Ar gabapentinas sukelia mieguistumą?

Taip, gabapentinas gali sukelti mieguistumą. Mieguistumas yra vienas dažniausių šio vaisto šalutinių reiškinių. Tyrimai rodo, kad maždaug 19–21 procentas žmonių, vartojančių gabapentiną patvirtintais tikslais, praneša apie mieguistumą, o platesni vertinimai rodo, kad nuo 10 iki 30 procentų patiria tam tikrą sedacijos laipsnį.

Geros naujienos yra tai, kad šis mieguistumas paprastai pagerėja, kai organizmas prisitaiko.

Kodėl gabapentinas sukelia mieguistumą?

Gabapentinas veikia ramindamas per aktyvius nervų signalus smegenyse ir nugaros smegenyse. Jis mažina nervų ląstelių jaudrumą, todėl padeda tokioms būklėms kaip nervų skausmas, traukuliai ir neramių kojų sindromas.

Tas pats raminamasis poveikis sukelia mieguistumą. Kai gabapentinas ramina nervų veiklą, siekiant sumažinti skausmą ar užkirsti kelią traukuliams, jis taip pat daro jūsų smegenis labiau atsipalaidavusias nei norėtumėte dienos metu. Skausmo signalas tampa tylesnis, bet kartu sumažėja ir jūsų budrumas.

Šis sedacinis poveikis yra stipresnis didesnėmis dozėmis. Jis taip pat labiau pastebimas, kai pirmą kartą pradedate vartoti gabapentiną arba iškart po to, kai gydytojas padidina dozę.

Kaip greitai pasireiškia mieguistumas?

Gabapentinas nesukelia mieguistumo tą akimirką, kai jį nuryjate. Reikia laiko, kad vaistas būtų absorbuojamas ir pasiektų didžiausią lygį kraujyje.

Dauguma žmonių pradeda jausti sedacinį poveikį per 2–3 valandas po dozės pavartojimo. Būtent tada vaistas pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje. Tačiau tikslus laikas skiriasi kiekvienam asmeniui, atsižvelgiant į jūsų metabolizmą, dozę, ar vartojote jį su maistu, ir kaip ilgai vartojate vaistą.

Kai kuriems žmonėms mieguistumas pasireiškia gana greitai. Kiti beveik jo nepajaučia. Jūsų individualus atsakas priklauso nuo jūsų organizmo chemijos, dozės ir kitų vartojamų vaistų.

Ar mieguistumas praeina laikui bėgant?

Daugumai žmonių – taip. Jūsų organizmas palaipsniui prisitaiko prie gabapentino per pirmas kelias savaites. Mieguistumas, kuris iš pradžių atrodo sunkus, dažnai išblėsta arba visiškai išnyksta.

Štai kodėl gydytojai pradeda nuo mažos dozės ir lėtai ją didina. Laipsniškas dozės didinimas suteikia jūsų nervų sistemai laiko prisitaikyti, neperkraunant jūsų sedacija.

Jei mieguistumas vis tiek veikia jūsų kasdienį gyvenimą po kelių savaičių, praneškite savo gydytojui. Gydytojas gali pakoreguoti dozę, perkelti didesnę dalį dozės į miego laiką arba ieškoti kitų variantų.

Ar dozė turi reikšmės?

Turi. Su gabapentinu mieguistumas priklauso nuo dozės. Kuo didesnė dozė, tuo didesnė tikimybė jausti mieguistumą.

Gabapentinas skiriamas plačiu diapazonu. Kai kurie žmonės vartoja vos 100–300 mg per dieną, kiti – 1800 mg ar daugiau per dieną, padalintų į kelias dozes. Mažesnėmis dozėmis daugelis žmonių patiria nedidelį ar visai nepatiria mieguistumo. Didelėmis dozėmis sedacija tampa daug dažnesnė.

Jūsų gydytojas sieks rasti mažiausią dozę, kuri efektyviai kontroliuoja jūsų simptomus. Šio palaimos ir šalutinių reiškinių balanso siekiama.

Kas sustiprina mieguistumą?

Keletas dalykų gali sustiprinti gabapentino sedacinį poveikį.

Kiti raminamieji vaistai. Gabapentino derinimas su opioidais, benzodiazepinai, raumenų relaksantai, miego pagalbos priemonėmis arba tam tikrais antidepresantais padidina per didelio mieguistumo riziką. Sunkiais atvejais šis derinys gali sulėtinti kvėpavimą iki pavojingo lygio, ypač vyresniems suaugusiems ar žmonėms, turintiems plaučių ligų.

Alkoholis. Vartojant alkoholį kartu su gabapentinu, sustiprėja tiek mieguistumas, tiek galvos svaigimas. Tai taip pat padidina koordinacijos sutrikimo ir kvėpavimo sulėtėjimo riziką. Vartojant gabapentiną, labai rekomenduojama vengti alkoholio.

Inkstų problemos. Gabapentinas iš organizmo pašalinamas per inkstus. Jei inkstai neveikia visu pajėgumu, vaistas organizme išlieka ilgiau ir kaupiasi didesniais kiekiais. Tai reiškia didesnę sedaciją, net ir standartinėmis dozėmis. Žmonėms, turintiems inkstų problemų, paprastai reikia mažesnių dozių.

Amžius. Vyresni suaugusieji paprastai yra jautresni gabapentino sedaciniam poveikiui. Jiems taip pat yra didesnė kritimo rizika dėl mieguistumo ir galvos svaigimo, kurį gali sukelti vaistas.

Ar mieguistumą galima panaudoti sau?

Kai kurie gydytojai netgi sąmoningai naudoja gabapentino sedacinį poveikį. Nors jis nėra FDA patvirtintas kaip miego pagalbos priemonė, kartais jis skiriamas off-label nemigai, ypač kai miego sutrikimai yra susiję su nervų skausmu, nerimu ar neramių kojų sindromu.

Vienas tyrimas parodė, kad suaugusieji, kurie vartojo 250 mg arba 500 mg gabapentino 30 minučių prieš miegą, pagerino miego trukmę ir kokybę. Tyrimai taip pat rodo, kad gabapentinas didina lėtą bangų miegą, kuris yra gilus, atstatantis etapas, kurio jūsų organizmui labiausiai reikia.

Jei gabapentinas sukelia mieguistumą, gydytojas gali pasiūlyti didesnę dozės dalį vartoti prieš miegą. Sedacija veikia jūsų naudai miego metu, o ne slegia jus dienos metu.

Patarimai, kaip valdyti dieninį mieguistumą

Jei gabapentino sukeltas mieguistumas veikia jūsų dieną, keletas praktinių veiksmų gali padėti.

• Pasikalbėkite su savo gydytoju apie dozės laiką. Didžioji dalis paros dozės perkėlimas į miego laiką gali sumažinti dieninį mieguistumą, tuo pačiu kontroliuojant jūsų būklę.

• Venkite vairuoti ar valdyti mechanizmus, kol nežinote, kaip gabapentinas jus veikia, ypač pirmosiomis savaitėmis ar padidinus dozę.

• Venkite alkoholio. Net mažas kiekis gali žymiai pabloginti mieguistumą.

• Suteikite laiko. Pirmos vienos ar dviejų savaičių dažniausiai būna sunkiausios. Daugelis žmonių pastebi, kad mieguistumas sumažėja, kai jų organizmas prisitaiko.

• Nenustokite staiga. Staigus gabapentino nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus, tokius kaip nerimas, nemiga, pykinimas ir prakaitavimas. Jei norite nutraukti vartojimą, gydytojas palaipsniui mažins dozę.

Apibendrinimas

Gabapentinas sukelia mieguistumą daugeliui žmonių, ypač gydymo pradžioje ir didelėmis dozėmis. Šis poveikis paprastai pagerėja, kai organizmas prisitaiko. Jei taip nenutinka, gydytojas gali pakoreguoti dozės laiką ar dozę, kad padėtų jums jaustis budresniems dienos metu. Svarbiausia yra bendradarbiauti su gydytoju, kad rastumėte tinkamą palaimos tarp simptomų palengvinimo ir šalutinių reiškinių balansą.