Antidepresantai, skatinantys svorio metimą

Trumpasis sąrašas: su svorio metimu susiję antidepresantai

Nagrinėjant antidepresantus, skatinančius svorio metimą, viena tabletė nuolat išsiskiria iš kitų. Tačiau kelios kitos gali turėti trumpalaikį poveikį. Svarbu nepamiršti, kad kiekvieno organizmo chemija yra unikali, o individualūs rezultatai gali labai skirtis.

1. Bupropionas (Wellbutrin)

Jei šioje kategorijoje yra lyderis, tai bupropionas (prekinis ženklas Wellbutrin). Tai yra antidepresantas, dažniausiai siejamas su svorio metimu, o kai kuriais atvejais jis netgi yra specialiai svorio valdymui patvirtinto vaisto dalis.

• Kaip veikia: Skirtingai nei dauguma kitų antidepresantų, bupropionas yra norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitorius (NDRI). Tai reiškia, kad jis veikia kitas smegenų chemines medžiagas – dopaminą ir norepinefriną – nei labiau paplitę SSRI, kurie veikia serotoniną. Šie neurotransmiteriai vaidina svarbų vaidmenį ne tik nuotaikai ir susikaupimui reguliuoti, bet ir energijai bei apetitui.

• Įrodymai: Ryšys tarp bupropiono ir svorio metimo yra gerai dokumentuotas. Didelio masto tyrimas parodė, kad nerūkantys žmonės, vartojantys bupropioną nuo depresijos, per dvejus metus numetė vidutiniškai 7,1 svaro šaltinis. Šis poveikis dažnai priskiriamas jo stimuliuojančioms savybėms, kurios gali padidinti medžiagų apykaitą ir veikti kaip vienas iš apetito mažinančių antidepresantų. Tiems, kurie ieško antidepresantų energijai ir svorio metimui, bupropiono profilis dažnai laikomas tinkamu pasirinkimu.

2. Fluoksetinas (Prozac)

Fluoksetinas (prekinis ženklas Prozac) yra vienas iš žinomiausių selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI). Jo santykis su svoriu yra šiek tiek sudėtingesnis.

• Kaip veikia: Prozac padidina serotonino kiekį smegenyse. Pradiniuose gydymo etapuose tai gali sukelti apetito slopinimą ir lengvą pykinimą.
• Įrodymai: Kai kurie žmonės pradėję vartoti Prozac patiria pradinį, trumpalaikį svorio metimą. Tačiau šis poveikis dažnai yra laikinas. Viename išsamiame apžvalgoje pažymėta, kad nors Prozac ir svorio metimas gali pasireikšti per pirmuosius kelis mėnesius, ilgalaikis vartojimas (ilgiau nei šešis mėnesius) dažniau siejamas su svorio priaugimu arba net nedideliu svorio priaugimu šaltinis. Taigi, nors tai gali būti SSRI, sukeliantis svorio metimą iš pradžių, tai nėra patikimas ilgalaikis poveikis.

3. Duloksetinas (Cymbalta)

Duloksetinas (prekinis ženklas Cymbalta) yra serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), o tai reiškia, kad jis veikia tiek serotoniną, tiek norepinefriną.

• Kaip veikia: Panašiai kaip Prozac, Cymbalta gali sukelti apetito sumažėjimą kaip pradinį šalutinį poveikį.
• Įrodymai: Cymbalta ir svorio metimo istorija panaši į Prozac. Tyrimai rodo, kad kai kuriems asmenims jis gali sukelti nedidelį, trumpalaikį svorio metimą. Tačiau laikui bėgant šis poveikis linkęs išnykti, o svoris dažnai grįžta į pradinį lygį arba šiek tiek padidėja šaltinis.

Kodėl antidepresantai apskritai veikia jūsų svorį?

Ryšys tarp antidepresantų ir svorio yra ne tik vienas šalutinis poveikis; tai sudėtingas smegenų chemijos, medžiagų apykaitos ir elgesio tarpusavio ryšys.

• Poveikis apetitui ir medžiagų apykaitai: Kai kurie vaistai gali tiesiogiai paveikti jūsų alkio signalus. Pavyzdžiui, bupropiono poveikis dopaminui gali sukelti greitesnį sotumo jausmą. Atvirkščiai, kai kurie antidepresantai blokuoja histamino receptorius, kurie, kaip žinoma, padidina apetitą ir potraukį angliavandeniams šaltinis, dėl ko priaugama svorio.
• Neurotransmiterių poveikis: Serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas yra smegenų daugiataskaitininkai. Jie ne tik reguliuoja nuotaiką; jie taip pat valdo apetitą, potraukius ir medžiagų apykaitą. Keičiant jų lygius, gali atsirasti tolesnių pasekmių jūsų svoriui.
• Depresijos simptomų pagerėjimas (tai svarbu!): Dažnai svorio pokyčiai nėra tiesioginis farmakologinis poveikis, o atsigavimo ženklas. Depresija pati gali smarkiai paveikti apetitą ir energiją. Kai kurie žmonės praranda apetitą ir numeta svorio, o kiti ieško paguodos maiste ir priauga svorio. Kai vaistas pradeda šviesinti depresijos miglą, jūs galite tiesiog grįžti prie savo įprastų mitybos ir fizinio aktyvumo įpročių prieš depresiją. Jūsų apetitas grįžta, maistas skanesnis, ir jūs turite energijos gaminti maistą ir vėl mėgautis valgiu. Šis „atsigavimo poveikis“ gali lemti svorio padidėjimą arba sumažėjimą, priklausomai nuo pradinio taško.

Kontekstui: antidepresantai, dažniau sukeliantys svorio priaugimą

Kad turėtumėte visapusišką vaizdą, naudinga žinoti, kurie vaistai yra kitoje spektro pusėje. Tai padeda suprasti, kodėl kai kurios parinktys laikomos svoriui neutraliais antidepresantais arba siejamos su metimu. Susirūpinimas dėl antidepresantų, sukeliančių svorio priaugimą, yra dažnas, ir šie vaistai dažnai minimi:

• Mirtazapinas (Remeron): Dažnai laikomas vienu iš tų, kurie labiausiai tikėtina sukels reikšmingą svorio priaugimą, daugiausia dėl stipraus poveikio histamino receptoriams, kurie gali žymiai padidinti apetitą.
• Paroksetinas (Paxil): Tarp SSRI, paroksetinas dažniausiai siejamas su svorio priaugimu, ypač ilgalaikio vartojimo metu.
• Tricikliai antidepresantai (TCA): Ši senesnė antidepresantų klasė, įskaitant amitriptiliną ir nortriptiliną, yra gerai žinoma dėl svorio priaugimo.

Svarbu pažymėti, kad šie vaistai gali būti labai veiksmingi gydant depresiją, ir kai kuriems žmonėms jie yra geriausias pasirinkimas.

6 patarimai, kaip saugiai valdyti svorį vartojant antidepresantus

Nepriklausomai nuo to, kurį vaistą jūs ir jūsų gydytojas pasirinksite, jūs nesate bejėgis savo fizinės sveikatos atžvilgiu. Aktyvus gyvenimo būdo pasirinkimas gali turėti didelę įtaką svorio valdymui vartojant antidepresantus ir taip pat padidins jūsų gydymo veiksmingumą.

1. Pirmenybę teikite subalansuotai mitybai: Dėmesį sutelkite į pilnaverčius maisto produktus – vaisius, daržoves, liesus baltymus ir visus grūdus. Šie maisto produktai yra turtingi maistinėmis medžiagomis ir skaidulomis, kurios padeda jaustis sotiems ir patenkintiems, stabilizuojant tiek nuotaiką, tiek cukraus kiekį kraujyje.
2. Reguliariai sportuokite: Judėjimas pats savaime yra stiprus antidepresantas. Siekite derinti kardiotreniruotes (pvz., greitas ėjimas ar važiavimas dviračiu) ir jėgos treniruotes. Sportas ne tik degina kalorijas, bet ir išskiria endorfinus, skatina medžiagų apykaitą ir gerina miegą šaltinis.
3. Laikykitės nuolatinio miego grafiko: Prastas miegas sutrikdo hormonus, kontroliuojančius apetitą – greliną („alkstu“ hormonas) ir leptiną („sotus“ hormonas). Siekite 7-9 valandų kokybiško miego per naktį, kad juos išlaikytumėte pusiausvyroje.
4. Praktikuokite sąmoningą streso mažinimą: Stresas yra pagrindinis emocinio valgymo veiksnys. Įtraukite tokias praktikas kaip meditacija, joga, gilūs kvėpavimo pratimai ar net tiesiog buvimas gamtoje, kad valdytumėte kortizolio lygį ir sumažintumėte potraukį valgyti dėl komforto.
5. Atkreipkite dėmesį į porcijų dydžius: Jums nebūtinai reikia skaičiuoti kiekvieną kaloriją, tačiau atidumas porcijų dydžiams gali padėti išvengti netyčinio persivalgymo, ypač jei jūsų apetitas padidėjo.
6. Palaikykite atvirą komunikaciją su gydytoju: Tai svarbiausias žingsnis. Stebėkite visus svorio, apetito ar energijos lygio pokyčius ir aptarkite juos su savo gydytoju. Jie gali pasiūlyti strategijas, atmesti kitas priežastis ir, jei reikia, aptarti dozės koregavimą ar kitokio vaisto bandymą. Niekada nenustokite vartoti vaistų be jų rekomendacijos.

Ar gydytojas gali skirti antidepresantą svorio metimui?

Tai dažnas ir svarbus klausimas. Trumpas atsakymas yra ne, ne vien tik šiuo tikslu.

Būkime aiškūs: antidepresantai yra patvirtinti FDA tam tikroms medicininėms būklėms, tokioms kaip didžioji depresija, nerimo sutrikimai ir sezoninis afektinis sutrikimas, gydyti. Jie nėra patvirtinti kaip atskiri svorio metimo vaistai. Pagrindinis jūsų gydytojo tikslas yra efektyviai ir saugiai gydyti jūsų depresiją.

Tačiau jei pacientas turi ir depresiją, ir susirūpinimą dėl savo svorio, gydytojas gali apsvarstyti bupropioną kaip pirmos eilės gydymą, žinodamas, kad jo šalutinio poveikio profilis gali labiau atitikti bendrus paciento sveikatos tikslus. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl klinikinėse aplinkose vyksta diskusijos apie Wellbutriną svorio metimui.

Taip pat verta paminėti, kad yra FDA patvirtintas svorio valdymo vaistas, vadinamas Contrave, kuris yra bupropiono ir naltreksono derinys. Šis vaistas yra specialiai skiriamas svorio metimui, o ne depresijai, tačiau jis pabrėžia bupropiono poveikio svoriui medicininį pripažinimą šaltinis.

Apibendrinimas: Jūsų sveikata yra prioritetas

Protinių sveikatos gydymo pasaulis gali atrodyti sudėtingas, tačiau jūs jau keliate teisingus klausimus. Nors yra antidepresantų, sukeliančių svorio metimą, poveikis dažnai yra sudėtingas ir labai individualus.

Štai pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Bupropionas (Wellbutrin) yra antidepresantas, kuris patikimiausiai siejamas su ilgalaikiu svorio metimu.
• Fluoksetinas (Prozac) ir Duloksetinas (Cymbalta) gali sukelti laikiną, trumpalaikį svorio metimą, kuris dažnai laikui bėgant pasikartoja.
• Jūsų gyvenimo būdas – mityba, fizinis aktyvumas, miegas ir streso valdymas – vaidina didžiulį vaidmenį jūsų bendrai gerovei ir yra jūsų galingiausia priemonė svorio valdymui vartojant antidepresantus.
• Pagrindinis tikslas yra rasti vaistą, kuris efektyviai gydytų jūsų depresiją.

Naudokite šią informaciją ne savidiagnozei, o tam, kad pasiruoštumėte produktyviam pokalbiui. Pasikalbėkite su savo gydytoju. Pasidalykite savo rūpesčiais, aptarkite savo tikslus ir kartu raskite gydymo planą, kuris palaikytų jūsų psichinę ir fizinę sveikatą.

---

Medicininis atsisakymas: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininis patarimas. Jame pateikta informacija nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos ir niekada neturėtų būti ja pasikliaujama. Visada pasitarkite su gydytoju dėl bet kokio gydymo rizikos ir naudos. Niekada nenutraukite arba nekeiskite vaisto dozės nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo yra krizinėje situacijoje arba jam reikia skubios pagalbos, skambinkite arba rašykite trumpąją žinutę 988 Suicide & Crisis Lifeline numeriu 988 arba apsilankykite 988lifeline.org.