Ar gabapentinas yra barbitūratas? Suprasti skirtumą

Ne, gabapentinas nėra barbitūratas. Jis priklauso visiškai kitai vaistų klasei, o supratimas apie šį skirtumą gali padėti jums jaustis užtikrinčiau dėl to, ką skiria jūsų gydytojas. Gabapentinas yra vaistas nuo nervų skausmo, veikiantis specifinius jūsų nervų sistemos receptorius, o barbitūratai yra senesni raminamieji vaistai, veikiantys visai kitaip. Pažvelkime, kas iš tikrųjų yra gabapentinas ir kodėl šis klausimas kyla taip dažnai.

Kas yra gabapentinas?

Gabapentinas yra vaistas, iš pradžių sukurtas epilepsijos priepuoliams gydyti. Dabar gydytojai jį skiria įvairioms būklėms, įskaitant nervų skausmą ir tam tikrus nerimo sutrikimus. Jis veikia ramindamas per aktyvius nervinius signalus jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse.

Galbūt žinote gabapentiną jo prekinio pavadinimo „Neurontin“ vardu. Vaistas egzistuoja nuo 1990-ųjų ir padėjo milijonams žmonių valdyti būkles, susijusias su nervų diskomfortu. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai antikonvulsantais arba vaistais nuo epilepsijos.

Painiava dėl to, kad gabapentinas yra barbitūratas, greičiausiai kyla dėl to, kad abu gali paveikti jūsų nervų sistemą. Tačiau jie tai daro visiškai skirtingais mechanizmais. Pagalvokite, kaip palyginti raktą su spyna ir kodą durims atrakinti. Abu leidžia patekti į vidų, bet veikia visiškai skirtingai.

Kas tada yra barbitūratai?

Barbitūratai yra daug senesnė vaistų klasė, kurią gydytojai šiandien retai skiria. Jie buvo populiarūs nuo 1900-ųjų pradžios iki 1970-ųjų, gydant nerimą, nemigą ir epilepsijos priepuolius. Šie vaistai veikia bendrai slopindami jūsų centrinę nervų sistemą.

Kai kurie barbitūratai, apie kuriuos galbūt girdėjote, yra fenobarbitalis, pentobarbitalis ir sekobarbitalis. Šie vaistai žymiai sulėtina smegenų veiklą, todėl jie gali būti gana raminantys. Dėl savo stipraus poveikio ir didelės priklausomybės rizikos gydytojai juos daugiausia pakeitė saugesnėmis alternatyvomis.

Barbitūratai veikia stiprindami smegenų cheminės medžiagos, vadinamos GABA (gamma-aminosviesto rūgšties), poveikį. Ši cheminė medžiaga padeda raminti nervų veiklą visose jūsų smegenyse. Nors gabapentinas buvo pavadintas panašiai į GABA, jis iš tikrųjų veikia per visiškai kitokį kelią.

Kaip gabapentinas iš tikrųjų veikia jūsų organizme?

Gabapentinas veikia prisijungdamas prie specifinės kalcio kanalų dalies jūsų nervų sistemoje. Šie kanalai yra kaip vartai, kontroliuojantys nervinių signalų srautą. Kai gabapentinas prie jų prisijungia, jis padeda sumažinti tam tikrų cheminių medžiagų, kurios perneša skausmo ir epilepsijos priepuolių signalus, išsiskyrimą.

Šis tikslinis metodas reiškia, kad gabapentinas veikia specifinius nervų veiklos tipus. Jis ypač padeda nuo nervų skausmo, atsirandančio dėl pažeistų ar per aktyvių nervų. Dėl to jis yra naudingas tokioms būklėms kaip juostinės pūslelinės skausmas, diabetinis nervų skausmas ir tam tikri lėtinio diskomforto tipai.

Vaistas tiesiogiai neveikia GABA receptorių, kaip barbitūratai. Tai svarbus skirtumas, nes tai reiškia, kad gabapentinas turi kitokį saugos profilį ir rizikos lygį. Jūsų organizmas jį apdoroja kitaip, o potencialios rimtos šalutinės reakcijos paprastai yra mažesnės.

Kodėl gydytojai skiria gabapentiną?

Gydytojai skiria gabapentiną kelioms būklėms, kai reikia raminti nervinius signalus. Dažniausia priežastis yra nervų skausmas, kurį medicinos specialistai vadina neuropatiniu skausmu. Šis skausmo tipas skiriasi nuo įprasto skausmo, nes jis kyla dėl pažeistų nervų, o ne sužeisto audinio.

Štai pagrindinės būklės, kurias gydytojai gydo gabapentinu, pereinant nuo daugiausiai patvirtintų naudojimo būdų iki tų, kurie laikomi off-label:

• Postherpetinė neuralgija – nervų skausmas, kuris lieka po juostinės pūslelinės.

• Daliniai priepuoliai, kai vartojamas kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos.

• Diabetinė periferinė neuropatija – nervų pažeidimas, kuris gali atsirasti sergant diabetu.

• Neramių kojų sindromas, sukeliantis nemalonius pojūčius kojose.

• Tam tikros lėtinio skausmo būklės, kai kiti gydymo būdai nepadėjo.

• Kai kurie nerimo sutrikimai, nors tai nėra FDA patvirtintas naudojimo būdas.

• Karščio bangos menopauzės metu tam tikrais atvejais.

Jūsų gydytojas pasirenka gabapentiną, kai mano, kad nauda viršija riziką jūsų konkrečiu atveju. Vaistas tapo populiarus iš dalies todėl, kad paprastai yra saugesnis nei senesnės galimybės, pavyzdžiui, barbitūratai.

Kuo gabapentinas skiriasi nuo barbitūratų saugumo požiūriu?

Gabapentinas kelia žymiai mažesnę mirtino perdozavimo riziką, palyginti su barbitūratais. Tai viena pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojai jį skiria drąsiau. Barbitūratai gali pavojingai sulėtinti jūsų kvėpavimą ir širdies ritmą, ypač didesnėmis dozėmis arba kartu su kitais raminamaisiais.

Fizinės priklausomybės rizika taip pat skiriasi tarp šių vaistų. Nors ilgai vartojant gabapentiną gali išsivystyti tam tikra priklausomybė, nutraukimo simptomai paprastai yra švelnesni nei vartojant barbitūratų. Barbitūratų nutraukimas gali būti pavojingas gyvybei ir paprastai reikalauja medicininės priežiūros.

Gabapentinas nesukelia tokio pat intensyvaus raminimo, kokį sukelia barbitūratai gydomosiomis dozėmis. Dauguma žmonių gali normaliai funkcionuoti vartodami gabapentiną, kai jų organizmas prisitaiko. Barbitūratai, kita vertus, dažnai sukeldavo reikšmingą mieguistumą, trukdantį kasdienei veiklai.

Gabapentino piktnaudžiavimo potencialas egzistuoja, tačiau jis yra žymiai mažesnis nei barbitūratų. Barbitūratai buvo dažnai piktnaudžiaujami ir prisidėjo prie daugelio atsitiktinių perdozavimų, todėl jie prarado populiarumą. Gabapentinas turi tam tikrą piktnaudžiavimo potencialą, ypač kartu su opiatais, tačiau ši rizika yra labiau valdoma.

Ar gabapentinas gali sukelti šalutinių poveikių?

Taip, gabapentinas gali sukelti šalutinių poveikių, nors daugelis žmonių jį toleruoja gerai. Supratimas, kas gali nutikti, padeda žinoti, ko stebėti ir kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, apima:

• Galvos svaigimas ar lengvumo pojūtis galvoje, ypač greitai atsikėlus

• Miegozė ar nuovargis, ypač kai pirmą kartą pradedate jį vartoti

• Koordinacijos sunkumai arba nejudrumo pojūtis

• Kojų ar pėdų patinimas dėl skysčių susilaikymo

• Sausa burna arba apetito pokyčiai

• Neryškus ar dvigubas matymas tam tikrais atvejais

• Koncentracijos sunkumai ar lengvi atminties sutrikimai

Šie dažni poveikiai paprastai sumažėja po pirmųjų savaičių. Jūsų gydytojas paprastai pradeda nuo mažos dozės ir laipsniškai ją didina, kad padėtų sumažinti šias reakcijas.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra retesni, bet svarbu juos atpažinti. Turėtumėte susisiekti su gydytoju, jei pastebite nuotaikos pokyčių, padidėjusios depresijos ar minčių apie savęs žalojimą. Kai kurie žmonės patiria neįprastų elgesio pokyčių ar padidėjusio nerimo pradėjus vartoti gabapentiną.

Retos, bet rimtos reakcijos gali apimti stiprias alergines reakcijas su išbėrimu, karščiavimu ir padidėjusiais limfmazgiais. Kai kurie žmonės gali turėti kvėpavimo problemų, ypač jei jie jau turi kvėpavimo sutrikimų arba vartoja kitus vaistus, turinčius įtakos kvėpavimui. Tokios situacijos reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos.

Ar gabapentinas pasirodo narkotikų testuose?

Gabapentinas paprastai nepasirodo standartiniuose narkotikų patikros skydeliuose. Dauguma darbo vietos ar rutininiai narkotikų testai ieško tokių medžiagų kaip opioidai, barbitūratai, benzodiazepinai ir narkotinės medžiagos. Gabapentinas nėra įtrauktas į šiuos standartinius testus.

Tačiau specializuoti testai gali nustatyti gabapentiną, jei jis yra specialiai paprašytas. Kai kurios skausmo valdymo klinikos ir priklausomybės gydymo programos dabar jį tikrina, nes nori patvirtinti, kad pacientai vartoja paskirtus vaistus pagal nurodymus. Tai padeda gydytojams užtikrinti, kad gydymo planai būtų laikomasi.

Tai, kad gabapentinas daugumoje valstijų nėra kontroliuojama medžiaga, reiškia, kad jis traktuojamas kitaip nei barbitūratai ir panašūs vaistai. Barbitūratai pasirodytų standartinėse narkotikų patikrose, nes jie yra kontroliuojamos medžiagos, turinčios didelį piktnaudžiavimo potencialą. Tai atspindi dar vieną svarbų skirtumą tarp šių dviejų tipų vaistų.

Ar gabapentinas sukelia priklausomybę, kaip ir barbitūratai?

Gabapentinas turi daug mažesnį priklausomybės potencialą nei barbitūratai. Vis dėlto, reguliariai vartojant, jūsų organizmas gali prie jo priprasti, o staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus. Tai skiriasi nuo tikros priklausomybės, nors riba kartais gali susilieti.

Kai gydytojai kalba apie priklausomybę, jie turi omenyje kompulsyvų vartojimą, nepaisant žalingų pasekmių. Dauguma žmonių, vartojančių gabapentiną pagal paskyrimą, neturi tokio modelio. Jie vartoja jį, nes jis padeda jų simptomams, o ne todėl, kad trokšta paties vaisto.

Gali išsivystyti fizinė priklausomybė, o tai reiškia, kad jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto buvimo. Jei staiga nutrauksite vartojimą po kelių savaičių ar mėnesių, galite patirti nutraukimo simptomų. Tai gali apimti nerimą, nemigą, pykinimą, prakaitavimą ir skausmą.

Kai ateis laikas nutraukti gabapentiną, gydytojas paprastai laipsniškai mažins jūsų dozę. Šis lėtas mažinimas suteikia jūsų organizmui laiko persitvarkyti be nutraukimo simptomų. Niekada nenutraukite gabapentino staiga savarankiškai, ypač jei jį vartojote nuo epilepsijos priepuolių.

Kai kurie žmonės piktnaudžiauja gabapentinu, dažnai derindami jį su opioidais, kad sustiprintų jų poveikį. Tai lėmė didesnį dėmesį gabapentino piktnaudžiavimo potencialui pastaraisiais metais. Tačiau rizika išlieka žymiai mažesnė nei su barbitūratais, kurie buvo žinomi dėl savo sukeliamos priklausomybės.

Ar galima vartoti gabapentiną su kitais vaistais?

Gabapentinas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl jūsų gydytojas turi žinoti viską, ką vartojate. Tai apima receptinius vaistus, nereceptinius vaistus, maisto papildus ir vaistažoles. Buvimas atviru apie visus savo vaistus padeda išvengti potencialiai pavojingų sąveikų.

Tam tikri vaistai gali sustiprinti mieguistumą, kai vartojami kartu su gabapentinu. Tai apima opioidinius skausmo malšintuvus, vaistus nuo nerimo, migdomuosius vaistus ir antihistamininius preparatus. Jungtinis poveikis gali sukelti didelį mieguistumą ir paveikti jūsų koordinaciją bei sprendimus.

Antacidiniai preparatai gali sumažinti gabapentino absorbciją organizme. Jei jums reikia vartoti antacidinį preparatą, gydytojas greičiausiai rekomenduos vartoti juos bent dvi valandas nuo gabapentino dozės. Šis paprastas laiko koregavimas užtikrina, kad gausite visą vaisto naudą.

Alkoholis gali sustiprinti gabapentino raminamąjį poveikį. Daugelis gydytojų rekomenduoja vengti alkoholio arba jį riboti vartojant šį vaistą. Derinys gali sukelti pavojingą mieguistumą ir padidinti kritimų bei nelaimingų atsitikimų riziką.

Ką turėtumėte žinoti prieš pradėdami vartoti gabapentiną?

Prieš pradėdami vartoti gabapentiną, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo medicininę istoriją. Tam tikros būklės reikalauja papildomo atsargumo ar dozės koregavimo. Gydytojas įvertins galimą naudą ir bet kokią riziką, susijusią su jūsų situacija.

Pasakykite gydytojui, jei turite inkstų problemų. Gabapentinas apdorojamas per inkstus, todėl sumažėjęs inkstų funkcionavimas reiškia, kad vaistas ilgiau išlieka jūsų sistemoje. Gydytojui gali tekti pakoreguoti dozę arba atidžiau stebėti jus.

Paminėkite bet kokią depresijos, nuotaikos sutrikimų ar minčių apie savižudybę istoriją. Gabapentinas gali paveikti nuotaiką kai kuriems žmonėms, nors kitiems jis padeda nuo nerimo. Gydytojui reikia šios informacijos, kad galėtų tinkamai jus stebėti ir stebėti bet kokius nerimą keliančius pokyčius.

Jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Gabapentino poveikis nėštumo metu nėra visiškai suprastas. Gydytojas padės jums įvertinti riziką ir naudą jūsų konkrečiu atveju.

Paklauskite, kaip teisingai vartoti gabapentiną. Kai kurias vaistų formas reikia vartoti su maistu, o kitoms svarbu laikas. Supratimas, kaip tinkamai vartoti vaistą, padeda užtikrinti, kad jis veiktų taip, kaip numatyta.

Kiek laiko reikia, kad gabapentinas pradėtų veikti?

Daugeliu atvejų gabapentinas nepradeda veikti iš karto. Jūsų organizmui reikia laiko, kad susidarytų terapiniai vaisto lygiai. Šis laipsniškas metodas taip pat padeda sumažinti šalutinius poveikius ir suteikia jūsų sistemai laiko prisitaikyti.

Nervų skausmo atveju galite pastebėti tam tikrą pagerėjimą per savaitę ar dvi. Tačiau pilnas poveikis dažnai pasireiškia tik po kelių savaičių. Jūsų gydytojas paprastai pradeda nuo mažos dozės ir lėtai ją didina laikui bėgant, kol pasieksite tinkamą lygį jūsų simptomams.

Priepuolių kontrolės atveju laikas gali skirtis priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos. Gydytojas atidžiai stebės jūsų reakciją ir prireikus pakoreguos dozę. Kantrybė yra svarbi, nes tinkamos dozės suradimas užtrunka.

Kai kurie žmonės iškart pradeda jausti mieguistumą ar galvos svaigimą pradėję vartoti gabapentiną. Šie tiesioginiai poveikiai yra šalutiniai poveikiai, o ne terapinis poveikis. Jie paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmas kelias savaites.

Ką daryti, jei praleidžiate gabapentino dozę?

Jei praleidžiate gabapentino dozę, vartokite ją kuo greičiau prisiminsite. Tačiau, jei jau beveik laikas kitai planuotai dozei, praleistą dozę praleiskite ir tęskite įprastą grafiką. Nedvigubinkite dozės, kad kompensuotumėte praleistą.

Per didelio vaisto suvartojimo per trumpą laiką rizika padidėja šalutiniai poveikiai, tokie kaip galvos svaigimas ir mieguistumas. Geriau praleisti vieną dozę, nei per kartą perkrauti savo sistemą per didele vaisto doze. Jūsų organizmas geriausiai apdoroja gabapentiną, kai lygis išlieka pastovus.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti piliulę. Nuoseklus laikas padeda palaikyti pastovų vaisto lygį jūsų sistemoje. Šis nuoseklumas dažnai lemia geresnę simptomų kontrolę ir mažiau šalutinių poveikių.

Pasikalbėkite su savo gydytoju, jei reguliariai praleidžiate dozes. Jie gali pasiūlyti supaprastinti jūsų dozavimo grafiką arba pasiūlyti strategijų, padėsiančių jums prisiminti. Nuolatinis dozių praleidimas gali sumažinti vaisto veiksmingumą.

Ar galima bet kada nutraukti gabapentino vartojimą?

Niekada neturėtumėte staiga nutraukti gabapentino vartojimo, prieš tai nepasikalbėję su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus ir, tam tikrais atvejais, sukelti priepuolius, net jei jo nevartojote nuo epilepsijos. Ši rizika kyla, nes jūsų nervų sistema prisitaikė prie vaisto buvimo.

Jūsų gydytojas sudarys laipsnišką dozės mažinimo grafiką, kuri laikui bėgant palaipsniui mažins jūsų dozę. Tai gali užtrukti kelias savaites ar net mėnesius, priklausomai nuo to, kaip ilgai vartojote gabapentiną ir kokią dozę. Lėtesnis metodas suteikia jūsų nervų sistemai laiko saugiai persitvarkyti.

Nutraukimo simptomai gali apimti nerimą, nemigą, pykinimą, skausmą ir prakaitavimą. Kai kurie žmonės patiria į gripą panašius simptomus arba jaučiasi irzlesni bei neramūs. Šie poveikiai yra laikini, bet gali būti nemalonūs, todėl svarbu laipsniškai mažinti dozę.

Jei gabapentiną vartojate nuo epilepsijos priepuolių, staigus nutraukimas gali sukelti traukulius. Ši rizika išlieka net ir tuo atveju, jei vartodami vaistą buvote be priepuolių. Visada dirbkite su savo gydytoju, kad saugiai nutrauktumėte bet kokio vaisto nuo traukulių vartojimą.

Kuo gabapentinas skiriasi nuo kitų panašių vaistų?

Gabapentinas priklauso vaistų klasei, kuri apima pregabaliną, kurį galbūt žinote kaip „Lyrica“. Abu veikia kalcio kanalus jūsų nervų sistemoje, tačiau pregabalinas yra stipresnis ir turi šiek tiek kitokį poveikį. Jūsų gydytojas pasirenka tarp jų, atsižvelgdamas į jūsų specifinę būklę ir jūsų reakciją.

Palyginti su benzodiazezepinais, kita vaistų klase, kuri veikia GABA jūsų smegenyse, gabapentinas veikia kitaip. Benzodiazepinai tiesiogiai stiprina GABA veiklą, o gabapentinas veikia kalcio kanalus. Šis skirtumas reiškia, kad jie turi skirtingus šalutinių poveikių profilius ir rizikas.

Gabapentinas nėra opiatas, nors kartais jis skiriamas kartu su opiatais skausmo valdymui. Opiatai veikia visiškai kitus receptorius jūsų smegenyse ir kelia kitokią riziką. Kai kurie gydytojai skiria gabapentiną, kad padėtų sumažinti reikalingo opioidinio vaisto kiekį skausmo kontrolei.

Skirtingai nuo barbitūratų, gabapentinas daugumoje valstijų nėra kontroliuojama medžiaga. Tai atspindi jo mažesnį piktnaudžiavimo ir priklausomybės potencialą. Kelios valstijos pradėjo jį reguliuoti atidžiau dėl susirūpinimo dėl piktnaudžiavimo, tačiau jis išlieka labiau prieinamas nei bet kada buvo barbitūratai.

Išvada

Supratimas, kad gabapentinas nėra barbitūratas, padeda jums aiškiau suprasti savo gydymą. Tai iš esmės skirtingi vaistai su skirtingais saugumo profiliais, naudojimu ir rizika. Gabapentinas atstovauja modernų požiūrį į nervų skausmo ir priepuolių gydymą, turintį paprastai mažesnę riziką nei senesni pasirinkimai.

Jūsų santykiai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju yra labai svarbūs sėkmingam gydymui. Klauskite, praneškite apie šalutinius poveikius ir atvirai dalinkitės rūpesčiais. Kuo daugiau jūsų gydytojas žino apie jūsų patirtį, tuo geriau jis galės pritaikyti jūsų gydymą pagal jūsų poreikius.

Atminkite, kad tinkamo vaisto ir dozės suradimas dažnai reikalauja laiko ir kantrybės. Tai, kas puikiai tinka vienam asmeniui, gali neveikti taip pat ir jums. Palaikykite ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda, suteikite gydymo būdams pakankamai laiko veikti ir pasitikėkite procesu.

Jūs nusipelnėte suprasti, ką dedate į savo kūną ir kodėl. Turėdami tikslią informaciją apie gabapentiną, galite aktyviau dalyvauti savo sveikatos sprendimuose. Šios žinios leidžia jums saugiai ir veiksmingai naudoti vaistus kaip jūsų bendro sveikatos plano dalį.