Levofloksacino 500 mg dozė suaugusiems: ką turėtumėte žinoti

Tipiška levofloksacino dozė suaugusiems yra 500 mg, vartojama vieną kartą per dieną, paprastai nuo 5 iki 14 dienų, priklausomai nuo infekcijos. Kai kurioms infekcijoms reikia didesnės 750 mg dozės, o paprastesnėms gali pakakti 250 mg. Gydytojas nustato tikslią dozę ir gydymo trukmę, atsižvelgdamas į infekcijos tipą ir sunkumą.

Levofloksacinas priklauso antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, klasei. Jis veikia stabdydamas bakterijų DNR kopijavimąsi, o tai neleidžia joms augti ir daugintis. Tai plataus spektro antibiotikas, reiškiantis, kad jis veikia prieš daugybę bakterijų. Gydytojai jį skiria pneumonijai, sinusito infekcijoms, bronchito paūmėjimams, šlapimo takų infekcijoms, inkstų infekcijoms, odos infekcijoms ir prostatos infekcijoms gydyti. Jis neveikia prieš virusus, todėl nepadės nuo peršalimo ar gripo.

Kaip dozė keičiasi priklausomai nuo infekcijos?

500 mg dozė kartą per dieną yra viena dažniausiai skiriamų stiprumų. Tačiau gydytojo pasirinkta dozė visiškai priklauso nuo to, kas yra gydoma.

Bendruomenėje įgytai pneumonijai gydyti standartinis metodas yra 500 mg kartą per dieną 7–14 dienų. Taip pat yra trumpesnis 5 dienų kursas, naudojant didesnę 750 mg paros dozę, kurią gydytojas gali pasirinkti priklausomai nuo susijusių bakterijų. Ligoninėje įgytai pneumonijai dažniau skiriama didesnė 750 mg dozė 7–14 dienų.

Ūminis bakterinis sinusitas paprastai gydomas 500 mg kartą per dieną 5–14 dienų. Tačiau verta žinoti, kad FDA rekomendavo fluorochinolonus, tokius kaip levofloksacinas, sinusito infekcijoms vartoti tik tada, kai kitos antibiotikų galimybės netinka. Tai lemia rimtų šalutinių reiškinių rizika, apie kurią netrukus kalbėsime.

Ūminio bronchito paūmėjimams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, dozė paprastai yra 500 mg kartą per dieną 7 dienas. Vėlgi, tai paprastai rezervuota situacijoms, kai paprastesni antibiotikai neveikė arba nėra galimybės.

Necomplicationintos šlapimo takų infekcijos gydomos mažesne 250 mg doze kartą per dieną tik 3 dienas. Complicationintos šlapimo takų infekcijos ar inkstų infekcijos gali reikalauti 250–750 mg paros dozės 5–14 dienų, priklausomai nuo sunkumo.

Lėtinis bakterinis prostatitas reikalauja ilgesnio gydymo kurso. Standartas yra 500 mg kartą per dieną 28 dienas. Odos infekcijos necomplicationintiems atvejams paprastai gydomos 500 mg paros doze 7–10 dienų, o complicationintoms – 750 mg paros doze 7–14 dienų.

[IMG:https://assets.getbeyondhealth.com/health-lib/blogs/manual_upload_20260213172437_levofloxacin-dose.png]

Kaip jį vartoti?

Levofloksaciną galima vartoti su maistu arba be jo. Stenkitės jį vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų jo kiekį kraujyje.

Gerkite daug vandens, kol vartojate levofloksaciną. Pakankamas skysčių kiekis padeda vaistui sklandžiai pasišalinti per inkstus ir [LINK: sumažina kristalų susidarymo riziką | https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=af4b7333-4f77-4ec9-e053-2a95a90a16d2 ] šlapime.

Vienas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra laikas, susijęs su tam tikrais kitais produktais. Antacidiniai preparatai, geležies papildai, kalcis, magnis, cinkas ir sukralfatas gali trukdyti jūsų organizmui absorbuoti levofloksaciną. Jei vartojate bet kurį iš šių, laikykitės bent dviejų valandų prieš ar dvi valandas po levofloksacino dozės. Tai užtikrina, kad antibiotikas veiktų visu pajėgumu.

Ar inkstų funkcija turi įtakos dozei?

Taip. Levofloksacinas daugiausia pašalinamas per inkstus. Apie 87% vaisto nepakitęs pasišalina su šlapimu. Jei jūsų inkstai filtruoja ne taip efektyviai, kaip turėtų, vaistas gali kauptis ir padidinti šalutinių reiškinių riziką.

Suaugusiems žmonėms, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml per minutę, reikalingi dozės pakeitimai. Dozių intervalas ilgėja arba sumažinamas kiekis. Žmonėms, kuriems atliekama dializė, reikalingi papildomi pakeitimai.

Vyresni suaugusieji dažniau patiria tam tikrą inkstų funkcijos susilpnėjimą. Jūsų gydytojas gali patikrinti jūsų inkstų rodiklius prieš paskirdamas vaistą, kad įsitikintų, jog standartinė dozė yra saugi.

O kaip dėl FDA įspėjimo?

Tai yra kažkas, ką verta suprasti. Levofloksacinui taikomas [LINK: FDA dėžutės įspėjimas | https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-updates-warnings-oral-and-injectable-fluoroquinolone-antibiotics ], kuris yra rimčiausias įspėjimas apie vaisto saugumą. Įspėjimas apima kelis rizikos veiksnius, galinčius paveikti sausgysles, raumenis, sąnarius, nervus ir centrinę nervų sistemą.

Žinomiausia rizika yra sausgyslių uždegimas ir sausgyslių plyšimas, ypač Achilo sausgyslės. Ši rizika yra didesnė vyresniems nei 60 metų suaugusiems žmonėms, vartojantiems kortikosteroidus ir tiems, kuriems buvo atliktos organų transplantacijos. Sausgyslių problemos gali pasireikšti per kelias valandas ar dienas po vaisto vartojimo pradžios, ar net po kelių mėnesių baigus jį vartoti.

Periferinė neuropatija, apimanti nervų pažeidimą rankose ir kojose, sukeliantį dilgsėjimą, tirpimą ar skausmą, yra dar viena problema. Kai kuriais atvejais šis nervų pažeidimas gali būti nuolatinis.

Taip pat pranešta apie centrinės nervų sistemos poveikius, tokius kaip sumišimas, galvos svaigimas, haliucinacijos, nerimas, depresija ir nemiga. Šios reakcijos gali pasireikšti per kelias valandas ar savaites po gydymo pradžios.

Dėl šių rizikų FDA rekomenduoja, kad levofloksacinas neturėtų būti [LINK: vartojamas necomplicationintoms infekcijoms | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545180/ ], tokioms kaip paprastas sinusitas, lengvas bronchitas ar necomplicationintos šlapimo takų infekcijos, kai yra saugesnių alternatyvų. Paprastai jis rezervuojamas rimtesnėms infekcijoms, kai nauda akivaizdžiai viršija riziką.

[IMG:https://assets.getbeyondhealth.com/health-lib/blogs/manual_upload_20260213172241_levofloxacin-safer.png]

Kokie yra dažnesni šalutiniai poveikiai?

Be rimtos rizikos, apimtos įspėjimo, kasdieniai levofloksacino šalutiniai poveikiai linkę būti lengviau valdomi. Dažniausiai pranešami simptomai apima pykinimą, viduriavimą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir miego sutrikimus. Kai kurie žmonės taip pat pastebi padidėjusį jautrumą saulės šviesai, todėl vartojant šį vaistą rekomenduojama riboti saulės poveikį ir naudoti apsauginį kremą.

Jei gydymo metu ar po jo pasireiškia nuolatinis viduriavimas, informuokite savo gydytoją. Retais atvejais antibiotikai, įskaitant levofloksaciną, gali sukelti bakterijų perteklį žarnyne, vadinamą C. difficile infekcija, kuri reikalauja atskiro gydymo.

Kada reikėtų pasikalbėti su gydytoju?

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate skausmą ar patinimą sausgyslių srityje, dilgsėjimą ar tirpimą rankose ar kojose, sumišimą ar neįprastus nuotaikos pokyčius, odos išbėrimą ar alergijos požymius, tokius kaip kvėpavimo pasunkėjimas. Taip pat kreipkitės, jei jūsų infekcija negerėja po kelių gydymo dienų.

Užbaigkite visą vaisto kursą, net jei jaučiatės geriau prieš jį baigdami. Ankstyvas nutraukimas gali leisti bakterijoms išlikti ir išsivystyti atsparumą.