Mažo estrogenų kiekio kontracepcija: tipai, dozavimas ir saugumas

Kokie kontraceptikai turi mažai estrogenų?

Mažo estrogenų kiekio kombinuotos tabletės paprastai turi 35 mikrogramus (mcg) arba mažiau etinilestradiolio. Pavyzdžiui, preparatai su 20–35 mcg etinilestradiolio kartu su progestinais, tokiais kaip levonorgestrelis, norgestimatas ar drospirenonas, ir itin mažo poveikio variantai, kaip antai Lo Loestrin Fe (10 mcg). Tik progestino turinčios tabletės visai neturi estrogenų.

Ar mažo estrogenų kiekio kontracepcija geriau toleruojama dėl šalutinio poveikio?

Tabletės su mažesniu estrogenų kiekiu dažnai reiškia mažiau su estrogenu susijusių šalutinių reiškinių (pykinimas, galvos skausmai, krūtų jautrumas, kraujo krešulių rizika) daugeliui žmonių, nors kai kurioms gali pasireikšti daugiau tarpmenstruacinių kraujavimų. Tik progestino turintys variantai visiškai vengia estrogenų, o tai gali padėti, jei esate jautri arba turite didesnę riziką dėl su estrogenu susijusių problemų.

Kombinuotosios tabletės prieš tik progestino turinčias tabletes: suprasti du pagrindinius tipus

Kai kalbame apie kontraceptines tabletes, jos paprastai skirstomos į dvi pagrindines kategorijas. Suprasti skirtumą yra pirmas žingsnis renkantis tinkamą kelią jums.

Kombinuotosios tabletės: dinamiškasis duetas

Kaip rodo pavadinimas, kombinuotosios tabletės sudėtyje yra dviejų tipų hormonų: sintetinės estrogenų formos (paprastai etinilestradiolio) ir progestino. Kartu jie pirmiausia veikia stabdydami ovuliaciją – kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidžių. Jie taip pat sutirština gimdos kaklelio gleives, kad spermui būtų sunkiau pasiekti kiaušinėlį, ir suplonina gimdos gleivinę [šaltinis].

Kai girdite „mažos dozės“, paprastai tai reiškia šias tabletes. Štai trumpas estrogenų lygių suskirstymas:

• Maža dozė: Sudėtyje yra 35 mikrogramai (mcg) arba mažiau estrogenų.
• Itin maža dozė: Sudėtyje yra 20 mcg arba mažiau estrogenų.

Yra net naujesnė kategorija su nepaprastai mažu estrogenų kiekiu, todėl tai yra populiarus pasirinkimas tiems, kurie jautrūs hormonams.

Tik progestino turinčios tabletės (POP arba „mini“ tabletės)

Jei estrogenas kelia susirūpinimą, susipažinkite su mini tablete. Tik progestino turinčios tabletės (POP) sudėtyje, kaip jau atspėjote, yra tik progestino ir visai nėra estrogenų. Jos veikia kitaip nei kombinuotosios tabletės. Užuot patikimai stabdydamos ovuliaciją (nors kartais tai daro), jų pagrindinė užduotis yra sutirštinti gimdos kaklelio gleives, sukuriant barjerą, kurio sperma negali prasiskverbti.

Dėl to kontracepcija be estrogenų yra puikus pasirinkimas asmenims, kurie negali arba nenori vartoti estrogenų dėl sveikatos priežasčių, tokių kaip kraujo krešulių istorija, tam tikri migrenos tipai, arba nes maitina krūtimi.

Jūsų pasirinkimai: mažo estrogenų kiekio kontraceptikų prekės ženklai

Naviguoti vaistinių lentynose gali būti sunku. Norėdami padėti, suskirstėme kai kurias dažniausiai pasitaikančias mažo hormonų kiekio tabletes pagal kategorijas, kad žinotumėte, kokių pavadinimų ieškoti.

Itin mažos dozės kombinuotosios tabletės (10 mcg)

Tiems, kurie ieško mažiausios įmanomos estrogenų dozės kombinuotose tabletėse, tai yra pagrindinis pasirinkimas.

• Lo Loestrin Fe: Tai šiuo metu vienintelis 10 mcg estrogenų tabletės rinkoje. Lo Loestrin Fe yra unikali formulė, sukurta veiksmingai kontracepcijai su minimaliu estrogenų kiekiu, o tai gali padėti sumažinti su hormonais susijusį šalutinį poveikį. „Fe“ reiškia, kad paskutinės pakuotės tabletės yra geležies papildai, padedantys išvengti anemijos, o ne placebo tabletės.

Mažos dozės kombinuotosios tabletės (20-35 mcg)

Tai yra dažniausia šiandien skiriamų kontraceptinių tablečių kategorija. Jos siūlo puikų veiksmingumo ir valdomo šalutinio poveikio balansą daugeliui vartotojų.

• Yaz ir Yasmin: Tiek Yaz / Yasmin sudėtyje yra tų pačių tipų hormonų, tačiau Yaz turi šiek tiek mažesnę estrogenų dozę (20 mcg) palyginti su Yasmin (30 mcg). Juose naudojamas progestinas, vadinamas drospirenonu, kuris taip pat žinomas dėl to, kad padeda gydyti aknę ir priešmenstruacinį disforijos sutrikimą (PMDS) [šaltinis].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Tai yra gerai žinomi prekių ženklai, priklausantys mažos dozės kombinuotų tablečių kategorijai, paprastai turintys nuo 20 iki 35 mcg estrogenų.

Tik progestino turinčios tabletės („Mini“ tabletės)

Visiškai be estrogenų geriamiesiems kontraceptikams tai yra jūsų pasirinkimas.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Tai yra bendri mini tablečių prekės ženklai. Jų sudėtyje yra progestino norethindrono ir jos vartojamos kiekvieną dieną be placebo savaitės.
• Opill: Kontracepcijos srityje revoliucinis produktas, Opill kontraceptikai yra pirmosios kasdieninės kontraceptinės tabletės, kurioms JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) leido parduoti be recepto (OTC) [šaltinis]. Tai tik progestino turinčios tabletės, todėl hormoninė kontracepcija yra prieinamesnė nei bet kada anksčiau. Opill kontraceptikai yra didelis žingsnis į priekį reprodukcinės sveikatos srityje.

Privalumai: Mažo estrogenų kiekio kontracepcijos naudos

Kodėl tiek daug žmonių pereina prie jos? Mažo estrogenų kiekio kontracepcijos nauda yra svarbi ir apima ne tik nėštumo prevenciją.

• Labai veiksminga nėštumo prevencija: Pradėkime nuo pagrindinio tikslo. Vartojamos tinkamai, mažos dozės ir tik progestino turinčios tabletės yra daugiau nei 99% veiksmingos stabdant nėštumą [šaltinis].
• Mažiau su estrogenu susijusių šalutinių reiškinių: Kai kuriems didesnis estrogenų kiekis gali sukelti pykinimą, krūtų jautrumą ir pilvo pūtimą. Dozės mažinimas gali žymiai sumažinti šias problemas.
• Lengvesnės, reguliaresnės mėnesinės: Daugelis kombinuotų tablečių gali padaryti jūsų mėnesines trumpesnes, lengvesnes ir labiau prognozuojamas. Jos taip pat dažnai skiriamos tokioms ligoms kaip endometriozė ir policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) gydyti.
• Sumažėjusi rizika sveikatai: Nuolatinis kombinuotų tablečių vartojimas parodė, kad sumažina kiaušidžių ir gimdos gleivinės vėžio, kiaušidžių cistų ir dubens uždegiminės ligos (DUZ) riziką [šaltinis].
• Saugi platesnei auditorijai (POP): Kadangi jos yra be estrogenų, tik progestino turinčios tabletės yra saugus pasirinkimas žmonėms, kurie maitina krūtimi, turi kraujo krešulių istoriją, aukštą kraujospūdį arba patiria migreną su aura. Jos taip pat yra dažnas pasirinkimas kontracepcijai perimenopauzės metu.

Trūkumai: šalutiniai poveikiai ir rizikos, kurias reikia apsvarstyti

Žinoma, joks vaistas nėra tobulas. Prieš pradedant vartoti bet kokias naujas tabletes, svarbu žinoti apie galimus mažo estrogenų kiekio kontracepcijos šalutinius reiškinius ir rizikas.

• Tarpmenstruacinis kraujavimas (tepimas): Tai yra dažniausias šalutinis poveikis, ypač vartojant itin mažos dozės kontraceptikus ir tik progestino turinčias tabletes. Jūsų kūnui gali prireikti kelių mėnesių prisitaikyti, per tą laikotarpį galite patirti kraujavimą ar tepimą tarp mėnesinių.
• Dažni šalutiniai poveikiai: Kiti galimi šalutiniai poveikiai apima galvos skausmą, pykinimą, nuotaikos pokyčius ir svorio pokyčius. Šie dažnai praeina po pirmųjų 2-3 mėnesių, kai jūsų kūnas prisitaiko.
• Rimta kombinuotų tablečių rizika: Tai svarbiausias aspektas. Net mažas estrogenų kiekis didina kraujo krešulių susidarymo riziką, kuri gali sukelti giluminių venų trombozę (GVT), plaučių emboliją, insultą ar širdies smūgį. Nors absoliuti rizika sveikiems asmenims yra nedidelė, tai yra svarbus veiksnys, kurį reikia aptarti su gydytoju.
• Tik progestino turinčių tablečių laiko taisyklė: Mini tabletės yra mažiau atlaidesnės nei kombinuotosios tabletės. Norint, kad jos būtų veiksmingos, jos turi būti vartojamos kasdien per tą patį trijų valandų langą. Jei pavėluosite, turėsite naudoti papildomą kontracepcijos metodą.

Ar mažo estrogenų kiekio kontracepcija tinkama jums?

Taigi, kas yra idealus kandidatas? Ir svarbiau, kas turėtų vengti?

Itin mažos dozės kontraceptinės tabletės, kaip ir 10 mcg estrogenų tabletės, gali būti puikus pasirinkimas, jei esate jautri estrogenų poveikiui. Taip pat, jei ieškote kontracepcijos perimenopauzės metu, kad padėtų reguliuoti savo ciklus, gydytojas gali rekomenduoti mažos dozės variantą.

Tačiau bet kokias estrogenų turinčias tabletes vartoti draudžiama. Jūs neturėtumėte vartoti mažos dozės kombinuotų tablečių, jei:

• Esate vyresnė nei 35 metų ir rūkote cigaretes.
• Turite kraujo krešulių, insulto ar širdies smūgio istoriją.
• Turite nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį.
• Turite tam tikrų vėžio formų, pavyzdžiui, krūties vėžio, istoriją.
• Patiriate migreną su aura.

Jei bet kuris iš šių punktų taikomas jums, tik progestino turintis metodas arba nehormoninis variantas yra daug saugesnis pasirinkimas.

Nepamirškite alternatyvų be hormonų

Nors šis vadovas daugiausia dėmesio skiria mažo estrogenų kiekio kontracepcijai, svarbu žinoti, kad turite ir puikių nehormoninių variantų.

• Vario IUD (ParaGard): Šis mažas, T formos įtaisas, kurį įterpia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į jūsų gimdą, gali užkirsti kelią nėštumui iki 10 metų. Jis yra 100% be hormonų.
• Apsaugos priemonės: Prezervatyvai, diafragmos ir gimdos kaklelio gaubteliai yra efektyvūs, naudojami reikalui esant metodai, kurie neturi jokių hormonų. Be to, prezervatyvai yra vienintelis metodas, kuris taip pat apsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų (LPI).

Galutinė išvada: pasitarkite su gydytoju

Pagrindinė žinutė yra tokia: „geriausia“ kontracepcija yra ta, kuri sklandžiai ir saugiai įsilieja į Jūsų gyvenimą. Suprasti mažo estrogenų kiekio kontracepcijos naudą ir galimus mažo estrogenų kiekio kontracepcijos šalutinius reiškinius yra jūsų pirmas žingsnis.

Kitas, svarbiausias žingsnis yra susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar ginekologu. Jie gali peržiūrėti jūsų asmeninę sveikatos istoriją, aptarti jūsų gyvenimo būdą ir pageidavimus ir padėti pasirinkti kontracepcijos metodą, su kuriuo jaustumėtės saugiai, patogiai ir kontroliuotumėte situaciją.