Kas yra Achilo sausgyslės uždegimas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Achilo sausgyslės uždegimas – tai storos audinių juostos, jungiančios blauzdos raumenis su kulnakauliu, uždegimas. Ši būklė sukelia skausmą ir sustingimą užpakalinėje kulkšnies dalyje, ypač pabudus ryte arba po poilsio periodų.

Jūsų Achilo sausgyslė dirba neįtikėtinai sunkiai kiekvieną dieną, padedant jums vaikščioti, bėgioti, šokinėti ir atsiremti nuo pirštų. Kai ji per daug apkraunama arba patempiamas, audinyje gali atsirasti mažų plyšimų, dėl kurių atsiranda uždegimas ir diskomfortas, kuris gali apsunkinti net paprastus veiksmus.

Kokie yra Achilo sausgyslės uždegimo simptomai?

Dažniausias požymis yra bukas skausmas ar maudimas išilgai užpakalinės kojos dalies arba virš kulno. Šis diskomfortas paprastai prasideda lengvai, bet gali palaipsniui stiprėti, jei negydomas.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite patirti, ir visiškai normalu, kad turite kai kuriuos ar visus iš jų:

• Rytinis sustingimas, kuris pagerėja judant
• Skausmas, kuris sustiprėja po mankštos ar aktyvumo
• Jautrumas liečiant sausgyslę
• Tinus aplink sausgyslę ar kulną
• Traškėjimas ar girgždėjimas judinant kulkšnį
• Sausgyslės sustorėjimas, kurį galite pajusti
• Sunkumai ištiesiant pirštus ar atsiremti einant

Retais atvejais galite patirti stiprų, staigų skausmą, jei sausgyslė iš dalies plyšta. Tai paprastai nutinka intensyvaus aktyvumo metu ir jaučiasi taip, lyg kas nors jus spyrė į užpakalinę kojos dalį. Nors tai nėra dažna, tai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra Achilo sausgyslės uždegimo tipai?

Yra du pagrindiniai tipai, ir žinodami, kurį turite, galite pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Skausmo vieta pasakoja istoriją.

Neįterptinis Achilo sausgyslės uždegimas pažeidžia vidurinę sausgyslės dalį. Šis tipas yra dažnesnis jaunesniems, aktyviems žmonėms ir paprastai atsiranda dėl per didelio krūvio sporte arba staigaus aktyvumo lygio padidėjimo.

Įterptinis Achilo sausgyslės uždegimas atsiranda ten, kur sausgyslė prisitvirtina prie kulnakaulio. Ši forma dažnai pažeidžia žmones, turinčius įvairų aktyvumo lygį, ir gali atsirasti kartu su kauliniais ataugomis. Ją sunkiau gydyti, nes šioje srityje yra ribotas kraujo tekėjimas.

Kas sukelia Achilo sausgyslės uždegimą?

Dauguma atvejų palaipsniui vystosi dėl pasikartojančio sausgyslės įtempimo laikui bėgant. Jūsų Achilo sausgyslė gali atlaikyti daug, bet kai reikalavimai viršija jos gebėjimą atsistatyti, prasideda problemos.

Dažniausios priežastys, dėl kurių tai nutinka:

• Staigus mankštos intensyvumo ar trukmės padidėjimas
• Įtempti blauzdos raumenys, kurie papildomai apkrauna sausgyslę
• Reguliarus bėgiojimas kalnais ar nelygiais paviršiais
• Dėvėti susidėvėjusius ar netinkamus batus
• Plokščiapadystė arba aukšti skliautai
• Su amžiumi susiję pokyčiai, dėl kurių sausgyslės tampa mažiau lanksčios

Rečiau kai kurie vaistai gali susilpninti sausgysles. Fluorokvinolonų antibiotikai, nors ir naudingi infekcijoms gydyti, retai gali padaryti sausgysles labiau pažeidžiamas traumų. Be to, žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas ar psoriazė, gali turėti didesnę riziką dėl sisteminio uždegimo.

Kada kreiptis į gydytoją dėl Achilo sausgyslės uždegimo?

Turėtumėte susisiekti su sveikatos priežiūros specialistu, jei kulno skausmas tęsiasi ilgiau nei kelias dienas arba trukdo jūsų kasdienei veiklai. Ankstyvas gydymas dažnai lemia geresnius rezultatus ir greitesnį atsigavimą.

Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei jaučiate staigų, stiprų skausmą kulne ar blauzdoje, ypač jei girdėjote „spragtelėjimą“. Tai gali reikšti sausgyslės plyšimą, kuris reikalauja skubaus gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų.

Taip pat susitarkite dėl vizito, jei pastebėjote didelį tinimą, negalite atsiremti į koją arba jei simptomai blogėja nepaisant poilsio ir namų priežiūros priemonių.

Kokie yra Achilo sausgyslės uždegimo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga, nors turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs būtinai susirgsite sausgyslių uždegimu. Supratimas apie juos gali padėti jums imtis prevencinių priemonių.

Fiziniai veiksniai, didinantys jūsų riziką:

• Būti 30–50 metų amžiaus, kai sausgyslės natūraliai tampa mažiau lanksčios
• Turėti įtemptus arba silpnus blauzdos raumenis
• Pėdos struktūros problemos, tokios kaip plokščiapadystė arba aukšti skliautai
• Ankstesnės kulkšnies ar kulno traumos
• Kojų ilgio skirtumai, kurie veikia jūsų eiseną

Su aktyvumu susijusios rizikos apima staigius pokyčius jūsų rutinoje arba treniruočių klaidas. Savaitgalio kariai, kurie yra sėslūs savaitės metu, bet labai aktyvūs savaitgaliais, susiduria su didesne rizika.

Tam tikros medicininės būklės taip pat gali prisidėti. Diabetas, aukštas kraujospūdis ir autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, gali paveikti sausgyslių sveikatą. Kai kurie vaistai, ypač tam tikri antibiotikai ir kortikosteroidai, taip pat gali padidinti pažeidžiamumą.

Kokie yra galimi Achilo sausgyslės uždegimo komplikacijos?

Dauguma žmonių visiškai pasveiksta tinkamai gydant, tačiau ignoruojant simptomus gali kilti rimtesnių problemų. Gera žinia ta, kad komplikacijų galima išvengti tinkamai prižiūrint.

Lėtinis sausgyslių uždegimas gali išsivystyti, jei ūmūs simptomai nėra gydomi. Tai sukelia nuolatinį skausmą ir sustingimą, kurį tampa daug sunkiau gydyti. Sausgyslė gali sustorėti ir atsirasti randų audinys, todėl ji tampa mažiau lanksti ir labiau linkusi į būsimas problemas.

Retais atvejais negydomas sausgyslių uždegimas gali progresuoti iki sausgyslės plyšimo. Tai atsitinka, kai susilpnėjusi sausgyslė galiausiai nutrūksta, paprastai staigaus judesio ar aktyvumo metu. Nors tai nėra dažna, plyšimai dažnai reikalauja chirurginio remonto ir ilgo atsigavimo.

Kai kurie žmonės vysto įterptinį sausgyslių uždegimą su kauliniais ataugomis, kurios yra kauliniai dariniai ten, kur sausgyslė susijungia su kulnakauliu. Jie gali sukelti nuolatinį skausmą ir gali prireikti specializuotų gydymo būdų.

Kaip galima išvengti Achilo sausgyslės uždegimo?

Prevencija sutelkta į tai, kad jūsų Achilo sausgyslė būtų stipri, lanksti ir neperkrauta. Paprasti kasdieniai įpročiai gali žymiai sumažinti jūsų riziką susirgti problemomis.

Bet kokią naują mankštos programą pradėkite palaipsniui. Jūsų sausgyslėms reikia laiko prisitaikyti prie padidėjusių reikalavimų, todėl didinkite savo aktyvumo lygį ne daugiau kaip 10% kiekvieną savaitę. Tai suteikia jūsų kūnui laiko sustiprėti nesugriūnant.

Išlaikykite savo blauzdos raumenis lanksčius reguliariai juos tempiant. Įtempti blauzdos raumenys papildomai apkrauna jūsų Achilo sausgyslę, todėl švelnus tempimas prieš ir po aktyvumo padeda išlaikyti sveiką ilgį ir lankstumą.

Pasirinkite tinkamus batus savo veiklai. Pakeiskite susidėvėjusius batus, kol jie neprarado savo atramos, ir apsvarstykite batus, sukurtus jūsų konkrečiam pėdos tipui, jei turite plokščiapadystę arba aukštus skliautus.

Kryžminis treniruotės padeda išvengti per didelio krūvio, keičiant sausgyslių įtampą. Sumaišykite tokias veiklas kaip plaukimas, važiavimas dviračiu ar jėgos treniruotės su savo įprasta rutina, kad suteiktumėte Achilo sausgyslei pertrauką nuo pasikartojančio streso.

Kaip diagnozuojamas Achilo sausgyslės uždegimas?

Jūsų gydytojas pradės nuo fizinio apžiūros ir pokalbio apie jūsų simptomus ir veiklą. Šis pokalbis padeda nustatyti, kas galėjo sukelti jūsų būklę, ir nukreipia apžiūrą.

Fizinio apžiūros metu gydytojas švelniai apčiuops jūsų sausgyslę, kad surastų skausmo, tinimo ar sustorėjimo vietas. Jie taip pat patikrins jūsų kulkšnies judesių amplitudę ir jėgą, kad suprastų, kaip ši būklė veikia jūsų funkcijas.

Vaizdo tyrimai ne visada yra būtini, bet gali suteikti naudingos informacijos tam tikrais atvejais. Ultragarsas gali parodyti sausgyslės storį ir aptikti plyšimus, o MRT suteikia išsamius sausgyslės ir aplinkinių audinių vaizdus.

Rentgeno nuotraukos gali būti užsakytos, kad būtų patikrintos kaulinės ataugos arba kalcio nuosėdos, ypač jei turite įterptinį sausgyslių uždegimą. Šie tyrimai padeda gydytojui suprasti visą vaizdą ir suplanuoti veiksmingiausią gydymą.

Koks yra Achilo sausgyslės uždegimo gydymas?

Gydymas sutelktas į skausmo ir uždegimo mažinimą, padedant jūsų sausgyslei tinkamai gyti. Dauguma žmonių žymiai pagerėja taikant konservatyvų gydymą, kurį galite pradėti namuose.

Poilsis yra gydymo pagrindas, bet tai nereiškia visiško neveiklumo. Jums reikės vengti veiklos, kuri pablogina jūsų skausmą, tuo pačiu išlaikant švelnų judėjimą, kad būtų išvengta sustingimo. Plaukimas arba viršutinės kūno dalies pratimai gali padėti išlikti aktyviems neapkraunant sausgyslės.

Ledo terapija padeda kontroliuoti skausmą ir tinimą, ypač pirmomis dienomis. Tepkite ledą 15–20 minučių kelis kartus per dieną, bet visada saugokite odą plonu rankšluosčiu ar audiniu.

Kineziterapija vaidina svarbų vaidmenį atsigavime. Kineziterapeutas išmokys jus specifinių pratimų, skirtų ištempti įtemptus raumenis ir sustiprinti silpnus. Ekscentriniai pratimai, kai lėtai nuleidžiate kulną, o blauzdos raumenys ilgėja, yra ypač naudingi sausgyslės gijimui.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti priešuždegiminius vaistus, kurie padės sumažinti skausmą ir tinimą. Jie geriausiai veikia derinant su kitais gydymo būdais, o ne vartojant vienus.

Nuolatiniams atvejams gali būti taikomi papildomi gydymo būdai, įskaitant kortikosteroidų injekcijas, nors jie naudojami atsargiai aplink sausgysles. Naujesni gydymo būdai, tokie kaip trombocitais praturtintos plazmos (PRP) injekcijos, rodo pažadą lėtiniams atvejams, nors reikia daugiau tyrimų.

Kaip gydyti Achilo sausgyslės uždegimą namuose?

Namų gydymas sudaro atsigavimo pagrindą daugumai žmonių, sergančių Achilo sausgyslės uždegimu. Šios strategijos gali žymiai pagreitinti jūsų gijimą, jei jos atliekamos nuosekliai ir teisingai.

RICE metodas yra puikus pradžios taškas. Poilsis reiškia vengti veiklos, kuri padidina jūsų skausmą, nors švelnus judėjimas vis dar svarbus. Ledas padeda nuo ūmaus skausmo ir tinimo. Suspaudimas elastine juostele gali suteikti atramą, o pakėlimas padeda sumažinti tinimą, kai ilsitės.

Švelnus tempimas tampa vis svarbesnis, kai jūsų skausmas pagerėja. Blauzdos tempimas prie sienos arba naudojant rankšluostį sėdint gali padėti išlaikyti lankstumą. Pradėkite švelniai ir palaipsniui didinkite tempimą, kaip toleruojate.

Apsvarstykite kulno pakėlimus arba palaikančius batus, kad sumažintumėte sausgyslės įtampą kasdienės veiklos metu. Mažas kulno pakėlimas abiejuose batuose gali sumažinti Achilo sausgyslės traukimą, kol ji gyja.

Atkreipkite dėmesį į savo kūno signalus. Šiek tiek diskomforto švelnios veiklos metu yra normalu, bet aštrus ar didėjantis skausmas reiškia, kad turėtumėte atsitraukti ir daugiau ilsėtis.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas padeda gydytojui geriau suprasti jūsų būklę ir parengti veiksmingiausią gydymo planą. Šiek tiek pasiruošimo gali padaryti jūsų vizitą daug produktyvesnį.

Užsirašykite savo simptomus, įskaitant kada jie prasidėjo, kas juos pagerina arba pablogina ir kaip jie veikia jūsų kasdienę veiklą. Atkreipkite dėmesį į visus nesenus pokyčius jūsų mankštos rutinoje arba veikloje, kurie galėjo sukelti problemą.

Atsineškite visų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašą. Kai kurie vaistai gali paveikti sausgyslių sveikatą, todėl ši informacija padeda gydytojui suprasti visą vaizdą.

Paruoškite klausimus apie savo būklę. Galbūt norėsite paklausti apie numatomą atsigavimo laiką, kokią veiklą saugu tęsti ir įspėjamuosius ženklus, kurie gali rodyti komplikacijas.

Apsvarstykite galimybę atsinešti batus, kuriuos dažniausiai nešiojate, ypač sportinius batus. Gydytojas gali įvertinti, ar jūsų avalynė gali prisidėti prie jūsų problemos.

Pagrindinė išvada apie Achilo sausgyslės uždegimą

Achilo sausgyslės uždegimas yra dažna, gydoma būklė, kuri gerai reaguoja į ankstyvą intervenciją ir nuolatinę priežiūrą. Nors tai gali būti varginanti ir skausminga, dauguma žmonių visiškai pasveiksta tinkamai gydant.

Sėkmingo atsigavimo raktas slypi ankstyvame būklės sprendime, gydymo rekomendacijų vykdyme ir palaipsniui grįžtant prie veiklos. Kantrybė gijimo proceso metu padeda išvengti nesėkmių ir užtikrina ilgalaikę sėkmę.

Atminkite, kad gijimas reikalauja laiko, o kiekvieno žmogaus atsigavimo laikas yra skirtingas. Tinkamai prižiūrint ir rūpinantis, galite tikėtis grįžti prie įprastos veiklos ir sumažinti būsimų problemų riziką.

Dažnai užduodami klausimai apie Achilo sausgyslės uždegimą

Kiek laiko užtrunka Achilo sausgyslės uždegimo gijimas?

Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo sunkumo ir nuo to, kaip ilgai turėjote simptomų. Lengvi atvejai dažnai pagerėja per 2–6 savaites tinkamai gydant, o lėtiniai atvejai gali užtrukti kelis mėnesius. Nuolatinis gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai veikia gijimo greitį.

Ar galiu tęsti mankštą sergant Achilo sausgyslės uždegimu?

Dažnai galite tęsti kai kurias mankštos formas, tačiau turėsite modifikuoti savo rutiną. Mažo poveikio veikla, tokia kaip plaukimas, važiavimas dviračiu arba viršutinės kūno dalies pratimai, paprastai yra saugi. Venkite veiklos, kuri sukelia skausmą arba apkrauna jūsų Achilo sausgyslę, kol jūsų simptomai nepagerės.

Ar Achilo sausgyslės uždegimas gali grįžti po gydymo?

Pasikartojimas yra įmanomas, ypač jei grįžtate prie veiklos per greitai arba nepašalinate pagrindinių rizikos veiksnių. Laikantis palaipsnio grįžimo prie veiklos plano, išlaikant blauzdos lankstumą ir naudojant tinkamus batus, žymiai sumažėja būsimų epizodų rizika.

Ar kada nors reikalinga operacija dėl Achilo sausgyslės uždegimo?

Operacija retai būna reikalinga ir paprastai yra skirta lėtiniams atvejams, kurie nereaguoja į 6–12 mėnesių konservatyvų gydymą. Dauguma žmonių gerai pasveiksta be operacijos, kai jie laikosi tinkamų gydymo planų ir suteikia savo sausgyslei pakankamai laiko gyti.

Kuo skiriasi Achilo sausgyslės uždegimas ir plyšusi Achilo sausgyslė?

Sausgyslių uždegimas apima uždegimą ir mažus sausgyslės plyšimus, sukeliančius palaipsniui atsirandantį skausmą ir sustingimą. Plyšimas yra visas arba dalinis plyšimas, kuris paprastai sukelia staigų, stiprų skausmą, dažnai su „spragtelėjimu“. Plyšimai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ir dažnai chirurginio remonto.