Išsamus vadovas, kaip suprasti ir valdyti nugaros skausmą

Jei skaitote šį tekstą, tikėtina, kad esate susipažinę su nemaloniu nugaros skausmo dilgčiojimu, maudimu ar aštriu dūriu. Jūs toli gražu nesate vieni. Stulbinantys 8 iš 10 žmonių patirs jį tam tikru gyvenimo momentu, todėl tai yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės visame pasaulyje kreipiasi į gydytojus ar nedalyvauja darbe šaltinis.

Suprantame, koks tai gali būti varginantis ir trikdantis dalykas. Vieną dieną keliate bakalėjos prekes, žaidžiate su vaikais ar tiesiog pasilenkiate susirišti batų, o kitą – esate priversti nutraukti veiklą dėl skausmo, kuris gali svyruoti nuo nuolatinio, menko maudimo iki alinančio, aštraus smūgio. Tai gali paveikti jūsų darbą, pomėgius ir bendrą gyvenimo kokybę.

Tačiau štai gera žinia: didžioji dauguma atvejų nėra rimti ir gali būti veiksmingai valdomi. Šis išsamus vadovas skirtas tam, kad padėtų jums suprasti viską, ką reikia žinoti apie nugaros skausmą. Padėsime nustatyti jūsų simptomus, suprasti galimas priežastis, ištirti veiksmingas namų gydymo priemones, sužinoti apie profesionalų gydymą ir atpažinti svarbius įspėjamuosius ženklus, rodančius, kad turite kreiptis į gydytoją.

---

Kokio tipo nugaros skausmą patiriate?

Norint rasti tinkamą palengvėjimo kelią, pirmiausia naudinga suprasti nugaros skausmo kalbą. Gydytojai jį dažnai klasifikuoja pagal trukmę, pojūtį ir vietą.

Trukmė: Kiek laiko tai trunka?

• Ūminis nugaros skausmas: Tai staiga atsirandantis skausmas, paprastai trunkantis nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Dažnai tai yra specifinės traumos ar įvykio, pavyzdžiui, per sunkaus daikto pakėlimo ar staigaus netinkamo judesio, rezultatas. Gera žinia yra ta, kad dauguma ūminio nugaros skausmo atvejų savaime praeina naudojant savipriežiūrą.
• Poūmis nugaros skausmas: Jei jūsų skausmas tęsiasi nuo 4 iki 12 savaičių, jis patenka į šią kategoriją. Šiame etape pravartu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu, jei dar to nepadarėte, nes gali prireikti labiau tikslingo požiūrio.
• Lėtinis nugaros skausmas: Skausmas, trunkantis 12 savaičių ar ilgiau, laikomas chronišku. Lėtinis nugaros skausmas gali būti sudėtingesnis ir reikalauti išsamesnio valdymo plano. Tai nereiškia, kad esate įkalinti jame amžinai, bet tai reiškia, kad laikas glaudžiai bendradarbiauti su medicinos komanda, siekiant rasti ilgalaikius sprendimus.

Pojūtis: Ką tai reiškia?

Jūsų nugaros skausmo simptomai gali suteikti svarbių įžvalgų apie pagrindinę priežastį. Žmonės dažnai apibūdina savo skausmą kaip:

• Nuobodus, nuolatinis raumenų maudimas.
• Aštrus, šaudantis ar duriantis skausmas.
• Deginančio ar dilgčiojančio pojūtis.
• Skausmas, kuris spinduliuoja ar keliauja žemyn viena ar abiem kojomis (klasikinis sėdimojo nervo uždegimo požymis).
• Stingulys ir ribotas judesių diapazonas.
• Numežimas ar silpnumas kojose ar pėdose.

Vieta: Kur skauda?

Nors skausmą galite jausti bet kurioje stuburo dalyje, nuo kaklo iki uodegikaulio, dažniausia vieta yra apatinė nugaros dalis.

• Viršutinės ir vidurinės nugaros dalies skausmas: Skausmas šioje srityje yra retesnis, nes krūtininė stuburo dalis yra standesnė. Tai gali sukelti raumenų dirginimas ar sąnarių problemos.
• Apatinės nugaros dalies skausmas: Juosmeninė stuburo dalis atlaiko didžiąją jūsų kūno svorio dalį ir yra labai lanksti, todėl yra labiausiai pažeidžiama traumų ir susidėvėjimo. Dauguma nusiskundimų yra dėl apatinės nugaros dalies skausmo.

---

Dažniausios nugaros skausmo priežastys

Taigi, kas iš tikrųjų vyksta jūsų nugarai, sukeldama visas šias problemas? Nugaros skausmo priežastys yra įvairios, tačiau jos paprastai skirstomos į dvi pagrindines kategorijas: mechanines problemas ir pagrindines sveikatos problemas.

Mechaninės ir struktūrinės problemos

Tai yra dažniausi kaltininkai. Jie susiję su jūsų nugaros komponentų – stuburo, raumenų, diskų ir nervų – sąveika.

• Raumenų ar raiščių patempimas: Tai yra pagrindinė ūminio nugaros skausmo priežastis. Tai gali įvykti dėl vienkartinio netinkamo svorio kėlimo ar dėl pasikartojančio krūvio laikui bėgant. Nugaros raumenų patempimas atsiranda, kai raumenų skaidulos yra pertempiamos arba plyšta.
• Išvaržos ar diskų išvaržos: Tarp jūsų slankstelių yra minkšti, želatinos pavidalo paminkštinimai, vadinami diskais. Diskų išvarža (kartais vadinama paslydusiu ar plyšusiu disku) atsiranda, kai minkštas centras prasiskverbia per plyšį tvirtoje išorinėje dalyje šaltinis. Tai gali spausti gretimus nervus, dažnai sukeldama aštrų, spinduliuojantį skausmą, žinomą kaip sėdimojo nervo uždegimas.
• Artritas ir stuburo stenozė: Osteoartritas gali paveikti apatinės nugaros dalies sąnarius. Kai kuriais atvejais artritas gali sukelti stuburo stenozę, būklę, kai susiaurėja erdvė aplink stuburo smegenis, spausdama stuburo smegenis ir nervus.
• Osteoporozė: Ši būklė sukelia kaulų silpnumą ir trapumą, todėl jūsų slanksteliai tampa jautrūs skausmingiems kompresiniams lūžiams.

Uždegiminės būklės ir kitos medicininės problemos

Rečiau nugaros skausmas gali būti sisteminės ligos ar kitos kūno dalies problemos simptomas.

• Ankilozuojantis spondilitas: Uždegiminio artrito tipas, kuris laikui bėgant gali sukelti stuburo slankstelių susiliejimą.
• Atspindintis skausmas: Kartais skausmas, kurį jaučiate nugaroje, iš tikrųjų yra sukeltas kitos problemos, pavyzdžiui, inkstų akmenų, endometriozės ar pilvo aortos aneurizmos.

---

Ar esate rizikuojate? Pagrindiniai nugaros skausmo rizikos veiksniai

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti nugaros problemomis. Nors kai kurių jų (pvz., amžiaus) negalite pakeisti, daugelis yra jūsų kontroliuojami.

• Amžius: Nugaros problemos tampa dažnesnės jums senstant, paprastai pradedant maždaug 30-40 metų.
• Fizinis aktyvumas: Silpni, nenaudojami nugaros ir pilvo raumenys tinkamai nepalaiko stuburo, todėl esate labiau pažeidžiami nugaros raumenų patempimo.
• Per didelis svoris: Nešiojant papildomus kilogramus, ypač aplink vidurinę kūno dalį, padidėja krūvis stuburui ir tai yra pagrindinis apatinės nugaros dalies skausmo veiksnys.
• Netinkamas kėlimas: Naudojant nugarą, o ne kojas sunkiems daiktams kelti, yra klasikinis traumos receptas.
• Rūkymas: Tikėkite ar ne, rūkymas gali prisidėti prie nugaros problemų. Jis sumažina kraujo tekėjimą į stuburą, o tai gali trukdyti maistinių medžiagų patekimui į diskus ir sulėtinti gijimą šaltinis.
• Psichologinės būklės: Žmonės, linkę į depresiją ir nerimą, atrodo, turi didesnę nugaros skausmo riziką. Stresas gali sukelti raumenų įtampą, pablogindamas problemą.

---

Palengvėjimo radimas: Namų gydymo priemonės ir savipriežiūra

Daugumai ūminio nugaros skausmo atvejų veiksmingas palengvėjimas yra pasiekiamas namuose. Savipriežiūros tikslas yra sumažinti skausmą, pagerinti funkciją ir padėti jums grįžti į normalų gyvenimą. Štai kas veikia.

1. Judėkite (švelniai!)

Prieš daugelį metų standartinis patarimas buvo ilgas gulėjimas lovoje. Dabar žinome, kad tai vienas iš blogiausių dalykų, kuriuos galite padaryti. Per daug poilsio gali sukelti raumenų sustingimą ir silpnumą, todėl sveikimas bus lėtesnis. Nors turėtumėte vengti intensyvios veiklos, kuri sustiprina jūsų skausmą, švelnus judėjimas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, yra vienas geriausių būdų rasti nugaros skausmo palengvėjimą.

2. Naudokite šilumą ir šaltį

Šilumos ir šalčio terapija gali padaryti stebuklus. * Šaltis: Per pirmąsias 24-48 valandas po traumos, naudokite ledo kompresą 20 minučių vienu metu, kelis kartus per dieną. Tai padeda sumažinti uždegimą ir turi tirpinamąjį poveikį. * Šiluma: Po pirmųjų 48 valandų, pereikite prie šildymo kilimėlio ar šiltos vonios, kuri padeda atpalaiduoti įtemptus raumenis ir pagerinti kraujotaką.

3. Išbandykite nereceptinius (OTC) vaistus nuo skausmo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naprokseno natris (Aleve), gali būti labai veiksmingi mažinant skausmą ir uždegimą. Paracetamolis (Tylenol) yra dar viena skausmą mažinanti priemonė. Visada vartokite pagal instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, jei turite kitų sveikatos problemų ar vartojate kitų vaistų.

4. Švelnūs tempimo pratimai ir mankšta

Paprasti judesiai gali suteikti ženklios nugaros skausmo palengvėjimo, atlaisvinant įtemptus raumenis ir pagerinant lankstumą. Kai kurie geriausi pratimai nugaros skausmui yra švelnūs, kuriuos galite atlikti ant grindų:

• Kelias prie krūtinės tempimas: Atsigulkite ant nugaros sulenkę kelius. Švelniai patraukite vieną kelį link krūtinės, sulaikydami 20-30 sekundžių. Pakartokite kitoje pusėje.
• Katės-karvės tempimas: Pradėkite ant rankų ir kelių. Įkvėpdami atpalaiduokite pilvą ir žiūrėkite į viršų (Karvė). Iškvėpdami suformuokite stuburo lanką ir pakiškite smakrą (Katė).
• Vaikščiojimas ir plaukimas: Tai puikūs mažo poveikio aerobiniai pratimai, stiprinantys visą kūną be stuburo poveikio.

---

Kai savipriežiūra nepakanka: profesionalus medicininis gydymas

Jei jūsų skausmas yra stiprus arba trunka ilgiau nei kelias savaites, laikas kreiptis profesionalios pagalbos. Gydytojas gali pasiūlyti pažangesnį nugaros skausmo gydymo planą, pritaikytą jums.

• Fizioterapija: Tai dažnai yra profesionalios priežiūros pagrindas tiek lėtiniam nugaros skausmui, tiek ūminiams epizodams, kurie greitai nepraeina. Fizioterapeutas padės jums atlikti specifinius nugaros skausmo pratimus, skirtus sustiprinti jūsų centrinius raumenis, pagerinti lankstumą ir laikyseną bei išmokyti jus saugiai judėti.
• Vaistai: Jei nereceptiniai vaistai neveikia, gydytojas gali paskirti stipresnių NVNU, raumenų relaksantų spazmams malšinti arba kitų tipų skausmo vaistų.
• Injekcijos: Skausmui, sukeltam nervų uždegimo (kaip diskų išvarža), epidurinė steroidų injekcija gali tiekti galingą priešuždegiminį vaistą tiesiai į problemos šaltinį, suteikdama ženklią trumpalaikę ar vidutinės trukmės palengvėjimą.
• Papildomos terapijos: Daugelis žmonių sėkmingai naudoja alternatyvius metodus. Chiropraktikos korekcija, akupunktūra ir masažo terapija yra pripažintos terapijos, kurios gali padėti valdyti simptomus šaltinis.
• Chirurgija: Svarbu žinoti, kad chirurgija retai būna pirmasis pasirinkimas ir yra skirta specifiniams atvejams, tokiems kaip progresuojantis nervų pažeidimas dėl stuburo stenozės ar diskų išvaržos, kuri nepagerėjo po intensyvaus konservatyvaus gydymo.

---

Prevencija yra geriausias vaistas: kaip išlaikyti nugaros sveikatą

Geriausias būdas susidoroti su nugaros skausmu yra jo išvengti iš pradžių. Įtraukdami šiuos įpročius į savo kasdienį gyvenimą, jūs efektyviausiai užkirsite kelią nugaros skausmui.

• Reguliariai mankštinkitės: Mažo poveikio aerobinių užsiėmimų (ėjimas, plaukimas) ir centrinių raumenų stiprinimo pratimų (plankai, tiltai) derinys palaiko jūsų nugaros raumenis stiprius ir atramine.
• Palaikykite sveiką svorį: Net kelių papildomų kilogramų numetimas gali žymiai sumažinti stuburo apkrovą.
• Laikykitės geros laikysenos:
  • Sėdėkite protingai: Pasirinkite kėdę su gera juosmenine atrama. Laikykite pėdas plokščias ant grindų, o kelius ir klubus 90 laipsnių kampu. Kiekvienas 30 minučių atsikelkite ir pasitempkite.
  • Stovėkite protingai: Subalansuokite savo svorį. Venkite susikūprinimo, laikydami pečius atgal ir galvą tiesiai.
  • Kelkite protingai: Leiskite kojoms atlikti darbą! Lenkite kelius, o ne juosmenį. Laikykite objektą arti savo kūno ir venkite sukinėtis keliant.
• Meskite rūkyti: Stuburo apsauga yra dar viena puiki priežastis mesti rūkyti. Geresnė kraujotaka leidžia gyvybiškai svarbioms maistinėms medžiagoms pasiekti jūsų stuburo diskus, išlaikant juos sveikesnius ilgiau.

---

Raudonos vėliavos: kada kreiptis į gydytoją dėl nugaros skausmo

Nors dauguma nugaros skausmo atvejų nėra kritiniai, kai kurie nugaros skausmo simptomai gali rodyti rimtesnę problemą. Žinoti, kada kreiptis į gydytoją dėl nugaros skausmo, yra labai svarbu.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Jūsų skausmas trunka ilgiau nei kelias savaites.
• Jis yra stiprus ir nepagerėja poilsiu bei savipriežiūra.
• Skausmas plinta žemyn viena ar abiem kojomis, ypač jei jis eina žemiau kelio.
• Tai sukelia silpnumą, tirpimą ar dilgčiojimo pojūtį kojose.
• Jį lydi nepaaiškinamas svorio netekimas.

Nedelsdami kreipkitės į skubiosios pagalbos skyrių, jei:

• Skausmas yra rimto kritimo, automobilio avarijos ar tiesioginio smūgio į nugarą rezultatas.
• Jį lydi karščiavimas.
• Tai sukelia naujus ar blogėjančius tuštinimosi ar šlapinimosi sutrikimus (sutrikusi šlapimo ar tuštinimosi kontrolė). Tai gali būti retas, bet rimtas sutrikimas, vadinamas cauda equina sindromu, kuriam reikalinga skubi medicininė pagalba šaltinis.

---

Jūsų kelias į priekį

Nugaros skausmas gali atrodyti neišvengiamas, tačiau beveik visada tai yra valdoma ir dažnai laikina problema. Suprasti skirtumą tarp ūminio ir lėtinio skausmo, nustatyti tikėtinas priežastis ir nuolat taikyti veiksmingą savipriežiūrą yra jūsų galingiausi įrankiai. Likite aktyvūs, sutelkite dėmesį į nugaros skausmo prevenciją per mankštą ir gerą laikyseną, ir žinodami, kada kreiptis profesionalios pagalbos, atgausite kontrolę.

Neleiskite, kad skausmas diktuotų jūsų gyvenimą. Ženkite vieną mažą, teigiamą žingsnį šiandien. Gal tai bus 10 minučių pasivaikščiojimas, švelnus tempimo pratimas, biuro kėdės sureguliavimas ar ilgai atidėtas skambutis gydytojui. Jūsų nugara jums padėkos.