Vieną kartą patirti grybelinę infekciją yra nemalonu. Kartojantis jos gali erzinti, ypač kai gydymas atrodo veiksmingas tik trumpam, o simptomai grįžta po kelių savaičių ar mėnesių.
Jei susiduriate su pasikartojančiomis grybelinėmis infekcijomis, nebūtinai darote kažką ne taip. Kai kuriems žmonėms jos linkusios kartotis dėl antibiotikų vartojimo, hormoninių pokyčių, diabeto, imuninės sistemos problemų ar kitų veiksnių, dėl kurių Candida (mieliagrybių) peraugimas tampa labiau tikėtinas.
Tačiau svarbu atskirti: kartojantis makšties simptomams nebūtinai reiškia kartojantis grybelinėms infekcijoms. Panašius simptomus gali sukelti bakterinė vaginozė (BV), lytiškai plintančios infekcijos (LPI), sudirginimas ir tam tikros odos ligos.
Pirmasis žingsnis – išsiaiškinti, ar tikrai turite pasikartojančią grybelinę infekciją ir ar kiekvienas atvejis yra tinkamai gydomas.
Trumpai tariant: Pagrindinės išvados
- Pasikartojanti grybelinė infekcija paprastai reiškia keturis ar daugiau patvirtintų atvejų per 12 mėnesių.
- Dažnos pasikartojančių grybelinių infekcijų priežastys apima antibiotikų vartojimą, hormoninius pokyčius, nekontroliuojamą diabetą, susilpnėjusią imuninę funkciją ir tam tikrus kontraceptinius ar lytinius veiksnius.
- Deginimą, niežulį, išskyras ir sudirginimą taip pat gali sukelti BV, LPI, alerginės reakcijos ar kitos makšties ir vulvos būklės.
- Kartotinis simptomų gydymas be recepto parduodamais priešgrybeliniais vaistais gali nepadėti, jei diagnozė klaidinga arba dalyvauja mažiau paplitęs Candida tipas.
- Tyrimai gali būti rekomenduojami, kai infekcijos kartojasi, gydymas neveikia arba simptomai skiriasi nuo įprastų.
- Kai kuriems žmonėms, turintiems pasikartojančią vulvovagininę kandidozę, naudingas ilgesnis pradinio gydymo kursas, po kurio seka slopinamoji priešgrybelinė terapija.
- Karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus dubens ar pilvo skausmas, vėmimas ar bendra bloga savijauta nėra tipiniai nekomplikuotos grybelinės infekcijos požymiai ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Reikia gydymo dėl galimų grybelinės infekcijos simptomų? Užsiregistruokite $39 internetinei skubios pagalbos konsultacijai su August AI. JAV licencijuotas gydytojas gali peržiūrėti jūsų simptomus ir, jei kliniškai tinkama, paskirti gydymą. Vizitas negarantuoja recepto, o vaistų kaina mokama atskirai. Jei pasikartojančios infekcijos, simptomai, neatitinkantys įprasto modelio, simptomai nėštumo metu ar atvejai, reikalaujantys apžiūros vietoje, gali būti tinkamesnis pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, akušeris-ginekologas ar ginekologas.
Kada pasikartojanti grybelinė infekcija laikoma pasikartojančia?
Retkarčiais pasitaikančios makšties grybelinės infekcijos yra dažnos. Tačiau kai infekcijos kartojasi, gydytojai gali vartoti terminą pasikartojanti vulvovagininė kandidozė (PVK).
Pasikartojanti grybelinė infekcija paprastai apibrėžiama kaip keturi ar daugiau atvejų per metus. Diagnozė turėtų būti grindžiama patvirtintomis grybelinėmis infekcijomis, o ne prielaida, kad kiekvienas makšties niežėjimo ar išskyrų epizodas yra Candida.
Šis skirtumas svarbus, nes simptomai gali persidengti.
Pavyzdžiui, grybelinės infekcijos dažnai sukelia niežulį, sudirginimą, paraudimą ir tirštas baltas išskyras. BV taip pat gali sukelti išskyras ir sudirginimą, o kai kurios LPI gali sukelti išskyras, deginimą, dubens diskomfortą ar kitus simptomus.
Jei nuolat gydote tuos pačius simptomus nepatvirtinę priežasties, galite gydyti netinkamą būklę.
Kodėl grybelinės infekcijos kartojasi?
Visada nebūna vienos akivaizdžios priežasties. Keletas veiksnių gali padidinti pasikartojančių grybelinių infekcijų tikimybę.
Antibiotikų vartojimas
Antibiotikai gali pakeisti makšties mikroorganizmų balansą. Nors jie veikia bakterijas, jie taip pat gali sumažinti kai kurias bakterijas, kurios paprastai padeda palaikyti makšties aplinką.
Tai leidžia Candida lengviau daugintis.
Tai nereiškia, kad turėtumėte vengti antibiotikų, kai jie mediciniškai būtini. Tai reiškia, kad pasikartojantys simptomai po antibiotikų gydymo verti aptarti su gydytoju, ypač jei šis modelis kartojasi.
Hormoniniai pokyčiai
Hormoniniai pokyčiai gali paveikti makšties aplinką ir kai kuriems žmonėms prisidėti prie grybelinių infekcijų.
Kai kurie žmonės pastebi simptomus tam tikrais savo menstruacinio ciklo laikotarpiais, nėštumo metu arba pradedant ar keičiant hormoninius kontraceptikus.
Hormonai nebūtinai yra vienintelė priežastis, bet jie gali būti viena iš pasikartojančio modelio dalių.
Nekontroliuojamas diabetas
Aukštesnis gliukozės kiekis kraujyje gali padidinti grybelinių infekcijų pasikartojimo tikimybę.
Jei sergate sunkiai kontroliuojamu diabetu ir patiriate dažnas grybelines infekcijas, gliukozės kontrolės gerinimas gali būti dalis būsimų atvejų mažinimo.
Jei neturite diabeto istorijos, bet nuolat susergate grybelinėmis infekcijomis, gydytojas gali apsvarstyti, ar diabetas ar kita pagrindinė būklė gali prisidėti prie to.
Susilpnėjusi imuninė sistema
Tam tikros sveikatos būklės ir vaistai gali paveikti imuninę funkciją ir apsunkinti Candida infekcijų kontrolę.
Tai gali apimti imunosupresinius vaistus ar būkles, kurios veikia imuninę sistemą.
Jei infekcijos yra neįprastai dažnos, sunkios ar sunkiai gydomos, gydytojas gali apsvarstyti, ar pagrindinė sveikatos problema prisideda prie to.
Lytinis aktyvumas ir kontracepcija
Lytinis aktyvumas nereiškia, kad grybelinė infekcija yra LPI, ir grybelinės infekcijos buvimas automatiškai nereiškia, kad partneris ją perdavė.
Tačiau lytinis aktyvumas ir tam tikros kontracepcijos praktikos kai kuriems žmonėms gali būti susijusios su makšties aplinkos pokyčiais.
Jei pastebite, kad simptomai nuolat grįžta po sekso, paminėkite tą modelį, aptardami simptomus su gydytoju.
Intymios higienos prausimasis ir kvapnūs produktai
Intymios higienos prausimasis, kvapnūs intymios higienos produktai, kvapnios muilais ir makšties prausikliai gali sudirginti jautrius audinius ir sutrikdyti normalią makšties aplinką.
Paprastai nereikia naudoti specialių produktų makšties valymui viduje. Dirginimą sukeliančių produktų vengimas gali būti naudinga priemonė valdant pasikartojančius simptomus.
Aptempti ar drėgni drabužiai
Šilta, drėgna aplinka gali sustiprinti sudirginimą ir prisidėti prie sąlygų, kuriose Candida veši.
Atsidūrus šlapiuose drabužiuose ir pasirenkant kvėpuojančius apatinius gali padėti sumažinti sudirginimą, nors šios priemonės vienos negydys jau atsiradusios grybelinės infekcijos.
Ne albicans Candida
Ne visos grybelinės infekcijos sukelia tas pačias Candida rūšis.
Kai kurios pasikartojančios infekcijos apima ne albicans Candida, kuri gali skirtingai reaguoti į dažniausiai naudojamus priešgrybelinius vaistus.
Tai viena iš priežasčių, kodėl tyrimai gali tapti svarbesni, kai standartinis gydymas nuolat neveikia.
Kai pasikartojantys grybelinės infekcijos simptomai gali reikšti ką nors kita
Viena didžiausių priežasčių, kodėl pasikartojantys simptomai gali būti sunkiai valdomi, yra tai, kad makšties būklės gali atrodyti panašiai.
- Bakterinė vaginozė (BV): Dažnai siejama su plonomis išskyromis ir pastebimu kvapu.
- LPI: Infekcijos, tokios kaip trichomonozė ar chlamidija, gali sukelti išskyras, sudirginimą, deginimą ar dubens simptomus.
- Dirginimo ar alerginės reakcijos: Muilai, kvapikliai, lubrikantai, prezervatyvai, skalbimo priemonės ir kiti produktai gali sukelti sudirginimą.
- Hormoninis sausumas ar makšties pokyčiai: Mažesnis estrogenų kiekis gali sukelti sausumą, deginimą ir diskomfortą, kurį galima palaikyti infekcija.
- Vulvos odos būklės: Būklės, tokios kaip lichen sclerosus ir kiti uždegiminiai odos sutrikimai, gali sukelti nuolatinį niežulį ar sudirginimą.
- Kitos makšties ar gimdos kaklelio būklės: Rečiau pasitaikančios būklės gali sukelti simptomus, panašius į infekciją.
Jei norite palyginti dvi dažnas makšties simptomų priežastis, skaitykite BV prieš grybelinę infekciją: simptomai, kvapas ir gydymo skirtumai.
Kodėl kartotinis gydymas be recepto ne visada yra sprendimas
Be recepto parduodamas priešgrybelinis gydymas gali būti naudingas kai kuriems žmonėms, turintiems paprastą grybelinę infekciją. Tačiau nuolat naudojant priešgrybelinį vaistą kiekvieną kartą atsiradus simptomams, gali kilti problemų, jei pagrindinė diagnozė neaiški.
Pavyzdžiui, jei jūsų simptomus sukelia BV, LPI, sudirginimas ar odos būklė, priešgrybelinis vaistas vargu ar išspręs problemą.
Kartotinis gydymas taip pat gali apsunkinti atpažinimą, kada infekcija nesumažėja taip, kaip tikėtasi.
Jei simptomai grįžta netrukus po gydymo, nesitikėkite, kad tiesiog reikės dar vienos dozės. Gali būti laikas patvirtinti diagnozę.
Jei susiduriate su simptomais, kurie atrodo išlieka nepaisant gydymo, peržiūrėkite mūsų vadovą kada grybelinė infekcija nepraeina.
Kaip gydytojai vertina pasikartojančias grybelines infekcijas
Vertinimas paprastai prasideda nuo jūsų simptomų ir medicininės istorijos.
Jūsų gydytojas gali paklausti:
- Kaip dažnai pasireiškia jūsų simptomai
- Ar ankstesnės infekcijos buvo patvirtintos
- Kokius gydymo būdus jau bandėte
- Kaip greitai simptomai grįžta po gydymo
- Ar neseniai vartojote antibiotikus
- Ar sergate diabetu ar kita būkle, darančia įtaką jūsų imuninei sistemai
- Ar simptomai susiję su seksu, menstruaciniu ciklu ar vaistais
- Ar turite neįprastų išskyrų, kvapo, skausmo ar kitų simptomų
Priklausomai nuo situacijos, gydytojas gali rekomenduoti apžiūrą ar makšties tyrimus.
Tyrimai gali padėti nustatyti, ar Candida tikrai yra, ir, jei tinkama, nustatyti, kokia Candida rūšis dalyvauja.
Tai gali būti ypač naudinga, kai simptomai kartojasi, standartinis gydymas neveikia, arba simptomai neatitinka įprasto jūsų modelio.
Jei jūsų gydytojas nustato, kad flukonazolas yra tinkamas, taip pat galite sužinoti daugiau apie flukonazolo gavimą internetu grybelinei infekcijai gydyti.
Pasikartojančių grybelinių infekcijų gydymas
Gydymas priklauso nuo priežasties, dalyvaujančių Candida rūšių, infekcijų dažnumo ir jūsų medicininės istorijos.
Vienkartinė dozė gali būti pakankama kai kurioms nekomplikuotoms infekcijoms. Pasikartojančios infekcijos gali reikalauti kito požiūrio.
Kai kuriais atvejais gydymas apima ilgesnį pradinį kursą, skirtą infekcijai pašalinti, po kurio seka slopinamasis priešgrybelinis gydymas, vartojamas reguliariai keletą mėnesių.
Flukonazolas yra vienas vaistas, kuris gali būti naudojamas slopinamajam gydymui, kai tai yra tinkama. Tačiau jis netinka visiems, o gydymo sprendimai gali priklausyti nuo nėštumo būklės, kitų vaistų, sveikatos būklių ir dalyvaujančios Candida rūšies.
Tikslas – ne tik nuolat gydyti kiekvieną naują atvejį. Tikslas – patvirtinti diagnozę, spręsti prisidedančius veiksnius, kai įmanoma, ir pasirinkti gydymo planą, kuris sumažintų pasikartojančias infekcijas.
Kai pasikartojantys grybelinės infekcijos simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos
Tipinė grybelinė infekcija paprastai sukelia lokalizuotus simptomus, tokius kaip niežulys, sudirginimas, paraudimas ir išskyros. Karščiavimas ar reikšmingas sisteminis susirgimas nėra tipinis nekomplikuotos grybelinės infekcijos požymis.
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei turite:
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
- Stiprus ar blogėjantis dubens ar apatinės pilvo dalies skausmas
- Vėmimas ar sunkumas išlaikyti skysčius
- Silpnumas, sumišimas ar bendra bloga savijauta
- Žymus skausmas kartu su makšties simptomais
- Simptomai nėštumo metu, kurie yra sunkūs, neįprasti ar kelia susirūpinimą
- Simptomai, kurie greitai blogėja ar neatitinka jūsų įprastinio grybelinės infekcijos modelio
Šie simptomai gali rodyti kitą būklę, kurią reikia ištirti, o ne kartotinį priešgrybelinį gydymą.
Jei nesate tikri, ar jums reikia skubios pagalbos ar neatidėliotinos pagalbos, mūsų vadovas skubios pagalbos vs. greitosios pagalbos gali padėti paaiškinti skirtumą.
DUK: Pasikartojančios grybelinės infekcijos
Kiek grybelinių infekcijų per metus laikoma pasikartojančiomis?
Keturios ar daugiau patvirtintų grybelinių infekcijų per 12 mėnesių laikotarpį paprastai laikomos pasikartojančia vulvovagininė kandidoze.
Ar dieta gali sukelti pasikartojančias grybelines infekcijas?
Dieta dažnai kaltinama dėl pasikartojančių grybelinių infekcijų, tačiau ryšys nėra toks paprastas, kaip tam tikro maisto vengimas. Veiksniai, tokie kaip antibiotikai, diabetas, hormoniniai pokyčiai, imuninė funkcija ir specifinės Candida rūšys, gali būti svarbesni.
Jei sergate diabetu ar turite aukštą gliukozės kiekį kraujyje, gliukozės kiekio kraujyje kontroliavimas gali būti svarbus, nes nekontroliuojamas diabetas gali padidinti pasikartojančių infekcijų riziką.
Ar probiotikai apsaugo nuo pasikartojančių grybelinių infekcijų?
Probiotikai dažnai rinkodaros tikslais siūlomi makšties sveikatai, tačiau įrodymai, kad jie patikimai apsaugo nuo pasikartojančių grybelinių infekcijų, yra riboti. Jie neturėtų pakeisti tinkamos diagnozės ar priešgrybelinio gydymo.
Ar partneris gali užkrėsti grybelinėmis infekcijomis?
Makšties grybelinė infekcija paprastai nėra laikoma LPI. Lytinis aktyvumas kartais gali būti susijęs su simptomais, tačiau pasikartojančios grybelinės infekcijos automatiškai nereiškia, kad partneris jus vėl užkrėtė.
Jei simptomai nuolat atsiranda po sekso, aptarkite tą modelį su gydytoju, o ne darykite prielaidas apie priežastį.
Ar turėčiau būti tiriamas dėl diabeto, jei nuolat sergu grybelinėmis infekcijomis?
Jei grybelinės infekcijos yra dažnos ar pasikartojančios, ypač kai yra kitų rizikos veiksnių ar simptomų, gydytojas gali apsvarstyti, ar diabetas ar kita pagrindinė būklė gali prisidėti prie to.
Išvada
Pasikartojančių grybelinių infekcijų priežastys gali apimti antibiotikus, hormoninius pokyčius, nekontroliuojamą diabetą, imuninės sistemos problemas, lytinius ar kontraceptinius veiksnius ir mažiau paplitusias Candida rūšis. Tačiau pasikartojantys makšties simptomai ne visada sukelia grybelis.
Jei infekcijos kartojasi, gydymas neveikia arba jūsų simptomai skiriasi nuo įprastų, diagnozės patvirtinimas gali būti naudingesnis nei nuolat naudojamas kitas priešgrybelinis vaistas.
Ir jei atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus dubens ar pilvo skausmas, vėmimas ar bendra bloga savijauta, kreipkitės skubios medicininės pagalbos, o ne darykite prielaidą, kad tai dar viena grybelinė infekcija.
Tikslas – ne tik gydyti kitą atvejį. Tikslas – suprasti, kodėl grybelinės infekcijos kartojasi, ir rasti požiūrį, atitinkantį jūsų patiriamą modelį.
