Ekstremali kontracepcija: „Po“ tabletė, Ella ir IUD – palyginimas

Jei turėjote nesaugių lytinių santykių arba kontracepcijos nepavyko, pavyzdžiui, plyšo prezervatyvas, praleidote kontraceptines tabletes ar pavėlavote susileisti Depo injekciją, ekstremali kontracepcija gali padėti išvengti nėštumo. Svarbiausia – laikas. Kai kurios priemonės veiksmingiausios per 3 dienas, o kitos išlieka veiksmingos iki 5 dienų po lytinių santykių.

JAV pagrindinės trys galimybės yra „Plan B“ ir jos generiniai variantai (levonorgestrelis), „Ella“ (ulipristalio acetatas) ir varinis IUD. Jos nėra keičiamos tarpusavyje. Jos skiriasi tuo, kokios veiksmingos, kaip greitai jas galima gauti ir ar jos suteikia ilgalaikę kontracepciją.

Vario IUD yra veiksmingiausia ekstremalios kontracepcijos priemonė, kurios nėštumo prevencija viršija 99 %, kai ji įvedama per rekomenduojamą laikotarpį. „Ella“ paprastai yra veiksmingesnė nei „Plan B“ nuo 3 iki 5 dienų po lytinių santykių. „Plan B“ galima įsigyti be recepto, todėl tai yra viena lengviausiai ir greičiausiai prieinamų galimybių.

Svoris taip pat gali turėti įtakos ekstremalios kontracepcijos tablečių veiksmingumui, nors nėra tikslaus svorio, nuo kurio tabletė staiga nustoja veikti. Vario IUD veiksmingumas nepablogėja dėl kūno svorio.

Štai kaip „po“ tabletė, „Ella“ ir IUD lyginamos, įskaitant laiką, prieinamumą, šalutinį poveikį ir ką reikėtų apsvarstyti renkantis ekstremalią kontracepciją.

TRUMPAI: Svarbiausi punktai

• „Plan B“: Levonorgestrelis be recepto. Vartokite kuo greičiau. Veiksmingiausia per 72 valandas, nors ir 5-ą dieną vis dar gali sumažinti nėštumo riziką, laikui bėgant veiksmingumas mažėja.
• „Ella“: Ulipristalio acetatas su receptu. Patvirtinta vartoti iki 120 valandų (5 dienas) ir paprastai veiksmingesnė nei „Plan B“ vėliau šiuo laikotarpiu.
• Vario IUD: Veiksmingiausia ekstremali kontracepcija, kurios veiksmingumas viršija 99 %, kai ji įvedama per rekomenduojamą laikotarpį. Ji taip pat suteikia ilgalaikę kontracepciją.
• Svoris svarbus: Geriamoji ekstremali kontracepcija gali būti mažiau veiksminga esant didesniam kūno svoriui, ypač levonorgestrelis. Nėra duomenų, kad 75 kg ar 88 kg būtų absoliučios ribos.
• Veikite greitai: Ekstremali kontracepcija veiksmingiausia, kai naudojama kuo greičiau.
• Prieiga skiriasi: „Plan B“ galima įsigyti be recepto, „Ella“ reikia recepto, o varinis IUD turi būti įvestas gydytojo.
• Ekstremali kontracepcija padeda išvengti nėštumo po nesaugių lytinių santykių. Ji nenutraukia jau prasidėjusio nėštumo ir neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų.

Reikia „Ella“ (ulipristalio acetato) per 5 dienų langą? Užsisakykite skubios pagalbos telemedicinos konsultaciją su August AI už 39 USD. JAV licencijuotas gydytojas gali peržiūrėti jūsų situaciją ir, jei kliniškai tinkama, paskirti „Ella“. Vaistinės prieinamumas ir išsiėmimo laikas skiriasi. Konsultacija negarantuoja recepto, o vaistų kaina yra atskira. Dėl varinio IUD kreipkitės į ginekologą, moterų sveikatos kliniką ar „Planned Parenthood“ ir paklauskite apie laiku atliekamą įvedimą.

Trys galimybės: kuo jos iš tikrųjų skiriasi

Ekstremali kontracepcija naudojama po lytinių santykių, siekiant sumažinti nėštumo tikimybę. Jums tinkanti priemonė priklauso nuo to, kiek laiko praėjo, jūsų vartojamų vaistų, jūsų pageidavimų ir ar norite ilgalaikės kontracepcijos.

CDC pažymi, kad „Ella“ ir levonorgestrelis yra panašiai veiksmingi per pirmas 3 dienas, o „Ella“ pastebėta geriau veikianti tarp 3 ir 5 dienų. Vario IUD yra labai veiksminga ir gali likti vietoje kaip reguliari kontracepcija.

Praktinis skirtumas: „Plan B“ lengviausia gauti be recepto, „Ella“ paprastai yra veiksmingesnė geriamoji priemonė vėliau 5 dienų laikotarpiu, o varinis IUD suteikia didžiausią veiksmingumą ir ilgalaikę nėštumo prevenciją.

„Plan B“ (po tabletė): galimybė be recepto

„Plan B“ ir generiniai levonorgestrelio produktai, įskaitant „Take Action“, „My Way“ ir kitus parduotuvių prekės ženklus, plačiai prieinami be recepto JAV.

Kaip veikia

Levonorgestrelis pirmiausia veikia vėluodamas arba užkirsdamas kelią ovuliacijai. Jei ovuliacija jau įvyko, jis gali neužkirsti kelio nėštumui. Jis nenutraukia esamo nėštumo.

Laikas svarbus

„Plan B“ turėtų būti vartojama kuo greičiau po nesaugių lytinių santykių ar kontracepcijos nepavykus.

• Per 24 valandas: Vartokite nedelsdami. Ankstesnis vartojimas paprastai padidina galimybę išvengti nėštumo.
• 24-72 valandos: Ji vis dar gali veikti, tačiau veiksmingumas laikui bėgant mažėja.
• Po 72 valandų: Paprastai pirmenybė teikiama „Ella“ arba variniam IUD. Levonorgestrelis vis dar gali sumažinti nėštumo riziką 5-ą dieną, tačiau jis mažiau veiksmingas vartojant vėliau, ypač 4-5 dieną.

Tikslus nėštumo prevencijos rodiklis priklauso nuo to, kada įvyko lytiniai santykiai ovuliacijos atžvilgiu ir kitų individualių veiksnių. Paprastas 89 % ar 75 % rodiklis negali patikimai numatyti, ar jis veiks vienam asmeniui.

O kaip dėl svorio?

Tyrimai rodo, kad levonorgestrelio turinti ekstremali kontracepcija gali būti mažiau veiksminga esant didesniam kūno svoriui, ypač turintiems nutukimą. Kai kuriuose aptarimuose 75 svarai arba 80 svarų naudojami kaip atskaitos taškai, tačiau tai nėra griežtos ribos, kai tabletė staiga nustoja veikti.

Jei „Plan B“ yra vienintelė greitai pasiekiama priemonė, jos vartojimas paprastai yra geresnis nei delsimas su ekstremalia kontracepcija ieškant kitos priemonės. Jei galite greitai pasiekti „Ella“ arba varinį IUD, aptarkite šias galimybes su gydytoju.

„Plan B“ gali būti praktiškas pasirinkimas, jei:

• Jums reikia priemonės be recepto.
• Galite jį greitai įsigyti vaistinėje.
• Praėjo mažiau nei 72 valandos.
• Nevengiate IUD įvedimo.
• Negalite greitai patekti pas gydytoją.

Kita galimybė gali būti tinkamesnė, jei:

• Jau praėjo 3–5 dienos po lytinių santykių.
• Turite didesnį kūno svorį ir galite gauti „Ella“ arba varinį IUD.
• Vartojate vaistus, kurie gali sumažinti levonorgestrelio veiksmingumą.
• Norite ilgalaikės kontracepcijos iš IUD.

„Ella“ (ulipristalio acetatas): galimybė su receptu

„Ella“ yra receptinis ekstremalus kontraceptikas, turintis 30 mg ulipristalio acetato. Jis patvirtintas vartoti iki 120 valandų arba 5 dienų po nesaugių lytinių santykių ar kontracepcijos nepavykus.

Kaip veikia

„Ella“ veikia progesterono receptorius ir vėluoja ovuliaciją. Ji gali vėluoti ovuliaciją labiau nei levonorgestrelis. Kaip ir „Plan B“, ji nenutraukia jau prasidėjusio nėštumo.

Kodėl „Ella“ gali būti veiksmingesnė nei „Plan B“

• Ją galima vartoti iki 120 valandų po lytinių santykių.
• Ji parodė didesnį veiksmingumą nei levonorgestrelis 3–5 dienomis.
• Kai kuriems žmonėms, turintiems didesnį kūno svorį, ji gali būti geresnė geriamoji priemonė nei levonorgestrelis, nors duomenys nenustato tikslios svorio ribos.
• Ji gali vėluoti ovuliaciją vėlesnėje ovuliacijos stadijoje nei levonorgestrelis.

„Ella“ negarantuoja, kad veiks, ir negali patikimai užkirsti kelio nėštumui, jei ovuliacija jau įvyko.

Svorio svarstymai

Kai kurie tyrimai rodo, kad „Ella“ gali būti mažiau veiksminga esant aukštesniam KMI lygiui, tačiau duomenų yra nedaug ir jie nenustato patikimos ribos, pavyzdžiui, 90 kg. Vario IUD išlieka veiksmingiausia ekstremalios kontracepcijos priemonė nepriklausomai nuo svorio.

Jei turite didesnį kūno svorį, pasitarkite su gydytoju apie „Ella“ ir varinį IUD, o ne manykite, kad geriamoji priemonė neveiks.

Kaip gauti „Ella“

• JAV reikalingas receptas.
• Telemedicinos gydytojas gali įvertinti jus ir, jei tinkama, paskirti receptą.
• Vaistinių atsargos skiriasi. Paskambinkite iš anksto, jei laikas yra svarbus.
• Nedelskite paskyrimo pas gydytoją, jei be recepto parduodama priemonė yra vienintelė greitai pasiekiama.

Svarbios vaistų sąveikos

„Ella“ turi keletą svarbių instrukcijų po jos pavartojimo:

• Palaukite bent 5 dienas prieš pradedant arba tęsiant hormoninius kontraceptikus.
• Naudokite prezervatyvus arba venkite lytinių santykių, kol laukiate, kol vėl pradėsite hormoninius kontraceptikus. Po to, kai vėl pradėsite, vadovaukitės savo priemonės instrukcijomis, kiek laiko reikia papildomos kontracepcijos.
• Tam tikri vaistai, įskaitant kai kuriuos prieštraukulinius vaistus ir vaistus, veikiančius kepenų fermentus, gali sumažinti „Ella“ veiksmingumą.
• Jei per 3 valandas po „Ella“ pavartojimo vemiate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, nes gali prireikti papildomos dozės.

FDA patvirtintoje receptinėje informacijoje konkrečiai rekomenduojama palaukti bent 5 dienas prieš tęsiant hormoninius kontraceptikus, nes progestinas gali trukdyti „Ella“ gebėjimui vėluoti ovuliaciją.

„Ella“ šalutiniai poveikiai

Dažni trumpalaikiai ekstremalios kontracepcijos tablečių šalutiniai poveikiai gali apimti pykinimą, galvos skausmą, pilvo skausmą ar mėšlungį, nuovargį, galvos svaigimą, krūtų jautrumą ir kitų menstruacijų laiko ar kiekio pokyčius.

Patarimų dėl ilgalaikės kontracepcijos po ekstremalios kontracepcijos ieškokite mūsų vadove „Ar „Sprintec“ yra gera kontracepcija? Ką rodo daugiau nei 1000 atsiliepimų ir FDA etiketė“.

Vario IUD (Paragard): veiksmingiausia priemonė

Vario IUD yra veiksmingiausia nustatyta ekstremalios kontracepcijos priemonė. Kai ji įvedama per 5 dienas po nesaugių lytinių santykių, ji sumažina nėštumo riziką daugiau nei 99 %. Ji taip pat gali likti vietoje kaip reguliari kontracepcija iki 10 metų.

Kaip veikia

Varis veikia spermatozoidų judrumą ir funkciją, todėl apvaisinimas tampa daug mažiau tikėtinas. Prietaisas neturi hormonų.

Pagrindiniai privalumai

• Daugiau nei 99 % veiksminga kaip ekstremali kontracepcija, kai ji įvedama per rekomenduojamą laikotarpį.
• Nėra žinoma, kad jos veiksmingumą paveiktų kūno svoris ar KMI.
• Ilgalaikė kontracepcija iki 10 metų su „Paragard“.
• Be hormonų, todėl gali tikti žmonėms, kurie renkasi nehormoninę kontracepciją.
• Tiesioginė kontracepcinė apsauga po įvedimo, nereikia papildomos priemonės nėštumo prevencijai.

Ką reikia apsvarstyti

• Ją turi įvesti gydytojas.
• Įvedimas gali sukelti mėšlungį ar diskomfortą.
• Menstruacijos gali tapti gausesnės ar skausmingesnės, ypač per pirmuosius kelis mėnesius.
• Kaina skiriasi. Draudimo padengimas ir klinikos kainos skiriasi.
• Ne kiekviena klinika turi tos pačios dienos paskyrimus ar galimybę skubiai įvesti IUD.

Vario IUD verta apsvarstyti, jei:

• Norite veiksmingiausios ekstremalios kontracepcijos.
• Turite didesnį kūno svorį ir norite priemonės, kurios neveiktų svoris.
• Norite ir ilgalaikės kontracepcijos.
• Norite vengti hormonų.
• Galite patekti į kliniką per rekomenduojamą laikotarpį.

„Planned Parenthood“, ginekologų kabinetai ir moterų sveikatos klinikos gali pasiūlyti įvedimą, tačiau prieinamumas skiriasi. Paskambinkite ir konkrečiai paklauskite, ar jie atlieka varinio IUD įvedimą ekstremalios kontracepcijos tikslu.

Patarimų dėl hormoninių kontraceptikų alternatyvų, kurias verta apsvarstyti po ekstremalios kontracepcijos, ieškokite mūsų vadove „Slynd prieš norethindrone: kuo skiriasi šios dvi tik progestino turinčios tabletės“.

Kurią ekstremalią kontracepciją pasirinkti?

Nėra vienos priemonės, kuri tiktų visiems. Naudokite toliau pateiktą informaciją kaip pradžios tašką, o ne kaip individualių patarimų pakeitimą.

Apsvarstykite „Plan B“ arba generinį levonorgestrelį, jei:

• Jums reikia priemonės nedelsiant, be recepto.
• Praėjo mažiau nei 72 valandos.
• Negalite greitai gauti „Ella“ ar patekti į kliniką.
• Pirmenybę teikiate tabletei, o ne IUD.

Apsvarstykite „Ella“, jei:

• Praėjo 3–5 dienos po nesaugių lytinių santykių.
• Norite geriamojo varianto, kuris vėliau laikotarpiu paprastai yra veiksmingesnis nei „Plan B“.
• Turite didesnį kūno svorį ir norite aptarti geriamųjų ekstremalios kontracepcijos galimybes.
• Galite gauti receptą ir greitai jį įvykdyti.
• Jums nereikia IUD ilgalaikei kontracepcijai.

Apsvarstykite varinį IUD, jei:

• Norite veiksmingiausios ekstremalios kontracepcijos.
• Norite ilgalaikės kontracepcijos po ekstremalios situacijos.
• Turite didesnį kūno svorį.
• Pirmenybę teikiate nehormoninei priemonei.
• Galite susitarti dėl įvedimo per rekomenduojamą laikotarpį.

Jei abejojate, kuri priemonė yra greičiausiai prieinama, susisiekite su vaistininku, gydytoju ar reprodukcinės sveikatos klinika ir paaiškinkite, kiek valandų ar dienų praėjo. Nedelskite prieinamos priemonės, ieškodami teoriškai tinkamesnės.

Patarimų dėl hormoninės kontracepcijos, kurias verta apsvarstyti po ekstremalios kontracepcijos, ieškokite mūsų vadove „„Sprintec“ šalutiniai poveikiai: kas normalu pirmuoju mėnesiu, o kas ne“.

Ką ekstremali kontracepcija nedarys

Ekstremali kontracepcija yra naudinga po lytinių santykių, tačiau ji turi apribojimų.

Ji nenutrauks esamo nėštumo

„Plan B“ ir „Ella“ pirmiausia veikia vėluodamos arba užkirsdamos kelią ovuliacijai. Jos nėra abortų vaistai ir nenutraukia jau prasidėjusio nėštumo. Vario IUD taip pat nenaudojama kaip ekstremali kontracepcija, kai žinoma, kad moteris yra nėščia.

Ji nepadės visada

Jokia ekstremali kontracepcijos priemonė nėra 100 % veiksminga. Jei jūsų menstruacijos vėluoja daugiau nei savaitę, pasidarykite nėštumo testą. Taip pat galite pasidaryti testą maždaug po 3 savaičių po ekstremalios kontracepcijos pavartojimo, jei nesulaukėte normalių mėnesinių.

Ji neapsaugos nuo būsimų lytinių santykių

Ekstremalios kontracepcijos tabletės nesuteikia ilgalaikės nėštumo apsaugos. Jei po jų pavartojimo vėl turite lytinių santykių, naudokite prezervatyvus ar kitą kontracepcijos priemonę.

Vario IUD, priešingai, ir toliau apsaugo nuo nėštumo po įvedimo.

Ji neapsaugos nuo LPI

Ekstremali kontracepcija neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų, įskaitant ŽIV. Po nesaugių lytinių santykių apsvarstykite LPI tyrimą. Jei galėjote užsikrėsti ŽIV, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos dėl poekspozicinės profilaktikos (PEP), kuri turi būti pradėta per 72 valandas.

Kada kreiptis į gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, jei:

• Praėjo daugiau nei 72 valandos po lytinių santykių ir jums reikia pagalbos norint gauti „Ella“ arba IUD.
• Vartojate vaistus, kurie gali sąveikauti su ekstremalia kontracepcija.
• Vemiate per 3 valandas po „Ella“ pavartojimo arba per „Plan B“ produkto instrukcijose nurodytą laiką.
• Nežinote, ar pradėti arba tęsti reguliarius hormoninius kontraceptikus.
• Norite IUD, bet negalite rasti klinikos, kurioje būtų laiku atliktas įvedimas.

Sekite toliau, jei:

• Jūsų menstruacijos vėluoja daugiau nei savaitę.
• Per 3 savaites po ekstremalios kontracepcijos negavote normalių mėnesinių.
• Turite teigiamą nėštumo testą.
• Patiriate nuolatinius ar nerimą keliančius šalutinius poveikius.

Skubios pagalbos ambulatoriškai kreipkitės esant stipriam ar vienpusiam apatinės pilvo dalies skausmui, alpimui ar gausiam kraujavimui, ypač jei galimas nėštumas. Šie simptomai reikalauja įvertinimo, įskaitant negimdinį nėštumą.

Norėdami sekti savo receptus ir sveikatos įrašus ateičiai, skaitykite mūsų vadovą „Kaip nemokamai peržiūrėti savo medicininius įrašus internete“.

Dažnai užduodami klausimai

Kas geriau, „Plan B“ ar „Ella“?

„Ella“ paprastai yra veiksmingesnė nei „Plan B“, ypač tarp 3 ir 5 dienų po nesaugių lytinių santykių. Per pirmas 3 dienas abi tabletės, pagal turimus duomenis, yra panašiai veiksmingos.

Pagrindinis „Plan B“ privalumas yra prieinamumas: ji parduodama be recepto. „Ella“ reikia recepto, tačiau ji suteikia ilgesnį patvirtintą vartojimo laikotarpį.

Kiek laiko turiu vartoti ekstremalią kontracepciją?

Tai priklauso nuo priemonės:

• „Plan B“: Vartokite kuo greičiau. Veiksmingiausia per 72 valandas, nors ir 5-ą dieną vis dar gali sumažinti nėštumo riziką, laikui bėgant veiksmingumas mažėja.
• „Ella“: Iki 120 valandų arba 5 dienų.
• Vario IUD: Paprastai per 5 dienas po nesaugių lytinių santykių. Gydytojas gali ją įvesti vėliau tam tikrais atvejais, remdamasis numatoma ovuliacija.

Visoms priemonėms – kuo anksčiau, tuo geriau.

Ar svoris veikia ekstremalią kontracepciją?

Jis gali paveikti geriamąją ekstremalią kontracepciją, ypač levonorgestrelį. Tyrimai rodo, kad „Plan B“ gali būti mažiau veiksminga esant didesniam kūno svoriui, o „Ella“ gali būti mažiau paveikta.

Tačiau tokie skaičiai kaip 75 kg „Plan B“ ar 90 kg „Ella“ nėra galutinės ribos. Vario IUD yra veiksmingiausia priemonė ir nepablogėja dėl kūno svorio.

Ar galiu gauti „Ella“ be recepto?

Ne. „Ella“ JAV reikalingas receptas.

Telemedicinos gydytojas gali ją paskirti, peržiūrėjęs jūsų situaciją, tačiau vaistinių atsargos ir išsiėmimo laikas skiriasi. Jei jums jos reikia greitai, prieš važiuodami paskambinkite į vaistinę, kad patvirtintumėte prieinamumą.

Ką daryti, jei po ekstremalios kontracepcijos jau sulaukiau mėnesinių?

Normalios mėnesinės po ekstremalios kontracepcijos yra paguodžiančios, tačiau vien kraujavimas negali patvirtinti, kad nėštumas buvo išvengtas.

Ekstremali kontracepcija gali sukelti ankstesnes arba vėlesnes mėnesines nei tikėtasi. Jei jūsų menstruacijos vėluoja daugiau nei savaitę, pasidarykite nėštumo testą. Kitas būdas pasitikrinti – atlikti testą maždaug po 3 savaičių po ekstremalios kontracepcijos pavartojimo.

Ar galiu naudoti ekstremalią kontracepciją daugiau nei kartą per ciklą?

Taip. Ekstremalios kontracepcijos tabletes galima naudoti daugiau nei kartą per ciklą, kai reikia, nors pakartotinis vartojimas gali sukelti nereguliarų kraujavimą ar pokyčius kitose mėnesinėse.

Ekstremali kontracepcija skirta kaip atsarginė priemonė, o ne nuolatinės kontracepcijos pakaitalas. Jei nesaugių lytinių santykių pasitaiko dažniau, apsvarstykite galimybę pasitarti su gydytoju apie reguliarią kontracepciją, implantą ar IUD.

Ar galiu pradėti reguliarius kontraceptikus po „Ella“ pavartojimo?

Taip, bet palaukite bent 5 dienas po „Ella“ pavartojimo prieš pradedant arba tęsiant hormoninius kontraceptikus. Naudokite prezervatyvus arba venkite lytinių santykių laukimo laikotarpiu ir po to, kai vėl pradėsite, vadovaukitės savo reguliarios priemonės papildomomis instrukcijomis.

Po „Plan B“ reguliarius hormoninius kontraceptikus paprastai galima pradėti arba tęsti iš karto.

Išvada

Trys pagrindinės ekstremalios kontracepcijos priemonės JAV turi skirtingų privalumų.

• „Plan B“: Galima įsigyti be recepto, lengvai prieinama, geriausia vartoti kuo greičiau, ypač per 72 valandas.
• „Ella“: Receptinis vaistas, veikiantis iki 5 dienų ir paprastai veiksmingesnis nei „Plan B“ vėliau laikotarpiu.
• Vario IUD: Daugiau nei 99 % veiksminga, kai įvedama per rekomenduojamą laikotarpį, nepaveikta svorio ir suteikia ilgalaikę kontracepciją.

Svoris, vaistų sąveikos, laikas ir prieinamumas – visa tai svarbu. Skaičiai, kartais naudojami kaip svorio ribos, yra tik įvertinimai, o ne garantijos, kad tabletė veiks ar neveiks.

Jei jums reikia ekstremalios kontracepcijos, veikite kuo greičiau. Jei manote, kad „Ella“ yra tinkamiausia priemonė, nedelsdami susisiekite su gydytoju ir vaistine. Jei norite varinio IUD, pasiteiraukite reprodukcinės sveikatos klinikoje apie skubaus įvedimo galimybes.

Naudingiausia priemonė yra ta, kurią galite laiku gauti ir patogiai naudoti.