Achilo Sausgyslės Uždegimas

Achilo sausgyslės uždegimas yra per didelis Achilo (a-chi-lo) sausgyslės, audinio juostos, jungiančios blauzdos raumenis apatinės kojos gale su kulnakauliu, apkraunimas. Achilo sausgyslės uždegimas dažniausiai pasireiškia bėgikams, staiga padidinusiems bėgimo intensyvumą ar trukmę. Tai taip pat dažna vidutinio amžiaus žmonėms, kurie sportuoja, pavyzdžiui, žaidžia tenisą ar krepšinį, tik savaitgaliais. Dauguma Achilo sausgyslės uždegimo atvejų gali būti gydomi gana paprasta namų priežiūra prižiūrint gydytojui. Savarankiškos priežiūros strategijos paprastai būtinos, kad būtų išvengta pasikartojančių epizodų. Sunkiau Achilo sausgyslės uždegimo atvejai gali sukelti sausgyslės plyšimus (trūkimus), kurie gali reikalauti chirurginio remonto.

Achilo sausgyslės uždegimo skausmas paprastai prasideda kaip lengvas maudimas užpakalinėje blauzdos dalyje arba virš kulno po bėgimo ar kitos sporto veiklos. Stipresnio skausmo epizodai gali pasireikšti po ilgo bėgimo, laiptais lipimo ar spurto.

Taip pat galite jausti jautrumą ar sustingimą, ypač ryte, kuris paprastai pagerėja atliekant lengvą veiklą.

Achilo sausgyslės uždegimą sukelia pasikartojantis arba intensyvus Achilo sausgyslės, audinio juostos, jungiančios blauzdos raumenis su kulnakauliu, patempimas. Ši sausgyslė naudojama vaikštant, bėgant, šokinėjant arba atsistojant ant pirštų galiukų.

Achilo sausgyslės struktūra silpnėja su amžiumi, todėl ji gali tapti jautresnė traumoms – ypač žmonėms, kurie sportuoja tik savaitgaliais arba staiga padidino bėgimo programų intensyvumą.

Keletas veiksnių gali padidinti Achilo sausgyslės uždegimo riziką, įskaitant:

• Lytis. Achilo sausgyslės uždegimas dažniausiai pasireiškia vyrams.
• Amžius. Achilo sausgyslės uždegimas dažnėja su amžiumi.
• Fizinės problemos. Natūraliai plokščia pėdos arka gali labiau apkrauti Achilo sausgyslę. Nutukimas ir įtempti blauzdos raumenys taip pat gali padidinti sausgyslės apkrovą.
• Treniruočių pasirinkimai. Bėgiojimas su nudėvėtais batais gali padidinti Achilo sausgyslės uždegimo riziką. Sausgyslės skausmas dažniau pasireiškia šaltu oru nei šiltu, o bėgiojimas kalvota vietove taip pat gali predisponuoti Achilo traumą.
• Medicininės būklės. Žmonės, sergantys psoriaze ar turintys aukštą kraujospūdį, turi didesnę Achilo sausgyslės uždegimo riziką.
• Vaistai. Tam tikri antibiotikų tipai, vadinami fluorokinolonais, buvo siejami su didesniu Achilo sausgyslės uždegimo dažniu.

Achilo sausgyslės uždegimas gali susilpninti sausgyslę, todėl ji tampa labiau pažeidžiama plyšimui (trūkimui) – skausmingam sužalojimui, kuris paprastai reikalauja chirurginio gydymo.

Nors Achilo sausgyslės uždegimo visiškai išvengti gali būti neįmanoma, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte riziką:

• Palaipsniui didinkite aktyvumo lygį. Jei tik pradedate mankštintis, pradėkite lėtai ir palaipsniui didinkite treniruočių trukmę ir intensyvumą.
• Neskubėkite. Venkite veiklos, kuri pernelyg apkrauna sausgysles, pavyzdžiui, bėgimo kalnais. Jei užsiimate intensyvia veikla, pirmiausia apšildykite kūną lėtesniu tempu. Jei jaučiate skausmą atlikdami tam tikrą pratimą, sustokite ir pailsėkite.
• Atidžiai rinkitės batus. Bėgiojant ar mankštinantis avimi batai turi užtikrinti pakankamą kulno amortizaciją ir turėti tvirtą skliauto atramą, kad sumažėtų Achilo sausgyslės įtampa. Pakeiskite susidėvėjusius batus. Jei jūsų batai yra geros būklės, bet nepalaiko pėdų, pabandykite naudoti pėdų skliautus abiejuose batuose.
• Tempkite kasdien. Ryte, prieš mankštą ir po jos, skirkite laiko ištempti blauzdos raumenis ir Achilo sausgyslę, kad išlaikytumėte lankstumą. Tai ypač svarbu siekiant išvengti Achilo sausgyslės uždegimo pasikartojimo.
• Stiprinkite blauzdos raumenis. Stiprūs blauzdos raumenys leidžia blauzdai ir Achilo sausgyslei geriau atlaikyti krūvius, kuriuos patiria atliekant veiklą ir mankštą.
• Treniruokitės įvairiai. Kaitaliokite didelės apkrovos veiklą, pavyzdžiui, bėgimą ir šuolius, su maža apkrova, pavyzdžiui, važiavimą dviračiu ir plaukimą.

Apžiūros metu gydytojas švelniai paspaus pažeistą vietą, kad nustatytų skausmo, jautrumo ar tinimo vietą. Jis arba ji taip pat įvertins jūsų pėdos ir čiurnos lankstumą, išsidėstymą, judesių amplitudę ir refleksus.

Gydytojas gali skirti vieną ar daugiau iš šių tyrimų, kad įvertintų jūsų būklę:

• Rentgeno nuotraukos. Nors rentgeno nuotraukos neleidžia vizualizuoti minkštųjų audinių, tokių kaip sausgyslės, jos gali padėti atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.
• Ultragarsas. Šis prietaisas naudoja garso bangas minkštųjų audinių, tokių kaip sausgyslės, vizualizavimui. Ultragarsas taip pat gali generuoti realaus laiko Achilo sausgyslės judesio vaizdus, o spalvotas Doplerio ultragarsas gali įvertinti kraujotaką aplink sausgyslę.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Naudojant radijo bangas ir labai stiprų magnetą, MRT aparatai gali generuoti labai detalius Achilo sausgyslės vaizdus.

Tendinitas paprastai gerai reaguoja į savarūpą. Tačiau jei jūsų požymiai ir simptomai yra sunkūs arba nuolatiniai, gydytojas gali pasiūlyti kitų gydymo būdų.

Jei nereceptiniai vaistai nuo skausmo – tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin IB ir kiti) arba naproksenas (Aleve) – nepakanka, gydytojas gali skirti stipresnių vaistų uždegimui mažinti ir skausmui malšinti.

Fizioterapeutas gali pasiūlyti kai kuriuos iš šių gydymo būdų:

Pratimai. Terapeutai dažnai skiria specifinius tempimo ir stiprinimo pratimus, kurie skatina Achilo sausgyslės ir ją palaikančių struktūrų gijimą bei stiprinimą.

Ypatingas stiprinimo tipas, vadinamas „ekscentriniu“ stiprinimu, apimantis lėtą svorio nuleidimą jį pakėlus, pasirodė esąs ypač naudingas nuolatiniams Achilo sausgyslės problemoms.

Jei keli mėnesiai konservatyvesnio gydymo neveikia arba sausgyslė plyšta, gydytojas gali pasiūlyti operaciją Achilo sausgyslei taisyti.

• Pratimai. Terapeutai dažnai skiria specifinius tempimo ir stiprinimo pratimus, kurie skatina Achilo sausgyslės ir ją palaikančių struktūrų gijimą bei stiprinimą.

  Ypatingas stiprinimo tipas, vadinamas „ekscentriniu“ stiprinimu, apimantis lėtą svorio nuleidimą jį pakėlus, pasirodė esąs ypač naudingas nuolatiniams Achilo sausgyslės problemoms.

• Ortopediniai įtaisai. Bato vidpadis arba pleištas, šiek tiek pakelsiantis kulną, gali sumažinti sausgyslės įtampą ir suteikti pagalvėlę, kuri sumažina Achilo sausgyslės apkrovą.

Savarankiško gydymo strategijos apima šiuos veiksmus, dažnai žinomus pagal santrumpą R.I.C.E.:

• Poilsis. Gali tekti vengti fizinių pratimų kelias dienas arba pereiti prie veiklos, kuri neapkrauna Achilo sausgyslės, pavyzdžiui, plaukimo. Sunkiais atvejais gali prireikti nešioti batą su įtvaru ir naudoti ramentus.
• Ledas. Norėdami sumažinti skausmą ar tinimą, maždaug 15 minučių po mankštos arba kai jaučiate skausmą, uždėkite ledo kompresą ant sausgyslės.
• Kompresija. Įtvarai arba kompresiniai elastiniai tvarsčiai gali padėti sumažinti tinimą ir sausgyslės judėjimą.
• Kėlimas. Pakelkite pažeistą pėdą aukščiau širdies lygio, kad sumažėtų tinimas. Miegokite pakėlę pažeistą pėdą naktį.