Losartanas (Cozaar): Naudojimas, šalutinis poveikis ir įspėjimai

Kas yra losartanas ir kaip jis veikia?

Losartanas priklauso vaistų, vadinamų angiotenzino II receptorių blokatoriais, klasei, kuri dažnai trumpinama kaip ARB. Norint suprasti, kaip jis veikia, reikia pakalbėti apie jūsų organizme esančią medžiagą, vadinamą angiotenzinu II.

Pagalvokite apie angiotenziną II kaip apie galingą „spaudiką“. Kai jis išsiskiria, jis sukelia kraujagyslių susitraukimą ir susiaurėjimą. Šis susitraukimas padidina slėgį jūsų kraujagyslėse – panašiai kaip suspaudus sodo žarną, vanduo purškiamas stipriau. Tai yra aukštas kraujospūdis arba hipertenzija. Angiotenzinas II taip pat skatina hormono išsiskyrimą, dėl kurio jūsų organizmas sulaiko druską ir vandenį, o tai dar labiau padidina kraujospūdį šaltinis.

Čia į pagalbą ateina losartanas. Jis veikia kaip skydas, selektyviai blokuodamas receptorius, prie kurių paprastai jungtųsi angiotenzinas II. Keliant šį „suspaudimo“ veiksmą, jis leidžia jūsų kraujagyslėms atsipalaiduoti ir išsiplėsti.

Šis paprastas, bet galingas mechanizmas suteikia keletą svarbių privalumų: * Žemesnis kraujospūdis: Plėtojantis ir labiau atsipalaidavusioms kraujagyslėms, kraujas gali tekėti laisviau, mažindamas slėgį arterijų sienelėse. * Sumažėjęs širdies krūvis: Jūsų širdžiai nereikia pumpuoti taip stipriai, kad kraujas cirkuliuotų visame jūsų kūne, todėl sumažėja jos darbo krūvis.

Dėl to jis yra pagrindinis losartano nuo aukšto kraujospūdžio ir kitų susijusių ligų gydymo pagrindas.

Kam vartojamas losartanas? Pagrindiniai naudojimo būdai

Nors pirmiausia žinomas kaip kraujospūdį mažinantis vaistas, losartanas turi keletą FDA patvirtintų naudojimo būdų, skirtų apsaugoti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą ir inkstus.

1. Aukštas kraujospūdis (Hipertenzija)

Tai dažniausia priežastis, dėl kurios žmonėms skiriamas losartanas. Nuolat aukštas kraujospūdis laikui bėgant gali pažeisti jūsų arterijas, širdį, smegenis ir inkstus, žymiai padidindamas rimtų sveikatos problemų riziką. Efektyviai mažindamas kraujospūdį, losartanas padeda sumažinti ilgalaikę širdies priepuolių ir insultų riziką šaltinis. Jis dažnai laikomas pirmo pasirinkimo gydymo priemone, ypač pacientams, kurie netoleruoja kitų kraujospūdį mažinančių vaistų klasių.

2. Diabetinė inkstų liga (diabetinė nefropatija)

2 tipo diabetu sergantiems ir aukštu kraujospūdžiu sergantiems pacientams yra didelė inkstų pažeidimo rizika, būklė, žinoma kaip diabetinė nefropatija. Aukštas cukraus kiekis kraujyje ir aukštas kraujospūdis sukuria „tobulą audrą“, kuri gali pakenkti subtiliems inkstų filtravimo vienetams.

Losartanas yra pagrindinis diabetinės nefropatijos gydymas, nes jis suteikia apsauginį poveikį. Mažindamas slėgį inkstuose ir mažindamas baltymų patekimą į šlapimą (pažeidimo požymis), jis gali žymiai sulėtinti inkstų ligos progresavimą šaltinis.

3. Insulto rizikos mažinimas

Losartanas turi specifinę indikaciją insulto rizikai mažinti pacientams, turintiems tiek aukštą kraujospūdį, tiek būklę, vadinamą kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH). LVH yra širdies pagrindinės pompinės kameros sustorėjimas, dažnai sukeltas per ilgo širdies darbo prieš aukštą kraujospūdį. Mažindamas kraujospūdį ir širdies darbo krūvį, losartanas padeda sumažinti insulto tikimybę šioje didelės rizikos grupėje.

Oficialiai nepatvirtintas naudojimas: širdies nepakankamumas

Nors tai nėra oficiali FDA patvirtinta indikacija, gydytojai kartais skiria losartaną „oficialiai nepatvirtintu“ būdu širdies nepakankamumui gydyti. Šioje būklėje širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo. Atsipalaiduodamas kraujagysles, ARB, pavyzdžiui, losartanas, palengvina širdies darbą.

Tinkamas vartojimas: dozavimas ir vartojimo būdas

Vaistų vartojimas tinkamai yra toks pat svarbus kaip ir pats vaistas. Štai ką jums reikia žinoti apie losartano dozavimą ir jo vartojimą.

• Įprastas dozavimas: Daugumai suaugusiųjų, sergančių aukštu kraujospūdžiu, įprasta pradinė dozė yra 50 mg kartą per dieną. Gydytojas gali koreguoti šią dozę atsižvelgdamas į jūsų reakciją, o didžiausia paros dozė paprastai yra 100 mg, vartojama vieną kartą arba padalyta į dvi dozes.
• Specialios rekomendacijos: Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, pacientams, kurie taip pat vartoja diuretikus („vandens piliules“) arba turi kepenų problemų, gali būti rekomenduojama mažesnė pradinė dozė – 25 mg per dieną.
• Kaip vartoti: Losartanas yra paprasta, kartą per dieną vartojama tabletė. Galite jį vartoti su maistu arba be jo, tačiau svarbu jį vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte stabilų vaistų kiekį organizme.
• Ką daryti, jei praleidau dozę? Jei pamiršote dozę, pavartokite ją kuo greičiau prisiminsite. Tačiau, jei jau beveik laikas vartoti kitą planinę dozę, tiesiog praleiskite pamirštą dozę ir grįžkite prie įprasto grafiko. Niekada nedvigubinkite dozių, kad kompensuotumėte pamirštą.
• Laikymas: Laikykite vaistus originalioje talpyklėje kambario temperatūroje, atokiau nuo karščio, drėgmės ir tiesioginių šviesos spindulių. Vonios kambario vaistinė spintelė dažnai nėra tinkamiausia vieta.

Dažnas klausimas yra: „kiek laiko reikia losartanui suveikti?“ Nors galite pastebėti poveikį greičiau, visam kraujospūdį mažinančiam vaisto poveikiui pasireikšti gali prireikti nuo 3 iki 6 savaičių šaltinis. Štai kodėl reguliarus stebėjimas ir kantrybė yra labai svarbūs.

Losartano šalutinio poveikio supratimas

Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį. Geros naujienos yra tai, kad daugelis žmonių losartaną vartoja be didelių problemų arba visai be jų. Kai losartano šalutinis poveikis pasireiškia, jis dažnai būna lengvas ir gali išnykti, kai jūsų organizmas pripranta.

Kaip losartanas mažina kraujospūdį?

Losartanas mažina kraujospūdį blokuodamas angiotenzino II 1 tipo (AT1) receptorius, taip užkirsdamas kelią angiotenzino II kraujagyslių susiaurėjimui ir aldosterono išsiskyrimo skatinimui. Tai sukelia vazodilataciją, mažina natrio/vandens sulaikymą, mažina kraujo tūrį ir bendrą kraujospūdį.

Dažnas, lengvas šalutinis poveikis

Šie šalutiniai poveikiai pasireiškia dažniau, bet paprastai nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo. Tačiau turėtumėte apie juos pranešti savo gydytojui, jei jie yra nuolatiniai ar erzina. * Galvos svaigimas ar lengvas galvos skausmas, ypač pradėjus vartoti * Užsikimšusi ar tekanti nosis * Nugaros skausmas * Nuovargis ar nuovargio jausmas * Viduriavimas

Rimtas šalutinis poveikis: nedelsiant kreipkitės į gydytoją

Nors ir reti, kai kurie losartano šalutiniai poveikiai gali būti rimti ir reikalauti neatidėliotinos medicininės pagalbos. Nedelsdami paskambinkite gydytojui arba kreipkitės pagalbos į greitosios pagalbos tarnybas, jei patiriate bet kurį iš šių požymių:

• Alerginės reakcijos požymiai: Dilgėlinė, kvėpavimo sutrikimai, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.
• Aukšto kalio kiekio (hiperkalemijos) simptomai: Raumenų silpnumas, lėtas ar nereguliarus širdies plakimas, pykinimas ar dilgčiojimo pojūtis.
• Inkstų problemų požymiai: Mažai arba visai nešlapinasi, greitas svorio padidėjimas ar patinimas rankose, pėdose ar kulkšnyse.
• Didelis galvos svaigimas: Jaustis taip, lyg galėtumėte nualpti.

Tai nėra išsamus šalutinio poveikio sąrašas. Visada pasitarkite su vaistininku ar gydytoju dėl visų galimų rizikos veiksnių apžvalgos.

Svarbūs losartano įspėjimai ir atsargumo priemonės

Norint saugiai vartoti losartaną, svarbu žinoti tam tikrus įspėjimus ir atsargumo priemones. Tai informacija, kurią turite aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš pradedant gydymą.

Juodo dėžutės įspėjimas: nenaudokite nėštumo metu

Tai pats kritiškiausias šio vaisto įspėjimas. Losartanas turi FDA juodo dėžutės įspėjimą – rimčiausią įspėjimą – dėl jo vartojimo nėštumo metu.

Losartano vartojimas antrojo ar trečiojo nėštumo trimestro metu gali sukelti rimtą žalą ar net mirtį besivystančiam vaisiui. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, negalite vartoti šio vaisto. Jei pastojote vartodama losartaną ir nėštumas patvirtintas, nedelsdami nutraukite jo vartojimą ir susisiekite su gydytoju, kad aptartumėte saugesnius alternatyvius kraujospūdžio valdymo būdus.

Aukštas kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija)

Vienas iš pagrindinių losartano įspėjimų susijęs su kalio kiekiu. Dėl to, kaip jis veikia, gali būti paveiktas losartano ir kalio reguliavimas, todėl kraujyje gali padidėti kalio kiekis (hiperkalemija). Nors lengvi pakitimai gali nesukelti simptomų, labai aukštas kiekis gali būti pavojingas ir paveikti širdies ritmą.

Norint sumažinti šią riziką, gydytojas greičiausiai patars jums: * Vengti kalio papildų. * Vengti druskos pakaitalų, nes daugelis jų vietoje natrio chlorido naudoja kalio chloridą. * Reguliariai tikrintis kalio kiekį kraujo tyrimais.

Kitos būklės ir atsargumo priemonės

Būtinai pasakykite gydytojui, jei turite istoriją: * Inkstų liga: Ypač būklė, vadinama inkstų arterijos stenozė. * Kepenų liga: Gali tekti koreguoti dozę. * Dehidracija: Dehidracija gali padidinti mažo kraujospūdžio ir inkstų problemų riziką vartojant losartaną. * Angioedema: Veido, lūpų ar liežuvio patinimo istorija, nesvarbu, ar dėl ankstesnio vaisto, ar dėl kitos priežasties.

Dėl galvos svaigimo rizikos būkite atsargūs keldamiesi iš sėdimos ar gulimos padėties. Venkite vairuoti ar valdyti sunkiąją techniką, kol nesužinosite, kaip losartanas jus veikia.

Galimos losartano sąveikos, apie kurias reikia žinoti

Losartano sąveika su kitais vaistais gali pakeisti vaistų veikimą arba padidinti rimto šalutinio poveikio riziką. Būtina pateikti gydytojui ir vaistininkui visą sąrašą visko, ką vartojate, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus, vitaminus ir žolinius papildus.

Kai kurios svarbiausios sąveikos apima:

• Aliskirenas: Kitas kraujospūdį mažinančių vaistų tipas. Jo vartojimas kartu su losartanu yra draudžiamas pacientams, sergantiems diabetu.
• AKF inhibitoriai (pvz., lizinoprilis, enalaprilis): Vartojant juos su losartanu, gali padidėti mažo kraujospūdžio, aukšto kalio kiekio ir inkstų problemų rizika.
• Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo (NVNU): Dažnai vartojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve), gali sumažinti losartano kraujospūdį mažinantį poveikį ir padidinti inkstų pažeidimo riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurie turi inkstų problemų šaltinis.
• Diuretikai („vandens piliulės“): Gali padidinti galvos svaigimo riziką ir paveikti kalio kiekį.
• Litis: Losartanas gali padidinti ličio (nuo bipolinio sutrikimo skiriamo vaisto) kiekį jūsų kraujyje, padidindamas toksikologijos riziką.

Kontroliuokite savo sveikatą

Losartanas yra labai veiksmingas vaistas, tapęs patikima priemone milijonams žmonių kovojant su aukštu kraujospūdžiu, diabetine inkstų liga ir insulto rizika. Jis veikia atpalaiduodamas kraujagysles, palengvindamas širdies pumpavimą ir apsaugodamas jūsų organus nuo ilgalaikės hipertenzijos žalos.

Atminkite, kad vaistas yra tik viena dalis. Gyvenimo būdo pokyčiai – tokie kaip širdžiai naudinga dieta, reguliarūs fiziniai pratimai, alkoholio vartojimo ribojimas ir nerūkymas – yra svarbūs jūsų būklės valdymo partneriai.

Svarbiausia yra palaikyti atvirą ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda. Vartokite losartaną tiksliai taip, kaip paskirta, dalyvaukite visuose stebėjimo vizituose ir niekada nedvejokite pasikalbėti su savo gydytoju ar vaistininku. Jei turite klausimų apie tai, kas yra losartanas, jo šalutinį poveikį, pavyzdžiui, susijusį su losartano ir kalio santykiu, ar bet kokius kitus rūpesčius, jie yra jūsų geriausias patikimas ir individualus patarimų šaltinis.