Survodutidas prieš Tirzepatidą: Kaip jie lyginami?

Survodutidas ir tirzepatidas yra injekciniai vaistai, tiriami dėl svorio metimo ir metabolinės sveikatos. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad tirzepatidas yra FDA patvirtintas ir plačiai prieinamas, o survodutidas vis dar yra klinikinių tyrimų stadijoje ir dar nėra prieinamas visuomenei. Jie taip pat veikia per skirtingus hormonų kelius, o tai gali būti svarbu specifiniams sveikatos tikslams.

Jei bandote suprasti, kaip šie du vaistai lyginami, štai ką rodo tyrimai iki šiol.

Kaip veikia kiekvienas vaistas?

Abu vaistai yra dvigubi agonistai, o tai reiškia, kad jie vienu metu aktyvuoja du hormonų receptorius. Tačiau jų taikiniai receptorių poros yra skirtingos, ir tai keičia jų poveikį jūsų organizmui.

Tirzepatidas taiko į GLP-1 ir GIP receptorius. GLP-1 (gliukagono tipo peptid-1) mažina apetitą, lėtina skrandžio ištuštinimą ir padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. GIP (gliukozės priklausomas insulinootropinis polipeptidas) skatina insulino išsiskyrimą ir gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas naudoja riebalus. Kartu šie du keliai stipriai veikia tiek cukraus kiekio kraujyje kontrolę, tiek svorio metimą. Tirzepatidas parduodamas prekės ženklais Mounjaro (2 tipo diabetui) ir Zepbound (svorio valdymui).

Survodutidas taiko į GLP-1 ir gliukagono receptorius. Jis dalijasi apetitą slopinančiu GLP-1 aktyvumu su tirzepatidu, tačiau vietoj GIP aktyvuoja gliukagono kelią. Gliukagonas padeda jūsų organizmui didinti energijos išeikvojimą ir deginti sukauptus riebalus, ypač kepenų riebalus. Dėl to survodutidas yra ypač įdomus gydant tokias būkles kaip MASH (metaboliniu disfunkcija susijęs steatohepatitas), progresuojanti riebalinės kepenų ligos forma.

Taigi tirzepatidas sutelkia dėmesį į apetitą ir insulino signalizaciją, o survodutidas – į energijos deginimą. Abu lemia svorio metimą, bet per iš dalies skirtingus mechanizmus.

Ką rodo svorio metimo duomenys?

Čia dauguma žmonių nori aiškaus atsakymo. Remiantis turimais klinikiniais tyrimų duomenimis, tirzepatidas šiuo metu rodo didesnį svorio metimo rezultatą nei survodutidas.

Didelis 2022 m. 2 539 dalyvių tyrimas parodė, kad tirzepatidas, vartojant 5–15 mg dozes, po 72 savaičių sukėlė 15–20,9 proc. kūno svorio metimą. Net po 48 savaičių dalyviai pastebėjo maždaug 14–19 proc. svorio metimą. Kai kurie realaus pasaulio vartotojai pranešė numetę daugiau nei 20 proc. savo kūno svorio.

Survodutido 2 fazės nutukimo tyrimas apėmė 387 dalyvius ir parodė 6,2–14,9 proc. svorio metimą didžiausiomis dozėmis po 46 savaičių. Aukščiausias apie 15 proc. svorio metimo rezultatas yra perspektyvus, tačiau tyrimas buvo trumpesnis ir mažesnis nei tirzepatido svarbiausi tyrimai.

Svarbu pažymėti, kad survodutidas vis dar yra 3 fazės tyrimų stadijoje. Didesni, ilgesni tyrimai gali parodyti kitokius skaičius. Tačiau remiantis tuo, ką turime šiandien, tirzepatidas apskritai lemia didesnį svorio metimą.

O kaip cukraus kiekio kraujyje kontrolė?

Tirzepatidas turi tvirtus duomenis šioje srityje. Klinikiniai tyrimai parodė, kad jis sumažino HbA1c (vidutinio cukraus kiekio kraujyje matas per tris mėnesius) iki 2,4 procentinio punkto žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu. Tai vienas didžiausių sumažinimų, pastebėtų vartojant bet kokius injekcinius diabeto vaistus.

Survodutidas taip pat parodė dozės priklausomą pagerėjimą cukraus kiekio kraujyje, remiantis jo 2 fazės diabeto tyrimu. Tačiau duomenų rinkinys yra daug mažesnis, o rezultatai vis dar patvirtinami didesniuose tyrimuose.

Asmenims, sergantiems 2 tipo diabetu, ieškantiems patvirtinto varianto dabar, tirzepatidas turi stipresnį įrodymų pagrindą.

Kur survodutidas turi pranašumą?

Survodutido unikalus privalumas yra jo gliukagono receptorių aktyvumas, kuris gali suteikti jam privalumų, kurių tirzepatidas nesiūlo.

Kepenų sveikata. 2 fazės tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems buvo patvirtinta MASH ir kepenų fibrozė, 43–62 proc. survodutidu gydytų pacientų po 48 savaičių pasiekė pirminį kepenų rodiklį, palyginti su 14 proc. placebu. Tarp 34–36 proc. taip pat pastebėta bent vieno fibrozės stadijos pagerėjimas. Šie rezultatai sukėlė didelį susidomėjimą, nes MASH šiuo metu turi labai mažai veiksmingų gydymo būdų.

Energijos išeikvojimas. Gliukagono kelias gali padidinti ramybės metabolizmo greitį, o tai reiškia, kad jūsų organizmas sudegina daugiau kalorijų net ilsėdamasis. Tai kitoks metodas nei tirzepatido, kuris visų pirma veikia mažindamas suvartojamo maisto kiekį.

Survodutidas gavo FDA „Breakthrough Therapy“ ir „Fast Track“ paskyrimus, o tai rodo, kad reguliuotojai jį laiko potencialiai svarbiu gydymo būdu rimtoms ligoms. Šiuo metu vyksta keli 3 fazės tyrimai, skirti tiek nutukimui, tiek MASH.

Kaip lyginami šalutiniai poveikiai?

Abu vaistai sukelia virškinimo trakto šalutinius poveikius. Tai yra įprasta visai GLP-1 pagrįstų vaistų klasei.

Tirzepatido atveju dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai yra pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Klinikiniais tyrimais apie 4,3–7,1 proc. dalyvių nutraukė gydymą dėl šalutinių poveikių. Dauguma virškinimo trakto simptomų buvo lengvi ar vidutinio sunkumo ir paprastai pagerėdavo laikui bėgant, ypač palaipsniui didinant dozę.

Survodutido atveju šalutinių poveikių profilis yra panašus: pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Tačiau viename 2 fazės diabeto tyrime 55 proc. survodutido dalyvių pranešė apie virškinimo trakto sutrikimus, palyginti su 22 proc. placebu. Nutraukimo rodikliai dėl šalutinių poveikių atrodo šiek tiek didesni nei tirzepatido, nors tiesioginių tiesioginių palyginimo duomenų dar nėra.

Abu vaistai reikalauja lėto dozės titravimo (pradedant nuo mažos ir palaipsniui didinant), kad padėtų jūsų organizmui prisitaikyti ir sumažinti virškinimo trakto simptomus.

Kuris iš jų yra prieinamas šiuo metu?

Tirzepatidas yra FDA patvirtintas ir prieinamas pagal receptą. Jis tiekiamas su suformuotais injekcijos rašikliais, kurių dozės yra 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg ir 15 mg savaitės dozėmis. Draudimas gali jį padengti pagal specifinius 2 tipo diabeto ar svorio valdymo kriterijus.

Survodutidas nėra patvirtintas ar prieinamas ne klinikinių tyrimų metu. Nėra patvirtinimo datos, nes 3 fazės tyrimai vis dar vyksta. Šiuo metu jo negalite gauti pagal receptą ar vaistinėje.

Išvada

Tirzepatidas yra patikrintas, prieinamas vaistas, turintis tvirtų duomenų apie svorio metimą ir cukraus kiekį kraujyje. Survodutidas yra įdomus tiriamasis vaistas, galintis pasiūlyti unikalių kepenų ir metabolinių privalumų dėl savo gliukagono aktyvumo. Jei jums reikia gydymo dabar, tirzepatidas yra akivaizdus pasirinkimas. Jei survodutido 3 fazės rezultatai patvirtins jo ankstyvą pažadą, jis gali tapti svarbiu pasirinkimu ateityje, ypač žmonėms, sergantiems riebaline kepenų liga.