Opmierksamkeet erfuerderen. Déi meescht Alarmer bezéie sech op Batterieproblemer, Verbindungsproblemer oder temporär Ännerungen, déi einfach geléist kënne ginn, awer Äert Team léiert Iech wéini Dir direkt Hëllef siche musst.

Wéi kann een d'Liewen mat Ärem ventrikuläre Assistenzapparat managen?

Mat engem VAD ze liewen erfuerdert e puer Upassungen an Ärer deeglecher Routine, awer déi meescht Leit fannen datt se op vill Aktivitéiten zréckkommen, déi se genéissen, wann se sech vun der Operatioun erholl hunn. De Schlëssel ass ze léieren d'Apparatfleeg an Äert Liewen z'integréieren, wärend Dir aktiv bleift an mat Famill a Frënn engagéiert.

Är deeglech Routine wäert d'Iwwerpréiwung vun Ärem Equipement enthalen, Äre Driveline-Site propper an dréchen ze halen, an Är Batterien ze managen fir sécherzestellen datt Ären Apparat ni Stroum verléiert. Dir wäert Backup Batterien droen a léieren se glat ze wiesselen, sou datt Är Aktivitéiten net ënnerbrach ginn.

D'Fleeg vun Ärem Driveline-Ausgangs-Site ass entscheedend fir Infektiounen ze verhënneren, déi eng vun de schlëmmste Komplikatioune sinn. Dir wäert d'Géigend all Dag mat speziellen Ëmgeréits botzen a kucken no Zeeche vu Rötung, Drainage oder Zärtheet, déi e Problem kéinte weisen.

Hei sinn déi wesentlech deeglech Management Aufgaben, déi Dir mastert:

• Iwwerpréift Ären Controller Display fir normal Liesungen an all Alarmer
• Botzt Äre Driveline-Ausgangs-Site mat steriler Technik
• Wiesselt a luet Batterien no Ärem Zäitplang
• Huelt verschriwwene Medikamenter, besonnesch Bluttverdënner
• Iwwerwaacht Äert Gewiicht a mellt bedeitend Ännerungen
• Bleift hydratiséiert an iesst eng häerzgesond Ernärung
• Kritt adäquat Rescht a managen Stress

Déi meescht Leit mat VADs kënnen no an no op d'Aarbecht, reesen a Fräizäitaktivitéiten zréckkommen mat enger richteger Planung a Virsiichtsmoossnamen. Äert Team hëlleft Iech ze verstoen wéi eng Aktivitéiten sécher sinn a wéi Dir anerer adaptéiert fir Ären Apparat z'empfänken.

Wat sinn d'Risikofaktoren fir VAD Komplikatiounen?

Och wann VADe liewensrettend Apparater sinn, droen se, wéi all gréisser medizinesch Interventioun, e puer Risiken mat sech, déi Dir sollt verstoen ier Dir Är Entscheedung trefft. Äert medizinescht Team wäert dës Risiken éierlech mat Iech diskutéieren an erkläre wéi se schaffen fir se ze minimiséieren.

Infektioun ass eng vun de meescht übleche Komplikatiounen, besonnesch ronderëm d'Driveline-Ausgangsplaz, wou de Kabel duerch Är Haut kënnt. Dëst erstellt eng permanent Ouverture déi suergfälteg alldeeglech Betreiung erfuerdert fir ze verhënneren datt Bakterien an Äre Kierper erakommen.

Verschidde Faktore kënnen Äre Risiko vu Komplikatiounen erhéijen, an d'Verständnis vun dësen hëlleft Ärem Team déi beschtméiglech Betreiung ze bidden:

• Virdrun Häerzoperatiounen déi Narbengewebe kreéieren
• Diabetis oder aner Konditiounen déi d'Heelung beaflossen
• Nier- oder Liewerproblemer déi Är allgemeng Gesondheet beaflossen
• Schlecht Ernärung oder bedeitend Ënnergewiicht oder Iwwergewiicht
• Aktiv Infektiounen iwwerall an Ärem Kierper
• Schwieregkeeten komplex Medikamentpläng ze verfollegen
• Limitéiert sozial Ënnerstëtzung fir Apparatbetreiung ze léieren
• Schwéier Longekrankheet oder aner Organproblemer

Äert Team evaluéiert dës Faktoren suergfälteg ier Dir e VAD recommandéiert fir sécherzestellen datt Dir wahrscheinlech vun dem Apparat profitéiert wärend potenziell Risiken miniméiert ginn. Si wäerten mat Iech zesumme schaffen fir Är Gesondheet virun der Operatioun ze optimiséieren wann ëmmer méiglech.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vu ventrikuläre Assistenzapparater?

D'Verständnis vu potenziellen Komplikatioune hëlleft Iech eng informéiert Entscheedung ze treffen a wësse wéi eng Symptomer Dir no Ärem VAD implantéiert musst oppassen. Och wann Komplikatioune kënnen optrieden, liewen vill Leit erfollegräich mat VADe fir Joeren mat proper Betreiung a Iwwerwaachung.

Déi meescht üblech Komplikatiounen enthalen Blutungen, Bluttgerinnsel an Infektiounen, jidderee erfuerdert verschidde Präventiounsstrategien a Behandlungen. Äert medizinescht Team wäert Iech léieren wéi Dir fréi Zeeche vun dëse Problemer erkennt, sou datt se séier ugeschwat kënne ginn.

Hei sinn d'Komplikatiounen, déi Dir sollt bewosst sinn, organiséiert vu meeschtens heefeg bis manner dacks:

• Driveline Infektiounen ronderëm d'Ausgangsplaz, déi Rötung, Péng oder Drainage verursaachen
• Blutungen Problemer wéinst Blutt-Verdënnung Medikamenter, déi mat VADs erfuerderlech sinn
• Bluttgerinnsel, déi am Apparat kënne bilden oder an aner Organer reesen
• Riets Häerzversoen, wann Äre rietse Ventrikel net mat erhéichtem Bluttfluss mathale kann
• Schlaganfall vu Bluttgerinnsel oder Verännerungen am Bluttflussmuster
• Apparatfehler, deen Reparatur oder Ersatzchirurgie erfuerdert
• Nierproblemer duerch Verännerungen am Bluttfluss oder Medikamenter
• Gastrointestinal Blutungen, déi méi heefeg mat bestëmmten Aarte vu VADs kënne sinn

Manner heefeg awer sérieux Komplikatiounen enthalen Apparatfehler, schwéier Infektiounen, déi sech duerch Äre Kierper verbreeden, a Komplikatiounen am Zesummenhang mat Blutt-Verdënnung Medikamenter. Äert Team iwwerwaacht Iech enk fir dës Problemer a huet Protokoller op der Plaz fir se séier unzegoen wann se optrieden.

Denkt drun, datt wärend dës Lëscht beonrouegend ka schéngen, Äert medizinescht Team extensiv Erfahrung huet fir dës Komplikatiounen ze managen, a vill kënne verhënnert oder erfollegräich behandelt ginn wann se fréi erkannt ginn.

Wéini soll ech en Dokter fir VAD-relatéiert Bedenken gesinn?

Nodeems Dir Äre VAD kritt hutt, hutt Dir reegelméisseg Follow-up Rendez-vousen fir Ären Apparat an d'Gesondheet am Allgemengen ze iwwerwaachen, awer Dir sollt och wëssen, wéini Dir direkt medizinesch Opmierksamkeet sollt sichen. Léieren, Warnschëlder ze erkennen, hëlleft Iech prompt Betreiung ze kréien wann néideg.

Dir sollt Äert VAD Team direkt kontaktéieren wann Dir Apparatalarmen erliewt, déi net mat Basis Troubleshooting léisen, all Zeeche vun enger Infektioun ronderëm Är Driveline, oder Symptomer, déi Komplikatioune wéi Schlaganfall oder Häerzproblemer kënnen uginn.

Sicht direkt Noutfallversuergung fir dës sérieux Warnschëlder:

• Kontinuéierlech Apparat Alarmer déi net ophalen oder zréckgesat ginn
• Komplette Feeler vum Apparat oder Stroumverloscht
• Plötzleche schwéiere Broscht Schmerz oder Otemschwieregkeeten
• Zeeche vun engem Schlaganfall wéi plötzlech Schwächt, Duercherneen oder Riedsproblemer
• Schwéier Blutungen déi net mat Drock ophalen
• Héich Féiwer mat Rillen oder ganz schlecht fillen
• Driveline déi gezunn oder beschiedegt gouf
• Plötzleche schwéiere Schwindel oder Schwächt

Kontaktéiert Äert VAD Team bannent 24 Stonnen fir dës besuergniserregend awer manner dréngend Symptomer: Drainage oder Erhéijung vun der Rötung ronderëm Är Driveline Site, Gewiichtsgewënn vu méi wéi 3 Pond an engem Dag, persistent Iwwelzegkeet oder Erbrechung, oder all nei Symptomer déi Iech Suergen maachen.

Zéckt net fir ze ruffen mat Froen oder Bedenken, besonnesch an den éischte puer Méint mam Apparat. Äert Team héiert léiwer vun Iech iwwer eppes Manneres wéi datt Dir ze laang waart fir e potenziell eescht Problem unzegoen.

Oft gestallte Froen iwwer ventrikulär Assistenzapparater

Q.1 Ass e ventrikuläre Assistenzapparat gutt fir Endstadium Häerzversoen?

Jo, VADs kënne exzellent Behandlungsoptioune fir Leit mat Endstadium Häerzversoen sinn, déi sech net mat Medikamenter an aner Behandlungen verbessert hunn. Dës Apparater kënnen d'Liewensqualitéit wesentlech verbesseren, d'Iwwerliewe erhéijen an Iech hëllefen zréck an d'Aktivitéiten ze kommen déi Dir genéisst.

Fir vill Leit mat fortgeschrattem Häerzversoen bitt e VAD d'Zirkulatiounsunterstëtzung déi néideg ass fir d'Organer richteg ze funktionéieren wärend d'Symptomer wéi kuerz Atem an Middegkeet reduzéiert ginn. Studien weisen datt Leit mat VADs dacks eng verbessert Übungskapazitéit an allgemeng Wuelbefannen erliewen am Verglach mat der medizinescher Therapie eleng.

Q.2 Heescht e VAD ze hunn datt ech net reese kann oder aktiv sinn?

Déi meescht Leit mat VADe kënnen reesen an aktiv bleiwen, nodeems se sech vun der Operatioun erholl hunn a geléiert hunn, hiren Apparat richteg ze managen. Dir musst am Viraus plangen an extra Ausrüstung matbréngen, awer vill VAD-Empfänger reesen am Inland an international.

Aktivitéiten wéi Spazéieren, Schwammen ënner bestëmmte Ëmstänn, a vill Fräizäitaktivitéite sinn dacks méiglech mat de richtege Virsiichtsmoossnamen. Äert Team hëlleft Iech ze verstoen, wéi eng Aktivitéiten sécher sinn a wéi een anerer modifizéiert fir Ären Apparat z'empfänken, wärend Dir aktiv a engagéiert bleift.

Q.3 Wéi laang kann ech mat engem ventrikuläre Assistenzapparat liewen?

Vill Leit liewen Joeren mat hire VADen, an d'Iwwerliewensraten verbesseren sech weider wéi d'Technologie weidergeet. E puer Leit hunn méi wéi eng Dekade mat hiren Apparater gelieft, a behalen eng gutt Liewensqualitéit duerch.

Är individuell Perspektiv hänkt vu ville Faktoren of, dorënner Är allgemeng Gesondheet, wéi gutt Dir Ären Apparat këmmert, a wann Dir Komplikatioune entwéckelt. Äert medizinescht Team kann Iech méi spezifesch Informatioun ginn, baséiert op Ärer bestëmmter Situatioun a Gesondheetsstatus.

Q.4 Kann ech d'VAD spieren, déi a mengem Kierper funktionnéiert?

Déi meescht Leit passen sech bannent e puer Wochen un hir VAD un a bemierken et net während den alldeeglechen Aktivitéiten. Dir kënnt am Ufank e bëssen Vibratioun spieren oder e rouegen Hummen héieren, awer dës Sensatiounen ginn typesch mat der Zäit manner bemierkbar.

Den Apparat ass entwéckelt fir glat a kontinuéierlech ze schaffen, also sollt Dir keng onbequem Pompelen oder schockéierend Bewegunge spieren. E puer Leit fannen déi sanft Vibratioun berouegend, well et hinnen erlaabt ze wëssen datt hiren Apparat richteg funktionnéiert.

Q.5 Kann eng VAD jeemools ewechgeholl ginn wann mäin Häerz sech erholl?

A seene Fäll, wou d'Häerzfunktioun sech däitlech verbessert, kënnen VADs heiansdo ewechgeholl ginn, obwuel dat nëmmen an engem klenge Prozentsaz vu Patienten geschitt. Dës Méiglechkeet ass méi wahrscheinlech bei Leit, déi Häerzversoen entwéckelt hunn duerch Konditiounen, déi potenziell heele kënnen, wéi zum Beispill bestëmmten Infektiounen oder rezent Häerzinfarkter.

Äert medizinescht Team iwwerwaacht Är Häerzfunktioun reegelméisseg a wäert d'Méiglechkeet vum Apparatentfernung diskutéieren, wann Äert Häerz eng substantiell Erhuelung weist. Allerdéngs brauche déi meescht Leit, déi VADs kréien, se laangfristeg, entweder als Bréck zur Transplantatioun oder als permanent Therapie.