Kaip saugiai nutraukti kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimą

Niekada neturėtumėte patys nutraukti kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimo. Saugesnis būdas yra lėtas, laipsniškas procesas, vadinamas mažinimu, ir tai turi vykti prižiūrint gydytojui. Staigus nutraukimas gali sukelti pavojingą kraujospūdžio šuolį, kuris gali lemti širdies priepuolį ar insultą.

Vis dėlto, kai kuriems žmonėms pavyksta sėkmingai sumažinti ar net visiškai atsisakyti vaistų. Tai priklauso nuo jūsų sveikatos, jūsų rodiklių ir to, kokie veiksmingi yra gyvenimo būdo pokyčiai.

Kodėl negalima tiesiog staigiai viską mesti?

Jūsų organizmas laikui bėgant prisitaiko prie kraujospūdį mažinančių vaistų. Vaistas palaiko jūsų kraujagysles atsipalaidavusias, o širdies ritmą – stabilų. Kai jį staigiai nutraukiate, jūsų organizmas neturi laiko kompensuoti.

Tai gali sukelti vadinamąją atoveikio hipertenziją. Tai reiškia, kad jūsų kraujospūdis pakyla aukščiau nei buvo prieš pradedant vartoti vaistus. Kai kurių tipų vaistams, tokiems kaip beta blokatoriai, staigus nutraukimas gali sukelti pavojingai greitą širdies plakimą. Clonidinas, kitas dažnas vaistas, gali sukelti atoveikio simptomus vos per kelias dienas po nutraukimo.

Rizika yra reali. Atoveikio hipertenzija gali sukelti galvos skausmus, galvos svaigimą, krūtinės skausmą, o sunkiais atvejais – insultą ar širdies nepakankamumą. Būtent todėl mažinimas yra svarbus.

Kaip atrodo mažinimas?

Mažinimas reiškia dozės lėtą mažinimą per kelias savaites ar net mėnesius. Gydytojas nustato tempą, atsižvelgdamas į tai, kaip jūsų organizmas reaguoja.

Štai kaip gali atrodyti tipinis mažinimo procesas:

• Jei vartojate vienus vaistus, gydytojas gali pirmiausia perpus sumažinti dozę. Jūs išlaikote šią mažesnę dozę vieną ar dvi savaites, stebėdami kraujospūdį.

• Jei jūsų rodikliai išlieka stabilūs, dozė vėl mažinama. Tai tęsiasi tol, kol pasiekiama mažiausia įmanoma dozė arba vaistų atsisakoma visiškai.

• Jei vartojate kelis vaistus, gydytojas paprastai mažins po vieną vaistą. Tai leidžia lengviau pastebėti, kuriuos pokyčius organizmas toleruoja, o kurių ne.

Kai kurie gydytojai keičia ne dozę, o vartojimo grafiką. Pavyzdžiui, vietoj kasdienio tabletės vartojimo, galite ją vartoti kas antrą dieną tam tikrą laikotarpį. Požiūris priklauso nuo konkretaus vaisto ir jūsų bendros sveikatos būklės.

Viso šio proceso metu turėsite reguliariai matuoti kraujospūdį namuose. Gydytojas tikriausiai norės jus matyti kas dvi savaites, kad atidžiai stebėtų jūsų pažangą.

Ar esate tinkamas kandidatas nutraukimui?

Ne visi gali saugiai nutraukti kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimą. Gydytojas apsvarstys kelis veiksnius, prieš net pradedant jį svarstyti.

Galite būti tinkamas kandidatas, jei jūsų kraujospūdis buvo gerai kontroliuojamas (žemiau 120/80) mažiausiai šešis mėnesius ar metus, vartojate vienus vaistus maža doze, neturite organų pažeidimų dėl hipertenzijos ir atlikote ilgalaikius gyvenimo būdo pokyčius.

Mažiau tikėtina, kad būsite kandidatas, jei turite stiprią šeimos anamnezę dėl hipertenzijos, vartojate kelis kraujospūdį mažinančius vaistus, patyrėte širdies priepuolį, insultą ar širdies nepakankamumą, arba jūsų kraujospūdis buvo labai aukštas prieš pradedant vartoti vaistus.

Jūsų gydytojas žino visą jūsų sveikatos paveikslą. Štai kodėl šis pokalbis turi prasidėti su juo.

Kokios gyvenimo būdo permainos iš tikrųjų padeda?

Gyvenimo būdo permainos yra bet kokio vaistų mažinimo plano pagrindas. Tyrimai rodo, kad pacientai, kurie palaiko sveikus įpročius, daug dažniau lieka be vaistų ilgą laiką. Vienas tyrimas parodė, kad maždaug pusė pacientų, kurie įsipareigojo laikytis gyvenimo būdo pokyčių, liko be vaistų net po trejų metų. Be šių pokyčių daugumai žmonių vėl prireikė vaistų.

Štai pokyčiai, turintys stipriausius įrodymus:

• Svorio metimas. Net 10–15 svarų (apie 4,5–6,8 kg) gali žymiai sumažinti kraujospūdį. Kai kuriems žmonėms vien svorio metimas grąžina rodiklius į normalią būklę.

• Sumažinti natrio vartojimą. Laikantis natrio ribos žemiau 2300 mg per dieną, jūsų kraujagyslės atsipalaiduoja ir sumažėja skysčių susilaikymas.

• Reguliarus fizinis aktyvumas. Siekite 150 minučių vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo per savaitę. Reguliarus fizinis aktyvumas savaime gali sumažinti sistolinį kraujospūdį 5–8 punktais.

• Valgyti daugiau vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų. Augalinė dieta suteikia kalio, kuris natūraliai padeda subalansuoti natrio kiekį.

• Riboti alkoholį. Daugiau nei vienas gėrimas per dieną moterims arba du vyrams gali ilgainiui padidinti kraujospūdį.

• Streso valdymas. Lėtinis stresas palaiko aukštą kraujospūdį. Gilūs kvėpavimas, meditacija ir fizinis aktyvumas padeda.

Kad rezultatai išliktų, šie pokyčiai turi tapti ilgalaikiais įpročiais.

Ką reikėtų stebėti proceso metu?

Namų sąlygomis atliekamas kraujospūdžio stebėjimas yra būtinas mažinimo metu. Jūsų gydytojas greičiausiai paprašys matuoti rodiklius bent du kartus per dieną, kartą ryte ir kartą vakare.

Veskite savo rodmenų rašytinį žurnalą. Tai suteiks jūsų gydytojui realius duomenis kiekvieno tolesnio vizito metu. Jei jūsų rodikliai nuolat pradeda kilti virš 140/90, gydytojas gali sulėtinti mažinimą arba pakeisti planą.

Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Simptomai, kuriuos reikia stebėti, apima nuolatinius galvos skausmus, galvos svaigimą ar lengvumo jausmą galvoje, neryškų regėjimą, krūtinės spaudimą ir neįprastą nuovargį. Bet kuris iš šių simptomų gali signalizuoti, kad kraujospūdis didėja ir mažinimą reikia sustabdyti arba atšaukti.

Ką daryti, jei kraujospūdis vėl pakyla?

Tai nutinka, ir tai yra gerai. Kai kuriems žmonėms kraujospūdis yra genetiškai nulemtas arba nuolat aukštas, nepaisant gyvenimo būdo. Poreikis vartoti vaistus ilgą laiką nėra nesėkmė. Tai jūsų organizmas jums sako, ko jam reikia.

Jei gydytojas vėl paskiria vaistus, dažnai grįžtama prie mažiausios veiksmingos dozės. Jūs vis tiek gaunate naudos iš visų sukurtų sveikų įpročių. Tie pokyčiai sumažina bendrą jūsų širdies ir kraujagyslių sistemos riziką net vartojant vaistus.

Apibendrinimas

Kai kuriems žmonėms kraujospūdį mažinančių vaistų nutraukimas gali būti saugus, tačiau tai nėra tai, ką darote vieni. Dirbkite su savo gydytoju, mažinkite laipsniškai, įsipareigokite ilgalaikiams gyvenimo būdo pokyčiams ir atidžiai stebėkite savo rodiklius. Jūsų sveikata yra verta kantrybės.