Ar amoksicilinas yra veiksmingas šlapimo takų infekcijos (ŠTI) gydymas? Išsamus vadovas

Taigi, ar amoksicilino naudojimas nuo ŠTI gydymo yra gera idėja?

Trumpas atsakymas: kartais, bet dažnai tai nėra geriausias ar pirmasis pasirinkimas.

Nors amoksicilinas kažkada buvo pagrindinis antibiotikas nuo ŠTI, daug kas pasikeitė. Didėjantis antibiotikų atsparumo lygis jį nustūmė žemiau pageidaujamų gydymo metodų sąrašo.

Pirmiausia, kas tiksliai yra ŠTI?

Prieš kalbėdami apie gydymą, trumpai apžvelkime, kas yra šlapimo takų infekcija. ŠTI yra bet kurios jūsų šlapimo sistemos dalies, įskaitant inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę, infekcija šaltinis. Dauguma infekcijų apima apatinius šlapimo takus – šlapimo pūslę ir šlaplę.

Kai infekcija yra šlapimo pūslėje, ji vadinama cistitu, kuris yra labiausiai paplitęs ŠTI tipas. Tai dažnai reiškia, kai žmonės kalba apie amoksicilinas nuo šlapimo pūslės infekcijos.

Dažni ŠTI simptomai ir priežastys

ŠTI simptomai ir priežastys paprastai yra gana ryškūs. Jūs galite patirti vieną ar daugiau šių:

• Stiprus, nuolatinis noras šlapintis
• Degantis ar skausmingas pojūtis šlapinantis
• Dažnas, mažų kiekių šlapinimasis
• Šlapimas atrodo drumstas, raudonasis, rožinis arba kolos spalvos (kraujo požymis)
• Stipraus kvapo šlapimas
• Dubens skausmas ar spaudimas dubens centre ir aplink gaktikaulį

Didžiąją dalį ŠTI sukelia bakterijos, o Escherichia coli (E. coli) yra kaltininkė net iki 90% atvejų šaltinis. Šios bakterijos natūraliai gyvena žarnyne, bet gali patekti į šlapimo takus ir sukelti infekciją.

Amoksicilino vaidmuo gydant ŠTI

Amoksicilinas yra plataus spektro antibiotikas iš penicilino šeimos. Jis veikia slopindamas bakterijų ląstelių sienelių susidarymą, o tai galiausiai jas žudo. Kelis dešimtmečius jis buvo patikimas ginklas prieš daugelį bakterinių infekcijų tipų, įskaitant ŠTI.

Taigi, ar amoksicilinas yra geras antibiotikas nuo ŠTI šiandien? Atsakymas tapo sudėtingesnis. Pagrindinė problema yra antibiotikų atsparumas. Dėl daugelio metų naudojimo ir netinkamo vartojimo daugelis E. coli padermių tapo atsparios amoksicilinui. Tai reiškia, kad antibiotikas nebegali veiksmingai sunaikinti infekciją sukėlusių bakterijų šaltinis.

Dėl šio plačiai paplitusio atsparumo daugelis medicinos rekomendacijų nebelaiko amoksicilino pirmos eilės gydymu nuo ŠTI daugeliui suaugusiųjų, sergančių paprasta, nekomplikuota šlapimo pūslės infekcija.

O kaip amoksicilinas-klavulanatas (Augmentin)?

Galbūt girdėjote apie susijusį vaistą, vadinamą amoksicilinu-klavulanatu (prekinis pavadinimas: Augmentin). Tai kombinuotas vaistas. Jame yra amoksicilino ir kalio klavulanato. Klavulanatas pats nėra antibiotikas; vietoj to, jis yra beta-laktamazės inhibitorius.

Paprastai tariant, kai kurios atsparios bakterijos gamina fermentą (beta-laktamazę), kuris naikina amoksiciliną, prieš jam pradėdamas veikti. Klavulanatas blokuoja šį fermentą, leisdamas amoksicilinui atlikti savo darbą. Dėl šios priežasties amoksicilinas-klavulanatas nuo ŠTI dažnai yra veiksmingesnis nei vien amoksicilinas ir gali būti skiriamas, kai negalima naudoti kitų pirmos eilės antibiotikų.

Kada amoksicilinas skiriamas nuo ŠTI?

Jei jis nėra pirmasis pasirinkimas, kodėl amoksicilino naudojimas nuo ŠTI vis dar yra diskusijų tema? Nes yra konkrečių situacijų, kai gydytojas vis tiek gali manyti, kad tai tinkama priemonė.

1. Nėštumas: ŠTI nėštumo metu turi būti gydoma nedelsiant, siekiant išvengti komplikacijų. Amoksicilinas laikomas saugiu naudoti nėštumo metu (B kategorija), todėl amoksicilinas nuo ŠTI nėštumo metu yra dažnas ir veiksmingas pasirinkimas, nes rekomenduojami pirmos eilės vaistai gali turėti skirtingus saugumo aspektus šaltinis.
2. Vaikai: Amoksicilinas dažnai naudojamas ŠTI gydyti vaikams, dažnai skystos formos, kurią jiems lengviau vartoti.
3. Patvirtintas jautrumas: Jei gydytojas paima šlapimo mėginį kultūros ir jautrumo tyrimui, laboratorija gali nustatyti tikslų bakterijų tipą, sukeliantį jūsų ŠTI, ir kuriai antibiotikai ji jautri. Jei rezultatai parodo, kad jūsų konkrečią infekciją sukelia bakterijos, kurias amoksicilinas gali sunaikinti, gydytojas gali jį paskirti.
4. Alergijos ar netoleravimas: Jei pacientas alergiškas standartiniams pirmos eilės antibiotikams (pvz., sulfa vaistams, esantiems Bactrim), amoksicilinas gali būti laikomas vienu iš alternatyvų amoksicilinui nuo ŠTI.

Dozavimas ir kaip greitai jis veikia

Jei jūsų gydytojas nusprendžia, kad amoksicilinas jums tinka, labai svarbu tiksliai laikytis jo nurodymų. Įprasta amoksicilino dozė nuo ŠTI suaugusiems dažnai yra 500 mg kas 8 ar 12 valandų, arba 875 mg kas 12 valandų. Vaikams dozė nustatoma pagal jų svorį.

Taigi, kiek laiko amoksicilinas veikia nuo ŠTI? Dauguma žmonių pradeda jausti palengvėjimą nuo simptomų per 1–3 dienas nuo antibiotiko vartojimo pradžios. Jūsų skausmas gali sumažėti, o noras šlapintis gali sumažėti.

Tačiau – ir tai nepaprastai svarbu – privalote baigti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą, net jei jaučiatės visiškai gerai. Įprastas kursas gali trukti nuo 3 iki 14 dienų. Priešlaikinis nutraukimas gali leisti stipresnėms, atsparesnėms bakterijoms išgyventi ir daugintis, sukeldamas pasikartojančią infekciją, kurią gydyti daug sunkiau.

Galimas šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės

Kaip ir bet koks vaistas, amoksicilinas gali sukelti šalutinį poveikį. Dauguma jų yra lengvi ir valdomi, tačiau svarbu žinoti, ko ieškoti.

Dažnas amoksicilino šalutinis poveikis nuo ŠTI apima:

• Pykinimas ar vėmimas
• Viduriavimas
• Galvos skausmas
• S skonio pokytis
• Makšties mielių infekcijos

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, tačiau reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Nustokite vartoti vaistą ir kreipkitės į gydytoją arba skubiosios pagalbos skyrių, jei patiriate:

• Sunkus odos bėrimas, dilgėlinė ar pūslės
• Veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• Kvėpavimo ar rijimo sunkumai
• Sunkus ar vandeningas viduriavimas (tai gali būti C. diff infekcijos požymis)
• Nenormalus kraujavimas ar mėlynės

Žinoma, jei žinote, kad esate alergiškas penicilinui, niekada neturėtumėte vartoti amoksicilino.

Pirmos eilės antibiotikai ir kiti ŠTI gydymo metodai

Jei amoksicilinas nėra pirmasis pasirinkimas, kas gi yra? Pirmos eilės gydymas nuo ŠTI dažnai priklauso nuo vietinio atsparumo, jūsų medicininės istorijos ir alergijų. Antibiotikai, kuriuos gydytojai dažniausiai rekomenduoja nuo nekomplikuotų ŠTI, yra šaltinis:

• Nitrofurantoinas (Macrobid)
• Trimetoprimas/sulfametoksazolas (Bactrim, Septra)
• Fosfomicinas (Monurol)

Šie vaistai paprastai yra labai veiksmingi prieš E. coli ir turi mažesnį atsparumo lygį.

Naminė priežiūra ir prevencija

Nors antibiotikai yra būtini norint išgydyti ŠTI, namuose galite imtis veiksmų, kad palengvintumėte diskomfortą ir padėtumėte išvengti būsimų infekcijų:

• Gerkite daug vandens: Tai padeda atskiedžiant šlapimą ir išplaunant bakterijas iš organizmo.
• Naudokite šildytuvą: Šilto šildytuvo priglaudimas prie pilvo ar nugaros gali padėti nuraminti spaudimą ir skausmą.
• Šlapinkitės, kai reikia: Nelaikykite ilgai.
• Šluostykitės iš priekio atgal: Tai neleidžia bakterijoms iš analinės srities patekti į šlaplę.
• Šlapinkitės po lytinių santykių: Tai gali padėti išplauti visas bakterijas, kurios galėjo patekti į šlaplę.

DUK: Jūsų klausimai apie amoksiciliną ir ŠTI atsakyti

Atsakykime į kai kuriuos dažniausiai žmones dominančius klausimus.

Ką turėčiau daryti, jei mano ŠTI simptomai nepagerėja po amoksicilino vartojimo?

Jei jūsų simptomai nepagerėjo po 2-3 dienų antibiotikų kurso, turite kreiptis į savo gydytoją. Tai aiškus ženklas, kad infekciją sukėlusios bakterijos gali būti atsparios vaistams. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl reikia paklausti savo gydytojo, „ką daryti, jei amoksicilinas neišgydo ŠTI?“ Jie greičiausiai norės atlikti šlapimo kultūrą, kad nustatytų bakterijas, ir gali pakeisti jį į kitą, veiksmingesnį antibiotiką.

Ar negydoma ŠTI gali tapti rimtesne inkstų infekcija?

Taip, žinoma. Tai vienas didžiausių netinkamai gydomos ŠTI pavojų. Jei bakterijos iš šlapimo pūslės patenka į inkstus, tai gali sukelti daug rimtesnę infekciją, vadinamą pielonefritu. Taigi, ar ŠTI gali tapti inkstų infekcija? Atsakymas – vienareikšmiškai taip. Inkstų infekcijos simptomai yra sunkesni ir gali apimti aukštą karščiavimą, šaltkrėtį, nugaros ar šonų skausmą, pykinimą ir vėmimą šaltinis. Inkstų infekcija reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Ar saugu vartoti amoksiciliną nuo ŠTI nėštumo metu?

Kaip minėta, taip. Tai vienas iš antibiotikų, dažnai ir saugiai naudojamų amoksicilinui nuo ŠTI nėštumo metu. Jūsų gydytojas įvertins naudą ir pasirinks geriausią bei saugiausią variantą jums ir jūsų kūdikiui.

Ar galiu naudoti likusį amoksiciliną nuo kito susirgimo?

Niekada. Tai itin svarbu. Niekada neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ir vartoti likusių antibiotikų. Tam yra keletas priežasčių: 1. Jūs galite neturėti ŠTI; jūsų simptomai gali būti kažkas kita. 2. Likusios tabletės gali būti netinkamos dozės ar nepilno gydymo kurso. 3. Amoksicilinas gali būti neveiksmingas prieš specifines bakterijas, sukeliančias jūsų dabartinę infekciją. Vartojant nereikalingus antibiotikus prisidedama prie pasaulinės antibiotikų atsparumo problemos.

Taigi, ar amoksicilinas veikia gydant ŠTI? Taip, jis gali, bet tik konkrečiais, gydytojo patvirtintais atvejais. O ar amoksicilinas yra geras antibiotikas nuo ŠTI apskritai? Daugeliu nekomplikuotų suaugusiųjų atvejų yra geresnių, patikimesnių variantų.

Apibendrinant

Nors amoksicilino naudojimas nuo ŠTI yra retesnis nei anksčiau, jis vis dar turi vietą medicinoje, ypač nėščioms moterims, vaikams arba kai laboratoriniai tyrimai patvirtina jo veiksmingumą. Atsitraukimas nuo jo kaip pirmos eilės gydymo metodo yra tiesioginis E. coli vis didėjančio atsparumo jam rezultatas.

Svarbiausia išvada yra tokia: šlapimo takų infekcijai reikalinga tinkama medicininė diagnozė. Savigydymas likusiais antibiotikais yra pavojingas ir gali sukelti nepakankamai gydomas infekcijas, rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų infekcija, ir padidinti antibiotikų atsparumą.

Jei įtariate, kad sergate ŠTI, geriausias ir saugiausias veiksmas yra pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jis gali tiksliai diagnozuoti jūsų būklę ir paskirti jums veiksmingiausią antibiotiką, užtikrinant greitą ir saugų palengvėjimą.