Kokia tinkama amoksicilino dozė suaugusiems?

Standartinė amoksicilino dozė daugumai suaugusiųjų infekcijų yra 250–500 mg, vartojamų kas 8 valandas, arba 500–875 mg, vartojamų kas 12 valandų. Tiksli dozė priklauso nuo infekcijos tipo, jos sunkumo ir jūsų bendros sveikatos. Gydytojas parinks tinkamą kiekį, atsižvelgdamas į tai, ką gydote, todėl dozė gali šiek tiek skirtis nuo vienos infekcijos prie kitos.

Amoksicilinas yra vienas dažniausiai skiriamų antibiotikų.

• Jis priklauso penicilinų grupei ir veikia stabdydamas bakterijų ląstelių sienelių formavimąsi, taip jas naikindamas.
• Jis vartojamas įvairioms infekcijoms gydyti, įskaitant ausų infekcijas, sinusų infekcijas, streptokokinę gerklę, šlapimo takų infekcijas, odos infekcijas, krūtinės infekcijas ir tam tikras dantų infekcijas.
• Jis neveikia virusų, todėl nepadės nuo peršalimo ar gripo.

Kaip dozė keičiasi priklausomai nuo infekcijos?

Didžiausi dozės nustatymo veiksniai yra infekcijos sunkumas ir jos lokalizacija. Esant lengvoms ar vidutinio sunkumo infekcijoms, tokioms kaip paprasta ausų, sinusų ar šlapimo takų infekcija, įprasta dozė yra 250 mg kas 8 valandas arba 500 mg kas 12 valandų. Tai sudaro apie 750–1000 mg per dieną.

Esant sunkesnėms infekcijoms arba infekcijoms srityse, kuriose reikia didesnio antibiotikų koncentracijos lygio, dozė didėja. Dažnas variantas yra 500 mg kas 8 valandas arba 875 mg kas 12 valandų. Tuomet paros dozė priartėja prie 1500–1750 mg.

Apatinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas ar [plaučių uždegimas](https://www.meetaugust.ai/en/library/diseases-conditions/view/pneumonia), paprastai reikalauja didesnės dozavimo ribos. Rekomenduojama suaugusiųjų dozė vidutinio sunkumo krūtinės infekcijai paprastai yra 500 mg kas 8 valandas arba 875 mg kas 12 valandų. Esant bendruomenėje įgytam plaučių uždegimui, kai kurios rekomendacijos siūlo net didesnes dozes – iki 1000 mg tris kartus per dieną, kartu su kitais antibiotikais.

Streptokokinė gerklė paprastai gydoma 500 mg kas 12 valandų arba 250 mg kas 8 valandas mažiausiai 10 dienų. Šis 10 dienų minimumas yra svarbus, nes trumpesni gydymo kursai padidina riziką, kad infekcija vėl pasikartos arba sukels komplikacijų, tokių kaip reumatinė karštinė.

Dantų infekcijoms dozė dažnai yra 500 mg kas 8 valandas 5–7 dienas, nors jūsų odontologas gali tai pakoreguoti priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir ar yra patinimas ar abscesas.

Kaip ilgai turėtumėte jį vartoti?

Dauguma amoksicilino kursų suaugusiems trunka nuo 5 iki 10 dienų. Kai kurios infekcijos reikalauja ilgesnio gydymo. Pavyzdžiui, streptokokinė gerklė reikalauja mažiausiai 10 dienų, kad visiškai sunaikintų bakterijas ir išvengtų komplikacijų. Laimo liga, gydoma amoksicilinu, gali reikalauti 14–28 dienų, priklausomai nuo stadijos ir sunkumo.

Vienas svarbiausių dalykų, kurį reikia atsiminti, yra baigti visą gydymo kursą, net jei po kelių dienų pradedate jaustis geriau. Priešlaikinis nutraukimas gali palikti sunkiau gydomų bakterijų. Tai prisideda prie antibiotikų atsparumo, kai vaistai laikui bėgant tampa mažiau veiksmingi. Jūsų gydytojas turėjo priežastį pasirinkti gydymo trukmę, todėl geriausia jos laikytis.

Ar inkstų funkcija turi įtakos dozei?

Taip. Amoksicilinas iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus. Jei inkstai veikia ne taip gerai, kaip turėtų, vaistai gali kauptis jūsų organizme ir padidinti šalutinio poveikio riziką. Žmonėms su [sutrikusia inkstų funkcija](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/) gali prireikti mažesnės dozės arba ilgesnių pertraukų tarp dozių.

Pavyzdžiui, asmeniui, kurio glomerulų filtracijos norma yra mažesnė nei 10 ml per minutę, gali būti skiriamas 250–500 mg tik vieną kartą per 24 valandas, o ne kas 8 ar 12 valandų. Jei atliekate dializę, jūsų gydytojas gali paskirti papildomą dozę procedūros metu arba po jos. Esant lengviems ar vidutinio sunkumo inkstų sutrikimams, dozės korekcija paprastai nėra reikalinga, tačiau gydytojas tai įvertins pagal jūsų kraujo tyrimus.

Vyresni žmonės dažniau turi tam tikrą inkstų funkcijos sumažėjimą, net jei tai nėra oficialiai diagnozuota. Tai viena iš priežasčių, kodėl jūsų gydytojas gali skirti laboratorinius tyrimus prieš gydymą arba jo metu.

Ar galima vartoti amoksiciliną su maistu ar be jo?

Amoksiciliną galite vartoti bet kuriuo iš šių būdų. Jis gerai absorbuojamas nepriklausomai nuo to, ar skrandis pilnas, ar tuščias. Vis dėlto, vartojant jį su nedideliu patiekalu ar užkandžiu, gali sumažėti pykinimo ar skrandžio sutrikimo, kurie yra tarp dažnesnių šalutinių poveikių, tikimybė.

Stenkitės dozes vartoti tolygiai. Jei vartojate jį tris kartus per dieną, stenkitės laikytis maždaug 8 valandų intervalų. Jei vartojate jį du kartus per dieną, darykite maždaug 12 valandų pertraukas tarp dozių. Nuoseklus laikas padeda palaikyti pastovų antibiotiko kiekį kraujyje, todėl jis veikia efektyviausiai.

Kokie yra dažni šalutiniai poveikiai?

Amoksicilinas paprastai gerai toleruojamas. Dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai yra viduriavimas, pykinimas, skrandžio skausmas ir odos bėrimas. Paprastai jie būna lengvi ir savaime praeina. Vaisto vartojimas su maistu gali padėti sumažinti su skrandžiu susijusį šalutinį poveikį.

Kartais gali atsirasti bėrimas, ypač žmonėms, sergantiems mononukleoze. Tai nebūtinai tikra alergija, tačiau amoksicilino neturėtų būti vartojama, jei įtariama mononukleozė, dėl šios reakcijos.

Jei atsiranda dilgėlinė, veido, lūpų ar liežuvio patinimas arba sunkumų kvėpuoti, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Tai gali būti rimtos alerginės reakcijos požymiai, ypač jei žinote, kad esate alergiškas penicilino ar cefalosporinų antibiotikams.

Kada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju?

Jūsų gydytojas visada turėtų nustatyti tinkamą amoksicilino dozę jūsų konkrečiai situacijai. Kreipkitės, jei jūsų simptomai nepagerėja po dviejų trijų dienų gydymo, jei jie blogėja, arba jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip aukšta temperatūra, stiprus viduriavimas ar išplitęs bėrimas. Tai gali reikšti, kad infekcija nereaguoja į gydymą arba kad reikia koreguoti dozę. Gydytojas galės pakartotinai įvertinti ir nukreipti jus toliau.