Kodėl „Effexor“ toks blogas? Šalutiniai poveikiai, nutraukimas ir pacientų patirtys

Kas yra „Effexor“ (venlafaksinas) ir kaip jis veikia?

Pirmiausia aptarkime pagrindus. „Effexor“ ir jo pailginto atpalaidavimo versija „Effexor XR“ yra prekės ženklai, skirti vaistui venlafaksinui. Jis priklauso antidepresantų klasei, vadinamai serotonino ir norepinefrino atgalinės absorbcijos inhibitoriais, arba SNRI šaltinis.

Gydytojai jį paprastai skiria gydyti: * Didžiosios depresijos sutrikimas (MDD) * Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) * Socialinis nerimo sutrikimas * Panikos sutrikimas

Kaip ir kiti antidepresantai, „Effexor“ veikia keisdamas neurotransmiterių – cheminių pasiuntinių – pusiausvyrą jūsų smegenyse. Konkrečiai, jis padidina dviejų pagrindinių neurotransmiterių, serotinino (reguliuojančio nuotaiką, miegą ir apetitą) ir norepinefrino (veikiančio budrumą, energiją ir dėmesį), kiekį. Blokuodamas šių cheminių medžiagų pakartotinę absorbciją (arba „atgalinę absorbciją“), „Effexor“ leidžia jiems ilgiau išlikti aktyviems smegenyse, o tai gali padėti palengvinti depresijos ir nerimo simptomus.

Kai jis veikia, jis gali būti nepaprastai veiksmingas. Tačiau pats mechanizmas, dėl kurio jis yra galingas, taip pat yra susijęs su tuo, kodėl nutraukti jo vartojimą gali būti taip sunku.

Pagrindinė priežastis, kodėl „Effexor“ taip sunku mesti: trumpas pusinės eliminacijos periodas

Jei yra vienas dalykas, kurį reikia suprasti apie tai, kodėl „Effexor“ taip sunku nutraukti, tai yra: pusinės eliminacijos periodas.

Vaisto pusinės eliminacijos periodas yra laikas, per kurį vaisto koncentracija jūsų organizme sumažėja lygiai per pusę. Kai kurių antidepresantų, pavyzdžiui, „Prozac“ (fluoksetino), pusinės eliminacijos periodas yra labai ilgas, trunkantis kelias dienas, o tai reiškia, kad jie iš jūsų sistemos pasišalina lėtai ir švelniai.

„Effexor“ yra visiškai priešingai.

„Effexor“ pusinės eliminacijos periodas šokiruojančiai trumpas. Greito atpalaidavimo venlafaksinas turi tik apie 5 valandų pusinės eliminacijos periodą, o jo aktyvus metabolitas – apie 11 valandų šaltinis. Tai reiškia, kad vaistas patenka į jūsų sistemą, atlieka savo darbą ir tada labai greitai pasišalina.

Kai nuolat vartojate „Effexor“, jūsų smegenys prisitaiko prie jo nuolatinio buvimo. Jos pripranta prie padidėjusio serotinino ir norepinefrino kiekio. Kai praleidžiate dozę arba pradedate mažinti jo vartojimą, vaisto koncentracija smarkiai sumažėja. Jūsų smegenys, staiga netekusios cheminio palaikymo, nuo kurio jos priprato, patenka į šoko būseną. Šis staigus pokytis sukelia stiprius, greitai atsirandančius venlafaksinio nutraukimo simptomus, dėl kurių šis vaistas yra žinomas. Daugelis vartotojų praneša, kad jaučiasi blogai vos kelios valandos po praleistos dozės.

Šalutiniai poveikiai prieš nutraukimą

Svarbu atskirti poveikį, kurį jaučiate vartodami vaistą, ir simptomus, kurie atsiranda nutraukus jo vartojimą.

Dažni ir sunkūs šalutiniai poveikiai vartojant „Effexor“

Kol jūsų kūnas prisitaiko prie „Effexor“, arba net ilgai vartojant, galite patirti įvairių šalutinių poveikių. Daugelis „Effexor“ šalutinių poveikių yra panašūs į kitų antidepresantų.

Dažni šalutiniai poveikiai apima: * Pykinimas ir apetito netekimas * Sausas burnos gleivinė * Mieguistumas arba, atvirkščiai, nemiga * Per didelis prakaitavimas * Vidurių užkietėjimas * Seksualinė disfunkcija (sumažėjęs libido, orgazmo sunkumai)

„Effexor XR“ šalutiniai poveikiai paprastai yra tokie patys, nors pailginto atpalaidavimo formulė sukurta siekiant sumažinti pradinį pykinimą, užtikrinant švelnesnį vaisto patekimą.

Be šių dažnų problemų, yra ir rimtesnių „Effexor“ rizikų, kurios reikalauja rimto dėmesio ir pokalbio su gydytoju.

Rimti šalutiniai poveikiai ir oficialūs įspėjimai:

• FDA juodosios dėžutės įspėjimas: FDA reikalauja, kad „Effexor“ būtų su rimčiausiu įspėjimu. Jis teigia, kad antidepresantai gali padidinti savižudiškų minčių ir elgesio riziką vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems (iki 24 metų) šaltinis. Bet koks nuotaikos pablogėjimas ar savižudybės ketinimai turėtų būti nedelsiant pranešti gydytojui.
• Serotonino sindromas: Tai reta, bet potencialiai gyvybei pavojinga būklė, sukelta per didelio serotinino kiekio jūsų organizme. Serotonino sindromo simptomai apima susijaudinimą, sumišimą, haliucinacijas, greitą širdies plakimą, aukštą kraujospūdį, raumenų trūkčiojimą ir karščiavimą. Tai medicininė pagalba, reikalaujanti skubios pagalbos.
• Padidėjęs kraujospūdis: Kadangi jis veikia norepinefriną, „Effexor“ gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą (hipertenzija). Gydytojas turėtų reguliariai stebėti jūsų kraujospūdį, kol jį vartojate.
• Manijos epizodai: Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, „Effexor“ gali sukelti manijos arba hipomanijos epizodą.

Kodėl nutraukti „Effexor“ taip sunku?

Jei šalutiniai poveikiai yra prologas, nutraukimas dažnai būna pagrindinis įvykis. Šio vaisto nutraukimo patirtis yra tokia dažna ir išskirtinė, kad turi savo klinikinį pavadinimą: antidepresantų nutraukimo sindromas. Ir daugeliui „Effexor“ nutraukimo simptomai yra vieni sunkiausių.

Jūsų smegenys turi sunkiai dirbti, kad vėl susireguliuotų po vaisto pašalinimo, o šis procesas gali būti fiziškai ir psichologiškai žiaurus.

Fiziniai nutraukimo simptomai

Fiziniai venlafaksinio nutraukimo pojūčiai gali būti labai nemalonūs ir alinantys.

• Smegenų šuoliai: Tai yra būdingas simptomas. Kenčiantys apibūdina smegenų šuolius „Effexor“ kaip trumpus, bet intensyvius elektros šokus ar „virpulius“ galvoje, dažnai sukeltus akių judesių.
• Svaigulys ir galvos sukimasis: Nuolatinio pusiausvyros trūkumo, lengvumo pojūtis galvoje arba jausmas, kad kambarys sukasi.
• Pykinimas ir vėmimas: Gali būti sunkus ir nuolatinis.
• Gripui panašūs simptomai: Galvos skausmai, raumenų skausmai, šaltkrėtis ir didelis nuovargis.
• Jusliniai sutrikimai: Padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, arba skambėjimas ausyse (ūžesys).

Kodėl žmonės sako, kad „Effexor“ turi blogų šalutinių poveikių?

Žmonės sako, kad „Effexor“ turi blogų šalutinių poveikių dėl pykinimo, prakaitavimo, kraujospūdžio padidėjimo ir ypač sunkių nutraukimo simptomų, jei nutraukiamas staiga.

Psichologiniai nutraukimo simptomai

Psichologinis ir emocinis poveikis dažnai būna toks pat sunkus, jei ne sunkesnis.

• Intensyvus nerimas ir panika: Dramatiškas tų pačių simptomų atsigavimas, kuriuos vaistas turėjo gydyti.
• Dirglumas ir susijaudinimas: Greitas pykčio proveržis, jausmas ant krašto arba nesugebėjimas atsipalaiduoti.
• Sunkūs nuotaikos svyravimai: Staigūs perėjimai nuo liūdesio prie pykčio ar nerimo.
• Ašarojimas: Nevaldomi verksmo priepuoliai be aiškios priežasties.
• Ryškūs košmarai ir nemiga: Varginantys, realistiški sapnai ir sunkumai užmiegant arba išlaikant miegą.
• Depersonalizacija: Nerimą keliantis jausmas, kad esate atskirtas nuo savo minčių ar kūno.

Nutraukimo laikas gali skirtis, tačiau simptomai dažnai prasideda per 8–12 valandų po praleistos dozės, pasiekia piką per pirmas kelias dienas ir gali trukti kelias savaites arba, kai kuriais užsitęsusiais atvejais, net mėnesius šaltinis.

Kaip saugiai nutraukti „Effexor“ vartojimą (ir ko NEDARYTI)

Perskaitę visa tai, galite norėti išmesti savo receptinį buteliuką į šiukšliadėžę. Prašau, ne.

ĮSPĖJIMAS: NIEKADA nenutraukite „Effexor“ vartojimo staiga. Staigus nutraukimas yra pavojingas ir žymiai padidina aukščiau aprašytų nutraukimo simptomų sunkumą ir trukmę. Tai yra jūsų centrinės nervų sistemos šokas, kuris gali būti tiek fiziškai, tiek psichologiškai destabilizuojantis.

Vienintelis saugus būdas nutraukti šį vaistą yra lėtas, metodiškas ir mediciniškai prižiūrimas planas. Štai kaip saugiai nutraukti „Effexor“ vartojimą:

1. Pirmiausia pasikalbėkite su savo gydytoju

Tai privaloma. Jūsų gydytojas, skiriantis vaistą, yra jūsų partneris šiame procese. Jis supranta jūsų medicininę istoriją ir gali padėti jums sudaryti saugų, jums individualizuotą mažinimo planą. Būkite sąžiningi su jais apie savo priežastis norėti nutraukti vartojimą ir visus simptomus, kuriuos patiriate.

2. Pasirinkite lėtą mažinimo procesą

Mažinimas „Effexor“ reiškia dozės palaipsniui mažinimą per kelias savaites ar, tikėtina, mėnesius. Tai suteikia jūsų smegenims laiko lėtai prisitaikyti prie mažėjančio vaisto kiekio, sumažinant šoką ir palengvinant nutraukimo intensyvumą.

Daugelis ekspertų dabar rekomenduoja „hiperbolinį mažinimo“ metodą. Tai apima vis mažesnių procentinių sumažinimų, mažinant dozes, nes kiekvienas miligramas „sveria“ daugiau jūsų smegenims proceso pabaigoje šaltinis. Pavyzdžiui, perėjimas nuo 75 mg iki 37,5 mg yra daug didesnis smūgis jūsų sistemai nei perėjimas nuo 150 mg iki 112,5 mg.

3. Apsvarstykite individualiai paruoštas dozes

„Effexor XR“ kapsulėse yra mažyčių granulių, ir nors kai kurie žmonės bando jas skaičiuoti mažindami dozę, tai yra labai ne tikslu ir nerekomenduojama. Daug saugesnė ir tikslesnė galimybė yra paprašyti gydytojo ar vaistinės paruošti jums individualias, mažesnes dozes (pvz., 5 mg arba 1 mg kapsules). Tai leidžia kur kas labiau palaipsniui ir kontroliuojamai mažinti dozę.

4. Veskitės simptomų dienoraštį

Stebėkite savo paros dozę, kaip jaučiatės fiziškai ir emociškai, ir visus nutraukimo simptomus, kuriuos patiriate. Šis žurnalas bus neįkainojamas jums ir jūsų gydytojui, siekiant nustatyti, ar jūsų dozės mažinimas yra per greitas, ar jums reikia ilgiau palaikyti tam tikrą dozę prieš vėl ją mažinant.

5. Sukurkite savo palaikymo sistemą

Leiskite patikimiems draugams, šeimai ar partneriui žinoti, ką išgyvenate. Emocinis „Effexor“ nutraukimo simptomų aspektas gali izoliuoti. Turint žmones, kurie gali pasiūlyti palaikymą, klausytis be smerkties ir padėti atlikti kasdienius darbus, gali padaryti didžiulį skirtumą. Taip pat labai rekomenduojama dirbti su terapeutu šiuo metu.

Galiausiai

Taigi, kodėl „Effexor“ toks blogas? Sunkus šio vaisto reputacija nėra mitas; tai tiesioginis jo labai trumpo „Effexor“ pusinės eliminacijos periodo rezultatas, kuris gali sukelti tiek trikdančių „Effexor“ šalutinių poveikių, tiek žiaurų antidepresantų nutraukimo sindromą, jei jis nėra valdomas itin atsargiai.

Nors kelionė nutraukiant „Effexor“ vartojimą gali būti bauginanti, ją visiškai įmanoma atlikti saugiai. Svarbiausia yra niekada to nedaryti vienam. Lėtas, kantrus ir mediciniškai vadovaujamas „Effexor“ mažinimo būdas yra vienintelis kelias į priekį.

Jei susiduriate su sunkumais dėl šio vaisto arba svarstote jį nutraukti, pirmas ir svarbiausias žingsnis yra susitarti dėl pokalbio su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kartu galėsite sudaryti saugų planą, kuris pirmiausia atsižvelgs į jūsų sveikatą ir gerovę.