Ar ADHD yra negalia? Supraskite savo teises ir ką tai iš tikrųjų reiškia

Atsakymas nėra aiškus „taip“ arba „ne“. Tai priklauso nuo to, kas klausia, kokiame kontekste klausia ir kiek ADHD veikia jo gebėjimą funkcionuoti kasdien. Teisiniu, medicininiu ir asmeniniu požiūriu žodis „negalia“ turi skirtingą svorį.

Ką iš tikrųjų sako įstatymai

Jungtinėse Amerikos Valstijose ADHD gali būti laikoma negalia, tačiau ji nėra automatiškai tokia laikoma. Skirtumas yra svarbus.

Pagal Amerikos neįgaliųjų įstatymą (ADA) ir Reabilitacijos akto 504 straipsnį, negalia apibrėžiama kaip fizinis ar psichinis sutrikimas, kuris esmingai apriboja vieną ar daugiau pagrindinių gyvenimo veiklų. Šios pagrindinės gyvenimo veiklos apima tokius dalykus kaip mokymasis, skaitymas, koncentracija, mąstymas, bendravimas ir darbas. Daugeliui žmonių, sergančių ADHD, kelios iš šių veiklų yra tiesiogiai paveiktos.

Pagrindinis žodis čia yra „esmingai“. Ne visi, sergantys ADHD, pasieks tą ribą įstatymo akimis. Sprendimas priimamas individualiai, atsižvelgiant į tai, kiek būklė iš tikrųjų trukdo žmogaus gebėjimui funkcionuoti. Ir svarbu, kad šis vertinimas turi būti atliktas neatsižvelgiant į vaistų ar kitų įveikos strategijų poveikį. Taigi, net jei žmogus gerai tvarkosi vartodamas vaistus, jo pagrindinė būklė vis tiek gali būti laikoma negalia.

Vaikams yra papildomas aspektas. Neįgalių vaikų švietimo įstatymas (IDEA) suteikia apsaugą mokyklose. Vaikas, sergantis ADHD, gali gauti individualią švietimo programą (IEP), jei jo būklė reikšmingai kenkia akademiniams pasiekimams. Jei poveikis yra realus, bet nereikalauja specializuoto mokymo, vietoj to gali būti suteiktas 504 planas – pataisymų rinkinys, skirtas suteikti jam lygias galimybes įgyti išsilavinimą. Tai gali būti pratęstas laikas testams, pirmenybė sėdėjimui, rašytiniai nurodymai ar galimybė naudotis ramia testavimo erdve.

Verta paminėti vieną dalyką: aukštos pažymiai neatima iš studento teisės gauti pataisymus. Federalinės rekomendacijos tai aiškiai nurodo. ADHD gali reikšmingai apriboti koncentraciją, organizavimą ir užduočių atlikimą net ir tada, kai studentas vis dar gauna padorius įvertinimus. Įstatymas žiūri į visą paveikslą, ne tik į pažymių knygelę.

ADHD darbo vietoje

Suaugusiems žmonėms ADA tampa aktuali. Jei ADHD reikšmingai apriboja jūsų gebėjimą sutelkti dėmesį, organizuotis, valdyti laiką ar atlikti pagrindines darbo funkcijas, galite turėti teisę į pagrįstus pataisymus iš savo darbdavio.

Kaip tai atrodo praktiškai? Tai priklauso. Kai kurie įprasti darbo vietos pataisymai, skirti ADHD, apima lankstesnius terminus ne skubiems darbams, rašytinius nurodymus, o ne žodinius, leidimą naudoti triukšmą slopinančias ausines, tylesnę darbo vietą, reguliarius susitikimus su vadovu ir struktūruotas pertraukas per dieną. Nė vienas iš šių dalykų nėra radikalūs pakeitimai. Tai yra korekcijos, kurios padeda išlyginti žaidimo lauką.

Štai ką žmonės dažnai nesupranta: jums nereikia visam biurui pranešti apie savo diagnozę. Pagal ADA, jūs turite apie tai pranešti tik žmogiškųjų išteklių skyriui arba tiesioginiam vadovui, ir tik tuo atveju, jei prašote pataisymų. Jūsų darbdavys yra teisiškai įpareigotas saugoti šią informaciją. Jums taip pat nereikia įrodinėti savo ADHD jokiu konkrečiu būdu – laiško iš jūsų gydančio kliniko, teigiančio, kad turite būklę, kuri veikia pagrindinę gyvenimo veiklą, paprastai pakanka.

Vis dėlto, procesas ne visada būna sklandus. Kai kurie darbdaviai yra imlesni nei kiti. Kai kurie vadovai visiškai nesupranta, kas yra ADHD ar kodėl pataisymai yra būtini. Jei susiduriate su pasipriešinimu, Darbo pataisymų tinklas – JAV Darbo departamento tarnyba – yra gera išteklių bazė jūsų teisių supratimui ir tolesnių veiksmų gairių gavimui.

Ar galima prisijungti prie kariuomenės sergant ADHD?

Karinė tarnyba yra struktūruota, daug energijos reikalaujanti ir tikslinga – tai savybės, kurios iš tikrųjų tinka daugeliui žmonių, sergančių ADHD. Tačiau verbavimo procesas istoriškai viską apsunkino.

Metus laiką ADHD buvo laikoma visose šakose diskvalifikuojančia sąlyga. Pareiškėjai turėjo nustoti vartoti vaistus ilgą laiką, kartais 24 mėnesius ar ilgiau, ir turėjo įrodyti, kad gali atlikti akademinius ir profesinius uždavinius be pataisymų.

Tačiau neseniai situacija pasikeitė. Gynybos departamentas pradėjo Medicininio priėmimo parengties programą (MARP), kuri panaikino prašymų dėl išimties 51 sąlygai, įskaitant ADHD, reikalavimus. Tai nereiškia, kad kiekvienas, sergantis ADHD, dabar gali stoti į tarnybą be klausimų. Tačiau tai reiškia, kad procesas yra mažiau ribojantis nei anksčiau. Kariuomenė pradeda pripažinti tai, ką daugelis klinikų sako jau daugelį metų: ADHD automatiškai nereiškia nesugebėjimo veikti spaudžiant.

Specifika vis dar skiriasi priklausomai nuo šakos. Pavyzdžiui, armija paprastai reikalauja, kad pareiškėjas būtų nustojęs vartoti ADHD vaistus mažiausiai 12 mėnesių ir galėtų parodyti akademinės ar darbo sėkmės istoriją be pataisymų. Kitos šakos gali turėti šiek tiek kitokius terminus ar kriterijus. Geriausias sprendimas yra atvirai, detaliai pasikalbėti su verbavimo karininku ankstyvame procese. Ir čia svarbus sąžiningumas – melagingos medicininės informacijos pateikimas verbavimo metu yra federalinis nusikaltimas ir gali lemti atleidimą iš tarnybos ar baudžiamąjį persekiojimą vėliau.

Dar vienas dalykas, kurį verta paminėti: 2018 m. daugiau nei 41 000 aktyviosios tarnybos karių turėjo ADHD diagnozę.

Ar ADHD blogėja su amžiumi?

Tai dar vienas klausimas, su kuriuo linkę susidurti žmonės, sergantys ADHD, ypač tie, kuriems diagnozuota suaugus, ir atsakymas reikalauja šiek tiek subtilumo.

Pati ADHD nebūtinai blogėja laikui bėgant. Bet tai, kaip ji pasireiškia kasdieniame gyvenime, gali keistis. Vaikystėje hiperaktyvumas linkęs būti labiausiai pastebimas simptomas – nuolatinis judėjimas, sunkumas sėdėti ramiai, fizinis neramumas. Žmonėms senstant, tas fizinis hiperaktyvumas dažnai nurimsta. Bet jis tiesiog nedingsta. Jis linkęs nukreipti į vidų. Suaugusieji, sergantys ADHD, dažnai apibūdina vidinio neramumo jausmą, skubias mintis ar nuolatinį poreikį likti užsiėmusiam.

Tuo tarpu dėmesio nebuvimas gali tapti labiau pastebimas, kai gyvenimas tampa sudėtingesnis. Namų tvarkymas, vaikų auginimas, darbo su didėjančiomis atsakomybėmis laikymasis, santykių palaikymas – visa tai reikalauja nuolatinės vykdomosios funkcijos. Ir būtent čia ADHD smogia stipriausiai. Taigi, nors pati būklė gali neblogėti, didėja reikalavimai smegenims, turinčioms ADHD. Skirtumas tarp to, kas tikėtina, ir to, kas jaučiasi valdoma, gali didėti.

Miego problemos prideda dar vieną sluoksnį. Tyrimai rodo, kad iki 70 % suaugusiųjų, sergančių ADHD, patiria miego sunkumų, kurie gali pabloginti dėmesio ir koncentracijos problemas.

Štai kodėl daugelis suaugusiųjų diagnozuojami vėliau gyvenime. Jų ADHD visada buvo, bet ji buvo arba paslėpta, arba kompensuojama, arba priskiriama kažkam kitam. Kai gyvenimas tampa pakankamai reikalaujantis, anksčiau veikusios įveikos strategijos nustoja būti pakankamos.

Neurodivergentinė perspektyva

Tiek klinikiniuose, tiek plačiuose sluoksniuose vis labiau kalbama apie tai, ar ADHD pristatymas kaip „negalia“ yra naudingiausias būdas ją suprasti. Daugelis žmonių, sergančių ADHD, save mieliau apibūdina kaip neurodivergentiškus. Idėja už to yra paprasta: ADHD smegenys nėra defektuotos. Jos yra sujungtos kitaip. Jos apdoroja motyvaciją, dėmesį ir apdovanojimus taip, kad ne visada atitinka visuomenės struktūrą, bet tai nereiškia, kad jos yra iš esmės prastesnės.

Ir už to mąstymo slypi reali esmė. Žmonės, sergantys ADHD, dažnai pasižymi tokiomis savybėmis kaip kūrybiškumas, didelė energija, prisitaikomumas ir gebėjimas itin sutelkti dėmesį į juos jaudinančias užduotis. Tinkamoje aplinkoje šie bruožai yra tikri stiprybės.

Tačiau yra dalykas: abi perspektyvos gali egzistuoti kartu. ADHD vadinti neurodivergencija nereiškia atmesti realių sunkumų, kuriuos ji sukelia. Ir pripažinti ją negalia pagal įstatymą nereiškia priimti „sugedusio“ etiketės. Negalios klasifikacija egzistuoja tam, kad būtų suteikta parama – pataisymai, apsauga, ištekliai. Neurodivergentinė samprata egzistuoja tam, kad sumažintų stigmą ir pagerbtų visą asmenį.

Nė vienai nereikia laimėti. Jos tarnauja skirtingiems tikslams, ir dauguma žmonių, sergančių ADHD, galiausiai laiko abi perspektyvas skirtingais momentais, priklausomai nuo to, ko jiems reikia.

Kur tai mus palieka?

Ir jei jūs esate tas, kuris daugelį metų be paramos tvarkėsi su ADHD ir stebisi, kodėl viskas vis tiek atrodo sunkiau nei turėtų – jūs neįsivaizduojate. Yra sukurtos sistemos, kurios padeda. Verta jas ištirti.

Nežinote, ar jūsų sunkumai yra tiesiog „normalūs“, ar kažkas daugiau? Šis nemokamas ADHD testas, sukurtas August AI, gali padėti jums tai išsiaiškinti.