Kas yra suaugusiųjų įgimta širdies liga? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Suaugusiųjų įgimta širdies liga reiškia širdies problemas, su kuriomis gimėte, bet dabar jas valdote kaip suaugęs žmogus. Tai yra struktūriniai jūsų širdies sutrikimai, kurie išsivystė dar būnant motinos įsčiose, prieš gimstant.

Įsivaizduokite taip: jūsų širdis nesusiformavo tiksliai taip, kaip tikėtasi, per pirmąsias nėštumo savaites. Galbūt pertvara tarp skilvelių neužsidarė tinkamai, arba vožtuvas nesusiformavo visiškai teisingai. Šios būklės anksčiau buvo daug rimtesnės vaikystėje, tačiau dėl medicinos pažangos daugelis žmonių, turinčių įgimtų širdies defektų, dabar gyvena visavertį, aktyvų suaugusiųjų gyvenimą.

Galbūt pirmą kartą apie šią būklę sužinote būdami suaugęs, arba galbūt apie savo širdies skirtumus žinote nuo vaikystės. Bet kuriuo atveju, jūs nesate vienas. Šiandien Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau nei milijonas suaugusiųjų gyvena su įgimta širdies liga.

Kokie yra suaugusiųjų įgimtos širdies ligos simptomai?

Simptomai, kuriuos galite patirti, priklauso nuo to, kokio tipo širdies būklę turite ir kaip ji yra sunki. Kai kurie žmonės jaučiasi puikiai ir nesupranta, kad turi širdies būklę, kol neatlieka profilaktinio patikrinimo. Kiti pastebi simptomus, kurie palaipsniui vystosi laikui bėgant.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos gali patirti suaugusieji, sergantys įgimta širdies liga:

• Dusulys atliekant įprastą veiklą ar mankštą
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas, net ir pakankamai pailsėjus
• Kojų, kulkšnių ar pėdų patinimas
• Mėlynas odos, lūpų ar nagų atspalvis (vadinamas cianoze)
• Krūtinės skausmas ar diskomfortas
• Širdies plakimas ar nereguliarus širdies ritmas
• Svaigulys ar silpnumas
• Alpimas

Kai kurie žmonės taip pat patiria mažiau paplitusius simptomus, kurie gali atrodyti nesusiję su širdies problemomis. Tai gali būti dažnos kvėpavimo takų infekcijos, prastas apetitas arba sunkumas priaugti svorio. Jei turite sudėtingesnę širdies būklę, galite pastebėti, kad jūsų fizinio krūvio tolerancija laikui bėgant sumažėjo.

Svarbu atsiminti, kad daugelis suaugusiųjų, sergančių įgimta širdies liga, gyvena be simptomų. Jūsų patirtis gali skirtis nuo kitų, ir tai yra visiškai normalu.

Kokie yra suaugusiųjų įgimtos širdies ligos tipai?

Yra daug įvairių įgimtų širdies būklių, nuo paprastų iki sudėtingų. Jūsų specifinis tipas veikia tai, kaip veikia jūsų širdis ir kokios priežiūros jums gali prireikti.

Paprastesnės būklės apima skyles jūsų širdies skilvelių sienelėse. Prieangio pertvaros defektas reiškia, kad yra skylė tarp dviejų viršutinių jūsų širdies skilvelių. Skilvelių pertvaros defektas yra skylė tarp dviejų apatinių skilvelių. Šios skylės kartais gali užsiverti pačios, jums augant, tačiau didesnės gali reikėti gydyti.

Vožtuvų problemos taip pat yra dažnos. Galbūt turite per siaurą vožtuvą (stenozę), kuris neužsidaro tinkamai (regurgitacija), arba kuris nebuvo tinkamai suformuotas. Dažniausiai pasitaikančios vožtuvų problemos veikia aortos vožtuvą, kuris reguliuoja kraujo tekėjimą iš jūsų širdies į jūsų kūną.

Sudėtingesnės būklės apima problemas, susijusias su tuo, kaip yra sujungti jūsų pagrindiniai kraujagyslės. Fallotų tetralogija apima keturis skirtingus širdies defektus, kurie atsiranda kartu. Didžiųjų arterijų transpozicija reiškia, kad jūsų pagrindinės kraujagyslės yra pakeistos iš įprastinių pozicijų.

Kai kurie žmonės turi vieno skilvelio būkles, kai tik vienas iš pagrindinių širdies siurbimo skilvelių veikia tinkamai. Šioms sudėtingoms būklėms dažnai reikalingos kelios operacijos vaikystėje ir nuolatinė specializuota priežiūra suaugusiems.

Kas sukelia suaugusiųjų įgimtą širdies ligą?

Įgimta širdies liga išsivysto per pirmąsias kelias nėštumo savaites, kai formuojasi jūsų širdis. Daugeliu atvejų nėra aiškios priežasties, kodėl taip nutinka. Tai nėra kažkas, ką jūsų tėvai padarė neteisingai arba ko jie galėjo išvengti.

Kartais vaidmenį vaidina genetiniai veiksniai. Jei jūsų šeimoje yra įgimtos širdies ligos istorija, yra šiek tiek didesnė tikimybė, kad ir jūs turėsite širdies būklę. Tam tikri genetiniai sindromai, pavyzdžiui, Dauno sindromas arba DiGeorge sindromas, yra susiję su specifiniais širdies defektais.

Aplinkos veiksniai nėštumo metu gali prisidėti prie kai kurių atvejų. Tai gali būti tam tikri vaistai, kuriuos vartojo motina, infekcijos nėštumo metu arba alkoholio ar narkotikų poveikis. Tačiau dažniausiai įgimta širdies liga atsiranda atsitiktinai be jokios identifikuojamos priežasties.

Svarbu suprasti, kad įgimta širdies liga nėra užkrečiama ir jos negalima užsikrėsti iš kito žmogaus. Jos taip pat nesukelia niekas, ką padarėte arba nepadarėte savo gyvenime. Šios būklės tiesiog rodo skirtingą būdą, kaip jūsų širdis išsivystė prieš gimimą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl suaugusiųjų įgimtos širdies ligos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate bet kokius nerimą keliančius simptomus, ypač jei jie yra nauji arba blogėja. Nelaukite, jei jaučiate krūtinės skausmą, stiprų dusulį arba alpimą.

Net jei jaučiatės gerai, svarbu reguliariai tikrintis, jei žinote, kad turite įgimtą širdies ligą. Jūsų būklė gali keistis laikui bėgant, o ankstyva bet kokių problemų aptikimas padeda užtikrinti kuo geresnius rezultatus.

Susitarkite dėl vizito, jei pastebite, kad tampate labiau pavargę nei įprasta, sunkiai sekasi atlikti veiklą, kurią anksčiau atlikdavote lengvai, arba jei jaučiate bet kurį iš anksčiau minėtų simptomų. Gydytojas gali padėti nustatyti, ar šie pokyčiai yra susiję su jūsų širdies būkle, ar kažkuo kitu.

Jei niekada nebuvote diagnozuotas, bet jūsų šeimoje yra įgimtos širdies ligos istorija, verta tai aptarti su savo gydytoju. Kartais širdies būklės lieka neaptiktos iki suaugusio amžiaus, ypač lengvesnės, kurios nesukelia akivaizdžių simptomų.

Kokie yra suaugusiųjų įgimtos širdies ligos rizikos veiksniai?

Kadangi įgimta širdies liga išsivysto prieš gimimą, rizikos veiksniai daugiausia susiję su tuo, kas vyksta nėštumo metu. Šių veiksnių supratimas gali būti naudingas planuojant šeimą, tačiau atminkite, kad dauguma atvejų įvyksta be jokių žinomų rizikos veiksnių.

Įgimtos širdies ligos šeimos istorija šiek tiek padidina jūsų riziką. Jei vienas iš jūsų tėvų turi įgimtą širdies būklę, jūsų rizika yra apie 3–5 % palyginti su bendra populiacijos rizika, kuri yra apie 1 %. Turint brolį ar seserį, sergantį įgimta širdies liga, taip pat šiek tiek padidėja jūsų rizika.

Tam tikros genetinės būklės yra susijusios su didesniu įgimtos širdies ligos dažniu. Tai apima chromosomų anomalijas, tokias kaip Dauno sindromas, Turnerio sindromas arba Marfano sindromas. Kai kurie pavieniai genų sutrikimai taip pat gali paveikti širdies vystymąsi.

Motinos veiksniai nėštumo metu gali turėti įtakos rizikai. Tai apima motinos diabetą, tam tikras infekcijas nėštumo metu (pvz., raudonukę) arba tam tikrų vaistų vartojimą. Vyresnis motinos amžius (vyresnis nei 35 metai) yra susijęs su šiek tiek padidėjusia kai kurių tipų įgimtų širdies defektų rizika.

Aplinkos poveikis nėštumo metu, pavyzdžiui, alkoholio vartojimas arba tam tikrų cheminių medžiagų poveikis, taip pat gali vaidinti vaidmenį. Tačiau svarbu pabrėžti, kad dauguma žmonių, sergančių įgimta širdies liga, neturi nė vieno iš šių rizikos veiksnių.

Kokie yra galimi suaugusiųjų įgimtos širdies ligos komplikacijos?

Nors daugelis suaugusiųjų, sergančių įgimta širdies liga, gyvena sveiką, normalų gyvenimą, laikui bėgant gali išsivystyti kai kurios komplikacijos. Šių galimybių supratimas padeda žinoti, ko reikia stebėti ir kada kreiptis į gydytoją.

Širdies ritmo problemos yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų. Jūsų širdies elektrinė sistema gali neveikti tobulai, todėl atsiranda nereguliarus širdies plakimas arba aritmija. Kai kurie žmonės patiria prieširdžių virpėjimą, kai viršutiniai širdies skilveliai plaka nereguliariai.

Širdies nepakankamumas gali išsivystyti, jei jūsų širdis daugelį metų dirbo sunkiau nei įprasta. Tai nereiškia, kad jūsų širdis nustoja veikti, o veikiau, kad ji nesipumpuoja taip efektyviai, kaip turėtų. Galite pastebėti padidėjusį nuovargį, dusulį arba kojų patinimą.

Širdies vožtuvų ar pamušalo infekcija (endokarditas) yra rimta, bet išvengiama komplikacija. Žmonės, turintys tam tikrų tipų įgimtą širdies ligą, turi didesnę riziką susirgti šiomis infekcijomis, todėl kartais prieš odontologines procedūras rekomenduojami profilaktiniai antibiotikai.

Kraujo krešulių ir insulto rizika gali būti didesnė kai kurių tipų įgimtos širdies ligos atveju, ypač tų, kurioms būdingi nenormalūs kraujo tėkmės modeliai. Gydytojas gali rekomenduoti kraują skystinančius vaistus, jei turite padidėjusią riziką.

Plaučių hipertenzija arba aukštas kraujospūdis plaučiuose gali išsivystyti kai kurių sudėtingų širdies būklių atveju. Tai sukuria papildomą krūvį jūsų širdžiai ir laikui bėgant gali apriboti jūsų aktyvumo toleranciją.

Kaip diagnozuojama suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Suaugusiųjų įgimtos širdies ligos diagnozė dažnai prasideda nuo to, kad gydytojas klausosi jūsų širdies ir klausia apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją. Jie ieško širdies murmėjimo ar kitų garsų, kurie gali rodyti struktūrinę problemą.

Elektrokardiograma (EKG) registruoja jūsų širdies elektrinę veiklą ir gali parodyti, ar jūsų širdies ritmas yra normalus. Šis paprastas, neskausmingas tyrimas trunka vos kelias minutes ir gali suteikti vertingos informacijos apie tai, kaip veikia jūsų širdis.

Echokardiograma naudoja garso bangas, kad sukurtų judančius jūsų širdies vaizdus. Šis tyrimas rodo jūsų širdies skilvelių ir vožtuvų struktūrą, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja ir kaip kraujas teka per jūsų širdį. Tai yra svarbiausias tyrimas, skirtas įgimtai širdies ligai diagnozuoti ir stebėti.

Kartais reikia išsamesnio vaizdavimo. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali pateikti labai išsamius jūsų širdies struktūros ir funkcijos vaizdus. Širdies kateterizacija gali būti rekomenduojama, jei gydytojui reikia išmatuoti slėgį jūsų širdyje arba aiškiau matyti jūsų kraujagysles.

Krūvio tyrimas gali padėti nustatyti, kaip gerai jūsų širdis susidoroja su fizine veikla. Jūs vaikščiosite bėgimo takeliu arba važinėsite dviračiu, o jūsų širdies ritmas ir ritmas bus stebimi. Tai padeda gydytojui suprasti jūsų funkcinį pajėgumą ir suplanuoti tinkamą gydymą.

Koks yra suaugusiųjų įgimtos širdies ligos gydymas?

Suaugusiųjų įgimtos širdies ligos gydymas labai skiriasi priklausomai nuo jūsų specifinės būklės ir nuo to, kaip ji veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Daugeliui žmonių reikia tik reguliaraus stebėjimo, o kitiems naudingi vaistai ar procedūros.

Vaistai gali padėti valdyti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Galite vartoti vaistus, kad kontroliuotumėte širdies ritmo problemas, sumažintumėte kraujospūdį, užkirstumėte kelią kraujo krešuliams arba padėtumėte širdžiai efektyviau pumpuoti. Diuretikai gali padėti sumažinti patinimą, jei yra skysčių susilaikymas.

Kateterio pagalba atliekamos procedūros gali išspręsti kai kurias širdies problemas be atviros operacijos. Šie minimaliai invaziniai gydymo būdai atliekami naudojant mažus vamzdelius, įkišamus į kraujagysles. Pavyzdžiai: skylių širdyje uždarymas specialiais prietaisais arba susiaurėjusių vožtuvų atidarymas balionais.

Operacija gali būti reikalinga sudėtingesnėms problemoms arba kai mažiau invaziniai gydymo būdai netinka. Tai gali apimti širdies vožtuvų taisymo ar pakeitimo, skylių uždarymo arba kraujagyslių rekonstrukcijos procedūras. Šiuolaikinės chirurginės technikos turi puikius sėkmės rodiklius, ir dauguma žmonių gerai pasveiksta.

Kai kuriems žmonėms naudingi prietaisai, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriai, skirti reguliuoti širdies ritmą, arba implantuojami defibriliatoriai, skirti užkirsti kelią pavojingoms aritmijoms. Šie prietaisai yra daug mažesni nei anksčiau ir paprastai neturi didelės įtakos kasdienei veiklai.

Širdies persodinimas svarstomas tik labai sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai nebuvo sėkmingi. Ši galimybė tapo vis sėkmingesnė, daugelis žmonių po persodinimo gyvena visavertį, aktyvų gyvenimą.

Kaip rūpintis savimi sergant suaugusiųjų įgimta širdies liga?

Rūpinimasis savimi sergant įgimta širdies liga apima tiek medicininę priežiūrą, tiek gyvenimo būdo pasirinkimus, kurie palaiko jūsų bendrą sveikatą. Gera žinia ta, kad dauguma rekomendacijų yra tie patys sveiki įpročiai, kurie naudingi visiems.

Reguliarus fizinis aktyvumas paprastai yra skatinamas, tačiau svarbu dirbti su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kas yra tinkama jūsų specifinei būklei. Daugelis žmonių gali dalyvauti daugumoje veiklos rūšių, o kiti gali turėti vengti tam tikrų didelio intensyvumo sporto ar veiklos rūšių.

Sveika širdies dieta palaiko jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą. Susitelkite į gausybę vaisių ir daržovių, nesmulkintų grūdų, liesų baltymų ir sveikų riebalų. Ribotas druskos kiekis gali būti ypač svarbus, jei esate linkęs į skysčių susilaikymą arba aukštą kraujospūdį.

Svarbu laiku atlikti vakcinaciją, nes kvėpavimo takų infekcijos gali būti rimtesnės, kai sergate širdies liga. Įsitikinkite, kad gaunate kasmetinę gripo vakciną ir laikotės kitų rekomenduojamų vakcinų.

Odontologinė priežiūra tampa ypač svarbi, nes bakterijos iš jūsų burnos kartais gali sukelti rimtas širdies infekcijas. Reguliariai valykite dantis ir naudokite dantų siūlą, reguliariai lankykite odontologą ir praneškite savo odontologų komandai apie savo širdies būklę.

Svarbu vengti rūkymo ir riboti alkoholio vartojimą. Jei rūkote, mesti rūkyti yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti savo širdžiai. Gydytojas gali padėti rasti išteklių, kurie padėtų mesti rūkyti.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo sveikatos priežiūros komanda. Pradėkite užsirašydami visus simptomus, kuriuos patyrėte, įskaitant tai, kada jie atsiranda ir kas juos pagerina arba pablogina.

Atneškite visų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant vaistus be recepto ir papildus. Taip pat įtraukite dozes ir tai, kaip dažnai juos vartojate. Ši informacija padeda gydytojui suprasti visą jūsų gydymo vaizdą.

Surinkite visus ankstesnius medicininius įrašus, tyrimų rezultatus arba ataskaitas iš kitų gydytojų, kuriuos lankėte. Jei jums buvo atlikta širdies operacija ar procedūros, atneškite ir tuos įrašus. Ši informacija padeda dabartiniam gydytojui suprasti jūsų medicininę istoriją.

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti, kol jų nepamiršite. Dažni klausimai gali būti klausimai apie veiklos apribojimus, kada skambinti gydytojui arba kokių simptomų reikia stebėti. Nedvejokite klausti apie viską, kas jus neramina.

Apsvarstykite galimybę atvykti į susitikimą su šeimos nariu ar draugu. Jie gali padėti prisiminti svarbią informaciją ir suteikti paramą. Kai kurie žmonės mano, kad naudinga rašyti užrašus vizito metu arba paklausti, ar jie gali įrašyti svarbias instrukcijas.

Pagrindinė išvada apie suaugusiųjų įgimtą širdies ligą

Svarbiausia suprasti, kad turėti įgimtą širdies ligą suaugusiam amžiuje nereiškia, kad negalite gyventi visaverčio, prasmingo gyvenimo. Medicinos pažanga leido daugumai žmonių, turinčių šias būkles, klestėti tinkamai prižiūrint ir stebint.

Reguliarus stebėjimas pas kardiologą, kuris specializuojasi suaugusiųjų įgimtų širdies ligų srityje, yra būtinas. Šie specialistai supranta, kaip įgimtos širdies būklės keičiasi laikui bėgant ir gali padėti išlaikyti kuo geresnę sveikatą visą gyvenimą.

Kiekvieno žmogaus patirtis su įgimta širdies liga yra unikali. Tai, kas tinka kitam žmogui, gali būti netinkama jums, ir tai yra visiškai normalu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad sukurtų individualų planą, atitinkantį jūsų specifinius poreikius ir gyvenimo būdą.

Būti informuotam apie savo būklę suteikia galimybę aktyviai dalyvauti savo priežiūroje. Nedvejokite užduoti klausimų, kreiptis dėl antros nuomonės, kai reikia, ir užstoti save. Jūs geriau nei kas kitas žinote savo kūną.

Dažnai užduodami klausimai apie suaugusiųjų įgimtą širdies ligą

Ar galiu mankštintis, jei sergu įgimta širdies liga?

Dauguma žmonių, sergančių įgimta širdies liga, gali saugiai mankštintis, tačiau mankštos tipas ir intensyvumas priklauso nuo jūsų specifinės būklės. Kardiologas gali atlikti krūvio testą, kad nustatytų saugius aktyvumo lygius jums. Daugelis žmonių reguliariai užsiima širdies ir kraujagyslių mankšta, jėgos treniruotėmis ir laisvalaikio sportu be problemų. Svarbiausia yra bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad sukurtumėte mankštos planą, kuris būtų ir saugus, ir malonus jūsų situacijoje.

Ar mano įgimta širdies liga blogės man senstant?

Ne būtinai. Daugeliui žmonių, sergančių įgimta širdies liga, būklė išlieka stabili dešimtmečius tinkamai prižiūrint. Tačiau kai kurios būklės gali keistis laikui bėgant, todėl svarbu reguliarus stebėjimas. Jūsų širdžiai gali tekti dirbti sunkiau senstant, kaip ir žmonėms, neturintiems širdies ligų. Ankstyvas bet kokių pokyčių aptikimas leidžia laiku gydyti ir išlaikyti gyvenimo kokybę.

Ar galiu susilaukti vaikų, jei sergu įgimta širdies liga?

Daugelis moterų, sergančių įgimta širdies liga, gali sėkmingai pastoti, tačiau tam reikia kruopštaus planavimo ir specializuotos priežiūros. Kardiologas ir motinos ir vaisiaus medicinos specialistas gali įvertinti jūsų specifinę būklę ir padėti suprasti visas rizikas. Kai kurios širdies būklės kelia didesnę riziką nėštumo metu, o kitos – minimalų poveikį. Prieš pastojimą atliekama konsultacija padeda užtikrinti kuo geresnius rezultatus tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Ar man reikia vartoti antibiotikus prieš odontologines procedūras?

Tai priklauso nuo jūsų specifinio įgimtos širdies ligos tipo. Dabartinės gairės rekomenduoja profilaktinius antibiotikus tik tiems žmonėms, kuriems yra didžiausia sunkių infekcijų rizika, pavyzdžiui, tiems, kurie turi tam tikrų tipų vožtuvų ligas arba ankstesnes širdies infekcijas. Kardiologas gali pasakyti, ar jums reikia antibiotikų profilaktikos, ir pateikti kortelę arba laišką jūsų odontologui, kuriame paaiškinami jūsų reikalavimai.

Kaip dažnai turėčiau lankytis pas kardiologą?

Vizitų dažnis priklauso nuo jūsų būklės sudėtingumo ir nuo to, kaip stabili esate. Žmonės, turintys paprastas būkles, kurie jaučiasi gerai, gali lankytis pas kardiologą kartą per metus, o tie, kurie turi sudėtingesnes būkles, gali reikėti lankytis kas 3–6 mėnesius. Gydytojas rekomenduos jums tinkamą tvarkaraštį. Reguliarus stebėjimas padeda anksti pastebėti bet kokius pokyčius ir užtikrina, kad gausite optimalią priežiūrą visą gyvenimą.