Kas yra Achilo sausgyslės plyšimas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Achilo sausgyslės plyšimas – tai pilnas arba dalinis storos audinių juostos, jungiančios blauzdos raumenį su kulnakauliu, plyšimas. Ši trauma įvyksta staiga ir gali pasijusti taip, lyg kas nors jus spyrė į kojos užpakalį, net jei šalia nieko nėra.

Jūsų Achilo sausgyslė yra didžiausia ir stipriausia sausgyslė jūsų kūne, tačiau ji taip pat yra viena iš dažniausiai pažeidžiamų. Kai ji plyšta, jūs greičiausiai išgirsite aiškų „plyšimo“ garsą ir pajusite staigų skausmą bei sunkumus vaikštant. Gera žinia ta, kad tinkamai gydant, dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir grįžta prie įprastos veiklos.

Kokie yra Achilo sausgyslės plyšimo simptomai?

Ryškiausias Achilo sausgyslės plyšimo požymis yra staigus, aštrus skausmas už kulkšnies ar blauzdos. Jūs galite jaustis taip, lyg kas nors jus trenktų beisbolo lazda arba stipriai spyrė į koją.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite patirti:

• Garsiai girdimas „plyšimo“ arba „trūkimo“ garsas, kai įvyksta trauma
• Stiprus skausmas netoli kulno, kuris gali greitai sumažėti
• Tinus ir kraujosruvos aplink kulną ir apatinę blauzdą
• Sunkumas nukreipti pėdą žemyn arba atsiremti einant
• Negalėjimas atsistoti ant pirštų pažeistoje kojoje
• Tarpas arba įdubimas sausgyslės srityje, kurį galite apčiuopti pirštu

Kai kurie žmonės apibūdina jausmą, kad jų blauzdos raumenys „susisuko“ link kelio. Taip pat galite pastebėti, kad jūsų pažeista koja jaučiasi silpnesnė nei įprasta, todėl sunku lipti laiptais arba eiti įkalnėn.

Retais atvejais, jei plyšimas pažeidžia netoliese esančius nervus, galite patirti tirpimą ar dilgčiojimą pėdoje. Tai nėra dažna, bet verta paminėti savo gydytojui, jei taip atsitiks.

Kas sukelia Achilo sausgyslės plyšimą?

Dauguma Achilo sausgyslės plyšimų įvyksta užsiimant sporto veikla, kurioje yra staigus pagreitis, šuoliai arba greiti krypties pokyčiai. Sausgyslė tiesiog negali atlaikyti staigios, intensyvios jėgos, kuri jai tenka.

Dažna veikla, kuri gali sukelti šią traumą:

• Krepšinis, tenisas arba raketės žaidimai su greitu startu ir stabdymu
• Bėgimas arba sprinto bėgimas, ypač staigiai didinant intensyvumą
• Šuolių veikla, pavyzdžiui, tinklinis arba gimnastika
• Šokiai su staigiais judesiais arba šuoliais
• Netikėtas įkristi į duobę arba nulipti nuo bordiūro
• Krentant iš aukščio ir nepatogiai nusileidžiant ant kojų

Jūsų rizika didėja, jei jūsų Achilo sausgyslė laikui bėgant buvo susilpnėjusi. Šis silpnėjimas dažnai vyksta palaipsniui dėl mažų plyšimų, kurie atsiranda dėl pasikartojančio streso, prastos kraujotakos šioje srityje arba su amžiumi susijusių sausgyslės audinio pokyčių.

Kartais plyšimas įvyksta atliekant kasdienę veiklą, pavyzdžiui, lipant laiptais arba žengiant ant šaligatvio. Tai yra labiau tikėtina, jei turite esamų sausgyslių problemų arba vartojate tam tikrus vaistus, kurie gali susilpninti sausgysles.

Kada kreiptis į gydytoją dėl Achilo sausgyslės plyšimo?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei girdite plyšimo garsą blauzdos ar kulno srityje, po kurio jaučiate aštrų skausmą. Nelaukite, ar jis pagerės savaime, nes ankstyvas gydymas lemia geresnius rezultatus.

Kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių arba skubios pagalbos centrą, jei jaučiate staigų trūktelėjimą ar plyšimo garsą kartu su stipriu skausmu kulno srityje. Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos, jei negalite nukreipti pėdos žemyn arba atsistoti ant pirštų pažeistoje kojoje.

Net jei jūsų skausmas nėra stiprus, sunkumas normaliai vaikščioti arba jausmas, kad jūsų blauzdos raumenys „susisuko“ link kelio, reikalauja nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Šie požymiai aiškiai rodo pilną plyšimą, kuriam reikia profesionalių gydymo.

Jei pastebite palaipsnį kulno skausmo, tinimo ar sustingimo atsiradimą per kelias dienas, susitarkite dėl vizito pas gydytoją per kelias dienas. Šie simptomai gali rodyti dalinį plyšimą arba sausgyslių uždegimą, kuris gali sukelti pilną plyšimą, jei nebus gydomas.

Kokie yra Achilo sausgyslės plyšimo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų Achilo sausgyslės plyšimo tikimybę. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis prevencinių priemonių ir būti sąmoningiems apie savo pažeidžiamumą.

Amžius vaidina svarbų vaidmenį, dauguma plyšimų įvyksta žmonėms nuo 30 iki 50 metų. Per šį laiką jūsų sausgyslės natūraliai praranda šiek tiek lankstumo ir stiprumo, tačiau jūs vis dar galite būti labai aktyvūs sporte ar fizinėje veikloje.

Jūsų aktyvumo lygis ir dalyvavimas sporte taip pat svarbūs:

• Savaitgalio karys, kuris intensyviai, bet nedažnai sportuoja
• Žmonės, kurie staiga padidina savo aktyvumo lygį arba treniruočių intensyvumą
• Sportininkai, kurių sportas reikalauja šuolių, sukimosi arba staigaus pagreičio
• Asmenys, grįžtantys į sportą po ilgos pertraukos

Kai kurios medicininės būklės gali laikui bėgant susilpninti jūsų Achilo sausgyslę. Tai apima diabetą, kuris gali paveikti kraujotaką sausgyslėje, ir uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas arba vilkligė, kurios gali sukelti sausgyslių uždegimą.

Kai kurie vaistai, ypač fluorokvinolonų antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas, gali padidinti plyšimo riziką. Kortikosteroidų injekcijos netoli Achilo sausgyslės taip pat gali susilpninti audinį, nors tai yra mažiau paplitusi.

Ankstesnės Achilo sausgyslės problemos, įskaitant sausgyslių uždegimą arba mažus plyšimus, sukuria randinį audinį, kuris daro sausgyslę labiau pažeidžiamą plyšimui. Be to, plokščios pėdos arba per didelis pronacija gali sukelti papildomą stresą jūsų Achilo sausgyslėje užsiimant veikla.

Kokie yra galimi Achilo sausgyslės plyšimo komplikacijos?

Nors dauguma žmonių gerai pasveiksta po Achilo sausgyslės plyšimų, gali atsirasti kai kurių komplikacijų, ypač be tinkamo gydymo. Supratimas apie šias galimybes padeda suprasti, kodėl skubi medicininė pagalba yra tokia svarbi.

Dažniausia komplikacija yra sausgyslės pakartotinis plyšimas, kuris įvyksta maždaug 2–5% atvejų. Ši rizika yra didesnė, jei per greitai grįžtate prie veiklos arba netinkamai laikotės reabilitacijos programos.

Kitos galimos komplikacijos:

• Lėtinis blauzdos raumenų silpnumas ir sunkumas atsiremti einant
• Nuolatinis skausmas ir sustingimas kulno ir kulkšnies srityje
• Sumažėjęs kulkšnies lankstumas ir judesių amplitudė
• Sunkumas atliekant veiklą, reikalaujančią blauzdos jėgos, pavyzdžiui, lipant laiptais arba bėgant
• Kraujo krešuliai kojoje, jei esate imobilizuoti ilgą laiką

Chirurginės komplikacijos, nors ir retos, gali būti infekcija, nervų pažeidimas arba žaizdų gijimo problemos. Kai kurie žmonės išsivysto storą randinį audinį, kuris gali sukelti nuolatinį diskomfortą arba apriboti kulkšnies judėjimą.

Retais atvejais žmonės imobilizavimo laikotarpiu patiria giliųjų venų trombozę (kraujo krešulius), ypač jei jie daug nejuda. Štai kodėl jūsų gydytojas gali rekomenduoti specialius pratimus arba kraują skystinančius vaistus atsigavimo metu.

Be gydymo, jūsų Achilo sausgyslė gali sugijti pailgėjusioje padėtyje, nuolat susilpninant jūsų gebėjimą nukreipti pėdą žemyn arba atsiremti einant. Tai gali žymiai paveikti jūsų kasdienę veiklą ir sporto rezultatus.

Kaip galima išvengti Achilo sausgyslės plyšimo?

Galite žymiai sumažinti Achilo sausgyslės plyšimo riziką rūpindamiesi savo blauzdos raumenimis ir sausgyslėmis reguliariai juos tempiant ir stiprinant. Prevencija visada geriau nei susidorojimas su šia skausminga trauma.

Pradėkite nuo švelnių blauzdos tempimo pratimų kaip savo kasdienės rutinos dalies. Kiekvieną tempimą laikykite 30 sekundžių ir kartokite 2–3 kartus, ypač prieš ir po fizinės veiklos. Susikoncentruokite tiek į tiesių kojų, tiek į sulenktų kelių blauzdos tempimą, kad paveiktumėte skirtingas blauzdos raumenų komplekso dalis.

Sustiprinkite savo blauzdos raumenis pratimais, tokiais kaip blauzdos kėlimas, tiek sėdint, tiek stovint. Palaipsniui didinkite sunkumą atlikdami vienos kojos blauzdos kėlimus arba pridėdami pasipriešinimą. Stiprūs, lankstūs blauzdos raumenys suteikia geresnę paramą jūsų Achilo sausgyslėms.

Didindami savo aktyvumo lygį, darykite tai palaipsniui. Laikykitės 10% taisyklės, didindami savo fizinio krūvio intensyvumą, trukmę arba dažnumą ne daugiau kaip 10% kiekvieną savaitę. Tai suteikia jūsų sausgyslėms laiko prisitaikyti prie padidėjusių reikalavimų.

Pasirinkite tinkamus batus savo veiklai. Batai su gera kulno atrama ir amortizacija gali sumažinti stresą jūsų Achilo sausgyslėje. Reguliariai keiskite nudėvėtus sportinius batus, nes jie laikui bėgant praranda savo smūgius sugeriančias savybes.

Atkreipkite dėmesį į ankstyvus perspėjamuosius ženklus, tokius kaip kulno skausmas, rytinis sustingimas arba jautrumas išilgai jūsų Achilo sausgyslės. Ankstyvoje stadijoje spręskite šiuos simptomus ilsėdamiesi, ledu ir švelniu tempimu, kol jie nepablogės į rimtesnes problemas.

Kaip diagnozuojamas Achilo sausgyslės plyšimas?

Jūsų gydytojas dažnai gali diagnozuoti Achilo sausgyslės plyšimą atlikdamas fizinį patikrinimą ir išklausęs jūsų aprašymo, kaip įvyko trauma. Jūsų simptomų ir specifinių fizinių tyrimų derinys paprastai suteikia aiškų vaizdą.

Apžiūros metu jūsų gydytojas ieškos matomų požymių, tokių kaip tinimas, kraujosruvos arba tarpas jūsų sausgyslėje. Jie švelniai apčiuops jūsų Achilo sausgyslę, kad patikrintų jautrumo ar įdubimo vietas, kur įvyko plyšimas.

Thompson testas yra patikimiausia diagnostikos priemonė pilniems plyšimams. Jūs gulėsite veidu žemyn, o jūsų gydytojas spaus jūsų blauzdos raumenį. Jei jūsų Achilo sausgyslė yra sveika, jūsų pėda turėtų automatiškai nukreipti žemyn. Jei ji nejuda, tai aiškiai rodo pilną plyšimą.

Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti jūsų pabandyti atsistoti ant pirštų pažeistoje kojoje. Jei negalite to padaryti arba tai sukelia didelį skausmą, tai yra dar vienas stiprus Achilo sausgyslės plyšimo rodiklis.

Kartais vaizdo tyrimai padeda patvirtinti diagnozę arba įvertinti traumos mastą. Ultragarsas gali parodyti plyšimo vietą ir dydį, o MRT suteikia išsamesnius sausgyslės ir aplinkinių audinių vaizdus.

Šie vaizdo tyrimai yra ypač naudingi, jei jūsų gydytojas įtaria dalinį plyšimą arba nori suplanuoti chirurginį gydymą. Jie taip pat gali atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus, tokius kaip blauzdos raumenų patempimas arba kulnakaulio lūžis.

Koks yra Achilo sausgyslės plyšimo gydymas?

Achilo sausgyslės plyšimo gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant plyšimo pilnumą, jūsų amžių, aktyvumo lygį ir bendrą sveikatą. Tiek chirurginiai, tiek nechirurginiai metodai gali būti veiksmingi, kai jie tinkamai parenkami.

Pilniems plyšimams dažnai rekomenduojama chirurginė korekcija, ypač jaunesniems, aktyviems žmonėms. Chirurgas vėl sujungia plyšusius sausgyslės galus, o tai paprastai lemia geresnį stiprumą ir mažesnę pakartotinio plyšimo riziką, palyginti su nechirurginiu gydymu.

Nechirurginis gydymas apima gipso arba specialaus bato nešiojimą, kuris laiko jūsų pėdą nukreiptą žemyn, leidžiant sausgyslės galams natūraliai sugijti. Šis metodas gerai veikia dalinius plyšimus arba žmones, kurie nėra geri chirurginiai kandidatai dėl amžiaus arba sveikatos būklės.

Tipiškas nechirurginio gydymo procesas apima:

1. Pradinis imobilizavimas gipsu arba batu 6–8 savaites
2. Palaipsnis perėjimas prie vaikščiojimo bato su kulno pakėlimais
3. Progresyvus apkrovimas, kai gijimas progresuoja
4. Kineziterapija stiprumui ir lankstumui atkurti

Atsigavimo laikas skiriasi, bet paprastai trunka 4–6 mėnesius, nepriklausomai nuo gydymo metodo. Per šį laiką jūs dirbsite su kineziterapeutu, kad palaipsniui atkurtumėte savo kulkšnies judesių amplitudę, blauzdos stiprumą ir bendrą funkciją.

Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti geriausią gydymo būdą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją. Šiame sprendime vaidmenį vaidina tokie veiksniai kaip jūsų darbo reikalavimai, sporto dalyvavimo tikslai ir asmeniniai pageidavimai.

Kaip gydyti Achilo sausgyslės plyšimą namuose?

Nors profesionalus medicininis gydymas yra būtinas Achilo sausgyslės plyšimui, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad padėtumėte gijimui ir sumažintumėte diskomfortą atsigavimo metu.

Pirmomis dienomis po traumos laikykitės RICE protokolo: poilsis, ledas, kompresija ir pakėlimas. Tepkite ledą 15–20 minučių kas 2–3 valandas, kad sumažintumėte tinimą ir skausmą. Pakelkite koją virš širdies lygio sėdėdami arba gulėdami, kad sumažintumėte tinimą.

Vartokite be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas arba acetaminofenas, kaip nurodyta, kad sumažintumėte skausmą ir uždegimą. Tačiau pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, ypač jei vartojate kitus vaistus arba turite sveikatos sutrikimų, kurie gali sąveikauti su skausmą malšinančiais vaistais.

Kai jūsų gydytojas patvirtins, švelnūs judesių amplitudės pratimai gali padėti išvengti sustingimo ir skatinti gijimą. Pradėkite nuo paprastų kulkšnies kėlimo ir sukimų, bet tik savo komforto ribose ir kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Apsaugokite savo pažeistą sausgyslę vengdami veiklos, kuri ją apkrauna. Nemėginkite „persiversti“ per skausmą arba per anksti išbandyti savo jėgą, nes tai gali pabloginti traumą arba sulėtinti gijimą.

Atkreipkite dėmesį į savo mitybą atsigavimo metu. Baltymai padeda audiniams atsistatyti, o vitaminas C palaiko kolageno gamybą. Gerkite daug skysčių ir valgykite subalansuotą mitybą su gausybe vaisių, daržovių ir liesų baltymų, kad palaikytumėte savo kūno gijimo procesą.

Stebėkite komplikacijų požymius, tokius kaip padidėjęs skausmas, paraudimas, šiluma arba karščiavimas, kurie gali rodyti infekciją arba kitas problemas. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei pastebėsite kokių nors nerimą keliančių jūsų simptomų pokyčių.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite išsamiausią priežiūrą ir atsakymus į savo klausimus apie Achilo sausgyslės plyšimą. Šiek tiek pasiruošimo labai padeda padaryti jūsų vizitą produktyviu.

Užsirašykite tiksliai, kaip įvyko jūsų trauma, įskaitant veiklą, kuria užsiėmėte, bet kokius garsus, kuriuos girdėjote, ir jūsų iš karto pasireiškusius simptomus. Ši informacija padeda jūsų gydytojui suprasti traumos mechanizmą ir įvertinti tikėtiną žalos mastą.

Sudarykite visų savo dabartinių simptomų sąrašą, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina. Atkreipkite dėmesį į bet kokius jūsų gebėjimo vaikščioti, atsistoti ant pirštų arba atlikti kasdienę veiklą po traumos pokyčius.

Atneškite išsamų savo vaistų sąrašą, įskaitant receptinius vaistus, be recepto įsigyjamus vaistus ir papildus. Kai kurie vaistai gali paveikti sausgyslių gijimą arba sąveikauti su gydymu, kurį jūsų gydytojas gali rekomenduoti.

Paruoškite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui, pavyzdžiui:

• Ar mano plyšimas yra pilnas ar dalinis?
• Kokie yra mano gydymo būdai ir jų privalumai bei trūkumai?
• Kiek laiko truks atsigavimas?
• Kada galėsiu grįžti į darbą arba sportą?
• Kokių veiksmų turėčiau vengti gijimo metu?
• Kokie yra komplikacijų požymiai, kurių turėčiau stebėti?

Jei įmanoma, atneškite šeimos narį arba draugą į savo susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti paramą tuo metu, kuris gali būti stresas.

Dėvėkite laisvus kelnes arba šortus, kuriuos galima lengvai užsivilkti, kad jūsų gydytojas galėtų kruopščiai apžiūrėti jūsų koją. Venkite aptemptų drabužių, kuriuos gali būti sunku nusivilkti fizinio patikrinimo metu.

Pagrindinė išvada apie Achilo sausgyslės plyšimą

Achilo sausgyslės plyšimas yra rimta, bet gydoma trauma, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai. Nors staigus plyšimo garsas ir skausmas gali būti bauginantis, supratimas, kad yra veiksmingų gydymo būdų, gali suteikti užtikrintumo jūsų atsigavimo kelionėje.

Svarbiausia atsiminti, kad ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas lemia geresnius ilgalaikius rezultatus. Nesvarbu, ar pasirinksite chirurginį, ar nechirurginį gydymą, laikytis savo sveikatos priežiūros komandos rekomendacijų ir būti kantriems gijimo proceso metu yra labai svarbu visiškam pasveikimui.

Dauguma žmonių, patyrusių Achilo sausgyslės plyšimą, grįžta prie ankstesnio aktyvumo lygio per 6–12 mėnesių. Tinkamai reabilitavus ir palaipsniui grįžtant prie veiklos, galite tikėtis atgauti pilną funkciją ir stiprumą pažeistoje kojoje.

Prevencija reguliariai tempiant, palaipsniui didinant aktyvumą ir atkreipiant dėmesį į ankstyvus perspėjamuosius ženklus gali padėti apsaugoti jus nuo būsimų traumų. Atminkite, kad jūsų Achilo sausgyslė yra nepaprastai stipri ir tinkamai prižiūrint gali visiškai sugijti net ir po pilno plyšimo.

Dažnai užduodami klausimai apie Achilo sausgyslės plyšimą

Ar galima vaikščioti su plyšusia Achilo sausgysle?

Galbūt galite vaikščioti su plyšusia Achilo sausgysle, bet tai bus sunku ir skausminga. Daugelis žmonių vis dar gali vaikščioti naudodami kitus kojų raumenis kompensacijai, tačiau jūs greičiausiai turėsite pastebimą šlubavimą ir sunkumų atsiremti pažeista koja. Vaikščiojimas su visiškai plyšusia Achilo sausgysle nerekomenduojamas, nes tai gali pabloginti traumą ir sulėtinti gijimą.

Kiek laiko trunka atsigavimas po Achilo sausgyslės plyšimo?

Atsigavimas paprastai trunka 4–6 mėnesius, nepriklausomai nuo to, ar pasirinksite chirurginį, ar nechirurginį gydymą. Pirmąsias 6–8 savaites apima imobilizavimas gipsu arba batu, po to keletą mėnesių kineziterapija. Grįžimas į sportą arba didelės įtakos veiklą paprastai vyksta maždaug po 6–12 mėnesių po traumos, atsižvelgiant į jūsų gijimo progresą ir veiklos tikslus.

Ar vėl galėsiu bėgti po Achilo sausgyslės plyšimo?

Taip, dauguma žmonių gali grįžti prie bėgimo po Achilo sausgyslės plyšimo tinkamai gydant ir reabilitavus. Tačiau paprastai reikia 6–12 mėnesių, kol galėsite saugiai grįžti prie bėgimo, ir turėsite pradėti palaipsniui. Kai kurie žmonės pastebi nedidelį savo aukščiausio lygio našumo sumažėjimą, tačiau daugelis grįžta prie ankstesnių bėgimo gebėjimų.

Ar chirurgija visada būtina Achilo sausgyslės plyšimui?

Chirurgija ne visada būtina, tačiau ji dažnai rekomenduojama pilniems plyšimams, ypač jaunesniems, aktyviems žmonėms. Nechirurginis gydymas gali būti veiksmingas daliniams plyšimams arba žmonėms, kurie nėra geri chirurginiai kandidatai. Jūsų gydytojas padės nustatyti geriausią būdą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją, amžių, aktyvumo lygį ir asmeninius pageidavimus.

Kaip jaučiasi Achilo sausgyslės plyšimas?

Dauguma žmonių apibūdina tai kaip jausmą, kad kas nors stipriai spyrė į kojos užpakalį arba trenkė beisbolo lazda. Jūs greičiausiai išgirsite garsų plyšimo ar trūkimo garsą, po kurio iš karto pajusite aštrų skausmą kulno arba blauzdos srityje. Skausmas gali greitai sumažėti, tačiau pastebėsite didelį silpnumą ir sunkumus vaikščiojant arba atsistojant ant pirštų pažeistoje kojoje.